Hälsobesök 18 månader

Transkript

1 Hälsobesök 18 månader 45 minuter Artikel 3: Barnets bästa ska komma i främsta rummet vid alla beslut som rör barn.

2 Alla Alla vid behov Alla vid behov Hälsosamtal-vägledning Hälsoövervakning-undersökning Levnadsvanor Tandhälsa Föräldra-barn-samspel Barn o Media Sömn Toalettvanor Barnsäkerhet Eksem Hörsel Skelning Remiss VC Remiss barnklinik Audionom Ortoptist Uppföljning utveckling - Se utvecklingsuppföljning MBHV psykolog Ortoptist Audionom Logoped Fysioterapeut Socialtjänst Vaccination Ytterligare en dos av MPR om vaccin givits tidigare än ett års ålder Barn i behov av riktade insatser Identifiera skydds-riskfaktorer Uteblivna besök Socialtjänst MBHV psykolog BUP Barnklinik

3 Utveckling 18 månader

4 Vad brukar man kunna när man är 18 månader gammal? Går stadigt. Gången är liksidig och kan fortfarande vara lite bredspårig. När barnet går på plan mark hänger armarna ner efter sidorna och armarna och händerna är avspända. Sätter sig på huk och reser sig igen utan stöd. Kan stanna och vända sig om utan att tappa balansen och ramla. Om barnet ramlar reser det sig själv. En del barn försöker springa. Tuggar fast mat, kan äta själv med sked och dricka ur mugg. Tar av sig mössa, strumpor och vantar. Går uppför lågt trappsteg om någon håller handen. Kryper upp- och nedför trappor. Sitter gärna på en egen liten stol. Barnet sitter då stadigt med rak rygg och kan vrida på huvudet för att titta på saker. Det behöver inte ta stöd av händerna och inte heller luta kroppen mot ryggstödet eller bordskanten. En del barn har nu valt sin föredragna hand, men det är fortfarande viktigt att barnet utför uppgiften lika bra med höger och vänster hand. Kroppsspråk och ljud dominerar. Talar minst 8-10 ord som familjen förstår. Intresserad av att kommunicera. Möter fint med blicken. Klara gemensamt fokus. Låtsaslek: med bilar, dockor, och nallar. Pincettgreppet är snabbt och säkert i båda händer. Kan plocka små smulor.

5

6 Barn i växelvis boende Vad vet vi om deras hälsa/mående?

7 Psykosocialt arbete Det psykosociala arbetssättet på BVC kan gälla barnets sociala och emotionella utveckling, samspelet mellan förälder och barn, eller föräldrarnas förmåga att möta krav och förväntningar kopplade till parrelationen och föräldraskapet i stort. Eftersom föräldrarnas psykologiska och sociala behov, psykiska hälsa, och ev kognitiva svårigheter har visat sig kunna påverka barnets utveckling inom olika områden är det viktigt att BVC inte enbart fokuserar på barnet.

8 Folkhälsorapporten, 2014 Vid 4 års ålder är det 11% vars föräldrar inte bor tillsammans.

9 Växelvis boende Föräldrar till ungefär barn separerar varje år i Sverige. Ca barn bor växelvis Innebär att barnen flyttar regelbundet mellan sina föräldrars respektive hem och bor ungefär lika mycket hos båda. Källa Barn i växelvis boende- en forskningsöversikt

10 Hur har barn som bor i växelvis boende det? Kunskapsläget när det gäller barn under 6 år osäkert ffa för barn under 3 år. Större chans till god psykisk hälsa än barn som bor med enbart en förälder. Har genomsnittligt bättre materiella resurser än barn som bor med bara en förälder. Barn i växelvis boende har tillgång till, och stöd från båda sina föräldrar. Har också oftare en god relation till båda sina föräldrar än de som bor med enbart eller mest med en förälder.

11 Vad vet vi om hälsoeffekter av växelvis boende 0-6 år? Kunskapsläget osäkert om barn 0-6 år saknas fortfarande vägledning för hur barn 0-3 år ska bo när deras föräldrar separerar. Barn 0-3 år: Fysiskt, psykiskt eller utvecklingsmässigt har varken för eller nackdelar med övernattningar och växelvis boende har kunnat påvisas. Föräldrafaktorer som samarbetsförmåga, konfliktnivå och lyhördhet för barnet spelar större roll för barnens psykologiska och allmänna hälsa än hur de bor och sover. Forskningen ger ett försiktigt stöd för växelvis boende från 4 års ålder. Ffa flickor uppvisade mindre inåtvändhet och aggressivitet jmfört med de som endast bodde med mamman. Regelbundna scheman var förknippat med lägre grad av psykologiska problem. Viktigare för barnens välbefinnande än boendeform var dock kvaliteten på föräldrarnas relation.

12 Sammanfattning växelvis boende Från 3 års ålder mår barn generellt bra i växelvis boende. I allmänhet bra att barnet får en vardag hos båda föräldrar. Exakt hur tiden ska fördelas beror på barnets personlighet och föräldrarnas förutsättningar. Barnet trygghet med respektive påverkar hur det trivs med boende och umgänge. Förutsägbart och regelbundet schema.

13 Att skiljas med barn Aktuell bok med Malin Bergström

14 Samtal om barns behov vid föräldrars separation- material från SLL

15 Samtal om barns behov vid föräldrars separation- material från SLL forts. Berätta Barnets boende Förbered barnet Prata om förändringen Rutiner Barnets beteende Goda stunder Ny partner-egen tid Målbild Barnets höjdpunkter Kommunikation