Hälsobesök 18 månader

Transkript

1 Hälsobesök 18 månader 45 minuter Artikel 3: Barnets bästa ska komma i främsta rummet vid alla beslut som rör barn.

2 Vera Lilla Vera är snart 19 månader och kommer idag på 18 mån hälsobesök. Det har varit svårt att få till en tid när båda föräldrarna kan följa med, men nu är de här och du kan höra hur det pratar i väntrummet. Du vet sedan tidigare att Vera är en försiktig tjej som behöver lite tid för att känna sig bekväm med dig. Eftersom de är ensamma i väntrummet (din kollega är på hembesök) bestämmer du dig för att genomföra en del av utvecklingsuppföljningen där ute eftersom Vera har kommit igång och leka så fint.

3 Alla Alla vid behov Alla vid behov Hälsosamtal-vägledning Hälsoövervakning-undersökning Levnadsvanor Tandhälsa Föräldra-barn-samspel Barn o Media Sömn Toalettvanor Barnsäkerhet Eksem Hörsel Skelning Remiss VC Remiss barnklinik Audionom Ortoptist Uppföljning utveckling - Se utvecklingsuppföljning MBHV psykolog Ortoptist Audionom Logoped Fysioterapeut Socialtjänst Vaccination Ytterligare en dos av MPR om vaccin givits tidigare än ett års ålder Barn i behov av riktade insatser Identifiera skydds-riskfaktorer Uteblivna besök Socialtjänst MBHV psykolog BUP Barnklinik

4 Utveckling 18 månader

5 Vad brukar man kunna när man är 18 månader gammal? Går stadigt. Gången är liksidig och kan fortfarande vara lite bredspårig. När barnet går på plan mark hänger armarna ner efter sidorna och armarna och händerna är avspända. Sätter sig på huk och reser sig igen utan stöd. Kan stanna och vända sig om utan att tappa balansen och ramla. Om barnet ramlar reser det sig själv. En del barn försöker springa. Tuggar fast mat, kan äta själv med sked och dricka ur mugg. Tar av sig mössa, strumpor och vantar. Går uppför lågt trappsteg om någon håller handen. Kryper upp- och nedför trappor. Sitter gärna på en egen liten stol. Barnet sitter då stadigt med rak rygg och kan vrida på huvudet för att titta på saker. Det behöver inte ta stöd av händerna och inte heller luta kroppen mot ryggstödet eller bordskanten. En del barn har nu valt sin föredragna hand, men det är fortfarande viktigt att barnet utför uppgiften lika bra med höger och vänster hand. Kroppsspråk och ljud dominerar. Talar minst 8-10 ord som familjen förstår. Intresserad av att kommunicera. Möter fint med blicken. Klara gemensamt fokus. Låtsaslek: med bilar, dockor, och nallar. Pincettgreppet är snabbt och säkert i båda händer. Kan plocka små smulor.

6

7 Vera Utvecklingsuppföljningen gick finfint och ni går in i ditt rum för att följa upp Veras tillväxt och samtala vidare. Det är inte aktuellt med någon MPR vaccination idag eftersom Vera blev vaccinerad vid 13 månaders ålder då familjen reste utomlands. Veras föräldrar funderar bland annat på hur de ska introducera potta. Du samtalar utifrån hur du minns deras hem från 8-månaders hembesök: - Nej, men jag tänker att köp en rejäl stabil potta och sätt in i hörnet mitt emot den riktiga toalettstolen. Ni kan ju kika lite vad de har för pottor på föris. Om ni vill kan vi ha en liten låda med ett par pekböcker intill. -Saken är den i min lägenhet är toan så trång så jag vet inte hur jag ska få plats med en potta utan att behöva ha den i duschen. -I din lägenhet?

8 Barn i växelvis boende Vad vet vi om deras hälsa/mående?

9 Växelvis boende Föräldrar till ungefär barn separerar varje år i Sverige. Ca barn bor växelvis Innebär att barnen flyttar regelbundet mellan sina föräldrars respektive hem och bor ungefär lika mycket hos båda. Källa Barn i växelvis boende- en forskningsöversikt

10 SAMTAL MED SEPARERADE BEBIS- FÖRÄLDRAR ATT VARA FÖRÄLDRAR TILL EN BEBIS NÄR MAN INTE BOR IHOP

11 Samtal om barns behov vid föräldrars separation- material från SLL

12 Hur har barn som bor i växelvis boende det? Kunskapsläget när det gäller barn under 3 år osäkert. Studier visade att barn som bor växelvis trivs med livet i högre grad än de som inte gör det. Obs orsak! Barn i växelvis boende har tillgång till, och stöd från båda sina föräldrar. Har oftare en god relation till båda sina föräldrar än de som bor med enbart eller mest med en förälder. Regelbundna scheman var förknippat med lägre grad av psykologiska problem. Föräldrafaktorer som samarbetsförmåga, konfliktnivå och lyhördhet för barnet spelar större roll för barnens psykologiska och allmänna hälsa än hur de bor och sover.

13

14 BVC-podden 13: Skilsmässa - hur mår barnen av att bo växelvis? 14: Man måste försöka samarbeta. Men man måste inte träffas.