Hälsobesök 18 månader

Transkript

1 Hälsobesök 18 månader 45 minuter Artikel 3: Barnets bästa ska komma i främsta rummet vid alla beslut som rör barn.

2 "Vad är viktigt för er att prata om här i dag".

3 Språkutveckling och bedömning av flerspråkiga barn

4 Språkutveckling hos flerspråkiga barn Barnet lär sig tidigt att skilja på språken. Kodväxling tecken på språklig kompetens. Flerspråkighet kan generera flera positiva effekter

5 Bedömning av ordförråd hos ett barn som har fler än ett språk För barn upp till 3 år räknas samtliga ord på båda språken. För äldre barn räknas enbart begrepp, t.ex. om barnet använder både "vatten" och "su" (vatten på turkiska), räknas det som ett ord eftersom båda orden betyder samma sak (ett begrepp). Att räkna begrepp/ord på olika sätt beroende på ålder har stöd i forskningen, som visar att detta ger mest rättvisande resultat

6 Vilket av barnets språk ska bedömas? Flerspråkiga barn som behärskar svenska eller har haft tillgång till svenska i mer än 2 år bör bedömas på samma sätt som enspråkiga barn. Flerspråkiga barn som inte kan tillräckligt bra svenska, dvs. har haft tillgång till svenska i mindre än 1-2 år bör bedömas på samma sätt som enspråkiga barn fast på sitt modersmål och med hjälp av tolk.

7 Hur ska tolken/föräldern hjälpa till vid bedömningen? Gå igenom delarna som ingår i undersökningen och berätta vad du vill att de ska hjälpa dig med. Ge tolken/föräldern en kopia på screening- eller testprotokollet. Berätta vad syftet med testningen är. Be tolken/föräldern vara dina öron och lyssna på barnet, gärna redan i väntrummet. Kan tolken (som ersätter dig som utomstående) förstå barnets tal utan föräldrarnas hjälp? Om tolken/föräldern har fått en genomgång av screeningen och hur frågorna ska ställas, då är det bäst att låta tolken/föräldern sköta den delen av screeningen som avser språkförståelse.

8 Flerspråkiga barn kan lätt missas! I de fall där barnet inte kan tillräckligt bra svenska, är det lätt hänt att sjuksköterskan påverkas av hur hon/han uppfattar barnets svenska som andraspråk och därmed sänker kraven för screeningen och remittering. Ett sådant förfarande innebär att man bara bedömer hur barnets andraspråk (svenska) utvecklas och inte språkutvecklingen på modersmålet. Därför kan flerspråkiga barn med misstänkt språkstörning riskera att förbises och att inte få det tidiga stöd de behöver.

9 Språkstörningar hos flerspråkiga barnspecifika riskfaktorer Om barnet är en pojke som är född i intervallet ett år före eller efter moderns ankomst till Sverige. Om föräldrarna har behov av tolk trots att de har vistats i Sverige i mer än fem år. Observera att riskfaktorer inte är detsamma som orsaksfaktorer. Faktorerna ovan orsakar ingen språkstörning, men är vanligare ju gravare språkstörningen är. Vid tveksamhet gällande observationer och/eller uppföljning och remiss konsulteras logoped.

10 -Har barnet haft öroninflammation?

11 Går stadigt. Gången är liksidig och kan fortfarande vara lite bredspårig. När barnet går på plan mark hänger armarna ner efter sidorna och armarna och händerna är avspända. Sätter sig på huk och reser sig igen utan stöd. Kan stanna och vända sig om utan att tappa balansen och ramla. Om barnet ramlar reser det sig själv. En del barn försöker springa. Tuggar fast mat, kan äta själv med sked och dricka ur mugg. Tar av sig mössa, strumpor och vantar. Går uppför lågt trappsteg om någon håller handen. Kryper upp- och nedför trappor. Sitter gärna på en egen liten stol. Barnet sitter då stadigt med rak rygg och kan vrida på huvudet för att titta på saker. Det behöver inte ta stöd av händerna och inte heller luta kroppen mot ryggstödet eller bordskanten. En del barn har nu valt sin föredragna hand, men det är fortfarande viktigt att barnet utför uppgiften lika bra med höger och vänster hand. Kroppsspråk och ljud dominerar. Talar minst 8-10 ord som familjen förstår. Intresserad av att kommunicera. Möter fint med blicken. Klara gemensamt fokus. Låtsaslek: med bilar, dockor, och nallar. Pincettgreppet är snabbt och säkert i båda händer. Kan plocka små smulor.

12 Se hur barnet rör sig i väntrummet Undersök barnet utan byxor och strumpor på rummet. Uppmuntra gärna genom att rulla en boll som barnet får hämta. Går uppför lågt trappsteg om någon håller handen? Ramlar och reser sig själv? Kryper upp- och nedför trappor? Normalt och symmetriskt rörelsemönster? Tågång, hälta? Påtaglig asymmetri? Går inte eller avvikande-remiss barnläkare (kontakta ev.förskolan för ytterligare information).

13 Tänk på att alla barn kanske inte har fått prova (kulspetspenna, föräldrar rita annat papper, tejpa fast pappret)

14 Ett barn som inte talar 8-10 ord, förstår fler än 8-10 ord, förstår instruktioner, leker låtsatslek, ska följas upp e 2-3 mån eller remitteras direkt

15