Förslag till direktiv för utredning om förutsättningarna för införande av valfrihetssystem inom äldreomsorgen

Transkript

1 VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Jan Nilsson, utredare Vård- och omsorgsnämndens handling nr 23/2009 TJÄNSTESKRIVELSE 1 (5) Vård- och omsorgsnämnden Förslag till direktiv för utredning om förutsättningarna för införande av valfrihetssystem inom äldreomsorgen Katrineholms kommun har beviljats stimulansmedel för att i första hand utreda om valfrihetssystem skall införas inom äldreomsorgen. Om kommunen beslutar sig för ett införande så skall även de beviljade medlen i ett senare skede användas för att förbereda ett införande av ett valfrihetssystem. De beviljade medlen uppgår till 2 mnkr. Denna tjänsteskrivelse redovisar direktiv för hur utredningen om ett införande skall bedrivas samt vilka punkter som skall belysas. Vad är uppdraget En kärnfråga inledningsvis för utredningen är att få klarlagt vad är uppdraget. Denna fråga måste besvaras av politikerna i vår nämnd vad deras målsättning är med valfrihetssystemet. Handlar det om att öka den enskildes inflytande över den hemtjänst man får? kvalitetsutveckling? effektivisering? få ut mer av satsade skattemedel skapa mångfald för både brukare och utförare? profilerade utförare med väl avgränsade verksamheter? utförare som kan ta ett totalansvar fler arbetsgivare för de anställda? Det handlar om vägval som måste göras när det gäller inriktningen av valfriheten. Ovanstående punkter är exempel på olika vägval som kan göras. Frågan som måste ställas är vad som är mest viktigt att åstadkomma med valfriheten. Val av verksamhet som skall omfattas av valfrihet Ett annat vägval som behöver göras i ett tidigt skede i utredningsarbetet är vilken/-a verksamhet/ verksamheter inom äldreomsorgen som skall ingå i utredningen om valfriheten. Förvaltningen har haft i uppdrag att utreda möjligheterna att lägga ut servicetjänster inom hemtjänsten som inköp och tvätt på externa utförare. En slutrapport kring detta har nyligen behandlats av nämnden. I slutrapporten bedöms det som både som möjligt och rimligt att låta externa utförare hanteras inköp och tvätt i stället för i egenregi. Den arbetsgrupp, som har skrivit slutrapporten, föreslår att en extern utförare på försök får pröva på att sköta inköpen i tre hemtjänstområden. Med tanke på utredningen om införande av valfrihet är dock förvaltningens förslag att man avvaktar med att lägga ut serviceuppgifter inom hemtjänsten på externa utförare. lov.doc

2 TJÄNSTESKRIVELSE 2 (5) Ovanstående uppdrag visar på ett intresse från nämnden att öppna upp för konkurrens och andra utförare inom hemtjänsten. Vidare pågår ett arbete med att förbättra effektiviteten inom hemtjänsten. Parallellt med detta finns även en process att utveckla hemtjänstens verksamhet. Förvaltningens bedömning är utifrån redan påbörjade processer att hemtjänsten är den verksamhet som i dagsläget skulle vara bäst lämpad att utredas för en eventuell framtida valfrihet. Omfattningen av valfriheten inom hemtjänsten (serviceinsatser, omsorg, nattillsyn, hemsjukvård) får klargöras i utredningsarbetet. Nulägesbeskrivning En viktig punkt i utredningsarbetet är nulägesbeskrivningen. Denna kan ge underlag för de vägval som behöver göras beträffande inriktningen av valfriheten samt ge indikationer på vilken/ vilka verksamheter inom äldreomsorgen som skall innefattas av valfriheten. I nulägesbeskrivningen bör följande punkter belysas: organisation styrsystem hur beviljas insatser idag volymer och geografisk spridning beträffande den valda verksamheten avgränsning till andra närliggande verksamheter kostnader brukarreaktioner på verksamheten effektivitet kvalitetskrav system för uppföljning informationsflöde Projektorganisation och tidplan För utredningen angående ett eventuellt införande av ett valfrihetssystem behöver en projektorganisation etableras. Om ett införande blir aktuellt så behövs också en projektorganisation bildas för denna process. Men till denna fråga återkommer förvaltningen i ett senare skede. Den projektorganisation som är aktuell i utredningsarbetet gäller dels den politiska organisationen dels förvaltningen. Politiska organisationen Under utredningen kommer det att finnas behov av att under arbetets gång ha avstämningar med nämnden kring inriktningen och omfattningen av ett valfrihetssystem. I ett inledningsskede av utredningen handlar det mycket om att ta del av olika kunskaper och erfarenheter. Även denna process är det värdefullt om nämnden kan delta i, då den blir en grund för utredningsarbetet. Nämnden bestämmer hur man vill organisera sig i detta arbete. Men viss erfarenhet finns av hur nämnden har gjort tidigare. I samband med översyner inom handikapp-

3 TJÄNSTESKRIVELSE 3 (5) omsorgen och vid framtagandet av äldreomsorgsplanen har nämnden utsett en politisk ledningsgrupp med representanter från nämnden. Andra exempel är den av nämnden utsedda föreningsbidragsgruppen och byggkommittén. Dessa grupper har följt utredningsprocesserna och sedan tagit fram förslag till nämnden. Vidare har man under arbetets gång återrapporterat till nämnden. Antalet ledamöter i dessa grupper har varierat mellan 3-5 ledamöter. Tjänstemannaorganisationen Förvaltningschefen har utsett en projektledare för utredningen. Denna tjänsteskrivelse är uppdragshandling (direktiv) för projektets inriktning och genomförande. Till stöd för genomförandet av utredningen kommer en arbetsgrupp att knytas till projektledaren. Följande tjänstemän bedöms som nödvändiga att delta i utredningsuppdraget: hemtjänstchef chef för myndighetsutövning (biståndsbedömning) ekonom administratör, staben Till arbetsgruppen kommer följande funktioner att behöva adjungeras: representant för upphandlingskontoret informatör representant för näringslivskontoret medicinskt ansvarig sjuksköterska förvaltningens IT-sakkunnige personalsakkunnig förvaltningens utbildningssamordnare Utredningsarbetet stäms regelbundet av mot förvaltningens ledningsgrupp. VOF:s förvaltningschef håller kommunens övriga förvaltningschefer underrättade om den pågående utredningen. Tidplan Avsikten är att nämnden skall behandla beslutsunderlaget beträffande valfrihetssystemet på sitt decembersammanträde. En fråga, som behöver klaras ut är om detta ärende som också behöver behandlas av kommunfullmäktige. Följande tidplan kan skissas för utredningsarbetet under år 2009: Aktivitet Tidpunkt Nulägesbeskrivning April-maj Målsättningen med valfriheten Vilken/vilka verksamheter ska omfattas Juni Juni Informationsinsatser April-juni Information och benchmarking till politiker och Aug-sept berörda tjänstemän

4 TJÄNSTESKRIVELSE 4 (5) Aktivitet Tidpunkt Kvarvarande punkter i utredningen Aug-nov - konsekvenser för brukare och egen personal vid ett införande - förfrågningsunderlag och avtal - kvalité och uppföljning - information - ersättningsmodell - biståndsbedömning - egenregin - styrning och ledning - rekrytering och utbildning av externa utförare - eventuell samverkan med närliggande kommuner Informationsinsatser och dialog Okt-nov Plan för införande Okt-nov Nämndens beslut December Kommunfullmäktiges beslut Januari 2010 Insatser under utredningen Under utredningens gång kommer det att finnas behov av olika externa och interna informationsinsatser till Brukare (muntlig vid öppna träffar och skriftlig information) KPR och pensionärsföreningar Intern information till berörda anställda Presumtiva externa utförare. Sammanfattning Katrineholms kommun har beviljats stimulansmedel för att i första hand utreda om valfrihetssystem skall införas inom äldreomsorgen. Om kommunen beslutar sig för ett införande så skall även de beviljade medlen i ett senare skede användas för att förbereda ett införande av ett valfrihetssystem. De beviljade medlen uppgår till 2 mkr. En tjänsteskrivelse har upprättats som redovisar direktiv för hur utredningen om ett införande skall bedrivas samt vilka punkter som skall belysas. Förvaltningens bedömning är utifrån redan påbörjade processer att hemtjänsten är den verksamhet som i dagsläget skulle vara bäst lämpad att utredas för en eventuell framtida valfrihet. Omfattningen av valfriheten inom hemtjänsten (serviceinsatser, omsorg, nattillsyn, hemsjukvård) får klargöras i utredningsarbetet. I tjänsteskrivelsen redovisas projektorganisation och tidplan för utredningsarbetet.

5 Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens handling nr 23/2009 TJÄNSTESKRIVELSE 5 (5) 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att utse en arbetsgrupp om fem ledamöter som närmare följer utredningen om införande av valfrihet. 2. Den verksamhet som skall utredas om den skall bli föremål för valfrihet är hemtjänsten. Lena Andréasson Kerstin Therus Jan Nilsson Vård- och omsorgschef Äldreomsorgschef Utredare