CMV - transplantation. Fredrik Sund Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Uppsala

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "CMV - transplantation. Fredrik Sund Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Uppsala"

Transkript

1 CMV - transplantation Fredrik Sund Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Uppsala

2 Disposition CMV definitioner CMV diagnostik CMV läkemedel Profylax preemptiv - strategier CMV behandling CMV framtida läkemedel

3 CMV definitioner CMV infektion CMV DNAemi (PCR) CMV sjukdom CMV infektion OCH kliniska symtom CMV-syndrom Feber, leukopeni, leverpåverkan Organsjukdom Biopsifynd (tissue-invasive)

4 CMV diagnostik Serologi ska användas före transplantation för riskklassificering PCR (NAT) är vanligast för att: Vägleda preemptiv behandling Diagnosticera sjukdom Monitorera behandlingseffekt

5 CMV diagnostik (PCR forts.) En snabb ökning av PCR-nivåer indikerar hög risk för sjukdom Höga värden -> indikerar organsjukdom Medelhöga värden -> CMV-syndrom Låga värden -> asymtomatisk infektion Vid organsjukdom, t ex gastrointestinal CMVsjukdom kan värden i blod vara mycket låga OBS! Felmarginalen för diagnostiken kan vara upp till en 0,5 log, dvs en förändring från: > 8000 eller > är ingen signifikant skillnad

6 CMV - läkemedel Acyclovir (ACV) - profylax Valacyclovir (VACV) - profylax Ganciclovir (GCV) - profylax/behandling Valganciclovir (VGCV) - profylax/behandling Foscavir - behandling Cidofovir - behandling

7 Valacicklovir (VACV) (Valtrex po) En prodrog med en valinester kopplad till aciklovir för att öka biotillgängligheten, omvandlas sen till aciklovir Biotillgänglighet: 55-70% 1g x 3 valaciklovir motsvarar ca 800 mg x 5 av aciklovir Används som profylax vid njurtransplantation: 2g x 4 (FASS) eller Låg-dos 1g x 3 (Uppsala) Har även använts vid pancreastransplantation i Uppsala

8 Ganciklovir (GCV) (Cymevene iv) Används vid behandling av: Svår CMV-sjukdom (höga virusmängder) Mild-måttlig CMV-sjukdom med GI-rubbningar (dåligt upptag) Dosering: Profylax: 5 mg/kg x 1 (om ej VGCV kan ges) Behandling: 5 mg/kg x 2 ges i dagar Biverkningar: - Hematologiska (neutropeni 25-40%, anemi) - Nefrotoxiskt

9 Valganciklovir (VGCV) (Valcyte po) En prodrog med en valinester kopplad till ganciklovir för att öka biotillgängligheten, omvandlas därefter till ganciklovir Biotillgänglighet: 60% 900 mg valganciklovir x 2 motsvarar ca 5 mg/kg x 2 GCV Används till både profylax och behandling: Profylax: Behandling: 900 mg x 1 ges dagar 900 mg x 2 ges dagar Biverkningar samma som GCV, främst neutropeni (25-30%)

10 Foskarnet (Foscavir iv) Används huvudsakligen vid aciklovir- och ganciklovir resistenta CMV/HSV-infektioner Dosering: 60 mg/kg x 3 i dagar Biverkningar: Nefrotoxiskt Elektrolytrubbningar (calcium, magnesium, fosfat)

11 Cidofovir (Vistide iv) Används främst vid ganciklovirresistent CMV-infektion OBS! Viss korsresistens ganciklovir-cidofovir (UL54) Används även vid BK-virusnefropati - då ges lågdos Dosering: 5 mg/kg ges 1 gång/vecka i 2 v Uttalat nefrotoxiskt Måste ges tillsammans med probenecid och 1-2 liter NaCl för att skydda njurarna

12 CMV behandlingsstrategier Individuell riskbedömning Typ av transplantation (lunga -> njure) CMV serostatus D+/R- -> D-/R- Grad av immunsuppression (ex ATG) Comorbiditet CMV-specifika CD4+ och CD8+celler Antal, funktion

13 CMV behandlingsstrategier Profylax Preemptiv behandling Behandling av konstaterad sjukdom Vilka patienter ska behandlas? - med vilken strategi? - med vilket läkemedel? - hur länge?

14 CMV profylax (njurtx) Bör påbörjas snarast (senast 10 dagar) efter transplantation Ges vanligen till högriskgrupper, D+/R-, men effekt ses även i D+/R+ gruppen (ref. Cochrane 2013) Definierad period, vanligen 3(-6) månader efter transplantation Fördelar Ingen viremi Minskade direkta effekter Minskade indirekta effekter Lätt att administrera Reducerar risken för andra herpesinfektioner (HSV, Zoster) Nackdelar Onödig behandling/toxicitet Resistensutveckling Late-onset CMV Ökade läkemedelskostnader

15 CMV preemptiv behandling Behandling insätts när en viss nivå (cut-off), av någon markör (DNAemi, antigenemi) som indikerar pågående infektion med hög risk för en höggradig viremi/sjukdom, upptäcks Förutsätter regelbunden, pålitlig virologisk provtagning av DNA eller antigen och att behandling kan insättas snabbt Fördelar Ingen onödig behandling/toxicitet Minskad resistensutveckling (har setts) CMV-exposition kan stimulera immunförsvaret Nackdelar Logistiska problem Risk för indirekta effekter Ökade labkostnader

16 Jämförande studier profylax - preemptiv Få randomiserade studier (mest på njurtx) Liknande effekt avseende CMV sjukdom Svårvärderat avseende indirekta effekter Möjligen ses bättre graft överlevnad med profylax

17 Late-onset CMV sjukdom Uppkommer efter avslutad profylax Prevention/behandling kan ske genom: Klinisk monitorering Virologisk monitorering Förlängd profylax (6-12 mån) Fördel Patienten har återhämtat sig efter transplantationen Nackdel Patienten övervakas mindre frekvent

18 CMV - behandling Kontrollera CMV PCR vid misstanke! Reducera immunsuppressionen (t ex Cellcept) Påbörja GCV (om svår sjd) eller VGCV-beh Monitorera CMV PCR minst en gång/v Initialt vid svår sjukdom kan man kontrollera oftare

19 CMV - behandling Behandla till: Symtomfrihet Neg PCR eller upprepade värden under tröskelvärde (upp till enstaka tusen kopior) Minst 14 dagar Vid ohållbara biverkningar kan man minska dosen eller överväga terapibyte

20 CMV - behandlingssvikt För låg dos Resistens Vid misstanke om behandlingssvikt bör man: Reducera immunsuppressionen Kontrollera GCV-koncentrationen Skicka prov tidigt vid misstanke på resistens för resistensbestämning till SMI Byt till foscavir när GCV-resistens har konfirmerats

21 Framtida CMV-läkemedel Leflunomide Maribavir Letermovir CMX-001 Artesunate Cyclopropavir

22 Leflunomid (Arava po) Har både immunsuppressiva och antivirala egenskaper Används vid: Resistent CMV-infektion BK-virusinfektioner Stor risk för graftförlust Dosering: Induktionsbehandling 100 mg x 1 x 3-5 dagar Underhållsbehandling mg x 1 Biverkningar: Levertoxicitet (följ leverprover)

23 Framtida läkemedel Maribavir (po) - Hämmar både UL 97, det virala proteinkinaset, och CMV replikation - Nyligen fas 3-studie som profylax vid allogen SCT med måttlig effekt - Compassionate use Letermovir (po) - Attackerar teminaset, UL 56 - Fas 2-studie som profylax, fas 3 på gång - Har framgångsrikt behandlat multiresistent CMV

24 CMX001(po) Framtida läkemedel - Prodrug till cidofovir - Bredspektrum mot alla ds DNA-virus - Bl a fas 2-studie som profylax vid SCT - Ej compassionate use vid terapisvikt/resistens Artesunat - Antimalariamedel som i enstaka fall (SCT) har visat sig ha en effektiv anti-cmv-effekt Cyclopropavir - DNA polymerashämmare

25 Clinical outcome with low-dose valacyclovir (VACV) in high-risk renal transplant recipients: A 10-year experience Sund F, Tufveson G, Döhler B, Opelz G, Eriksson BM Nephrology Dialysis Transplantation (2012) 1-6 epub

26 Resultat 1-årsuppföljning (n=102): CMV-sjukdom (alla kategorier): 25% CMV-sjukdom (klinisk, ej kriterier): 15% CMV-sjukdom (CMV-syndrom): 8% CMV-sjukdom (vävnadsinvasiv): 2% Tid till CMV-sjukdom (dagar): 124 (26-191) Behandlingstid (dagar): 21 (14-150) Andel behandlingar utan återfall: 92% CMV-resistens (konfirmerad): 1% Rejektion (biopsiverifierad): 22%

27 Patient- graftöverlevnad Upp till 5 år efter transplantation med 3 g VACV (Uppsala) jmf med CTS Patient Graft

28 Sammanfattning Profylax med VACV 3g/dag resulterar i: Hög 1 och 5-års patient- och graftöverlevnad Jämförbar incidens av CMV-sjukdom/rejektion Låg incidens av neurotoxiska biverkningar

Virusinfektioner. Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå

Virusinfektioner. Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå Virusinfektioner Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå Disposition Allmänt om virus Herpesvirusgruppen Behandlingsindikationer Aktuella läkemedel Allmänt Virus är mycket små och vanliga Alla virus

Läs mer

Handläggning av Cytomegalvirusinfektioner

Handläggning av Cytomegalvirusinfektioner Behandlingsrekommendation Handläggning av Cytomegalvirusinfektioner Rekommendationer Nedanstående rekommendation utarbetades vid ett expertmöte som anordnades den 20 mars 2001 av Läkemedelsverket i samarbete

Läs mer

EBV och CMV Klinik. Det beror på

EBV och CMV Klinik. Det beror på EBV och CMV Klinik Det beror på EBV Vanlig infektion Seroprevalens: 5 åå 50% 10 åå 60-70% 25 åå 90-95% Oftast subklinisk infektion Om primär infektion vid 15-25 åå, symtomatisk i ca 15-25% Immunkompetenta

Läs mer

VALGANCICLOVIR TEVA OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

VALGANCICLOVIR TEVA OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VALGANCICLOVIR TEVA Datum: 17.7.2013, Version: 2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst De flesta

Läs mer

Opportunistiska infektioner vid AIDS och andra bristtillstånd av T-hjälparceller (CD4 celler)

Opportunistiska infektioner vid AIDS och andra bristtillstånd av T-hjälparceller (CD4 celler) Opportunistiska infektioner vid AIDS och andra bristtillstånd av T-hjälparceller (CD4 celler) Utfärdad av: Lars Hagberg Godkänd av: Rune Wejstål Granskad av: Magnus Gisslén Godkänd datum: 2012-02-07 Bakgrund

Läs mer

Virusinfektioner hos immunsupprimerade. Infektionsläkareföreningens Vårmöte Maj 2012 Maria Rotzén Östlund Malin Ackefors

Virusinfektioner hos immunsupprimerade. Infektionsläkareföreningens Vårmöte Maj 2012 Maria Rotzén Östlund Malin Ackefors Virusinfektioner hos immunsupprimerade Infektionsläkareföreningens Vårmöte Maj 2012 Maria Rotzén Östlund Malin Ackefors Disposition Luftvägsvirus: fall och diagnostik Reaktivering herpesgruppen: fall och

Läs mer

Farmakologisk behandling av cytomegalvirusinfektioner. uppdaterad rekommendation

Farmakologisk behandling av cytomegalvirusinfektioner. uppdaterad rekommendation Farmakologisk behandling av cytomegalvirusinfektioner uppdaterad rekommendation Nedanstående rekommendation utarbetades vid ett expertmöte som anordnades den 10 september 2009 av Läkemedelsverket i samarbete

Läs mer

Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version Infektion

Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version Infektion Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version Infektion 2017-10-03 Utfärdad av: Lars Hagberg, överläkare Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare Revisionsansvarig: Lars Hagberg,

Läs mer

Imurel och Inflammatorisk tarmsjukdom. Curt Tysk Medicin kliniken USÖ

Imurel och Inflammatorisk tarmsjukdom. Curt Tysk Medicin kliniken USÖ Imurel och Inflammatorisk tarmsjukdom Curt Tysk Medicin kliniken USÖ Azatioprin (Imurel) är ett värdefullt behandlingsalternativ vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit med förhållandevis litet biverkningar

Läs mer

CMV/EBV Molekylär diagnostik. Annika Allard Klinisk Mikrobiologi/Virologi Norrlands Universitetssjukhus

CMV/EBV Molekylär diagnostik. Annika Allard Klinisk Mikrobiologi/Virologi Norrlands Universitetssjukhus CMV/EBV Molekylär diagnostik Annika Allard Klinisk Mikrobiologi/Virologi Norrlands Universitetssjukhus De flesta CMV infektioner hos immunkompetenta individer är asymtomatiska eller ger bara en mkt mild

Läs mer

HIV. Farshad Azimi Infektionskliniken Gävle

HIV. Farshad Azimi Infektionskliniken Gävle HIV Farshad Azimi Infektionskliniken Gävle Stora utmaningar med HIV-behandling i u-länder 1. På flera ställen har fortfarande endast en minoritet tillgång till bromsmediciner. 2. Flera av mediciner

Läs mer

Latent Tuberkulos. Förslag till handlingsplan

Latent Tuberkulos. Förslag till handlingsplan Latent Tuberkulos. Förslag till handlingsplan Olle Wik, Smittskyddsläkare Värmland Ingela Berggren, Bitr. Smittskyddsläkare Stockholm Leif Dotevall, Bitr. Smittskyddsläkare V:a Götaland Områden inom tuberkulosvården

Läs mer

PCP, Aspergillus och Candida

PCP, Aspergillus och Candida PCP, Aspergillus och Candida Svenska njur- och transplantationsföreningarnas höstmöte 2013-10-02 Anders Lignell, MD, PhD Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Epidemiologi - SOT Pappas et al. Clin Infect

Läs mer

RUTIN Läkemedelsbehandling vid tuberkulos

RUTIN Läkemedelsbehandling vid tuberkulos Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version Infektion 2013-09-18 Utfärdad av: Elisabet Lönnermark, överläkare Godkänd av: Rune Wejstål, verksamhetschef Revisionsansvarig: Ann Paterson-Flisberg, verksamhetsassistent

Läs mer

Urinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre

Urinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre Urinvägsinfektioner Malin André, allmänläkare Uppsala nedre och övre UVI-antibiotika i olika åldrar Recept/1000 invånare/år 700 600 500 Urinvägsantibiotika Annan antibiotika 400 300 200 100 0 0-6 år 7-19

Läs mer

Herpes simplexmeningit

Herpes simplexmeningit Herpes simplexmeningit naturalförlopp och suppressionsbehandlling En prospektiv studie i avsikt att kartlägga morbiditeten efter herpesmeningit och betydelsen av suppresionsbehandling med valacyklovir

Läs mer

10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL TERAPIRÅD. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm

10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL TERAPIRÅD. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm 10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL BAKTERIELLA INFEKTIONER Penicilliner amoxicillin flukloxacillin pivmecillinam efalosporiner ceftibuten edax Kinoloner ciprofloxacin Makrolider erytromycin TERAPIRÅD

Läs mer

IBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE

IBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE IBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE IBRANCE är indicerat för behandling av hormonreceptorpositiv (HR +), human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2-negativ (HER2 -) lokalt avancerad eller metastaserande

Läs mer

Afebril UVI och ABU. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland

Afebril UVI och ABU. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Afebril UVI och ABU Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland 1400 1200 Prescriptions/1000 inhabitants and year 1000 800 600 400

Läs mer

Genital Herpes HSV 1 & 2. Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden

Genital Herpes HSV 1 & 2. Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden Genital Herpes HSV 1 & 2 Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden Herpes prevalens och incidens Genital herpes är den vanligaste STI» Data från USA

Läs mer

Gott Nytt År önskar Läkemedelsverket

Gott Nytt År önskar Läkemedelsverket ÅRGÅNG 12 F R Å N NR 7/8 DECEMBER 2001 L Ä K E M E D E L S V E R K E T Handläggning av Cytomegalvirusinfektioner Rekommendationen ger riktlinjer bland annat för behandling och profylax av transplanterade

Läs mer

STI. Praktiskt handläggande

STI. Praktiskt handläggande STI Praktiskt handläggande SmL Smittspårning Statistik Riktlinjer Klamydia.se Bemötande Fallbeskrivningar Praktiskt tänk Agenda Smittskyddslagen (SmL ) Omfattar; Klamydia,Gonorre, Hiv, Syfilis, Hepatit

Läs mer

HIV/AIDS. Helena Palmgren Biträdande smittskyddsläkare Uppsala läns landsting 2015-02-10

HIV/AIDS. Helena Palmgren Biträdande smittskyddsläkare Uppsala läns landsting 2015-02-10 HIV/AIDS Helena Palmgren Biträdande smittskyddsläkare Uppsala läns landsting 2015-02-10 Sverige 1982 Första fallet av AIDS diagnostiseras i Sverige 1983 HIV viruset upptäcks (Montagnier, Nobelpris 2008)

Läs mer

Nedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016

Nedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016 Nedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016 Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Prescriptions/1000

Läs mer

Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen?

Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen? Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen? Nils Rodhe Distriktsläkare Falu Vårdcentral, Falun Centrum för Klinisk Forskning, Dalarna Kvinnor Män Äldre Cystit hos kvinnor Obehagligt Men

Läs mer

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Antibiotikaförsäljning olika åldersgrupper 1400

Läs mer

Bipacksedel: information till användaren. valaciklovir

Bipacksedel: information till användaren. valaciklovir Bipacksedel: information till användaren Valtrex 250 mg filmdragerade tabletter valaciklovir Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig

Läs mer

Vårdprogram lungtransplantation, Övrig medicinering och profylax

Vårdprogram lungtransplantation, Övrig medicinering och profylax Infektion Hygienrutiner God handhygien är av fundamental betydelse för att förhindra smittspridning. Händerna skall ofta tvättas med handsprit och alltid innan man tar i patienten. Arbetsdräkten skall

Läs mer

IBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE

IBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE IBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE IBRANCE är indicerat för behandling av hormonreceptorpositiv (HR +), human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2-negativ (HER2 -) lokalt avancerad eller metastaserande

Läs mer

BILAGA I PRODUKTRESUMÉ

BILAGA I PRODUKTRESUMÉ BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN Mycophenolate mofetil Teva 250 mg kapslar, hårda 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje kapsel innehåller 250 mg mykofenolatmofetil. Hjälpämnen:

Läs mer

Tuberkulos. Information till patienter och närstående

Tuberkulos. Information till patienter och närstående Tuberkulos Information till patienter och närstående Vad är tuberkulos? Tuberkulos är en smittsam men botbar infektionssjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium Tuberculosis. Av alla som blir smittade

Läs mer

Bipacksedel: Information till användaren. Valaciclovir Orifarm 250 mg filmdragerade tabletter valaciklovir

Bipacksedel: Information till användaren. Valaciclovir Orifarm 250 mg filmdragerade tabletter valaciklovir Bipacksedel: Information till användaren Valaciclovir Orifarm 250 mg filmdragerade tabletter valaciklovir Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. Varje filmdragerad tablett innehåller 496,3 mg valganciklovirhydroklorid motsvarande 450 mg valganciklovir.

PRODUKTRESUMÉ. Varje filmdragerad tablett innehåller 496,3 mg valganciklovirhydroklorid motsvarande 450 mg valganciklovir. PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Valganciclovir Medical Valley 450 mg filmdragerade tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje filmdragerad tablett innehåller 496,3 mg valganciklovirhydroklorid

Läs mer

Behandling vid graviditet hos HIV-infekterade kvinnor

Behandling vid graviditet hos HIV-infekterade kvinnor Behandlingsrekommendation Behandling vid graviditet hos HIV-infekterade kvinnor Profylax med zidovudin och elektivt kejsarsnitt sänker risken för smittöverföring av HIV från mor till barn radikalt. Detta

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. Varje filmdragerad tablett innehåller valganciklorvirhydroklorid motsvarande 450 mg valganciklovir.

PRODUKTRESUMÉ. Varje filmdragerad tablett innehåller valganciklorvirhydroklorid motsvarande 450 mg valganciklovir. PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Valganciclovir Cipla 450 mg filmdragerade tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje filmdragerad tablett innehåller valganciklorvirhydroklorid motsvarande

Läs mer

Delprov 3 Vetenskaplig artikel

Delprov 3 Vetenskaplig artikel Delprov 3 Vetenskaplig artikel - 180908 Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa en vetenskaplig artikel (Inactivated varicella zoster vaccine in autologous haemopoietic stem-cell transplant recipients:

Läs mer

Hur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel)

Hur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Hur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Längre liv för patienter med mhrpc Premedicinering minskar risken för överkänslighetsreaktioner1 JEVTANA är en ny behandling för patienter med metastatisk

Läs mer

Faktaägare: Håkan Ivarsson, distriktsläkare, vårdcentralen Teleborg. Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén

Faktaägare: Håkan Ivarsson, distriktsläkare, vårdcentralen Teleborg. Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Urinvägsinfektioner Giltig fr.o.m: 2014-05-07 Faktaägare: Håkan Ivarsson, Distriktsläkare vårdcentralen Teleborg Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande

Läs mer

Äldre patienter och njursvikt Ulf Åhman

Äldre patienter och njursvikt Ulf Åhman Äldre patienter och njursvikt Ulf Åhman 170328 Njurens åldrande 1000000 nefron/njure vid födseln Succesiv mognad upp mot 2 åå GFR ca 125 ml/min vid 20 åå GFR ca 60 ml/min vid 80 åå Bild på GFR-nedgång

Läs mer

PM URINVÄGSINFEKTIONER

PM URINVÄGSINFEKTIONER Infektionskliniken Bo Settergren, docent/överläkare Datum 2009-07-22 Gäller till 2010-08-31 PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Levertransplantation - Immunsuppression och läkemedelsbehandling

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Levertransplantation - Immunsuppression och läkemedelsbehandling Revideringar i denna version Ny rutin. Ersätter tidigare vårdprogram för levertransplantation som nu har delats upp i olika del PMlevertransplantation. Detta PM beskriver den standard som ska ges vid levertransplantation.

Läs mer

Hur minimeras Hepatit B- smitta från mor till barn? Ann Söderström Smittskyddsläkare

Hur minimeras Hepatit B- smitta från mor till barn? Ann Söderström Smittskyddsläkare Hur minimeras Hepatit B- smitta från mor till barn? Ann Söderström Smittskyddsläkare Risk för överföring av Hepatit B Utan profylax Upp till 90 % risk om mor HBeAg pos < 20 % risk om mor anti-hbeag pos

Läs mer

Sticktillbud Höstmötet 2016

Sticktillbud Höstmötet 2016 Sticktillbud Höstmötet 2016 MD, PhD bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Upplägg Kort om blodsmittor: hiv, hepatit C och hepatit B Rekommenderade åtgärder vid tillbud Att ta med hem Första frågan:

Läs mer

Bipacksedel: Information till användaren. Valganciclovir Teva 450 mg filmdragerade tabletter. valganciklovir

Bipacksedel: Information till användaren. Valganciclovir Teva 450 mg filmdragerade tabletter. valganciklovir Bipacksedel: Information till användaren Valganciclovir Teva 450 mg filmdragerade tabletter valganciklovir Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information

Läs mer

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Valaciclovir Bluefish 1000 mg valaciklovir

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Valaciclovir Bluefish 1000 mg valaciklovir BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Valaciclovir Bluefish 1000 mg valaciklovir Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. - Spara denna information, du kan behöva läsa den

Läs mer

Längre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1

Längre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1 Längre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1 (cabazitaxel) ökar cytostatikans betydelse vid prostatacancer Behandla tidigt är, i kombination med prednison eller prednisolon,

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Paracetamolintoxikation

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Paracetamolintoxikation Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17316 su/med 2016-10-14 5 Innehållsansvarig: Henrik Norrsell, Sektionschef, Läkare (henno4) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. Försiktighet Strikt följsamhet till doseringsrekommendationerna är nödvändig för att undvika överdosering (se avsnitt 4.4 och 4.9).

PRODUKTRESUMÉ. Försiktighet Strikt följsamhet till doseringsrekommendationerna är nödvändig för att undvika överdosering (se avsnitt 4.4 och 4.9). PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Valcyte 50 mg/ml pulver till oral lösning. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje flaska innehåller 5,5 g valganciklovirhydroklorid per 12 g pulver till oral

Läs mer

Referat från Riksstämman Göteborg nov-06 Ref. AW

Referat från Riksstämman Göteborg nov-06 Ref. AW Infektionskliniken Anna Werner, öl Datum November 2006 Referat från Riksstämman Göteborg nov-06 Ref. AW UHIV-AIDS: Blandat från: - Virologisymposiet Hiv-behandling inför 2007 vetenskap och trender (Anders

Läs mer

Överdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare

Överdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare 20181113 Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Vanligt

Läs mer

Bipacksedel: Information till patienten. Aciclovir Orion 800 mg tabletter. aciklovir

Bipacksedel: Information till patienten. Aciclovir Orion 800 mg tabletter. aciklovir Bipacksedel: Information till patienten Aciclovir Orion 200 mg tabletter Aciclovir Orion 400 mg tabletter Aciclovir Orion 800 mg tabletter aciklovir Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta

Läs mer

Leflunomide STADA. Version, V1.0

Leflunomide STADA. Version, V1.0 Leflunomide STADA Version, V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Leflunomide STADA 10 mg filmdragerade tabletter Leflunomide STADA 20 mg filmdragerade

Läs mer

Mässling, kikhosta, parotit och röda hund

Mässling, kikhosta, parotit och röda hund Mässling, kikhosta, parotit och röda hund Grundkursen för lokalt smittskydds/stramaansvariga 2016 Helena Hervius Askling Bitr.smittskyddsläkare Mässling? kontakta infektionsklinik direkt Luftburen smitta,

Läs mer

TBC vid HIV. Maria Norrby 2010

TBC vid HIV. Maria Norrby 2010 TBC vid HIV Maria Norrby 2010 Figure 1.3 Estimated TB incidence rate, by country, 2006 Estimated new TB cases (all forms) per 100 000 population No estimate 0 24 25 49 50 99 100 299 300 or more Epidemiologi

Läs mer

Infektionsbenägenhet och vaccinationer

Infektionsbenägenhet och vaccinationer Infektionsbenägenhet och vaccinationer Martin Wennerström Infektionsbenägenhet vid nefrotiskt syndrom Hur stor risk för allvarliga infektioner? Varför? Vilka infektioner är vanligast? När är risken störst?

Läs mer

OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING 2014-04-08 08.00-10.00

OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING 2014-04-08 08.00-10.00 Malmö högskola Hälsa och samhälle Utbildningsområde: Omvårdnad Kod nr: OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING KURS OM121A, termin 2 2014-04-08 08.00-10.00 Hjälpmedel: Miniräknare, ej programmerbar Godkänd:

Läs mer

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Valaciclovir Sandoz 500 mg. Valaciklovir

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Valaciclovir Sandoz 500 mg. Valaciklovir BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Valaciclovir Sandoz 250 mg Valaciclovir Sandoz 500 mg Valaciklovir Läkemedelsverket 2015-04-22 Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel.

Läs mer

Koagulation. Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska

Koagulation. Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska Koagulation Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska Behandling av venös trombos Han kan få en blodpropp profylax? Mekanisk klaffprotes

Läs mer

Hur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel)

Hur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Hur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Längre liv för patienter med mhrpc JEVTANA är en behandling för patienter med metastatisk hormonrefraktär prostatacancer (mhrpc) som tidigare fått behandling

Läs mer

Farmakologisk behandling av cytomegalvirusinfektioner. bakgrundsdokumentation. Diagnostik av CMV-infektioner

Farmakologisk behandling av cytomegalvirusinfektioner. bakgrundsdokumentation. Diagnostik av CMV-infektioner Farmakologisk behandling av cytomegalvirusinfektioner bakgrundsdokumentation Artiklar publicerade under rubriken Bakgrundsdokumentation är författarens enskilda manuskript. Budskapet i dessa delas därför

Läs mer

Bipacksedel: Information till användaren. valaciklovir

Bipacksedel: Information till användaren. valaciklovir Bipacksedel: Information till användaren Valaciclovir Actavis 250 mg filmdragerade tabletter Valaciclovir Actavis 500 mg filmdragerade tabletter valaciklovir Läs noga igenom denna bipacksedel innan du

Läs mer

Om hepatit C-behandling Välkomna + Grundfakta hepatit C

Om hepatit C-behandling Välkomna + Grundfakta hepatit C Om hepatit C-behandling Välkomna + Grundfakta hepatit C MD, Ph.D Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Välkomna dagens program Aktörer i smittskydd Lokalt Sjukhus/ kommun Primärvård Vårdhygien Infektion

Läs mer

Medicinsk gastroenterologi och hepatologi Handläggning av olika diagnoser

Medicinsk gastroenterologi och hepatologi Handläggning av olika diagnoser Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-42227 Fastställandedatum: 2012-04-24 Upprättare: Marie-Louise S Lång Sverin Giltigt t.o.m.: 2014-04-24 Fastställare: Åsa Celander Medicinsk gastroenterologi

Läs mer

Utbildningsbroschyr för HBV och njurfunktion, inklusive linjal för kreatininclearence

Utbildningsbroschyr för HBV och njurfunktion, inklusive linjal för kreatininclearence Utbildningsbroschyr för HBV och njurfunktion, inklusive linjal för kreatininclearence Viktiga saker att tänka på Beräkna kreatininclearance för alla patienter innan behandling påbörjas Vid behandling ska

Läs mer

, version V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

, version V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Entecavir STADA 0,5 mg och 1 mg filmdragerade tabletter 14.6.2016, version V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Entecavir Stada 0,5 mg filmdragerade

Läs mer

Patientguide. Viktig information till dig som påbörjar behandling med LEMTRADA

Patientguide. Viktig information till dig som påbörjar behandling med LEMTRADA Patientguide Viktig information till dig som påbörjar behandling med LEMTRADA Innehållsförteckning 1> Vad är LEMTRADA och hur fungerar det? 3 2> Översikt över behandling med LEMTRADA 4 3> Biverkningar

Läs mer

Virala CNS-infektioner

Virala CNS-infektioner Godkänt den: 2018-02-10 Ansvarig: Fredrik Sund Gäller för: Infektionssjukdomar Definitioner...2 Sannolik encefalit...2 Sannolik aseptisk meningit...2 Sannolik myelit...2 Initial handläggning vid misstanke

Läs mer

Njurtransplanterade patienter påoperation och påiva

Njurtransplanterade patienter påoperation och påiva Njurtransplanterade patienter påoperation och påiva Emöke Dimény, Njurmed NUS 2011-10-12 Njurtransplantation Den bästa och billigaste behandlingsformen för patienter med kronisk njursvikt bättre livskvalité

Läs mer

Nukleosider och nukleotider exkluderande omvänt transkriptashämmare

Nukleosider och nukleotider exkluderande omvänt transkriptashämmare Valaciclovir Teva Teva Filmdragerad tablett 500 mg Avregistreringsdatum: 2018-01-31 (Tillhandahålls ej) (vit, bikonvex, rektangulär, filmdragerad, märkt "VL", brytskåra och "D" på en sida och slät på den

Läs mer

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Prescriptiona/1000 inhabitants and year Antibiotikaförsäljning

Läs mer

BILAGA I BILAGA I PRODUKTRESUMÉ

BILAGA I BILAGA I PRODUKTRESUMÉ BILAGA I BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 4 1. L KEMEDLETS NAMN CellCept kapsel 250 mg mykofenolatmofetil 2. AKTIVA INNEHÅLLSÄMNEN Varje kapsel innehåller 250 mg mykofenolatmofetil. 3. LÄKEMEDELSFORM CellCept kapslar:

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. Behandling av bakterieinfektioner orsakade av bakteriestammar som är känsliga för enrofloxacin.

PRODUKTRESUMÉ. Behandling av bakterieinfektioner orsakade av bakteriestammar som är känsliga för enrofloxacin. PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Fenoflox vet 100 mg/ml injektionsvätska, lösning för nöt och svin 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml innehåller: Aktiv substans:

Läs mer

Det kommer en sommar nästa år igen!

Det kommer en sommar nästa år igen! Det kommer en sommar nästa år igen! Benmärgstransplantation; autolog, allogen/urd. Presentation av egen forskning. Half-time seminar 2009-06-10 Anncarin Svanberg, ssk, doktorand Institutionen för Medicinka

Läs mer

ATG-behandling (Thymoglobuline ) vid konditionering inför stamcellstransplantation

ATG-behandling (Thymoglobuline ) vid konditionering inför stamcellstransplantation ID nummer: SCT3.23 Version: 1 Utfärdande PE: Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård i Östergötland Framtagen av: (Namn, titel) Ronald Svensson, överläkare Utfärdande enhet: Hematologiska kliniken,

Läs mer

Uppföljning efter ovarialcancer vilken evidens finns? Dags att ändra kurs mot mer individualiserad uppföljning? SFOG, Stockholm 2017

Uppföljning efter ovarialcancer vilken evidens finns? Dags att ändra kurs mot mer individualiserad uppföljning? SFOG, Stockholm 2017 Uppföljning efter ovarialcancer vilken evidens finns? Dags att ändra kurs mot mer individualiserad uppföljning? SFOG, Stockholm 2017 Angelique Flöter Rådestad Docent, Lektor, KBH, KI Överläkare gynekologisk

Läs mer

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared VC FoU-centrum Södra Älvsborg Strama Västra Götaland

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared VC FoU-centrum Södra Älvsborg Strama Västra Götaland UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared VC FoU-centrum Södra Älvsborg Strama Västra Götaland Prescriptions/1 000 inhabitants and year Antibiotikarecept

Läs mer

Uppdatering HIV-behandling. - Med lite regulatoriskt perspektiv. Olle Karlström Inf klin Karolinska-Huddinge Läkemedelsverket, Uppsala

Uppdatering HIV-behandling. - Med lite regulatoriskt perspektiv. Olle Karlström Inf klin Karolinska-Huddinge Läkemedelsverket, Uppsala Uppdatering HIV-behandling - Med lite regulatoriskt perspektiv Olle Karlström Inf klin Karolinska-Huddinge Läkemedelsverket, Uppsala HIV-behandling effekt inte något större bekymmer Resistens per startår

Läs mer

Handläggning av BK-virus infektion Rekommendation 2018

Handläggning av BK-virus infektion Rekommendation 2018 Handläggning av BK-virus infektion Rekommendation 2018 Denna rekommendation utarbetades vid ett expertmöte som anordnades av Referensgruppen för antiviral terapi (RAV) 23 januari 2018. Bakgrund Infektion

Läs mer

TUBERKULOS. Information till patienter och närstående

TUBERKULOS. Information till patienter och närstående TUBERKULOS Information till patienter och närstående Grafisk form och illustrationer: Ord & Bildmakarna AB. Tryck: Sjuhäradsbygdens Tryckeri AB, 2006 VAD ÄR TUBERKULOS? Tuberkulos är en smittsam men botbar

Läs mer

Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning /2007

Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning /2007 BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE JANSSEN-CILAG AB Box 7073 192 07 SOLLENTUNA SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden

Läs mer

Bipacksedel: Information till användaren. Aciklovir STADA 800 mg tabletter. aciklovir

Bipacksedel: Information till användaren. Aciklovir STADA 800 mg tabletter. aciklovir Bipacksedel: Information till användaren Aciklovir STADA 200 mg tabletter Aciklovir STADA 400 mg tabletter Aciklovir STADA 800 mg tabletter aciklovir Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta

Läs mer

Hepatit A-E, update. Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden

Hepatit A-E, update. Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden Hepatit A-E, update Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden Akut hepatit Symtom: Ikterus, mörk urin, ljus avföring Kan bero på vilken sjukdom

Läs mer

Pneumoni på vårdcentral

Pneumoni på vårdcentral Pneumoni på vårdcentral Vad är rekommenderad behandlingstid vid 1. 7 dagar Rätt pneumoni: 1. 10 dagar 2. 14 dagar När rekommenderas lungrtg som uppföljning vid pneumoni? 1. Alltid (för att kontrollera

Läs mer

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Bipacksedel: Information till användaren Valaciclovir Sandoz 250 mg, 500 mg filmdragerade tabletter Valaciklovir Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information

Läs mer

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Bipacksedel: Information till användaren Valaciclovir Sandoz 250 mg, 500 mg filmdragerade tabletter Valaciklovir Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information

Läs mer

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Antibiotikaförsäljning olika åldersgrupper Recept

Läs mer

PM Medicinskt INDIKATION FÖR BEHANDLING AV AKUT FULMINANT B-HEPATIT

PM Medicinskt INDIKATION FÖR BEHANDLING AV AKUT FULMINANT B-HEPATIT Specialitet: Infektion PM Medicinskt Textförfattare: Pär-Inge Bergkvist Faktaansvarig: Pär-Inge Bergkvist Godkänt av: Johan Sundler Skapat: 2009-04-05 Reviderat: 2013-06-01 Bäst före: 2015-11-30 Sökord:

Läs mer

Paracetamolintoxikation Gäller för: Region Kronoberg

Paracetamolintoxikation Gäller för: Region Kronoberg Gäller för: Region Kronoberg Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Intoxikation Giltig fr.o.m: 2016-11-02 Faktaägare: Pär Lindgren, regional chefläkare Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande

Läs mer

10 INFEKTION. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm. Penicilliner amoxicillin fenoximetylpenicillin flukloxacillin pivmecillinam

10 INFEKTION. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm. Penicilliner amoxicillin fenoximetylpenicillin flukloxacillin pivmecillinam INFEKTION rekommenderade läkemedel Bakteriella infektioner Penicilliner amoxicillin flukloxacillin pivmecillinam Cefalosporiner ceftibuten Kinoloner ciprofloxacin Makrolider erytromycin terapiråd Rationell

Läs mer

Dosrekommendationer för antimikrobiella läkemedel vid njurersättningsbehandling

Dosrekommendationer för antimikrobiella läkemedel vid njurersättningsbehandling Dosrekommendationer för antimikrobiella läkemedel vid njurersättningsbehandling (dialys) Författare: Johan Petersson, överläkare ANOPIVA-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna, Britt-Marie Eriksson

Läs mer

TILL DIG MED HUDMELANOM

TILL DIG MED HUDMELANOM TILL DIG MED HUDMELANOM Hudmelanom är en typ av hudcancer Hudmelanom, basalcellscancer och skivepitelcancer är tre olika typer av hudtumörer. Antalet fall har ökat på senare år och sjukdomarna är nu bland

Läs mer

Överdiagnostik av penicillinallergi

Överdiagnostik av penicillinallergi Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare TG Infektion 20190131 10 % av USAs befolkning, 32 milj, har en uppgiven penicillinvarning 1 Vanligt men ofta fel! Vanligt att patienter

Läs mer

Hepatit grundkurs nov 2017

Hepatit grundkurs nov 2017 Hepatit grundkurs nov 2017 MD, PhD bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Hepatit: Provta flera, vaccinera, remittera! A: vaccinera barn inför resa till föräldrars ursprungsländer A+B: vaccinera MSM

Läs mer

Handläggning av Cytomegalvirusinfektioner

Handläggning av Cytomegalvirusinfektioner Bakgrundsdokumentation Artiklar publicerade under rubriken Bakgrundsdokumentation är författarnas manuskript. Budskapet i dessa delas därför inte alltid av expertgruppen. Antivirala medel mot CMV, verkningsmekanismer

Läs mer

Tiopurinbehandling vid inflammatorisk tarmsjukdom och autoimmun hepatit

Tiopurinbehandling vid inflammatorisk tarmsjukdom och autoimmun hepatit Tiopurinbehandling vid inflammatorisk tarmsjukdom och autoimmun hepatit Azatioprin och Purinethol används som remissionsinducerande behandling och underhållsbehandling vid ulcerös colit och crohns sjukdom.

Läs mer

Filmdragerad tablett: Lavendelfärgad, filmdragerad bikonvex tablett som är slät på båda sidorna.

Filmdragerad tablett: Lavendelfärgad, filmdragerad bikonvex tablett som är slät på båda sidorna. PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Mycophenolate mofetil Sandoz 500 mg filmdragerade tabletter. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje filmdragerad tablett innehåller 500 mg mykofenolatmofetil.

Läs mer

Metotrexat. Dosering. läkemedel som används mot stelhet och värk.

Metotrexat. Dosering. läkemedel som används mot stelhet och värk. Metotab metotrexat Metotrexat Metotrexat är ett väletablerat läkemedel för behandling av olika inflammatoriska sjukdomar, såsom ledgångsreumatism och psoriasis. Samlade erfarenheter under mer än 30 år

Läs mer

Äldre med misstänkt urinvägsinfektion. Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte?

Äldre med misstänkt urinvägsinfektion. Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte? Äldre med misstänkt urinvägsinfektion Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte? Bakgrund Äldre får mycket antibiotika för urinvägsinfektion. Många äldre har bakterier i urinen, utan

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. Ljusbrun tablett med bruna prickar, rund och konvex smaksatt tablett med kryssformad brytskåra på ena sidan.

PRODUKTRESUMÉ. Ljusbrun tablett med bruna prickar, rund och konvex smaksatt tablett med kryssformad brytskåra på ena sidan. PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Metrobactin vet 250 mg tabletter för hund och katt Metrobactin vet 500 mg tabletter för hund och katt 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING

Läs mer

PM URINVÄGSINFEKTIONER

PM URINVÄGSINFEKTIONER 1 Bo Settergren/130918 Gäller till 2014-06-30 Infektionskliniken, CSK PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,

Läs mer