Svenska BUP kongressen april 2014 Eva Tedgård leg psykolog, leg psykoterapeut, doktorand IKVL Viktoriagården BUP Malmö

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Svenska BUP kongressen april 2014 Eva Tedgård leg psykolog, leg psykoterapeut, doktorand IKVL Viktoriagården BUP Malmö"

Maja Lundqvist
för 8 år sedan
Visningar:

1 Svenska BUP kongressen april 2014 Eva Tedgård leg psykolog, leg psykoterapeut, doktorand IKVL Viktoriagården BUP Malmö

2 De första levnadsårens särskilda betydelse M Weinstock 2008, Van den Bergh 2004, O Connor et al 2002, N Talge 2007, Schneider 2002 Hjärnans utveckling Känslomässig reglering mjuk hård Hjärnan påverkas av tidiga erfarenheter Tidiga samspelserfarenheter formar senare relationer anknytningsstil

3 ANKNYTNINGSTEORI Cassidy 2008, Broberg et al 2006 *Evolutionsbiologisk bas *Beskriver inre arbetsmodeller hos barnet *Beskriver föräldern som trygg bas och säker hamn som underlättar barnets utforskande av världen En teori med ovanligt stark förankring i empirisk forskning

4 Anknytning Bowlby 1969, Ainsworth 1989, Main 1990, van Ijzendoorn 2004 Anknytning är det känslomässiga band som knyts till omsorgspersonen Anknytningsbeteendet syftar till att säkerställa närhet till anknytningspersonen Organiserad anknytning: -Trygg % - Undvikande % -Ambivalent 5-15% Desorganiserad 15-20% ( i högriskfamiljer 80 % ) Avsaknad av anknytning

5 RISKFAKTORER FÖR OTRYGG ANKNYTNING, den vuxnes bidrag Jude Cassidy et al 2008 Psykisk insufficiens Brister i personligheten Neuropsykiatriska svårigheter Krisförlopp Missbruk Utvecklingsstörning Socialt belastad situation

6 Allmänna tecken hos barn till deprimerade mödrar Marcus 2009, Brennan 2008, Murray et al 2011, Goodman 2011, Låg födelsevikt, lägre APGAR Stresskänsliga- sårbara för övriga belastningsfaktorer Mat- och sömnproblem Vokaliserar och jollrar mindre Färre positiva ansiktsuttryck Missnöjda eller undvikande deprimerade Sämre kognitivutveckling, främst hos pojkar Förhöjd risk att själv utveckla depression i tonåren

7 RISKFAKTORER FÖR OTRYGG ANKNYTNIG, barnets bidrag J Cassidy 1999 Prematuritet Sjukdom Lätt för tiden SGA Utvecklingsstörning Sensorisk överkänslighet

8 Forskningsresultat Sroufe et al 2005, Cassidy 2008, Zeanah 2003 Forskning i högrisk familjer Otrygg anknytning korrelerar med dåliga kamratrelationer, lynniga känslouttryck, depressionssymtom och aggressionsutbrott. Ambivalent mönster ångestsjukdom Undvikande och desorganiserat mönster kliniska nivåer av dissociation Forskning i medelklass familjer 15% desorganiserad anknytning korrelerar med risk att utveckla utagerande beteende.

9 CCC Epidemiologisk studie från Köpenhamn N=6090 AM Skovgaard 2010 Frågeställningar -Undersöka förekomst av psykisk ohälsa i normalpopulation -Prevalensen hos barn vid 1,5 år -Vilka riskfaktorer för psykiskohälsa kan identifieras under barnets första levnadsår? Resultat Prevalensen av något barnpsykiatriskt syndrom var 16 % (ICD-10), 18 % (DC:0-3) Relationsstörning förälder/barn är den vanligaste diagnosen 8,5%, regleringsstörning 7%, inga könsskillnader Neuropsykiatriska problem kunde identifieras tidigt språk o kommunikationsstörningar Tydligaste riskfaktorn vid beteendestörning, känslomässig störning eller mat och sömnproblem var dysfunktionell förälder/barn relation

10 Risktecken hos spädbarn *Mat o sömnproblem *Motorisk oro eller spänning *Skrikighet *Inåtvändhet, ovanligt snällt, sover mycket *Uppgivenhet, undviker blickkontakt *Tycks föredra andra framför föräldern

11 remisser/år till Viktoriagåren Gravida Spädbarn Koltbarn 0

12 Utvärdering - Viktoriagården % av spädbarnsmödrarna hade vuxit upp i hem med missbruk Mödrarna behandlades oftare för depression Deras barn hade fler symtom vid behandlingsstart Svårare att engagera fäderna i behandlingen barn i Sverige växer upp med missbrukande föräldrar

13 Faktorer av betydelse för föräldraskap doktorandprojekt Psykolog Eva Tedgård Frågeställningar -Hur många av barnen i behandling har föräldrar som vuxit upp i hem med missbruk? -Är dessa familjer en riskgrupp? -Påverkas det egna föräldraskapet av erfarenheten av att ha varit ett missbrukarbarn? Preliminära resultat -35 % av barnen har en eller båda föräldrar som vuxit upp i hem med missbruk -Ja, föräldrarna har oftare symtom av hyperaktivitet, ångest och egna drogproblem. Har mycket oftare upplevt trauma. -Beskriver att det egna föräldraskapet påverkas mycket negativt av uppväxten. Hög andel som levt med omsorgssvikt.

Relevanta dokument

Barnets naturliga utveckling och tidiga avvikelser januari 2013 Läkarutbildningen termin 9

Barnets naturliga utveckling och tidiga avvikelser januari 2013 Läkarutbildningen termin 9 Eva Tedgård Leg psykolog, leg psykoterapeut Viktoriagården BUP Malmö De första levnadsårens Hjärnans utveckling