Trygg och effektiv utskrivning från slutenvård. Projektplan del 3 Uppföljning av process och effektmål

Transkript

1 Trygg och effektiv utskrivning från slutenvård Projektplan del 3 Uppföljning av process och effektmål

2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 GRUNDLÄGGANDE INFORMATION Bakgrund Nationellt Länsövergripande projekt 3 2 SYFTE 4 3 OMFATTNING 4 4 MÅL 4 5 PROCESSMÅTT OCH EFFEKTMÅL 4 6 UPPFÖLJNING AV EFFEKTMÅL, INDIKATORER 4 7 AKTIVITETER 5 7:1 PLAN FÖR UPPFÖLJNING AV EFFEKTMÅL 5 7:2 PLANERINGSKALENDER 5 8 PROJEKTORGANISATION 6 8:1. Styrgrupp för projekt, ansvar 6 8:2 Projektledare, ansvar 6 8:3 Arbetsgrupp, ansvar 6 8:4 Region Uppsalas verksamhetsarbetsgrupp, RUVA, ansvar 6 8:5 Konsultstöd, ansvar 6 8:5 Projektorganisation bild 7 9 KOMMUNIKATION 8 10 KOMMENTAR 8 11 PROJEKTAVSLUT 8 2 (8)

3 1 Grundläggande information 1.1 Bakgrund Nationellt Från och med 1 januari 2018 träder Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård ikraft. Den ersätter nuvarande betalningsansvarslag och styr samverkan mellan region och kommun när en patient skrivs ut från sjukhuset Länsövergripande projekt Del 1 När lagförslaget kom 2015 beslutade Tjänstemannaberedningen kommuner och landsting i Uppsala län, TKL, att genomföra ett projekt för att förbättra vårdprocessen i enlighet med det nya lagförslaget. Projektet planerades att pågå under två år. En projektledare anställdes på halvtid för det första året. Projektledaren fick ett samlat ledningsansvar för projektet. En arbetsgrupp bildades med representation från landstingets och kommunernas hälso- och sjukvård samt socialtjänst. Arbetsgruppen arbetade utifrån givna direktiv och en skriftlig rapport lämnades i december Del 2 Projektet återupptogs i april 2017 efter att Hälsa och habilitering fått klartecken från HSVO (hälsa, stöd, vård, omsorg) att återuppta arbetet igen Tidigare styrgrupp för projekt, arbetsgrupp och projektledare fick förnyat uppdrag att gå in i fas 2. Under 2017 har Projektets arbetsgrupp har haft fokus på att identifiera områden som behöver anpassas efter den nya lagstiftningen, identifiera och analysera indikatorer samt stödja implementering av de länsgemensamma processerna för en trygg och effektiv utskrivning. Del 3 Styrgruppen för projektet tog i oktober 2017 beslut om att förlänga projektet ytterligare sex månader för uppföljning och utvärdering av processmått och effektmål. Projektets länsövergripande arbetsgrupp ges i uppdrag att analysera resultat och arbeta fram en modell som möjliggör kontinuerlig uppföljning av processmått och effektmål över tid. Gemensam analys av processmått och effektmål ska ske såväl lokalt som länsövergripande och rapportera till styrgruppen Utvärdering av kostnader ska ske efter 6 månader för att analysera möjlighet om annan ersättningsmodell för betalningsansvar än vad lagen förespråkar. 3 (8)

4 2 Syfte Uppföljningen syftar till att följa processmått, fastställda effektmål och kostnadsfördelning avseende utskrivningsklara under första halvåret Omfattning Målgruppen är patienter över 17 år som är inskrivna i slutenvården och som har eller förväntas få behov av insatser från kommunal hemsjukvård och/eller socialtjänst samt primärvård/öppenvård efter utskrivning, oavsett boendeform 1. 4 Mål Det övergripande målet är att personer ska känna sig trygga när de skrivs ut från slutenvården samt att processen följer direktiven den nya lagen om samverkan. 5 Processmått och effektmål Processmått Vårdförloppet ska följa den fastställda utskrivningsprocessen Vård och behandling ska ges på rätt nivå Effektmål Patienten ska känna sig trygg och delaktig i utskrivningsprocessen Återinskrivningar i slutenvård minskas Inga kostnader för utskrivningsklara för länets kommuner 6 Uppföljning av effektmål, Indikatorer En del indikatorer kan användas för att direkt följa upp mål medan andra indikatorer kan användas för att ge en ökad förståelse för orsakssamband och det som driver utvecklingen. Viktigt att komma ihåg är att valet av indikatorer alltid innehåller subjektiva värderingar 1 Målgrupperna yngre än 17 och psykiatri kräver särskild fördjupning. 4 (8)

5 7 Aktiviteter 7:1 Plan för uppföljning av effektmål Steg Aktivitet Tidsram Ansvarig Steg1 Plan för uppföljning av upplevd trygghet och delaktighet lokalt och länsövergripande (webbkollen, SIP kollen) Q Arbetsgrupp Steg 2 Steg 3 Identifiera indikatorer som ska följas upp i utskrivningsprocessen utifrån Pratorprocessen och Cosmicdata Frekvens för att följa upp avvikelser utifrån utskrivnings processen Q Q Arbetsgrupp Arbetsgrupp Steg 4 Steg 5 Utarbeta modell för uppföljning utifrån fastställda processmått och effektmål. Övergripande mått nedbrytes per kommun eller verksamhetsområde Uppföljning av återinskrivningar inom 30 dagar, återkoppling av resultat och tydliggörande av projektets uppdrag i relation till forskning Q Arbetsgrupp i samverkan med inrikta Q Arbetsgrupp, FOU och UU Steg 6 Uppföljning av implementeringen av riktlinjen Samverkan vid utskrivning från slutenvård Q1 Arbetsgrupp Steg 7 Sammanfattning/ Rapport Underlag till HSVO för att kunna fatta beslut om ersättningsmodell eller att fortsätta följa lagen Q Arbetsgrupp 7:2 Planeringskalender Separat bilaga 5 (8)

6 8 Projektorganisation 8:1. Styrgrupp för projekt, ansvar Den regionala styrgruppen för projekt är utsedd av länets tjänstemannaledning hälsa, stöd, vård och omsorg (HSVO). Under projektets gång ansvarar styrgruppen för att följa, leda och ta beslut om fortsatt inriktning/aktivitet samt återrapportera till HSVO. 8:2 Projektledare, ansvar Driva projektet enligt fastställd plan tillsammans med länets arbetsgrupp Samordna aktiviteter inom projektet Revidera projektplanen om så är nödvändigt Rapportera resultat och avvikelser till styrgruppen Skriva slutrapport vid avslut av projekt 8:3 Arbetsgrupp, ansvar Delta aktivt i arbetsgruppen Inhämta synpunkter från sin organisation/arbetsplats inför varje möte Samtliga projektmedlemmar ansvarar för att bidra aktivt i arbetet så att tidplan hålls och kvaliteten på leverans blir optimal. 8:4 Region Uppsalas verksamhetsarbetsgrupp, RUVA, ansvar Delprojekt med representation från primärvård, slutenvård och kommun för att följa upp Region Uppsalas lokala processer som anknyter till det länsgemensamma arbetet. 8:5 Konsultstöd, ansvar Uppdraget ska visa hur en uppföljning av samverkan vid utskrivning från sluten vård kan se ut för framförallt ledtider. Syftet är att ringa in de utvecklingsområden som finns för huvudmän och utförare av vård och omsorg som underlag för att identifiera flaskhalsar och kvalitetsbrister effektivt. 6 (8)

7 8:5 Projektorganisation bild HSVO Styrgrupp för projekt Projektledare/ Arbetsgrupp RUVA Psykiatri 7 (8)

8 9 Kommunikation Syfte är att identifiera behov av förbättringsåtgärder i utskrivningsprocessen. Målgrupp Målgrupp är alla användare och chefer i verksamheter som berörs av utskrivningsprocessen. Kommunikationskanaler Former för kommunikation kan vara fokusmöten, dialogcafémöten/nätverksträffar, e-post, minnesanteckningar och nyhetsbrev. Kommunikationsinsatsen behöver följas upp regelbundet för bästa resultat. Projektledaren dokumenterar och rapporterar kontinuerligt till den styrgrupp för projekt som utsetts av HSVO. 10 Kommentar Barn under 17 år med behov av insatser efter utskrivning från slutenvården har inte omfattats av projektet. Denna målgrupp skulle gagnas av att utskrivningsprocessen och SIP hanterades i Prator. För psykiatri gäller särskilda övergångsbestämmelser under En särskild arbetsgrupp för specifika frågor som rör vuxenpsykiatrin har initieras av projektet men behöver fortsätta att drivas efter projektets slut. Projektet föreslår därför TML HSVO att särskilda arbetsgrupper/projekt utses för dessa ändamål. 11 Projektavslut Projektet avslutas 30 juni Projektet är avslutat när slutrapport har överlämnats till styrgrupp för projekt och HSVO 8 (8)