Hälsobesök 4 år. 60 minuter

Transkript

1 Hälsobesök 4 år 60 minuter Artikel 12: Varje barn har rätt att uttrycka sin mening och höras i alla frågor som rör barnet. Barnets åsikt ska beaktas i förhållande till barnets ålder och mognad

2 Utveckling 4 år

3 Alla Alla vid behov Alla vid behov Hälsosamtal-vägledning Hälsosamtal-vägledning Hälsoövervakning-undersökning Levnadsvanor Tandhälsa Kommunikation Barn o Media Blåskontroll Barnsäkerhet Syn Hörsel Tillväxt, BMI Remiss VC Remiss barnklinik Audionom Ortoptist Uppföljning utveckling - Se utvecklingsuppföljning MBHV psykolog Läkare på Barnklinik Logoped Socialtjänst Vaccination Barn i behov av riktade insatser Identifiera skydds-riskfaktorer Uteblivna besök Socialtjänst MBHV psykolog BUP Barnklinik

4 /

5

6 Att rita en människa är ett viktigt steg i barnets utveckling. Det visar på att barnet börjar få en tydlig egen kroppsuppfattning och jag uppfattning. Om barnet däremot ritar en bil, ett hus eller dylikt får vi endast information om finmotorik, formuppfattning och ögahandkoordination.

7 Förmågan att kombinera den horisontella och vertikala linjen till ett kors har i allmänhet förvärvats i 4-års åldern. Utvecklingsförsenade barn och barn med perceptionstörningar har speciellt svårt med detta. En förutsättning för att barnet ska kunna rita ett kors är att det kan arbeta med diagonala armrörelser som korsar kroppens medellinje. Köra bil på bilmatta. Målarbok

8 Utvecklingsuppföljning 4 år

9 Hörselundersökning Grupparbete: Tänk er in i situationen att Tor ska genomgå screening med hjälp av lekaudiometri. Förbered en kort redovisning: Ni har en kollega som går bredvid. Berätta vad ni vet om lekaudiometri och vad man ska tänka på när det utförs.

10 Instruktioner för lekaudiometri: Rikshandbokens kapitel om hörsel och hörselundersökningar Instruktioner och remisskriterier: Hörselscreening av 4-åringar inom BHV, instruktionshäfte av audionom Linda Ivarsson, som delades ut vid utbildningen.

11 Synundersökning Ni visar syntavlan och frågar Tor om han vet vad det är, och det vet han. Tor var med storasyster Disa hos optikern nyligen, berättar pappa. Båda Tors storasyskon har glasögon på grund av synnedsättning som upptäcktes vid fyraårshälsobesöket på BVC, berättar mamma. Tor vill gärna prova hur hans ögon ser! Han vill också gärna ha glasögon. Grupparbete: Tänk er in i situationen att Tor ska genomgå syntest med hjälp av HVOTtavlan. Förbered en kort redovisning: Ni har en kollega som går bredvid. Berätta vad ni vet om hur syntest går till och vad man ska tänka på när det utförs.

12 Instruktioner för syntest samt remisskriterier Rikshandboken

13 Grunda Sunda Vanor Konventionen om barnets rättigheter Vägledning för BHV Folkhälsomål Livsmedelsverket Patient lagen

14 Barncentrerat hälsosamtal Barnet bjuds in i samtalet genom bilderna guidas Efterhand bjuds föräldern in i samtalet och efter varje bild sammanfattar och reflekterar ssk det de har samtalat om. Efter att bilderna använts, frågar ssk barnet och familjen om det är något ämne som familjen vilja prata mer om. Hälsoinformation om vad som förespråkas

15 Handmodellen More & Emmet. (2015 ). Evidenced-based, practical food portion sizes for preschool children and how they fit into a well balanced, nutritionally adequate diet

16 Grunda sunda vanor Tallriksmodellen Livsmedelverket, 2016

17 Språkfyran Språkfyran (Språkscreening vid 4 år) Används på samtliga BVC:enheter Användarvänlig och kulturneutral 335 barn, 23% flerspråkiga Inga skillnader enspråkiga- flerspråkiga barn Pojkar, barn med ärftlighet, oroliga föräldrar klarade testet sämre. Specificitet mycket bra d v s väldigt få barn som bedömdes ha normal språkutveckling av testet blev felaktigt identifierade Sensitivitet, bra även om alla barn som senare fick en diagnos av logoped inte identifierades av testet.. Lavesson A, Lövdén M och Hansson K. INT J LANG COMMUN DISORD, 2018

18 Språkfyran -Såjj, nabbe, he:ba, Evidensbaserat material Fungerar lika bra på enspråkiga som flerspråkiga barn Normerat för barn 3 10/12 4 4/12 4 innehållsdelar, 37 uppgifter (33 eller fler normalt, 32 el lägre remiss, vid oro eller stamning remiss) Fråga barnets förståelighet, förmåga att hålla röda tråden, respons, turtagning och satsmelodi bedöms 10 min Positiv, neutral inte titta på korrekta rutan, tänkt på gester och tonfall. Informera föräldern innan testet

19 Vid 4 års ålder ska remiss skickas till logoped om: inte verkar förstå talat språk inte förstås av andra än familjen har försenad/avvikande språkljudsutveckling (gäller ej sje-, tje- r-ljud och konsonantkombinationer t e x sk-, st-, tv- och fj-) har försenad/avvikande grammatikutveckling har försenad begreppsbildning och litet ordförråd om barnet stammar enligt beskrivning om barnets föräldrar är oroliga för barnets tal och språk

20 Icke flytande tal- stamning Oklar gräns Barnet tar ofta om stavelser och ord mer än två gånger gu-gu-gugunga, kan, kan, kan, kan du hjälpa mej. Omtagningarna av stavelser och ord är mycket frekventa. Upprepningarna gäller språkljuden t.ex. k-k-kaka. Talflödet stoppas upp av förlängningar eller blockeringar. Barnet verkar spänna sig och kämpa för att få fram orden.