Om a% vara barnkonsult på Dro%ning Silvias Barn och Ungdomssjukhus (DSBUS)
|
|
- Ingvar Dahlberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Om a% vara barnkonsult på Dro%ning Silvias Barn och Ungdomssjukhus (DSBUS)
2 DSBUS BIVA(anestesi/opera1on) Barnmedicin inkl. neurologi, kardiologi, endokrinologi, njurmedicin, allergologi Barnkirurgi rikssjukvård hjärtkirurgi Barnortopedi Barncancercentrum Barnakuten, specialmobagningar Neonatologi Barnpsykiatri
3 Konsult på DSBUS Fasta konsulter BARN- IVA 1sdag och torsdag Neurologavd. 1sdag Övriga konsulter barn måndag, onsdag, fredag Telefonkonsult hela veckan
4 Frågeställningar DSBUS- allmänna Kateterassocierade infek1oner Invasiva svampinfek1oner- utredning, behandling Bakteriell meningit- ab- val och dura1on Endokardit ab- val och dura1on Oklara misstänkta infek1ösa exantem Tuberkulos
5 Frågeställningar DSBUS- neurologi Shun1nfek1oner- diagnos1k, behandling, handläggning Hjärnabscess/intraspinal abscess- ab- val och dura1on, opera1onsdiskussioner, provtagning vid op Infek1onsutredning av encefalit/meningit/ myelit Infek1ösa encefaliter- behandling
6 Frågeställningar DSBUS- neonatologi Neonatal herpes simplex infek1on Kongenital/postnatal CMV- infek1on Misstänkt/verifierad enterovirusinfek1on Neonatal svampinfek1on Neonatal meningit/sepsis HIV
7 Mer regel än undantag AB övertygande evidens saknas för op1mal behandling, vårdprogram saknas AB det är ovanliga 1llstånd- erfarenheter från infek1oner hos vuxna kan användas i många fall men inte alla
8 Barn med ökad risk för infekeoner
9 Barn med ökad risk för infekeoner på Prematura barn Genomgången barncancer kort och lång sikt? Hjärtopererade (främmande material) Kronisk neurologisk sjukdom (främmande material, shuntar) Transplanterade barn Barn med immunmodulerande behandling (reumatologi, gastroenterologi)
10 Prematura barn 6000 barn föds prematura årligen barn 0-18 år som föbs prematurt finns i Sverige Ak1vt perinatalt omhändertagande ökar överlevnaden Svensk studie (n=1011) års- överlevnad född < v % Serenius et al, Acta Paediatr, 2014
11 Nyfödda barn Ökad risk för nosokomiala infek1oner, speciellt sepsis, incidens 3-4/1000 levande födda Ökad risk för utbrob av MRB ex. Serra1a, MRSA, acinetobacter Speciellt ökad risk för prematurt födda
12 MRB- smi%spridning på neonatalenheten, DSBUS Bakterier MRSA E coli ESBL Klebsiella ESBL Serra1a 5 21 Vårdhygien, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
13 MRB- kolonisaeon barn/mödrar på neonatalenheten utan smi%spridning, DSBUS barn med E.coli ESBL/AmpC 5 mödrar med E coli- ESBL 1 barn med MRB Vårdhygien, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
14 MRSA- utbro% på neonatalavdelning, DSBUS, koloniserade barn Personal och anhöriga till barn och personal Sammanlagt 16 personer En och samma stam CA-MRSA Vårdhygien, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
15 Utbrott av resistenta bakterier på neonatalavdelningar i Sverige 2012 och : 16 utbrott på 10 enheter 2013: 20 utbrott på 16 enheter Läkar1dningen 2014;111:CYC6
16
17 Barn med ökad risk för infekeoner på kort och lång sikt? Prematura barn Genomgången barncancer Hjärtopererade (främmande material) Kronisk neurologisk sjukdom (främmande material, shuntar) Transplanterade barn Barn med immunmodulerande behandling (reumatologi, gastroenterologi)
18 Barncancer Cirka 300 barn per år insjuknar i någon form av cancer 80 % 5 års- överlevnad i genomsnib Cirka individer i Sverige är f.d barncancerpa1enter Sena komplika1oner ses hos % av överlevarna Childhood Cancer Incidence and Survival in Sweden Report 2013 From the Swedish Childhood Cancer Registry
19 Childhood Cancer Incidence and Survival in Sweden Report 2013 From the Swedish Childhood Cancer Registry
20 Childhood Cancer Incidence and Survival in Sweden Report 2013 From the Swedish Childhood Cancer Registry
21 Dödsorsak i NOPHO ALL (Lund; Ped Blood Cancer 2011) 88/2735 (3.2%) av barnen dog av TRM, 72% av dem IRM Induktion Konsolidering Underhåll
22 InfekEonsdödsorsaker NOPHO ALL Agens Pseudomonas E.coli, Klebisella övr G- KNS Polybakteriell Svamp (candida) Pneumocys1s jiroveci CMV, adeno, Influensa B, RSV Ospecificerad Antal (5) HANDLÄGGNINGEN AV FEBRIL NEUTROPENI GÅR UT PÅ ATT: 1. Rädda pa1enten från ab dö av gramneg sepsis Torben Ek, Halmstad, 2. Rädda pa1enten från ab dö av svampinfek1on personlig kommunika1on
23 SchemaEsk översikt över immunrekonsetueon ezer kemoterapi för barncancer Thymus-independent T lymphocyte expansion Innate immunity (myeloid cells, NK cells) CD8+ high CD4+ low CD19+ normal Thymopoiesis Naive T lymphocytes End of therapy +6 months +12 months B lymphocytes Immunoglobulins Torben Ek, Halmstad, personlig kommunika1on Alanko: Cancer ;Mackall: Blood. 1997; Ek: Pediatr Blood Cancer. 2005
24 Adult life azer childhood cancer in Scandinavia Kardiovaskulära och lung- sjukdomar Endokrina sjukdomar, infer1litet Njur- och gastrointes1nala sjukdomar Diabetes mellitus hbp://
25 Barncancer och risk för frameda infekeoner Få lång1dsstudier av pediatrisk cancer Överlevare av barncancer (n= ) hade en ökad risk för infek1oner (jämfört med syskon, n=4023) och ökad risk för infek1onsrelaterad död Perkins et al, Cancer 2014
26 InfekEoner ezer barncancer Sinuiter och pneumonier > 5 år eqer genomgången behandling Mest drabbade är de som 1digare haq Hodgkin, non- Hodgkin- lymfom, AML och barn som stamcellstransplanterats Splenektomerade- livslång ökad risk för sepsis Perkins et al, Cancer 2014
27 InfekEonkänslighet ezer barncancer Lungbestrålade, lungopererade Behandlat skelebsarkom med proteskirurgi Leukemi/lymfom som resulterat i hypogammaglobulinemi Funk1onell aspleni hos stamcellstransplanterade Torben Ek, Halmstad personlig kommunika1on
28 Barn med ökad risk för infekeoner på Prematura barn Genomgången barncancer kort och lång sikt? Hjärtopererade (främmande material) Kronisk neurologisk sjukdom (främmande material, shuntar) Transplanterade barn Barn med immunmodulerande behandling (reumatologi, gastroenterologi)
29 500 hjärtoperaeoner på barn årligen i Sverige 8/1000 föds med e% hjär\el i Sverige
30 Vanligaste diagnoserna vid hjärtoperaeon ASD (opereras och sluts med kateterteknik) VSD StenosviEer: aortastenos, pulmonalisstenos Enkammarhjärta- 10 % av alla hjärrel- opereras i 3 steg- oqa sjukare än de andra som får tvåkammarsystem och normal cirkula1on TransposiEon Fallots tetrad Sunnegårdh Jan, personlig kommunika1on
31 Prognos ezer operaeon av kongenitalt hjärtvieum 2438 pa1enter, 0-18 år, De flesta opereras inom 4-5 månaders ålder Infek1onsproblema1ken är störst det närmsta halvåret eqer opera1onen Om opera1on leder 1ll tvåkammar- system 95 % chans ab leva 1ll vuxen ålder Sunnegårdh Jan et al, abstract
32 25 % har kromosomrubbning eller syndrom Syndromes, chromosomal and birth defects Alive Dead N Down syndrome 22q11 Other chromosomal aberrations Other syndromes Other birth defects Sunnegårdh Jan et al, abstract
33 Ram et al, Clin Exp Immunol 2011
34 22 q11 deleeon Ökad frekvens luqvägsinfek1oner och o1ter Immunbrist av lindrig 1ll måblig grad vanligast Underutveckling av thymus Vissa har svår immunbrist (främst T- cellsbrist) Immunbristen normaliseras oqast i förskole- eller skolåldern
35 Vid infekeon ezer hjärtoperaeon Vårdprogram för infektiös endokardit reviderad version 2012 I framtiden ökar antal barn som har blivit hjärtopererade en eller flera gånger tidigare i livet
36 Barn med ökad risk för infekeoner på kort och lång sikt? Prematura barn Genomgången barncancer Hjärtopererade Kronisk neurologisk sjukdom Transplanterade barn Barn med immunmodulerande behandling (reumatologi, gastroenterologi)
37 Vanligaste barnneurologiska sjukdomarna Psykisk utvecklingsstörning Epilepsi Cerebral pares Neuromuskulära sjukdomar Hydrocefalus Ryggmärgsbråck Progressiva encefalopa1er 7/1000 5/1000 2/ / / / /1000 Gunilla Drake af Hagelsrum, personlig kommunika1on
38 Neurologiskt sjuka barn- risk för infekeon Beroende på underliggande immundefekt om sådan finnes vid olika syndrom Restrik1v/obstruk1v lungpåverkan NedsaB muskelfunk1on Immobilitet, mik1onsproblem etc. Gunilla Drake af Hagelsrum, personlig kommunika1on
39 Barn med ökad risk för infekeoner på Prematura barn Genomgången barncancer kort och lång sikt? Hjärtopererade (främmande material) Kronisk neurologisk sjukdom (främmande material, shuntar) Transplanterade barn Barn med immunmodulerande behandling (reumatologi, gastroenterologi)
40 Transplanterade barn- infekeoner Infek1onspanoramat liknande som hos vuxna PTLD mer förekommande- fler mismatcher Adenovirus mer förekommande CMV mer förekommande fler mismatcher Varicella fler barn än vuxna är icke- immuna Influensa, RSV, metapneumovirus- kan bli svårare hos barn
41 Antalet transplantaeoner i Göteborg Mellan barn njurtx 160 njurtx per/år på vuxna Vuxna och barn 300 transplanta1oner /år Transplanta1oner- barn uppskabningsvis: - 10 levertx/år njur tx/år - 5 hjärbx/år Styrbjörn Friman, personlig kommunika1on
42 Barn med ökad risk för infekeoner på Prematura barn Genomgången barncancer kort och lång sikt? Hjärtopererade (främmande material) Kronisk neurologisk sjukdom (främmande material, shuntar) Transplanterade barn Barn med immunmodulerande behandling (reumatologi, gastroenterologi)
43 ReumaEska sjukdomar Juvenil RA Cirka barn och tonåringar upp 1ll 18 år i Sverige Årligen insjuknar ung. 200 barn Oligoar1kulär Polyar1kulär Systemisk Reuma1kerförbundet
44 Biologiska läkemedel vid reumatologiska sjukdomar
45 ReumaEsk sjukdom och TNF- alfa inhibitorbehandling Ökad risk för tuberkulos Ökad risk för allvarliga bakteriella infek1oner Ökad risk för opportunis1ska infek1oner Sannolikt ökad risk för herpes zoster Jämfört med konven1onella DMARDSs (disease modifying an1rheuma1c drugs, dvs. metotrexat, sulfasalazin) Ramiro et al, Clin Epidemiol Research, 2014
46 Barn med inflammatorisk tarmsjukdom Vårdprogram för inflammatorisk tarmsjukdom hos barn och ungdomar ( ) Na1onella riktlinjer för handläggning av infek1onsproblem vid immunmodulerande behandling av IBD
47 Journal of Crohn's and Coli1s (2014) 8,
48 Profylax Genomgång av vaccina1onsstatus och immunitet innan start av immunmodulerande terapi, inför transplanta1on och kemoterapi Specifika vaccina1oner i riskgrupper
49 Synagis- palivizumab- preveneon av RSV Barn som är födda vecka 35 eller 1digare och yngre än 6 månader då RSV - säsongen började Barn under 2 år som inom de senaste 6 månaderna behövt behandling för bronkopulmonell dysplasi Barn under 2 år med hemodynamiskt signifikant kongenital hjärtsjukdom Läkemedelsverket
50 Barn aktuella för influensavaccinaeon Hög steroiddos (som motsvarar mer än 2 mg/kg av prednisolon per dag) Kronisk hjärt- och eller lung- sjukdom Biologiska immunhämmare HIV- infek1on Immunbrist Tidigare transplanterad Tidigare cytosta1kabehandlad Mb Down Grav neuromuskulär sjukdom Medfödda missbildningar, flerfunk1onshinder Folkhälsomyndigheten och Socialstyrelsen
Om a% vara barnkonsult på Dro%ning Silvias Barn och Ungdomssjukhus (DSBUS)
Om a% vara barnkonsult på Dro%ning Silvias Barn och Ungdomssjukhus (DSBUS) DSBUS BIVA(anestesi/opera1on) Barnmedicin inkl. neurologi, kardiologi, endokrinologi, njurmedicin, allergologi Barnkirurgi rikssjukvård
Läs merVaccinering av barn mot pneumokocker?
Vaccinering av barn mot pneumokocker? En rapport om sjukvårdshuvudmännens syn BARNPLANTORNA - Riksförbundet för Barn med Cochleaimplantat Rapport 2006-04-24 Bakgrund De barnvacciner som erbjuds till alla
Läs merKomplika)oner under ALL induk)onen
Komplika)oner under ALL induk)onen ICD- kod ALL induk)on? november 2014 Torben Ek, BCF Strängnäs 1 Prognosen förbäkras pga färre recidiv, men toxicitetsdöd ökar! november 2014 Torben Ek, BCF Strängnäs
Läs merDet svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska barnvaccinationsprogrammet
Det svenska Jet Derwig Barnhälsovårdsöverläkare Barnhälsovård Det svenska Sammanfattning Vad ingår i det nationella Nationellt vaccinationsregister Nya rutiner för BCG och hepatit B Vilka barnvaccinationer
Läs merRådgivningssjuksköterskor
Rådgivningssjuksköterskor Strama Signar Mäkitalo Webbsidan www./smittskydd www./strama Man, 23 år, från Somalia Söker för fjärde gången på HC. Smärtstillande har inte hjälpt. Ökande besvär sedan 3 månader.
Läs merVSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi
VSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi Solida tumörsjukdomar hos barn och ungdomar 15-17 april 2015 i Strängnäs Gustaf Ljungman, doc, öl, barnonkolog gustaf.ljungman@kbh.uu.se Organisation
Läs merInfektionsbenägenhet och vaccinationer
Infektionsbenägenhet och vaccinationer Martin Wennerström Infektionsbenägenhet vid nefrotiskt syndrom Hur stor risk för allvarliga infektioner? Varför? Vilka infektioner är vanligast? När är risken störst?
Läs merSamverkan mot antibiotikaresistens. Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården
Samverkan mot antibiotikaresistens Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Sigvard Mölstad Professor
Läs merNamn: Jan Mårtensson, Jönköping Titel: Familjen i den pallia:va vården av hjärt- kärlsjukdom. Ingen intressekonflikt.
Namn: Jan Mårtensson, Jönköping Titel: Familjen i den pallia:va vården av hjärt- kärlsjukdom Ingen intressekonflikt. Pallia:v vård enligt WHO (2002) Pallia%v vård: Lindrar smärta och andra plågsamma symtom.
Läs merUrinvägsinfektioner. Introkursen HT 2015. Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion
Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2015 Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU 6. Nedre UVI 7. Övre UVI 8. Recidiverande
Läs merSNQ:s årsrapport 2012: Neonatalvårdens omfattning och resultat
SNQ:s årsrapport 2012: Neonatalvårdens omfattning och resultat Bakgrund och omfattning Omkring 10 procent av alla nyfödda barn läggs in på neonatalavdelningarna vid landets sjukhus för att de behöver extra
Läs merAntibiotikaresistens & antibiotikaförbrukning inom intensivvården data från SIR-IVA-Strama
Antibiotikaresistens & antibiotikaförbrukning inom intensivvården data från SIR-IVA-Strama Håkan Hanberger SIR- IVA-Strama 2009-11-25 Informationsväg Mikrobiologi SIR Intensivvårdsdata Inrapporteras till
Läs merreumatologi Översiktskurs i Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna
UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i reumatologi Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna Uppsala universitet bjuder in till utbildning
Läs merJanusinfo. Strama slutenvård och särskilda boenden. Infektioner hos barn Margareta Eriksson
Utskriftsversion Janusinfo Stockholms läns landsting Vårdprogram formulerat av Stockholms läns landstings Strama-grupp Senast uppdaterat 2011-02-09 (ursprungligen publicerat november 2003) Strama slutenvård
Läs merNy lag - Nytt läge. Ny start för anhörigstödet! Lennarth Johansson
Ny lag - Nytt läge Ny start för anhörigstödet! Lennarth Johansson 5 kap. 10 SoL Personer som vårdar eller stödjer närstående Socialnämnden ska erbjuda stöd för att underlätta för de personer som vårdar
Läs merPM URINVÄGSINFEKTIONER
Infektionskliniken Bo Settergren, docent/överläkare Datum 2009-07-22 Gäller till 2010-08-31 PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merIndikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se
Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se 13 april 2015 Varför nya rekommendationer: Ett regeringsuppdrag till Smittskyddsinstitutet och
Läs mer2011-09-15. I neutrofila celler så utgör calprotectin - 5 % av totala proteininnehållet - 60 % av proteininnehållet i cytoplasman
Barnallergologi-sektionens höstmöte, Linköping 2011-09 09-15 Överläkare, Medicine doktor Barn och Ungdomsmedicinska kliniken/ Centrum för Klinisk Forskning Centrallasarettet, Västerås Karolinska Institutet,
Läs merEnbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis
P R E S S M E D D E L A N D E FÖR OMEDELBAR PUBLICERING/ DEN 23 SEPTEMBER Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis Ett års behandling med läkemedlet Enbrel gav
Läs merInfluensa- och pneumokockvaccination 2015/2016
INSTRUKTION 1 (15) INFLUENSAVACCINATION ORDINATION RISKGRUPPER Inför säsongen 2015/2016 har sammansättningen av säsongsvaccinet ändrats jämfört med föregående år så att en influensa A-stam och influensa
Läs merPa#en&all Downs syndrom. Pedodon# Presenta#on av pa#en&all termin 10
Pa#en&all Downs syndrom Pedodon# Presenta#on av pa#en&all termin 10 Vad innebär diagnosen Downs syndrom? Varje individs DNA finns samlat i 46 kromosomer (22 par) som ligger inu# cellens kärna. I vissa
Läs merSNQ:s årsrapport för 2013: Neonatalvårdens omfattning och resultat
SNQ:s årsrapport för 2013: Neonatalvårdens omfattning och resultat Bakgrund och omfattning Omkring 10 procent av alla nyfödda barn läggs in på neonatalavdelningarna vid landets sjukhus för att de behöver
Läs merSjukvårdens betydelse för tonårsbarn som mister en förälder i cancer
Sjukvårdens betydelse för tonårsbarn som mister en förälder i cancer Tove Bylund Grenklo, PhD, beteendevetare 20 februari 2015 Tove Bylund Grenklo Oundvikligt Dödsfallet (förlusten) och sorgen Påverkbart
Läs merSvårighetsgrad enligt etiska plattformen. Mari Broqvist Prioriteringscentrum
Svårighetsgrad enligt etiska plattformen Mari Broqvist Prioriteringscentrum Riksdagens riktlinjer för prioriteringar 1992-1995 Prioriteringsutredningen 1997- Riksdagen beslutar om en etisk plattform för
Läs merPneumokockvaccination. Christer Mehle Infektionskliniken, NUS
Pneumokockvaccination Christer Mehle Infektionskliniken, NUS Pneumkockbakterien och sjukdomassociation Pasteur och Sternberg, bakteriens upptäckt och association till pneumoni slutet av 1800-talet Neufeld
Läs merKvalitetsregister Akut bakteriell meningit
Kvalitetsregister Akut bakteriell meningit Alla fall som behandlas för akut bakteriell meningit G 00 (Bakteriell meningit), G01+A39 (), G01+A32 (), G01+A01/A02 (Salmonella/Tyfoid med meningit) och eventuellt
Läs merRationell antibiotikaanvändning
Rationell antibiotikaanvändning Charlotta Hagstam Distriktsläkare Strama Skåne öppenvård Strama Skåne Stramas mål Att bevara antibiotika som effektiva läkemedel Motverka resistensutveckling Ett multiprofessionellt
Läs merHygienombudsutbildning
Hygienombudsutbildning Nya smittor i vården Normalfloran 2 Frågor och påståenden att fundera över! 1. Tuberkulos är en mycket smittsam sjukdom som obehandlad alltid leder till döden. 2. Hur skyddar man
Läs merEnkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner
Läs merUpptaktsmöte inför influensasäsongen 2014-15. Per Hagstam Smittskydd Skåne
Upptaktsmöte inför influensasäsongen 2014-15 Per Hagstam Smittskydd Skåne 1 Varför influensavaccinera? För de flesta är influensa en ofarlig sjukdom Riskgruppsbaserad strategi Vaccination avser att förebygga
Läs merAspekter på an,bio,ka,ll barn. Marie Studahl, Infek2on, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
Aspekter på an,bio,ka,ll barn Speciella an,bio,ka,ll barn Vid mer komplicerade infek,oner - an2bio2ka som vanligtvis inte ges 2ll barn kan bli aktuella - annan administra2on, infusion? - MIC- bestämningar
Läs merJanssen Nyhetsbrev 1 Maj 2013. Samverkan, livslängd och livskvalitet allt hänger ihop. Janssen-Cilag AB
Janssen Nyhetsbrev 1 Maj 2013 Samverkan, livslängd och livskvalitet allt hänger ihop Janssen-Cilag AB Förord Ett nytt år innebär nya möjligheter. I slutet av förra året träffade Janssen en överenskommelse
Läs merStockholm 2016-04-14
Stockholm 2016-04-14 Once upon a time Bedömning av tunntarmsbiopsi vid misstänkt celiaki enl KVASTgruppen (Sv patol fören) IEL=intraepiteliala lymfocyter. Ökat antal IEL kan förekomma vid andra tillstånd
Läs merSymptomregistrering vid inflammatorisk tarmsjukdom
Symptomregistrering vid inflammatorisk tarmsjukdom Ett förbättringsarbete inom gastromottagningen CLV Charisis D. ST läkare Internmedicin Jönsson K-Å. överläkare gastroenterologi, Docent Medicinkliniken
Läs merÄr patient lindrigt eller allvarligt sjuk?
Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk?...eller vem har nytta av att komma för bedömning Malin André, allmänläkare Uppsala Vart är vi på väg? Svårigheter med prognos Sjukdomsförlopp Sjukhusvård Läkarbedömning
Läs merVirala CNS infektioner hos barn. - prognos efter encefalit i barndomen
Virala CNS infektioner hos barn - prognos efter encefalit i barndomen Åsa Fowler, Barnläkare, PhD Sektionen för akut och allmänpediatrik, Astrid Lindgrens barnsjukhus i Huddinge Inst för Kvinnor och Barns
Läs merEnsamkommande barn MRB och Tuberkkulos
Ensamkommande barn MRB och Tuberkkulos Signar Mäkitalo Smittskyddsläkare Multiresistenta bakterier vad är det? Varför bry sig om det? Vi har/behöver ungefär 2 kilo bakterier. Tarmen Mun Underliv Hud Ibland
Läs merreumatologi Översiktskurs i Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna
UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i reumatologi Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna Uppsala universitet bjuder in till utbildning
Läs merRiktlinje för pneumokockvaccination av vuxna
Dokumentansvarig Lisa Labbé Sandelin 1(5) Ersätter version 2014-05-05 Riktlinje för pneumokockvaccination av vuxna Äldre personer (över 65 års ålder) och personer med vissa kroniska sjukdomar eller nedsatt
Läs merEpilepsiteam vid ett länssjukhus presentation vid barnveckan i Karlstad 130423
Epilepsiteam vid ett länssjukhus presentation vid barnveckan i Karlstad 130423 Johan Aronson, neuropediatriker Ulrika Krig, barnsjuksköterska Lena Pettersson, barnsjuksköterska Länssjukhuset Ryhov, Jönköping
Läs merTidig upptäckt. Marcela Ewing. Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst
Tidig upptäckt Marcela Ewing Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst Disposition av föreläsning Bakgrund Alarmsymtom och allmänna symtom Svårigheten
Läs merHej Alla! Vi som pratar nu heter
Hej Alla! Vi som pratar nu heter Iréne Eriksson Monica Carlsson Läkarsekreterare Medicinkliniken Länssjukhuset Halmstad Iréne Eriksson, Monica Carlsson 1 Färdigutbildad! Och sen då? d Vad var syftet med
Läs merInfluensa. Fredrik Idving
Influensa Fredrik Idving I diagrammet visas det uppskattade antalet personer med influensaliknande sjukdom som sökt vård per 100.000 listade patienter. Nuvarande säsong visas med röd linje. Två tidigare
Läs merRiktlinjer för 2011-års influensavaccination JLL
Riktlinjer för 2011-års influensavaccination JLL Version: 1 Ansvarig: Micael Widerström, smittskyddsläkare Maria Omberg VC Smittskydd och Vårdhygien Mona Landhal, handläggare primärvården 1 ÄNDRINGSFÖRTECKNING
Läs merVarför behövs basala hygienrutiner och klädregler?
Består av hygiensjuksköterskor och hygienläkare samt en smittskyddsläkare, en smittskyddssköterska och en sekreterare. Jobbar länsövergripande: alla tre sjukhusen, kommunen, primärvården, psykiatrin, habiliteringen.
Läs merFöreläsningsschema för kursen Pediatrik och barn- och ungdomspsykiatri, VT 2016, Kurs 1 151222
Vecka Datum Ämne Föreläsare Lokal 3 18/1-22/1 Gemensam startvecka med Gyn/Obst. Se separat schema! Järneken Måndag 2/1 08.30-08.0 Upprop* & presentationer Göran Wennergren, Elisabet Wentz, Johannes Eldblom
Läs merUtbrottet på neonatalavdelningen i Västerås
Utbrottet på neonatalavdelningen i Västerås Daniel Heimer Avdelningen för Vårdhygien, Västerås 1 Spridning av gramnegativa bakterier på neonatalavdelningar Jönköping juni 2008 E-coli ESBL Sahlgrenska barnkirurgen
Läs merPneumokocker vaccinera mot onödigt lidande
Pneumokocker vaccinera mot onödigt lidande Pneumokocker Kan leda till dövhet Vissa riskgrupper vaccineras redan Socialstyrelsen rekommenderar vaccination Kristiina Kontoniemi/ Folio Uppskattningsvis hälften
Läs merBehandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom
Behandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom A gentle revolution in IBD therapy innehåll Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12
Läs merSmittskydd. Seminarium 160210 Pontus Larsson Orofacial Medicin Karlshamn
1 Smittskydd Seminarium 160210 Pontus Larsson Orofacial Medicin Karlshamn 2 Smittskydd Definition: Alla åtgärder som vidtas för att förhindra och handlägga spridning av sjukdomsframkallande mikroorganismer.
Läs merFilmArray - helautomatiserad multiplex likvordiagnostik
FilmArray - helautomatiserad multiplex likvordiagnostik Sara Thulin Hedberg, Molekylärbiolog, PhD David Nestor, Sara Thulin Hedberg, Paula Mölling & Martin Sundqvist Laboratoriemedicinska Länskliniken,
Läs merMOT EN INDIVIDUALISERAD LÄKEMEDELSBEHANDLING AV BARNREUMA
PEKKA LAHDENNE Barnreumatolog, docent i pediatrik Barnkliniken, Helsingfors universitet och Helsingfors universitets centralsjukhus Traditionella och biologiska reumamediciner MOT EN INDIVIDUALISERAD LÄKEMEDELSBEHANDLING
Läs merPandemisk influensa A(H1N1; AH1p) 2009. Annika Linde Statsepidemiolog Smittskyddsinstitutet
Pandemisk influensa A(H1N1; AH1p) 2009 Annika Linde Statsepidemiolog Smittskyddsinstitutet H, N Ibland anpassas ett andvirus och börjar spridas mellan andra arter Influensavirus Förekommer i 3 typer A,
Läs merPneumoni på vårdcentral
Pneumoni på vårdcentral Vad är rekommenderad behandlingstid vid 1. 7 dagar Rätt pneumoni: 1. 10 dagar 2. 14 dagar När rekommenderas lungrtg som uppföljning vid pneumoni? 1. Alltid (för att kontrollera
Läs merPneumokocker är. är den. okända för. de flesta. (MRSA) svenskar 50 år eller (2). stigande. Risken att insjukna 1 (5)
Pressmeddelande Sollentuna 6 juni 2012 Sifo: Stor okunskap om vanligaste bakterien som orsakar lunginflammation Pneumokocker är den vanligaste orsaken till lunginflammation och den bakterie som orsakar
Läs mervid inflammatorisk tarmsjukdom
BEHANDLING MED ADACOLUMN vid inflammatorisk tarmsjukdom www.adacolumn.net INNEHÅLL Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12 Behandling
Läs merJämlik hälso- och sjukvård innebär att vården tillhandahålls och fördelas på lika villkor för alla med respekt för varje individ
Jämlik hälso- och sjukvård innebär att vården tillhandahålls och fördelas på lika villkor för alla med respekt för varje individ Jämlik vård? Agnes Wold - slår hål på myter Professor vid Sahlgrenska akademin,
Läs merNr 1/2011 MINSKA ONÖDIG ANTIBIOTIKAANVÄNDNING
Smittskyddsenheten AKTUELLT FRÅN Smittskydd&Vårdhygien I DALARNA Anders Lindblom, smittskyddsläkare 023-49 23 26 Astrid Danielsson, bitr smittskyddsläkare 023-49 06 23 Bodil Petersén, smittskyddssköterska
Läs merNa#onella epilepsikirurgi registret. Uppdatering av data 2012 04 23 Na#onella epilepsikirurgimötet Lund
Na#onella epilepsikirurgi registret Uppdatering av data 2012 04 23 Na#onella epilepsikirurgimötet Lund Antal operationer totalt 100 80 60 40 20 0-91 -92-93 -94-95 -96-97 -98-99 -00-01 -02-03 -04-05 -06-07
Läs merÖvre luftvägsinfektioner hos barn
Övre luftvägsinfektioner hos barn Margareta Eriksson, överläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Varför är små barn alltid förkylda? (30 % av infektionsbesök i öppenvård) Saknar immunologiskt minne Tycker
Läs merEBV och CMV Klinik. Det beror på
EBV och CMV Klinik Det beror på EBV Vanlig infektion Seroprevalens: 5 åå 50% 10 åå 60-70% 25 åå 90-95% Oftast subklinisk infektion Om primär infektion vid 15-25 åå, symtomatisk i ca 15-25% Immunkompetenta
Läs meroch annat obehag Johan Malmros Sektionen för onkologi och koagulation Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Palliativa vårdens utveckling smärta och annat obehag Sektionen för onkologi och koagulation Astrid Lindgrens Barnsjukhus Palliativ vård av barn vilka barn? Neurodegenerativa sjukdomar Progressiva metabola
Läs merPlaneringsläget inom Stockholms läns landsting inför en befarad influensapandemi
1 (6) Bitr landstingsdirektör Göran Stiernstedt Hantverkargatan 45 Landstingshuset Planeringsläget inom Stockholms läns landsting inför en befarad influensapandemi Bakgrund Influensa A-sjukdomens utbredning
Läs merUrinvägsinfektioner. Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412
Urinvägsinfektioner Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412 Urinvägsinfektioner Diagnostik ABU Nedre UVI hos kvinnor UVI hos män Övre UVI hos kvinnor och män KAD och UVI UVI
Läs merInfektionsmanualerna är tänkta som ett hjälpmedel i det dagliga arbetet på vårdavdelning.
nfektionsmanual VÅRDHYGN Sida 1 (10) nfektionsmanualerna är tänkta som ett hjälpmedel i det dagliga arbetet på vårdavdelning. Basala hygienrutiner Det är inte alltid man känner till förekomsten av kolonisation/infektion
Läs merLymfom. 2000/år varav 50% lågmaligna
Lymfom 2000/år varav 50% lågmaligna Skall kronisk lymfatisk leukemi (KLL) och hårcellcells-leukemi (HCL) räknas som lymfom? Patolog: Ja En del kliniker: nej lymfom stam cell -------------------------------------
Läs merNeurokirurgiska CNS infektioner
Neurokirurgiska CNS infektioner SILF Vårmöte Umeå Maj 2010 Martin Glimåker Neurokirurgiska operationstyper Tillstånd där neurokirurgi utförs: blödningar tumörer trauma shuntning på grund av hydrocephalus.
Läs mer2015-05-29 Jenny Stenkvist www.smittskyddstockholm.se. Varmt välkomna!
Varmt välkomna! Smittskydd Sthlm/Smittskyddsläkaren både en person och en myndighet Medarbetare (ca 30 st) - läkare - sköterskor - epidemiologer - jurist - psykolog - socionom - smittspårningsassistenter
Läs merRiskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator
Riskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator Inna Feldman inna.feldman@kbh.uu.se Frågeställning Kan vi uppskatta samhällsbesparingar som beror på förändringar i livsstilsfaktorer
Läs merDelområden av en offentlig sammanfattning
Pemetrexed STADA 25 mg/ml koncentrat till infusionsvätska, lösning 7.5.2015, Version V1.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information
Läs merSnabbverkande kvalitetsregister
Det går inte att visa den länkade bilden. Filen kan ha flyttats, fått ett nytt namn eller tagits bort. Kontrollera att länken pekar på rätt fil och plats. Snabbverkande kvalitetsregister Staffan Lindblad
Läs merMässlingsutbrottet Jan Mars 2013 Uppsala. Mats Ericsson Smittskyddsläkare Uppsala läns landsting
Mässlingsutbrottet Jan Mars 2013 Uppsala Mats Ericsson Smittskyddsläkare Uppsala läns landsting 7/1 landar flygplan från Dubai på Arlanda. En 35 årig man med feber och utslag åker till akuten Karolinska
Läs merHanan Tanash Lungläkare Medicinkliniken, Lasarettet i Ystad
Hanan Tanash Lungläkare Medicinkliniken, Lasarettet i Ystad Överlevnad hos personer med svår alfa-1-antitrypsinbrist (PiZZ) Tidigare studier av AAT bristens naturalförlopp har varit få och omfattat främst
Läs merSKOLIOS SKOLIOS SKOLIOS. Puckel eller krokig rygg STRUKTURELL FUNKTIONELL
SKOLIOS Puckel eller krokig rygg SKOLIOS FUNKTIONELL benlängdsskillnad smärta hållningsbetingad STRUKTURELL kongenital idiopatisk neuromuskulär syndrom kotskada diastematomyeli- tethered cord SKOLIOS IDIOPATISK
Läs merStudiehandledning i Pediatrik Karolinska Institutet Moment utveckling inom termin 10 på läkarprogrammet
Studiehandledning i Pediatrik Karolinska Institutet Moment utveckling inom termin 10 på läkarprogrammet Kontaktpersoner: Anders Åhlin (Sachsska), Kalle Lidefelt (ALB Huddinge), Aida Wahlgren (ALB, Solna)
Läs merAntibiotikaresistens i blododlingar
Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2005-2014
Läs merTuberkulos en sjukdom som vi trodde var bemästrad
Tuberkulos en sjukdom som vi trodde var bemästrad Arne Tärnvik Professor i infektionssjukdomar När Västerbottensnytt ringde till mig igår och frågade lite inför den här dagen sade journalisten att tuberkulos
Läs merLinus 8 år svimmar...
Linus 8 år svimmar... Barnveckan i Östersund 28 april 2016 Solweig Harling Barnkardiolog Halland Svimning är en plötslig medvetande och tonusförlust som är snabbt övergående med spontan återhämtning. Hos
Läs merKommentar efter remiss Stockholm 200 100 0 350 200 geriatriker 0 geriatriker**
Patientavgifter i öppen hälso- och sjukvård år 2012 En patient betalar under en tolvmånadersperiod högst 1 100 kr för öppen hälso- och sjukvård. Har en förälder eller föräldrar gemensamt flera barn under
Läs merFLISA-Bedömningskoder ver 1.1 2004-10-15. Grupp Kod Bedömningstext ICD10 ICD10 Text
Grupp Kod Bedömningstext ICD10 ICD10 Text Andning A01 Andningsbesvär med pip, astma J459 Astma ospecificerad Andning A02 Andningsbesvär med främmande kropp T179 Främmande kropp i andningsvägarna med icke
Läs merImmunbrist hos vuxna i den kliniska vardagen
Immunbrist hos vuxna i den kliniska vardagen Pia Forsberg Infektionskliniken Institutionen för klinisk och experimentell medicin Linköpings universitet När misstänks immunbrist? Upprepade infektioner,
Läs merMultiple choice frågor 15-12-09
1 (5) Ett eller flera rätta alternativ 1. Vilken/a av följande förhållningsregler gäller för patienter med HIV enligt smittskyddsläkarna? a. Informera på MVC vid första besöket pga graviditet R b. Informera
Läs merGOTLANDS 1(2) KOMMUN 27 oktober 2008 Hälso- och sjukvården
GOTLANDS 1(2) KOMMUN 27 oktober 2008 Hälso- och sjukvården Hälso- och sjukvårdsnämnden Begäran om medverkande i screeningprogram för colorektal cancer I Sverige är cancer i grovtarm och ändtarm den tredje
Läs merKontakta din läkare. sanofi-aventis Box 14142, 167 14 BROMMA. Tel 08-634 50 00, infoavd@sanofi-aventis.com, www.sanofi-aventis.se
Kontakta din läkare Kontakta genast din läkare om du drabbas av något av nedanstående symtom medan du behandlas med JEVTANA. feber, dvs en kroppstemperatur på 38 C eller högre diarré (t.ex. om du har lös
Läs merMultiresistenta bakterier
Multiresistenta bakterier Hygienombudsutbildning Birgitta Sahlström 2015 Birgitta Sahlström, smittskyddssjuksköterska 2015-02-06 2 Bakgrund Kraftig global ökning Ökat resande ökar risken för bärarskap
Läs merArytmogen högerkammarkardiomyopati
Centrum för kardiovaskulär genetik Norrlands universitetssjukhus Information till patienter och anhöriga Arytmogen högerkammarkardiomyopati Den här informationen riktar sig till dig som har sjukdomen arytmogen
Läs merLOCID Late-Onset Combined Immune Deficiency
Late-Onset Combined Immune Deficiency 2017-09-07 Anna-Carin Norlin Immunbristenheten I56 Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Referens: Marion Malphettes et al. Late-Onset Combined Immune Deficiency:
Läs merMyokardit och perikardit. Håkan Wåhlander Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Håkan Wåhlander Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus 170425 Myokardit - Definition Inflammation i myokardiet Infektiös Autoimmun Toxisk Med eller utan nedsatt funktion ESC Riktlinjer 2009 Myokardit
Läs merDödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD
INTRAUTERIN FOSTERDÖD Karin Pettersson, Karolinska Universitetssjukhuset Intrauterin fosterdöd Definition sedan 080701; Ante- eller intrapartal död from 22+0 Incidens i Sverige ca 450 barn/år Utredning
Läs merVarför fettskola i Norrbotten? Hälsoläget
Varför fettskola i Norrbotten? Hälsoläget Anne-Li Isaxon leg. dietist, projektledare Margareta Eriksson, leg. sjukgymnast Med Dr, Folkhälsostrateg Folkhälsocentrum Kroniska sjukdomar kan förebyggas Hälsosamma
Läs merTotalt block - handläggning
Fosterkardiologi Fosterkardiologi 2011-11-24 Mats Mellander Barnhjärtcentrum Drottning Silvias Barn och ungdomssjukhus Göteborg Fosterkardiologi Diagnostik vid fosterarytmier Diagnos och behandling av
Läs merOptimalt omhändertagande av pneumonipatienter. Jessica Kaminska 2012-10-24
Optimalt omhändertagande av pneumonipatienter Jessica Kaminska 2012-10-24 Pneumoni Hos icke immunsupprimerade patienter med samhällsförvärvad pneumoni som behandlas på sjukhus Innehåll Pre- och post-antibiotika
Läs mer1. Bakgrund. Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(8)
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(8) Dokument ID: 09-128818 Fastställandedatum: 2017-06-14 Giltigt t.o.m.: 2018-06-14 Upprättare: Signar K Mäkitalo Fastställare: Signar Mäkitalo Pneumokocker - Vaccination
Läs merMentometerfråga. Nytt om HIV. Hur hittar vi patienterna? Mentometerfråga. Indikatorsjukdomar
Mentometerfråga Nytt om HIV Gunilla Persson Infektionsläkare och bitr smittskyddsläkare 2013-10-02 Hur många HIV-patienter är kända i Västerbotten och följs vid infektionskliniken i Umeå? 1: 83 st 2: 125st
Läs merS M I T T S A N T INFORMATION FRÅN SMITTSKYDD I NORRBOTTEN SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, 971 89 LULEÅ, TELEFON 0920-28 43 30.
S M I T T S A N T INFORMATION FRÅN SMITTSKYDD I NORRBOTTEN SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, 971 89 LULEÅ, TELEFON 0920-28 43 30 Nr 4 2005 INNEHÅLL Rapportering av anmälningspliktiga sjukdomar...
Läs merSemisyntetiska. Gentamicin. Streptomycin Kanamycin Neomycin Tobramycin (Nebcina, Tobi ) Gentamicin (Gensumycin ) Sisomicin
Aminoglykosider Aminoglykosider är naturligt förekommande molekyler hos vissa svamparter och har potent antibakteriell effekt. Ett par är semisyntetiska derivat Naturligt förekommande Streptomycin Kanamycin
Läs merLäkemedelshantering hos de äldre finns det risker med ApoDos? Christina Sjöberg, Geriatrik Mölndal Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Läkemedelshantering hos de äldre finns det risker med ApoDos? Christina Sjöberg, Geriatrik Mölndal Sahlgrenska Universitetssjukhuset ApoDos 180 000 användare För den som inte klarar sin läkemedelshantering
Läs merBilaga 5 förteckning över ramavtalsområden
Dnr 2.7 43348/2013 1(5) Bilaga 5 förteckning över ramavtalsområden De valbara ramavtalsområdena i förfrågningsunderlaget (avsnitt 6 152) är grupperade i fyra större områden. Nedan följer en beskrivning
Läs merMålvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll
Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll Per-Olof Olsson Med.dr., specialist i endokrinologi och diabetes Endokrin- och Diabetescentrum, Karlstad Poor glycated haemoglobin
Läs merDavid Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus
2018-09-01 David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus Lymfom är cancersjukdom som utgår från celler/vävnader/organ som är involverade i kroppens immunförsvar. Vanligast är det lymfkörtlar, mjälte och
Läs mer