Luftföroreningar, astma och allergi hos barn Nya fynd från svenska studier

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Luftföroreningar, astma och allergi hos barn Nya fynd från svenska studier"

Gustav Mattsson
för 7 år sedan
Visningar:

Luftföroreningar, astma och allergi hos barn Nya fynd från svenska studier Göran Pershagen Institutet för Miljömedicin Karolinska Institutet Bakgrund Luftföroreningar kan öka risken för

1 Luftföroreningar, astma och allergi hos barn Nya fynd från svenska studier Göran Pershagen Institutet för Miljömedicin Karolinska Institutet Bakgrund Luftföroreningar kan öka risken för luftvägssymtom hos barn med astma Kan luftföroreningar förorsaka astma, allergi och sänkt lungfunktion hos barn? Finns känsliga perioder då exponering för luftföroreningar är särskilt skadlig? Är vissa grupper särskilt känsliga då det gäller den skadliga effekten av luftföroreningar? Hur länge håller den negativa påverkan i sig? Göran Pershagen 28 november

Födelsekohorten BAMSE 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

N= 3720 (91%) Blod (64%) PEF, damm 8-årsuppföljning: N= 3431 (84%) Blod (60%) Spirometri 12-årsuppföljning:

2 Födelsekohorten BAMSE Baslinje:, damm N= årsuppföljning: N= 3925 (96%) 2-årsuppföljning: N= 3843 (94%) 4-årsuppföljning: N= 3720 (91%) Blod (64%) PEF, damm 8-årsuppföljning: N= 3431 (84%) Blod (60%) Spirometri 12-årsuppföljning: Föräldrar: N= 3366 (82%) Barn: N= 2801 (69%) Upptagningsområde för BAMSE Olena Gruzieva 28 November

3 SO 2 from heating (µg/m 3 ) NO 2 from traffic (µg/m 3 ) 11/28/2012 Beräkning av långtidsexponering för luftföroreningar Adresshistorik för studieindivider Geokodning och knytning till spridningsmodeller Mean (area) Mean (population) 10th to 90th percentile (population) Year15 Emissionsdatabaser 1990, 1995, 2000, Mean (area) 5 Mean (population) 10th to 90th percentile (population) Year NO x PM 10 Olena Gruzieva 28 November NOx

4 Odds Ratio (95% CI) 11/28/2012 NOx Pipande/väsande andning i relation till exponering för luftföroreningar hos 4-åriga barn i Stockholm 4 Exponering under första levnadsåret 2 1 Resultaten presenteras för en skillnad i luftföroreningsnivå från 5 e till 95 e percentilen.6 Från Nordling m fl 2008 Centrum för Arbets- och Miljömedicin, SLL, och Institutet för Miljömedicin, KI 4

5 Odds Ratio (95% CI) 11/28/2012 Lungfunktion (PEF) i relation till exponering för luftföroreningar bland 4-åriga barn i Stockholm Medel-PEF: 169 l/min Effekt på PEF (l/m) Trafik-PM 10 Trafik-NO x Odds ratio* (95%KI) -5,36 (-10,67, -0,05) -3,08 (-6,84, 0,68) * Resultaten presenteras för en skillnad i luftföroreningsnivå från 5 e till 95 e percentilen Från Nordling m fl 2008 Centrum för Arbets- och Miljömedicin, SLL, och Institutet för Miljömedicin, KI Sensibilisering i relation till exponering för luftföroreningar bland 4-åriga barn i Stockholm 4 Exponering under första levnadsåret 2 1 Resultaten presenteras för en skillnad i luftföroreningsnivå från 5 e till 95 e percentilen.6 Från Nordling m fl 2008 Centrum för Arbets- och Miljömedicin, SLL, och Institutet för Miljömedicin, KI 5

6 Odds Ratio (95% CI) OR och 95% KI Odds ratio (95% CI) 11/28/2012 Exponering för NOx från vägtrafiken, GSTP1 Ile105Val TNF G-308A och allergisk sensibilisering vid 4 års ålder bland barn I Stockholm GSTP1 Ile/Ile Val/Ile, Val/Val Ile/Ile Val/Ile, Val/Val TNF GG GG AG/AA AG/AA 105 I/I & -308 GG 105 V/I,V/V & -308 GG 105 I/I & -308 GA, AA 105 V/I,V/V & -308 GA, AA ~15% av barnen Från Melén m fl 2008 Astma och pipande/väsande andning i relation till exponering för PM 10 under första levnadsåret pipande/väsande andning ( 1 episod) x pipande/väsande andning ( 3 episoder) astma 1 år 2 år 4 år 8 år 12 år Sammantaget Oddskvoter beräknas för en skillnad i PM 10 nivå från 5 e till 95 e percentilen, motsvarande 7 µg/m 3 Från Gruzieva m fl November

7 Sensibilisering mot vanliga allergen hos barn i förhållande till exponering för PM 10 under första levnadsåret 4 års ålder 8 års ålder Allergi OR KI (95%) OR KI (95%) Luftburna 1,60 0,82-3,11 1,35 0,74 2,48 -pollen 2,07 0,98 4,39 1,53 0,79 2,96 Födoämnen 1,26 0,65 2,43 1,77 0,93 3,37 Från Gruzieva m fl 2012 Göran Pershagen 28 november Lungfunktion vid 8 års ålder i förhållande till exponering för PM 10 under olika tidsperioder Medel FEV1: 1781 ml Resultaten presenteras för en skillnad i PM 10 nivå från 5 e till 95 e percentilen, motsvarande 7 µg/m 3 Justerat för kön, ålder, längd, ärftlighet och kommun Första året 1-4 år 4-8 år Från Schultz m fl /28/

8 Lungfunktion vid 8 års ålder i olika grupper knuten till exponering för PM 10 under första levnadsåret Grupp Antal FEV 1 (95% KI) P-värde Alla ,3 (-113,0 - -5,6) 0,03 Flickor ,1 (-112,7 38,4) 0,34 Pojkar ,6 (-155,7 - -3,5) 0,04 Sensibiliserade ,9 (-224, ,7) < 0,01 Ej sensibiliserade ,8 (116,6 26,9 0,22 Astma ,6 (-293,4 112,3) 0,38 Ej astma ,4 (-111,2 0,3) 0,05 Från Schultz m fl 2012 Göran Pershagen 28 november Lungfunktion lägre än 80 och 85% av förväntat hos 8-åringar i förhållande till exponering för PM 10 under första levnadsåret Lung function test < 85% pred FEV1 FEV0.5 FVC Resultaten presenteras för en skillnad i PM 10 nivå från 5 e till 95 e percentilen, motsvarande 7 µg/m 3 < 80% pred FEV1 FEV0.5 FVC Odds ratio (95% CI) Från Schultz m fl /28/

9 Slutsatser Exponering för luftföroreningar från vägtrafiken kan bidra till astma, allergi och lungfunktionspåverkan hos barn upp till skolåldern Det förefaller som om exponering för luftföroreningar under det första levnadsåret är särskilt skadlig Gällande gränsvärden verkar inte helt skydda barn från negativa effekter av luftföroreningar Göran Pershagen 28 november Publikationer (urval) Gruzieva O, Bellander T, Eneroth K, Kull I, Melén E, Nordling E, van Hage M, Wickman M, Moskalenko V, Hulchiy O, Pershagen G. Traffic-related air pollution and development of allergic sensitization in children during the first 8 years of life. J Allergy Clin Immunol 2012;129: Gruzieva O, Bergström A, Hulchiy O, Kull I, Lind T, Melén E, Moskalenko V, Pershagen G, Bellander T. Exposure to air pollution from traffic and childhood asthma until 12 years of age in the Swedish birth cohort BAMSE. Epidemiology (accepted for publication). Nordling E, Berglind N, Melén E, Emenius G, Hallberg J, Nyberg F, Pershagen G, Svartengren M, Wickman M, Bellander T. Traffic-related air pollution and childhood respiratory symptoms, function and allergies. Epidemiology 2008;19: Melén E, Nyberg F, Lindgren CM, Berglind N, Zucchelli M, Nordling E, Hallberg J, Svartengren M, Morgenstern R, Kere J, Bellander T, Wickman M, Pershagen G. Interactions between glutathione S-transferase P1, tumor necrosis factor, and traffic-related air pollution for development of childhood allergic disease. Environ Health Perspect 2008;116: Schultz ES, Gruzieva O, Bellander T, Bottai M, Hallberg J, Kull I, Svartengren M, Melén E, Pershagen G. Trafficrelated air pollution and lung function in children at 8 years of age A birth cohort study. Am J Respir Crit Care Med 2012 Oct 26 [Epub ahead of print]. Göran Pershagen 28 november

Relevanta dokument

Hälsoeffekter av luftföroreningar i Stockholm Göran Pershagen

Hälsoeffekter av luftföroreningar i Stockholm Göran Pershagen Göran Pershagen 23 oktober 2013 1 PM 2,5 absorbans och PM 10 koncentrationer i olika europeiska städer Eeftens et al. 2012 NOx 1960 1970 1980