Psykoterapeutiskt behandlingsarbete i späd- och småbarnsfamiljer och gravida på Viktoriagården BUP, Malmö

Transkript

1 Psykoterapeutiskt behandlingsarbete i späd- och småbarnsfamiljer och gravida på Viktoriagården BUP, Malmö

2 Viktoriagården

3

4 Graviditeten en övergångsperiod Utveckling av identiteten Par blir familj Nytt ansvar Ny tidsordning Separation förlust av frihet

5 Graviditeten är en övning : en psykologisk förberedelse Oförmåga att använda denna kan leda till brister i interaktion med barnet och risk för psykisk insufficiens i samband med barnets ankomst

6 Reaktivering av tidigare relationskonflikter sker då vi utsätts för starka känslor som i graviditet och spädbarns tid

7 Prenatalanknytning: def. En nära relation mellan föräldern och det ofödda barnet. Finns potentiellt inom föräldern redan före graviditeten. Kräver såväl kognitiv som emotionell förmåga

8 Bandet till barnet Etableras när föräldern upplever att barnet utgör en verklighet för dem Det skapas ut förälderns emotionella engagemang

9 Nivåer i anknytningsprocessen Prenatal anknytning Bindning Anknytning

10 Meningen med en graviditet är inte enbart att ett barn växer utan att det parallellt utvecklas ett föräldraskap

11 Föräldraförmåga Omvårdnads förmåga Känslomässig tillgänglighet/ sensitivitet Kunna ta vuxenansvar Stödja barnets utveckling

12 Förälderns lyhördhet/sensitivitet Lyhördhet för signaler och kommunikation Accepterande av barnet som det är Samarbeta/ vägleda/ respektera b:s integritet Psykisk o fysisk tillgänglighet Lyhördhet inte samma sak som värme

13 Föreställningar byggs under graviditeten Av sig själv som mor Av barnet Av partnern som far Av gemensamt föräldraskap

14 Relation till väntade barnet Tankar av sig själv som förälder Tankar om sin partner som far/mor Engagemang Lyhördhet Samhörighet Födelse

15 Föreställningen av sig själv som mor Förställning om den egna modern påverkar direkt Hur relationen upplevdes är viktigare än hur den verkligen objektivt var Den förutsäger kvinnans anknytningsmönster till barnet Den förutsäger barnets senare anknytningsmönster till modern

16 Anknytningsmönster Överbevisande forskning visar att anknytningsmönster mellan föräldrar och barn överförs mellan generationer. (van Ijzendorn 1995)

17 Omvårdnadssystemet Grundläggs i barndomen Växer i tonåren Utvecklas starkt i graviditeten o 2 månader pp Drivs av 2 frågor: Kommer jag att kunna skydda barnet Vill jag skydda det/kan jag älska

18 Omvårdnadssystemet Fö. organiserar nu strategier för att kunna ge skydd åt barnet, vilket bl.a. innebär att När fö:s eget anknytnings system väcks, söker man hjälp hos andra (inte hos barnet) Om fö. ser sig själv som hjälplös kan systemet desorgansieras. Systemet utvecklas av rel. till barnet och förändras genom att föräldern mognar

19 Utveckling av relationen till barnet en process Acceptera graviditeten Differentiera och acceptera barnet Knyta an till barnet Öppna sig och ge av sig själv

20 Barnet i vår fantasi: barnet blir till när föräldrarna kan föreställa sig barnet

21

22

23

24 Föreställningar om det väntade barnet Konception 4 mån 7 mån Födelse

25 Föreställningarna om barnet Är övervägande positiva Är i förändring och ej statiska Börjar ofta i samband med fosterrörelser I 3:e trimestern ser de flesta barnet som en separat person

26

27

28

29

30

31

32 Barnet finns på olika medvetande nivåer Medvetenhet om barnets fysiska närvaro rörelser och rytm Medvetenhet om barnets speciella beteende Medvetenhet om barnets interaktiva förmåga Medvetenhet om barnet som fantasi

33 Faktorer i prenatal anknytning Önskan om att få kunskap om barnet Glädje över att samspela med barnet både i verkligheten och i fantasin Oro över att barnet är skadat eller att mista Önskan om att skydda barnet Behovet att skydda barnet överskuggar egna behov: från egocentrism till altruism

34

35 Relation mellan prenatalanknytning och M:s interaktiva beteende pp Engagemang Lyhördhet för barnets signaler Känslor för barnet efter förlossningen Intention att amma Senare matningsbeteende

36 Viktigaste faktorer för att bedöma mor engagemang i det väntade barnet Fantasi Interaktion Affekt Förmåga att skilja ut barnet från sig själv Kan dela upplevelsen med andra

37 Utveckling av relation till det väntade barnet Medvetandegöra/verkliggöra/identifiera Lära känna/bygga en rel./kommunicera Fantasier och tankar om barnet Barnet i familjen Förberedelser för barnets ankomst Skydd för barnet

38 Att upprätta en relation till det väntade barnet Öppnar känslomässig tillgänglighet Påbörjar föräldraskapet Påbörjar en känslomässig relation till barnet Utgör ett skydd för barnet Har betydelse för förlossningen Minskar senare skuldkänslor för barnet Utgör en kraftkälla, inför andra påfrestningar

39 Emotionell immunisering Förmåga att bygga inre psykisk coping inför en kommande svårighet eller kris, reducerar förvirring och senare upplevelse av trauma

40 Hur påverkar moderns affekt barnet i magen Direkt genom hormonella o neuronala transmittorer som leder till förändringar i blodcirkulation och immunsystem Kan leda till grav. komplikationer som kan påverka barnet Grav. komplikationer eller riskfaktorer hos barn kan skapa negativa känslotillstånd Negativa tankar om barnet, grav. eller moderskapet kan påverka ank till barnet negativt/ minska skydd