Ikterus hos nyfödda. Sammanfattning. Bakgrund. Innehållsförteckning
|
|
- Katarina Johansson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 (7) Sammanfattning Riktlinjen vänder sig till barnmorskor, sjuksköterskor och läkare på neonatalavdelningen, förlossningen och BB-avdelningen på SÄS, riktlinjen beskriver fysiologi och behandling av ikterus hos nyfödda barn. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Bakgrund... 1 Förutsättningar... 2 Fysiologisk ikterus... 2 Riskfaktorer för behandlingskrävande ikterus... 2 Ökad CNS-känslighet av ikterus... 2 Behandling vid fysiologisk ikterus... 2 Ansvar... 3 Genomförande... 3 Mätmetoder av bilirubin... 3 Ljusbehandling... 4 Omvårdnad vid ljusbehandling... 5 Symtom och behandling vid ikterus med riskfaktorer... 5 Tidig ikterus dygn... 5 Atypisk ikterus... 5 Akut hyperbilirubinemi med encefalopati... 6 Uppföljning... 6 Dokumentinformation... 7 Referensförteckning... 7 Länkförteckning... 7 Bakgrund Efter födelsen sker en tillfällig ansamling av bilirubin i det nyfödda barnets kropp. En lättare fysiologisk ikterus är därför vanligt i mitten-slutet av första levnadsveckan. I sällsynta fall och vid vissa sjukdomstillstånd kan ikterus bli mycket uttalad, vilket i värsta fall och om behandling uteblir kan orsaka hjärnskada.
2 (7) I navelsträngsblod är bilirubinnivån normalt mmol/l. Vid synlig ikterus ligger bilirubinnivån över mmol/l. Övergående lätt till måttlig ikterus är vanligt under första levnadsveckan. Pigga och sugvilliga barn är inte neurologiskt påverkade av sin ikterus. För mer information om neonatal hyperbilirubinemi, se neonatalförenings vårdprogram Neonatal Hyperbilirubinemi. Förutsättningar Tidig upptäckt och övervakning av högriskbarn är av största vikt för att förhindra hjärnskador. Fysiologisk ikterus Debuterar dag 2-3, peakvärde dag 4-6 och är därefter gradvis avklingande. Orsakas av hög bilirubinproduktion ihop med låg konjugeringsförmåga i levern. Förlängs eventuellt ibland av amning. Riskfaktorer för behandlingskrävande ikterus Debut av ikterus första dygnet. "Nästan fullgångna" barn vecka Anamnes på syskon med behandlingskrävande ikterus. Viktnedgång >10 % av födelsevikten. Ikterus p.g.a. ökad nedbrytning av röda blodkroppar - Kefalhematom, blödning efter VE (vakumextraktion). - Polycytemi, hypoalbuminemi, diabetes-fetopati, immunisering. - Läkemedel som konkurrerar med bilirubin-metabolism alternativt proteinbildning. Ökad CNS-känslighet av ikterus Prematuritet, acidos, asfyxi, infektion och CNS-lesioner kan leda till sämre förmåga att ta hand om bilirubinet. Behandling vid fysiologisk ikterus Vid fysiologisk ikterus med debut dygn 2 eller senare kontrolleras bilirubin transkutant vid behov. Om värdet >250 mmol/l kontrollera även venöst bilirubin. Vid hemgång före 48 timmars ålder, överväg rutinkontroll med transkutanmätning av bilirubinet, framför allt på barn med mörk hud då det kan vara svårare att bedöma.
3 (7) Ansvar På BB ansvarar barnmorska och barnläkare för observation respektive behandling av ikterus. Högriskbarn observeras ibland på BB men oftast vårdas de på neonatalavdelningen, där läkare och sjuksköterskor ansvarar för observation och behandling. Genomförande Mätmetoder av bilirubin Non-invasiv bilirubinmätning, transkutan mätning med hjälp av ljus med t.ex. en Bilichek. Används till barn som väger >1 000 gram, är över gestationsvecka 32. Används upp till mätvärden 250 mmol/l. Används med fördel på BB för att undvika invasiva stick [2]. Vid behandlingskrävande hyperbilirubinemi, värden >250 mmol/l mäts alltid venöst bilirubin. Har barnet börjat ljusbehandlas kan man mäta transkutant på hudytor som inte exponerats för ljus t.ex. under blöjan eller under solglasögonen. Annars ger det mest tillförlitliga transkutana mätvärdet på bröstet på barnet. Har barnet inga hudytor som inte varit exponerade av ljus, kan man lita på det transkutana värdet 48 timmar efter avslutad solning [1]. Avläs alltid aktuellt bilirubinvärde inplottat i bilirubinkurvan i Obstetrix. Om värdet hamnar över kurvan för ljusbehandling eller stegringstakten av bilirubin är hög - överväg att starta ljusbehandling. Om värdet hamnar över kurvan för blodbyte, eller stegringstakten av bilirubin indikerar att så kommer att ske, starta ljusbehandling omgående och kontakta genast neonataljouren. Vid risk för ökad CNS-känslighet justera gränsen för ljusterapi till riskkurvan i Obstetrix eller lägre. Ljusbehandling ordineras för ett dygn i taget och styrs med 1-2 venösa bilirubinmätningar per dygn. Kontrollera vid avslutande behandling och följ upp vid behov. Eftersträva behandling så stor del av dygnet som möjligt. Se till att barnet inte svälter eller är dehydrerat. Blodbyte sker vid behov på neonatalavdelning 316 på Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus (DSBUS) i Göteborg. OBS! PKU tas före utbytestransfusion.
4 (7) Normal kurva Risk-kurva Ljusbehandling Vid bilirubin som överstiger gränsvärdet för behandling, behandlas barnet med blå-grönt ljus, som är ett effektivt sätt att bryta ner det okonjugerade bilirubinet som cirkulerar i blodbanan. Bilirubinet blir vattenlösligt och utsöndras via galla, avföring och urin. Behandlingen avslutas då bilirubinvärdet understiger behandlingsvärdet. Profylaktisk ljusbehandling vid bilirubinnivåer <85 mmol/l har ingen effekt. Det finns olika sorters lampor för ljusbehandling: Billibed: barnet ligger på en ljusbädd med täcke på. Bilisoft: läggs under eller på barnet. Kan med fördel användas när barnet är i föräldrarna famn. Neoblu mini: lampan fäst på kuvösen och strålar ovanifrån på barnet. För instruktioner, se anvisningar på respektive apparat.
5 (7) Omvårdnad vid ljusbehandling Tänk på att skydda barnens ögon från ljuset, använd solglasögon eller skydda med en trasa över ögonen. Om barnet har blöja, vik ner kanten så att så mycket hud som möjligt exponeras av lampan. Ljusbehandla i perioder 2-4 timmar med pauser för omvårdnad och amning/ tillmatning. Intermittent ljusbehandling på det viset minskar påfrestningen för barnet och föräldrarna, och har ingen minskad effekt jämfört med kontinuerlig ljusbehandling. Kontrollera kroppstemperaturen regelbundet. Se till att barnet får i sig tillräckligt med vätska under ljusbehandlingen. Täta amningar, tillmata på kopp eller sond. Vid riktigt höga bilirubinvärden kopplas även dropp enligt ordination. Vid snabbt stigande och höga bilirubinvärden behandlas barnet med 2-3 lampor efter ordination av läkare. Ljusbehandlas barnet i kuvös, klä bädden med vita lakan vilket reflekterar ljuset och verkar ha effekt på nedbrytningen av bilirubinet. Låt barnet med fördel vara i föräldrarnas famn, använd då Bilisoft. Det lugnar barnet och främjar amning och anknytning. Symtom och behandling vid ikterus med riskfaktorer Tidig ikterus dygn Vid misstänkt immunisering (navelsträngsbilirubin >40 mmol/l eller DAT positiv) eller synlig ikterus första dygnet, följ bilirubinvärdet tätt (med timmars intervall) för att se stegringstakten. Detta görs lämpligen med transkutan mätning. Vid hög stegringstakt (>100 mmol/l/dygn eller >4 mmol/l/tim) kontrollera: Hb, EVF, retikulocyter, blodgrupp, DAT och venöst totalt bilirubin. Vid säkerställd RH-immunisering finns risk för mycket snabbt förlopp med farlig bilirubinstegring. Allvarliga tecken: Hb i navelsträngsblod <100 g/l. Bilirubin i navelsträngsblod >75 mmol/l. Bilirubinstegring >20 mmol/l/tim trots pågående ljusbehandling. Bilirubinstegring till toxiska nivåer (>500 mmol/l) trots ljusbehandling. Atypisk ikterus Vid onormalt förlopp, t.ex. bilirubin > mmol/l, sent debuterande eller långdragen ikterus, anemi eller annan sjukdom utred enligt nedan.
6 (7) Kontroll av HB, EVF, retikulocyter, blodgrupp, DAT, venöst totalt bilirubin samt konjugerat bilirubin, ALP och ALAT. Överväg även andra prover utifrån klinisk bild, t.ex. infektionsprover. Akut hyperbilirubinemi med encefalopati Fas 1: Trötthet, dålig tonus, svag Moro-reflex, uppfödningsproblem. Fas 2: Opistotonus, pronationsspasm i extremiteterna, kramper, apné, cyanotiska episoder, hypertoni, gällt skrik, feber. Detta kan leda till neurologiska sequele och vara letalt. Uppföljning Medvetna överlagda avsteg från riktlinjen ska dokumenteras i barnets journal. Övriga avvikelser dokumenteras i MedControl.
7 (7) Dokumentinformation För innehållet svarar Maria Arvung, barnmorska, barn- och ungdomsklinik/neonatalavdelning, SÄS Borås Marlene Eriksson, barnmorska, kvinnoklinik, SÄS Borås Jiri Kofron, överläkare, barn- och ungdomsklinik, SÄS Borås Aldona Gabrielaitiene, överläkare, barn- och ungdomsklinik, SÄS Borås Natalia Ödman, specialistläkare, kvinnoklinik, SÄS Borås Remissinstanser Verksamhetschefer, SÄS Fastställt av Jerker Isacson, chefläkare, SÄS Nyckelord Hyperbilirubinemi, ikterus, fototerapi, ljusbehandling, transcutan mätning, BiliChek, bilichek, gulsot Referensförteckning 1. Accuracy of transcutaneous bilirubin measurement in term newborns. Kosarat S, Khuwuthyakorn V. J Med Assoc Thai feb:96(2): PMID: Gaurav N, Vandermeer B, Campbell S, Kumar M. Reability of transcutaneous Bilirubin Devaices in preterm infants: A systematic revi. Pediatrics nov 2013, v.132, ISSUE 5. Länkförteckning Neonatal hyperbilirubinemi, vårdprogram. Svenska neonatalföreningen.
Carin Widén, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus
Dok-nr 13202 Författare Carin Widén, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Godkänd av Fredrik Lundberg, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn-
Läs merIkterus i nyföddhetsperioden
Dok-nr 13203 Författare Carin Widén, överläkare, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Godkänd av Fredrik Lundberg, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus
Läs merIkterus i nyföddhetsperioden
Dok-nr 13203 Författare Carin Widén, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Godkänd av Fredrik Lundberg, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn-
Läs merPublicerat för enhet: Kvinnoklinik; Avdelning 34 Version: 7
Publicerat för enhet: Kvinnoklinik; Avdelning 34 Version: 7 Innehållsansvarig: Elizabeth Franklin, Barnmorska, Obstetrisk mottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus (elifr16) Giltig från: 2018-08-14 Godkänt
Läs merPublicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 1
Publicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 1 Innehållsansvarig: Peder Helmersson, Överläkare, Barn- och ungdomsklinik läkare (pedhe) Giltig från: 2018-12-11 Granskad av: Giltig till: 2020-12-10 Godkänt
Läs merIcterus - KunskapsöversiktDokumentnamn
Direktiv Giltigt till: 2013-09-19 Icterus - KunskapsöversiktDokumentnamn Framtaget av / Ersätter Lena Larm Dikander, Maria Mattsson, Linda Stolt Nytt dokument, ersätter eventuella gamla på Barn och ungdomskliniken
Läs merHIV1-infektion hos gravida kvinnor inkl behandling och uppföljning av barnet
2018-01-19 9468 1 (6) HIV1-infektion hos gravida kvinnor inkl behandling och uppföljning av barnet Sammanfattning Riktlinjen beskriver praktisk handläggning vid graviditet hos både HIV1- infekterade kvinnor
Läs mer1. Vänligen läs genom alla 4 fallen. Det är hjälpligt att läsa genom kapiteln om neonatologi i eran rekommenderade pediatrik kurslitteratur.
Instruktioner inför neonatal seminarium 9. oktober 2015. 1. Vänligen läs genom alla 4 fallen. Det är hjälpligt att läsa genom kapiteln om neonatologi i eran rekommenderade pediatrik kurslitteratur. 2.
Läs merNeonatal Hyperbilirubinemi
Vårdprogram Neonatal Hyperbilirubinemi Mikael Norman, Cathrine Foyn Bruun, Håkan Karlsson, Ihsan Sarman, Staffan Engberg och Uwe Ewald på uppdrag av Svenska Barnläkarföreningens Neonatalsektion Version
Läs merRegionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Riktlinje HIV-positiv kvinna under graviditet - handläggning på BB
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14462 su/med 2018-03-12 5 Innehållsansvarig: Mårten Alkmark, Sektionschef, Obstetrik gemensamt (marst98) Godkänd av: Lena Otterlind, Sektionschef, Obstetrik
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Blodbyte (utbytestransfusion) vid neonatalavdelning
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 12040 su/med 2017-10-24 9 Innehållsansvarig: Karin Jonsson, Sjuksköterska, Bemanningsservice Poolmedarbetare (karjo20) Godkänd av: Ola Hafström, Verksamhetschef,
Läs merTidig undersökning på BVC. Den första levnadsmånaden. friskt och sjukt. Tillväxt. Kefalhematom. Caput succedaneum ( fostersvulst ) Bakgrund
Den första levnadsmånaden Tidig undersökning på BVC Tidigare läkarundersökning 6-8 veckor friskt och sjukt Nu 4 veckor till läkare 6-8 v till sjuksköterska Bernt Alm barnhälsovårdsöverläkare Bakgrund Tillväxt
Läs merRegionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merAmning på neonatalavdelning. Ewa Johansson Barnsjuksköterska avdelning 210
Amning på neonatalavdelning Ewa Johansson Barnsjuksköterska avdelning 210 Annorlunda start Oförberedd på förlossning Traumatisk förlossning Sjuk mor Sjukt barn eller barn som fötts för tidigt Krisreaktioner
Läs merHändelseanalys För högt bilirubinvärde (hyperbilirubinemi) vid återbesök BB-vård i Hemmet
Datum: 2018-06-07 Händelseanalys För högt bilirubinvärde (hyperbilirubinemi) vid återbesök BB-vård i Hemmet Maj 2018 Analysledare: 1 Sammanfattning 5 dygn gammalt barn kommer för kontroll på BBVIH (BB-Vård
Läs merAmningsvänlig uttrappning av tillägg vid hemgång med hjälp av Vätskebalans!
Styrande lokalt dokument 1 (5) Omvårdnads PM Amningsvänlig uttrappning av tillägg vid hemgång med hjälp av Vätskebalans! Utarbetat av Kristin Svensson, Leg. Barnmorska Godkänd av Agneta Rudels, Vårdchef
Läs merTappningsrutiner vid perioperativ vård
2015-05-12 19197 1 (6) Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion är en vanlig vårdskada och genom att minska användningen av kateter a demeure (KAD) försöker man minska risken för infektion. Samtidigt
Läs merTuberkulosvaccination i nyföddhetsperioden
Barn och ungdomssjukhuset i Tuberkulosvaccination i nyföddhetsperioden 1(6) Tuberkulosvaccination i nyföddhetsperioden Tuberkulos (tbc) orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis och är en av världens
Läs merNy vaccinupphandling Barnvaccprogr
Ny vaccinupphandling Barnvaccprogr - SKL-Kommentus Inköpscentral AB Tidigare regional upphandling Norra regionerna t.o.m. 150228 ELIS - Effektivisering av Läkemedelsupphandling i Samverkan 2011 Effektiviseringsarbete
Läs merAutoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom.
Autoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom. Kroppen bildar antikroppar mot sig själv. Kan vara antingen ANA - antinukleära antikroppar.
Läs merGRAVIDITET OCH DIABETES
GRAVIDITET OCH DIABETES Vad är diabetes? Diabetes påverkar kroppens sätt att omvandla mat till energi. När du äter spjälkas maten till bl a glukos som är ett slags socker. Det är "bränslet" som din kropp
Läs merBehandlingsguide för patienter
MITOXANTRON Behandlingsguide för patienter Viktig obligatorisk information om riskminimering för patienter som börjar med NOVANTRONE (mitoxantron) för behandling av högaktiv recidiverande multipel skleros
Läs merNationellt vårdprogram Neonatal hypoglykemi. Ingrid Pupp Maria Elfving Fredrik Ahlsson Magnus Domellöf
Nationellt vårdprogram v Neonatal hypoglykemi Ingrid Pupp Maria Elfving Fredrik Ahlsson Magnus Domellöf Definition hos nyfödda P-glukos < 2,6 mmol/l Symptom Neurologiska Nedsatt tonus, irritabilitet, slöhet,
Läs merRiskbedömning BB. Faktaägare: För mor: överläkare Kira Kersting För barn: överläkare Monika Renkielska Gäller för: Kvinnokliniken Växjö
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: BB Giltig fr.o.m: 2018-08-22 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 2 Faktaägare: För mor:
Läs merOmvårdnad neonatal utvecklingsanpassad
2017-08-29 22605 1 (7) Omvårdnad neonatal utvecklingsanpassad Sammanfattning Riktlinje gällande utvecklingsanpassad omvårdnad, känguruvård/hudnära och kroppsnära vård, omvårdnadsamtal, kontaktmannaskap
Läs merDiabetes hyperglykemi utan ketoacidos - BARN
2018-09-27 37560 1 (7) Diabetes hyperglykemi utan ketoacidos - BARN Sammanfattning Nydebuterade diabetespatienter utan ketoacidos ph >7,3 och BE >-15 ges i första hand subkutan (sc) insulinbehandling direkt.
Läs merGynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department
GynObstetrik Graviditets komplikationer Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets komplikationer......2 Preeklampsi.......2 Patofysiologi Klassifikation Riskfaktorer Symtom Handläggning Komplikationer
Läs merNYFÖDDAS HEMVÅRDS- FÖRESKRIFTER
NYFÖDDAS HEMVÅRDS- FÖRESKRIFTER Nyföddas intensiv och övervakning PERSONUPPGIFTER namn: födelsetid: Döpt Odöpt Nöddöpt Nöddopet skall bestyrkas i den egna församlingen. födelsevikt: vikten vid hemfärden:
Läs merOmvårdnadsvetenskap, Klinisk omvårdnad samt informatik, 22,5 hp. Anita Ross (AR), Mats Eriksson (ME), Inger Wätterbjörk (IW)
Kurs: Omvårdnadsvetenskap, Klinisk omvårdnad samt informatik, 22,5 hp Datum: 2017-12-15 Antal frågor: 4 huvudfrågor Lärare: Anita Ross (AR), Mats Eriksson (ME), Inger Wätterbjörk (IW) INDIVIDUELL TENTAMEN
Läs merScreening för erytrocy.mmunisering referensgruppens rekommenda.oner. Gunilla Ajne, MD Överläkare Karolinska Universitetssjukhuset
Screening för erytrocy.mmunisering referensgruppens rekommenda.oner Gunilla Ajne, MD Överläkare Karolinska Universitetssjukhuset ARG-rapport december 2015 SFOG PerinatalARG BLF Neonatalsek.onen SFTM Svensk
Läs merLuftvägssmitta utbrottshantering, SÄS
2016-10-23 10230 1 (5) Sammanfattning Utbrottshanteringen avser i första hand smittämnen med kortare inkubationstid som t.ex. mässling, vattkoppor (luftburen smitta) och kikhosta (droppsmitta) och där
Läs merPsykisk ohälsa under graviditet
Godkänt den: 2017-12-03 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård; Mödrahälsovårdsenheten; Region Uppsala Bakgrund Psykisk ohälsa är vanligt, lika vanlig hos gravida kvinnor som hos
Läs merPOX-screening av nyfödda
Barn- och ungdomsklinikerna POX-screening av nyfödda 1(5) POX-screening av nyfödda Bakgrund: En stor svensk studie har visat att man genom att kombinera ordinarie barnundersökningar med undersökning av
Läs merNeonatal tyreotoxikos. Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm
Neonatal tyreotoxikos Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm Genes Övergående Transplacentärt överförda TSH-receptorstimulerande antikroppar Permanent Aktiverande
Läs merNeonatal Trombocytopeni
Vårdplaneringsgruppen för pediatrisk hematologi Vårdprogram vid Neonatal Trombocytopeni Utarbetet 2006 och reviderat maj 201 av Jacek Winiarski och Göran Elinder 1 Innehåll Definition, symptom, orsaker
Läs merAkuta medicinska larm vid SÄS Skene
2017-09-11 24039 1 (5) Sammanfattning Riktlinjen beskriver ansvar, larmrutiner och handläggning av patienter med både livshotande och mindre allvarliga tillstånd vid SÄS Skene. Dessutom handläggning vid
Läs merHöftfraktur - Preoperativa faste- och postoperativa nutritionsrutiner
2018-05-17 35851 1 (5) Höftfraktur - Preoperativa faste- och postoperativa nutritionsrutiner Sammanfattning Riktlinjen beskriver preoperativa faste- och nutritionsrutiner för patienter med höftfraktur.
Läs merDUGGA kull 1. Utveckling. Fredagen den 29/ Skrivtid: kl Max: 48p. Godkänt: 32p. Resultat.. Lycka till!!
DUGGA kull 1 Utveckling Fredagen den 29/1 2016 Skrivtid: kl. 15-16 Max: 48p Godkänt: 32p Namn Resultat.. Lycka till!! 1. Nämn 3 principiellt olika orsaker för sen språkutveckling. (2p) 2. Vilka 3 olika
Läs merOm det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,
Läs merOBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM
VI OBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM Obstetriska och gynekologiska symtom Obs! Innefattar även symtom från bröstkörteln (mammae). 101 Obstetriska symtom symtom vid säker eller misstänkt graviditet Innefattar
Läs merTill dig som vill veta mer om inkontinens
Till dig som vill veta mer om inkontinens 2 Grundtext: Hjälpmedelsinstitutet och Inkontinenscentrum i Västra Götaland Foto: Kajsa Lundberg Svårt att hålla tätt? Kissar du på dig? Läcker du urin? Är du
Läs merNeonatologi - Fall 1. 1) Vilka undersökningar/prover är prioriterade vid ankomst till neo-avdelningen?
Neonatologi - Fall 1 Flicka född med sectio i v 27+1 pga säte. 30 timmars vattenavgång. Värkarbete går ej att stoppa. Full dos steroider är givet antenatalt. FV 1050 gram, FL 42 cm, HO 28 cm. Hon gnyr
Läs merPublicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 10
Publicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 10 Innehållsansvarig: Johan Robinson, Överläkare, Barn- och ungdomsklinik läkare (johro1) Giltig från: 2017-07-20 Godkänt av: Ulrika Mattsson Kölfeldt,
Läs merKlinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom 61SH01.
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom 61SH01. Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: Gsjuk 17v TentamensKod: Tentamensdatum: 180601 Tid: 09.00-13-00 Hjälpmedel: Inga tillåtna
Läs merAsfyxibehandling på neonatal
2017-08-25 24063 1 (6) Sammanfattning Riktlinjen vänder sig till läkare och sjuksköterskor som vårdar patienter på neonatalavdelningen, SÄS. Riktlinjen beskriver omhändertagande efter perinatal asfyxi.
Läs merAvnavling vid normal förlossning
Sa Avnavling vid normal förlossning Vad säger forskningen? Sammanställning av publicerade forskningsstudier NATIONELLA NAVELSTRÄNGSBLODBANKEN 2017 AVNAVLING VID NORMAL FÖRLOSSNING Faktorer som påverkar
Läs merNeonatal trombocytopeni
Neonatal trombocytopeni Neonatal trombocytopeni 1. Normalvärden lägre a.
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Riktlinje Erytrocytimmunicering under graviditet
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 29877 su/med 2016-12-07 2 Innehållsansvarig: Hans Bokström, Överläkare, Läkare obstetrik (hanbo2) Godkänd av: Corinne Pedroletti, Verksamhetschef, Gynekologi
Läs merPATIENTINFORMATION. om Colrefuz och behandling av gikt
PATIENTINFORMATION om Colrefuz och behandling av gikt Viktig information Tala med läkare eller apotekspersonal innan du tar Colrefuz om du har problem med ditt hjärta, njurar, lever, mag-tarmkanalen, är
Läs merAkut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter
2017-11-06 18916 1 (7) Akut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter Sammanfattning Patienter med långvarig opioidbehandling drabbas ibland av akut smärta som kräver smärtlindring. Behandlingen av akut
Läs merRegionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården
Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merPublicerat för enhet: Sjukhusgemensamt Version: 7
Publicerat för enhet: Sjukhusgemensamt Version: 7 Innehållsansvarig: Els-Marie Rolén, Överläkare, Infektionsklinik läkare (elshe1) Giltig från: 2018-05-08 Godkänt av: Magnus Söderbergh, Chefläkare, Utvecklingsenhet
Läs merMichael Anderzon Överläkare Endokrinmottagning Medicinkliniken
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-08-31 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravården Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Faktaägare:
Läs merRegionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård
Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merFosterövervakning under förlossning
Godkänt den: 2016-12-01 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård; Förlossningsavdelningen Intagningstest Auskultation med tratt, kontroll av moderns puls och CTG. CTG utförs på alla
Läs merHjälp att lära känna och förstå ditt för tidigt födda barn. Information till föräldrar
Neonatalavdelningen Hjälp att lära känna och förstå ditt för tidigt födda barn Information till föräldrar 2 Hjälp att lära känna och förstå ditt för tidigt födda barn Målet med den här foldern är att hjälpa
Läs merTillväxt på BVC. Varför mäter vi barn? Integrerat mått på fysiskt och psykiskt välbefinnande.
Tillväxt på BVC Hösten 2018 Jet Derwig Barnhälsovårdsöverläkare Kunskapscentrum barnhälsovård Region Skåne Varför mäter vi barn? Integrerat mått på fysiskt och psykiskt välbefinnande. För att tidigt upptäcka
Läs merHepatit B nybesök och övervakningsfas
2018-01-10 31748 1 (5) Sammanfattning Rutin för handläggning av patient med Hepatit B under de första året samt i stabil immunövervakningsfas. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar...
Läs merIntegrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning:
Integrerad MEQ fråga 2 DX2 Totalt 17 poäng Tentamensnummer: Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig
Läs merKlinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom.
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom. Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: GSJUK16h TentamensKod: Tentamensdatum: 180112 Tid: 09.00-13-00 Hjälpmedel: Inga tillåtna Totalt
Läs merMITOXANTRON. Patientkort. Viktig obligatorisk information om riskminimering Meda AB (A Mylan Company)
MITOXANTRON Patientkort Viktig obligatorisk information om riskminimering 2018 Meda AB (A Mylan Company) NOVANTRONE (mitoxantron) För behandling av multipel skleros (MS) med mycket aktiva återfall förknippad
Läs merRutiner vid värmebölja/höga temperaturer
RUTINER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Rutiner vid värmebölja/höga temperaturer Bakgrund Klimatförändringar kommer att medföra många typer av hot för folkhälsan. Klimatmodellerna visar bland annat att den
Läs merTransfusionsmedicin. Anna Willman
Transfusionsmedicin Anna Willman Blod En vuxen människa har mellan fyra till sex liter blod Blodkroppar bildas i benmärgen Blodet består av: Röda blodkroppar (erytrocyter) Vita blodkroppar (leucocyter)
Läs merDiabetes och graviditet
Diabetes och graviditet Typ1 diabetes för, under och efter graviditet Typ 2 diabetes Diabeteskomplikationer under graviditet Hypertoni och preeklampsi Graviditetsdiabetes Barnet: missbildningar och fetopati
Läs merSpädningsschema för parenteralt tillförda smärtläkemedel till vuxna
2018-04-17 12135 1 (5) Sammanfattning Rutinen innehåller sinstruktioner för de vanligaste behandlingarna av vuxna med parenteralt tillförda smärtläkemedel där blir aktuellt. Spädningsinstruktionerna är
Läs merTappningsrutiner för barn och vuxna vid perioperativ vård
2016-10-27 19197 1 (7) Tappningsrutiner för barn och vuxna vid perioperativ vård Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion är en vanlig vårdskada och genom att minska användningen av kateter a demeure
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14463 su/med 2018-03-14 5 Innehållsansvarig: Mårten Alkmark, Sektionschef, Obstetrik gemensamt (marst98) Godkänd av: Lena Otterlind, Sektionschef, Obstetrik
Läs merVård av den nyfödda. Mellersta Österbottens centralsjukhus MÖCS Förlossningsavdelning 3 Mariegatan 16-20, Karleby tel. 06 826 4355
Mellersta Österbottens centralsjukhus MÖCS Förlossningsavdelning 3 Mariegatan 16-20, Karleby tel. 06 826 4355 Vård av den nyfödda Ritning: Lotta Sundell HUDVÅRD Kontrollera babyns hud dagligen, speciellt
Läs merPowerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna
Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis
Läs mer4-veckorsbesök i team
4-veckorsbesök i team 4-veckorsbesök i team https://players.brightcove.net/319 3745440001/b859b2ab-6e32-4a70-a0ddee8b2ca7bb94_default/index.htm l?videoid=5728776948001 Videoteket 1 Alla Alla vid behov
Läs merTILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER
TILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER INNEHÅLL 1 Inledning 3 2 Vad är förmaksflimmer? 3 3 Sambandet mellan förmaksflimmer och stroke 6 4 Hur behandlas förmaksflimmer? 8 5 Blodförtunnande
Läs mer6.11 Bilaga 11 Modell för föreslagna ytterligare riskminimeringsåtgärder (om relevant)
6.11 Bilaga 11 Modell för föreslagna ytterligare riskminimeringsåtgärder (om relevant) 6.11.1 Vorikonazol - checklista för sjukvårdspersonal A) Minimera risken för fototoxicitet och skivepitelcancer i
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Panodil 60 mg suppositorier Panodil 500 mg suppositorier. Panodil 1 g suppositorier.
Bipacksedel: Information till användaren Panodil 60 mg suppositorier Panodil 125 mg suppositorier Panodil 250 mg suppositorier Panodil 500 mg suppositorier Panodil 1 g suppositorier paracetamol Läs noga
Läs merTillväxt på BVC. Varför mäter vi barn? Integrerat mått på fysiskt och psykiskt välbefinnande.
Tillväxt på BVC Höst 2017 Jet Derwig Barnhälsovårdsöverläkare Linda Håkansson/Anette Karsch Vårdutvecklare/Distriktssköterska Kunskapscentrum barnhälsovård Region Skåne Varför mäter vi barn? Integrerat
Läs merRutin. Telefonrådgivning av barnmorska - förlossningsvård. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål.
Innehållsansvarig: Jan Leyon, Överläkare, Läkare Kvinnosjukvård (janle1); Ylva Johansson, Barnmorska, BB Skövde BB (ylvjo) Granskad av: Gerald Wallstersson, Överläkare, Läkare Kvinnosjukvård (gerwa2) Godkänd
Läs merOperationssalsventilation, SÄS
2017-12-27 10044 1 (5) Sammanfattning Rutin baserad på SIS TS 39:2015 och SFVH 2016, Byggenskap och vårdhygien 3, som tydliggör ansvarsfördelning och grundläggande krav på ventilation i operationssalar,
Läs merVälkommen till BB-enheten Personalen på BB gratulerar till ert nyfödda barn
Välkommen till BB-enheten Personalen på BB gratulerar till ert nyfödda barn Måltider serveras i matsalen: OBS Spritavtvätta händerna innan du tar din mat. Frukost 07.30 09.30 Lunch 12.00 13.00 Middag 17.00
Läs merFosterövervakning, VO ObGyn
Fosterövervakning, VO ObGyn Berörda enheter BB- och förlossningsavdelningarna Sunderby och Gällivaresjukhus Syfte Målsättningen med fosterövervakning är att upptäcka hypoxi så att åtgärder kan vidtas för
Läs merBilirubin, transcutant - (JM-103)
sida 1 (7) Rapportnamn Transcutant-Bilirubin Provmaterial - Utförande Bruksanvisning för att göra mätningar: 1. Lyft upp bilirubinmätaren från laddaren. 2. Rengör toppen på mätlinsen med en sprittuss.
Läs merDet nyfödda barnet -amning & omvårdnad. Föräldrautbildning på mödravården
Det nyfödda barnet -amning & omvårdnad Föräldrautbildning på mödravården Att diskutera Vilka behov har ett nyfött barn? Det nyfödda barnets behov Närhet, trygghet och tröst Välbekanta lukter och röster
Läs merVad Temomedac är och vad det används för Temomedac innehåller läkemedlet temozolomid. Detta läkemedel används för behandling av tumörer.
Temozolomid Vad Temomedac är och vad det används för Temomedac innehåller läkemedlet temozolomid. Detta läkemedel används för behandling av tumörer. Temomedac används för behandling särskilda former av
Läs merInformation till dig som har fött barn på SUS
Information till dig som har fött barn på SUS FamiljeBB Du kommer till FamiljeBB om allt är bra med dig och ditt barn efter förlossningen. Man måste dock stanna på förlossningen i minst 3 timmar för observation.
Läs merUppfödning/nutrition av nyfödda barn på sjukhus
1(6) sjukhus Gestationsvecka under 32 veckor eller 2000 gram Energibehov Varierar mellan 460 till 700 kj/kg/dygn (110-160 kcal/kg/dygn) beroende på hur sjukt barnet är eller har varit samt födelsevikt.
Läs merHepatit inledning Grundkurs 2018
Hepatit inledning Grundkurs 2018 MD, PhD Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Hepatit: Provta flera, vaccinera, remittera! A: Alltid vaccinera barn inför resa till föräldrars ursprungsländer A+B:
Läs merInsulinbehandlad diabetiker. Amningsutbildning steg 2. Amningssvårigheter för diabetiker. Mjölkproduktion hos diabetiker. Hur lyckas man med amningen?
Amningsutbildning steg 2 amningsbild Insulinbehandlad diabetiker Efter drygt 6 timmar BB perm och barnet läggs på mors bröst och suger några tag. Information om handmjölkning efter ca 9 timmar, men vill
Läs merInkontinenscentrum Västra Götaland. Inkontinens TILL DIG SOM VILL VETA MER OM
Inkontinenscentrum Västra Götaland Inkontinens TILL DIG SOM VILL VETA MER OM TILL DIG SOM VILL VETA MER OM Inkontinens Svårt att hålla tätt? Kissar du på dig? Läcker du urin? Är du inkontinent? Beskrivningarna
Läs merHydrocephalus och shunt
Hydrocephalus och shunt Den här broschyren berättar om hydrocephalus (vattenskalle) och shunt. Den riktar sig i första hand till familjer och personal som kommer i kontakt med barn och ungdomar som har
Läs merRiskhanteringsplan för kladribin (MAVENCLAD), version 1.0 Godkänt av Fimea PATIENTGUIDE
MAVENCLAD PATIENTGUIDE RISKHANTERINGS SKOLNINGSMATERIAL - FI/CLA/1117/0052 Viktig information för patienter som påbörjar behandling med MAVENCLAD Innehåll Introduktion till MAVENCLAD Hur ges behandling
Läs merInformation inför planerat kejsarsnitt. Avdelning 17 Kvinnokliniken, Danderyds sjukhus
Information inför planerat kejsarsnitt Avdelning 17 Kvinnokliniken, Danderyds sjukhus Inskrivningsdagen Din partner eller annan anhörig är varmt välkommen att vara med vid inskrivningen som sker några
Läs merFörberedelse och omvårdnad av extremprematurer födda i gestationsvecka < 23-25+6
- och kvinnocentrum - och Omvårdnad - och ungdomssjukhuset Ingela Danielsson överläkare - och Kinna Normelli sjuksköterska, - och Anneli Gredeskog barnsköterska, och - och, bitr. verksamhetschef Förberedelse
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 21579 su/med 2018-06-21 8 Innehållsansvarig: Radha Korsoski, Överläkare, Läkare obstetrik (radko) Godkänd av: Lena Otterlind, Sektionschef, Obstetrik
Läs merBARN SOM VÅRDATS PÅ NEONATALAVDELNING. JÄRN TILL LÅGVIKTIGA
Landstinget Västmanland apr 2014 Länshandboken BARN SOM VÅRDATS PÅ NEONATALAVDELNING. JÄRN TILL LÅGVIKTIGA UPPFÖLJNING OCH RUTINER HOS LÅGVIKTIGA BARN Vilka barn följs upp på neonatalavdelning 69? - alla
Läs merUtarbetat av Kristin Svensson, Leg. Barnmorska Godkänd av Agneta Rudels Björkman, vårdchef obstetrik
Styrande lokalt dokument 1 (5) Omvårdnads PM Barn som inte visar amningsbeteende och inte suger på bröstet första dygnet Utarbetat av Kristin Svensson, Leg. Barnmorska Godkänd av Agneta Rudels Björkman,
Läs merFörslag till uppföljning av barn och ungdomar med Downs syndrom.
Länsövergripande H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus, Linköping och Barn- och ungdomskliniken Norrköping Ett barn med diagnosen Downs syndrom är först och främst en individ med unika
Läs merAmning Riktlinjer för vårdkedjan - för att skydda, stödja och främja amning i hela vårdkedjan. Föreläsningens titel
Amningsutbildning Amning Riktlinjer för vårdkedjan - för att skydda, stödja och främja amning i hela vårdkedjan Födelsevikt 2400 g i vecka 36 Barnets temp 36,3. TM ord. av barnläkare 10-15 x 8. Pojken
Läs merPublicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 4
Publicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 4 Innehållsansvarig: Rikard Arkel, Överläkare, Barn- och ungdomsklinik läkare (rikar2) Giltig från: 2017-11-23 Godkänt av: Ulrika Mattsson Kölfeldt,
Läs merNeuropediatrik. ALB, Huddinge. Hanna Westergren
Neuropediatrik ALB, Huddinge Katarina Wide Åsa Eriksson Katarina Lindström Marie Sallamba Hanna Westergren Maud Eriksson Sofia Sergel Suzanne Marcus Sara Dahl Fall 1 3½ årig pojke kommer till BVC för utvecklingsbedömning:
Läs merPatientinformation till dig som behandlas med SYNJARDY (empagliflozin/metformin HCl) Information Om din behandling med SYNJARDY
Patientinformation till dig som behandlas med SYNJARDY (empagliflozin/metformin HCl) Information Om din behandling med SYNJARDY VAD ÄR SYNJARDY? Din läkare har ordinerat SYNJARDY för att sänka ditt blodsocker.
Läs mer