Hur kan vi främja Grunda Sunda Vanor på familjecentralen

Transkript

1 Hur kan vi främja Grunda Sunda Vanor på familjecentralen Linda Håkansson, distriktsköterska /MPH, vårdutvecklare Mariette Derwig, barnläkare och doktorand LU Kunskapscentrum Barnhälsovård, Region Skåne Hösten 2017

2 Vad är vårt mål? Välmående och aktiva barn som kan njuta av livet med en god hälsa både på kort och lång sikt!

3 Hälsosamma levnadsvanor är av stor betydelse för barnets utveckling och hälsa Att främja hälsa från en tidig ålder är en investering för barnets framtid Mödrahälsovården, barnhälsovården, förskola, tandhälsovården och elevhälsan har en betydande roll i att främja hälsosamma levnadsvanor då det är verksamheter som möter nästan alla barn och deras familjer. Viktigt med samverkan och samarbete!

4 Hälsofrämjande arbete Utifrån ett helhetsperspektiv hitta strategier för att skapa förutsättningar för hälsa och välbefinnande. Områden som har stor betydelse för barnets utveckling och hälsa är lek/rörelse, hälsosam mat och dryck, tandborstvanor och sömn. Att främja hälsosamma levnadsvanor bör starta redan i fosterlivet och tidig barndom för att sedan fortsätta under hela skolperioden och genom hela livet.

5 Hälsans bestämningsfaktorer

6 Familjecentralen en hälsofrämjande arena

7 Barnhälsovården en hälsofrämjande arena Är kostnadsfri för ALLA barn 0-6 år Är frivillig! Har hög tillförlitlighet bland befolkningen! Nästan 100 % av barnen kommer till BVC! BVC- är en viktig folkhälsoarena!

8 Övervikt alltmer vanligt förekommande- ett stort folkhälsoproblem! På BVC vill man upptäcka en ökande tillväxttrend så tidigt som möjligt. Ju tidigare man kan göra något för att minska en övervikt, desto lättare är det. När behov och önskemål föreligger ska familjen erbjudas ytterligare insatser som till exempel uppföljning, vägledning och hälsosamtal (Rikshandboken, 2017; Socialstyrelsen, 2014). Perlhagen et al., 2007 Dattilo et al 2012

9 Förekomst av övervikt respektive fetma bland 4-åringar födda 2012 i Skåne 2016 hade åringar i Skåne övervikt eller fetma motsvarande 11,2 procent (9,0 % övervikt och 2,2 % fetma). 10,6 procent 4-åriga flickor hade övervikt; 2,3 % fetma. 7,4 procent 4-åriga pojkar hade övervikt; 2,0 % fetma. I Skåne ses stora skillnader mellan de olika kommunerna i förekomst av övervikt och fetma. De fem senaste årens statistik visar att flickor i fyraårs ålder har större förekomst av övervikt än pojkar medan ingen stor skillnad mellan pojkar och flickor ses för fetma

10 Höör Ö Göinge Staffanstorp Höganäs Åstorp Helsingborg Lund Burlöv Malmö Sjöbo Eslöv SKÅNE Skurup Hässleholm Kävlinge Svalöv Klippan Landskrona Ängelholm Lomma Ystad Osby Bjuv Bromölla Tomelilla Hörby Svedala Båstad Simrishamn Trelleborg Örkelljunga Vellinge Kristianstad Perstorp 18% Ojämn fördelning bland 4-åringa barn födda 2012 med övervikt resp fetma i Skåne Frekvensen av övervikt och fetma varierar mellan 7,3 procent och 16,7 procent i regionens kommuner 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0%

11 Hur vet man när ett barn har övervikt eller fetma? Vid alla besök på BVC mäts vikt och längd och räknas BMI ut. BMI (Body Mass Index) = Vikt/längd 2 en indikator för hur mycket fettvävnad man har I förskoleåldern är det svårt att se övervikt med blotta ögat. Föräldrar och vårdpersonal har svårt att uppskatta förskolebarns storlek BMI är ålders- och könsberoende hos barn 0-18 år och BMI kan bara bedömas i barnets BMI-kurva och inte som ett enskilt värde. Regber 2014

12 BMI-kurva som är ett verktyg för att illustrera barnets tillväxttrend fetma linje övervikt linje

13 För att förebygga övervikt är det viktigt att främja hälsosamma levnadsvanor TIDIGT skyddsfaktorer riskfaktorer

14 Skyddsfaktorer för att utveckla en hälsosam vikt amning: längre amning -> mer responsiv äta mer frukt och grönt (Dattilo 2012) lagom portion storlek (Small 2013) äta tillsammans (Townsend 2012) dricka vatten (mat vid fetma SBU 2013) vardagsmotion mindre skärmtid (Xu, Wen & Rissel 2014) tillräckligt sömn (Dattilo 2012)

15 Riskfaktorer för att utveckla övervikt under tidig barndom en låg utbildningsnivå hos föräldrar är relaterad till högre vikt hos spädbarn redan under första året (Svensson, 2014). föräldrar och fram för allt mamma som har fetma en hög eller låg födelsevikt hos barnet en snabb tillväxt mellan 2 och 5 års ålder som leder till BMI-acceleration (Fernandes, 2013). rökning och snabb viktökning under graviditeten graviditetsdiabetes (Ludwig et all.2010). snabb viktökning under graviditeten

16 Övervikt och fetma hos barn i förskoleålder ett komplext problem Inom barnhälsovården ska alla familjer erbjudas tidiga insatser med återkommande hälsobesök utifrån barnets/familjens behov. Syftet med besöket är att uppmuntra, stödja och främja hälsosamma mat- och rörelsevanor. Stenhammar, 2010

17 Grunda Sunda Vanor-modell - hälsosamtalet vid 4 årshälsobesök En modell för ett barncentrerat hälsosamtal med stöd av ett pedagogiskt bildmaterial Syftet är att Främja hälsosamma levnadsvanor Stärka familjens empowerment Öka barnets delaktighet i samtalet Förebygga övervikt och fetma

18 Grunda Sunda Vanor

19 Grunda Sunda Vanor-modellen Barncentrerat hälsosamtal vid 4-årsbesök

20 Frukt och grönt Barn som äter mycket frukt och/eller grönsaker äter mindre totalt och har i mindre utsträckning övervikt Scientific Advisory Committee on Nutrition, Subgroup on Maternal and Child Nutrition, consultation

21 Söta drycker Söta drycker ger ökad risk för övervikt och karies. WHO.(2016). WHO urges global action to curtail consumption and health impacts of sugary drinks

22 Portionsstorlek Att äta lagom mycket: en hand av varje. More & Emmet. (2015 ). Evidenced-based, practical food portion sizes for preschool children and how they fit into a well balanced, nutritionally adequate diet

23 Tallriksmodellen Tallriksmodellen är en pedagogisk modell, för att illustrera att barnet behöver äta varierat. Livsmedelverket, 2016

24 Lek och rörelser Barn som rör sig mycket har mindre risk för övervikt. Barn får oftast först övervikt och sedan svårigheter med aktivitet Statens beredning för medicins utvärdering.

25 Stillasittande aktiviteter Barn som är mycket stillasittande har risk för övervikt. Pojkar mer aktiva än flickor men ingen skillnad i skärmtid vid 2 år Dattilo AM et al, Birch L, Krebs NF, Lake A, Taveras EM, Saavedra JM. 2012

26 Tandborstvanor Barn som dricker söta drycker har större risk att få karies. Stecksén-Blicks, Hasslöf, Kieri & Widman, 2014

27 Sovvanor För lite sömn är en riskfaktor för övervikt och fetma hos barn Liu, Zhang & Li, 2013

28 Hälsoinformation Efter att bilderna använts, frågar sjuksköterskan barnet och familjen om det är något ämne som familjen vill prata mer om.

29 Det var roligt för både mig och mitt barn att bilder användes i samtalet, inget kunde misstolkas och det var lättare att ställa frågor- känns som en fullträff. Handmodellen var väldigt bra den använder vi oss av hemma nu. Mindre tjat och bråk om att barnen ska äta mer Vi är lugnare nu mindre tjat kring mängden mat. Det var också bra att se hennes viktkurva som visade att hon växer jättebra- det var skönt att veta.

30 Övervikt och fetma hos barn i förskoleålder ett komplext problem Att förebygga övervikt/ fetma krävs breda insatser inom alla nivåer dvs. samhälle, grupp och individnivå. En tydlig samverkan mellan olika professioner ökar möjligheterna att främja barns livsstil. Stenhammar, 2010

31 Hur kan vi tillsammans arbeta för att främja hälsosamma levnadsvanor?

32 BHV MVH Alla familjer är unika Syskon med olika perspektiv och värderingar och det viktigt att utgå Öppna förskola från Förälder dessa i möte och samtal Förälder med barn och föräldrar. Föräldrar upplever i det Barnet vardagliga livet svårigheter att skapa en god livsstil för sina barn. De efterfrågar ett kollektivt ansvar från samhället för att kunna främja sina barns mat och rörelsevanor. Tandhälsa Socionom?

33 Just nu pågår en forskningsstudie på 34 BVC i Skåne 4-åringar på 17 BVC får det barncentrerade hälsosamtal enligt Grunda Sunda Vanor modellen vid barnets 4-årsbesök på BVC och om övervikt identifieras ett vägledande familjesamtal. På 17 kontroll-bvc får barn det vanliga hälsobesök. Föräldrar till 4-åringar får frågeformulär hemskickat inför barnets 4 års besök och inför barnets 5 års besök på BVC. Forskningsstudien syftar till att utvärdera om Grunda Sunda Vanor är en användbar samtalsmodell, för att främja hälsosamma levnadsvanor och förebygga övervikt hos barn.

34 Fler frågor? Skicka gärna ett mejl till Linda Håkansson: Mariette Derwig: