Handlingsplaner tillgänglighetspaket
|
|
- Margareta Britt Bengtsson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Handlingsplaner tillgänglighetspaket 2016 Skånes universitetssjukvård
2 0. Inledning Kösatsning Organisation av tillgänglighetsarbetet inom SUS Kvalitetssäkring av väntelistor Överflyttning av operationer från Skånes universitets-sjukvård till förvaltningarna Sund och Kryh SUS egna köer (20 mkr) CT/MR, extrainsatser uppstartade (6,5 mkr) Dyslexi, god tillgänglighet redan uppnådd, satsning på dyskalkyli och att upprätthålla tillgänglighet dyslexi (3,6 mkr) Plastkirurgi, extra operationsflöde planeras för bröstplastik (1,5 mkr) Arbetsuppgiftsomflyttningar Cancersatsning Inledning Läkemedel (26,0 mkr) PET-CT (10,7 mkr) Nationell nivåstrukturering (5,0 mkr) Diagnostiska centra (9,0 mkr) Patologi (3,0 mkr) Onkogenetiska analyser (5,0 mkr) Öka antalet disponibla vårdplatser (inklusive incitamentspaket) Inledning Ökad rekrytering genom stabilare medarbetargrupper och ökad attraktivitet Ändrade arbetssätt för att med förändrad personalsammansättning hålla fler vårdplatser öppna Utveckling av processer för att optimera vårdplatsanvändningen... 15
3 4.5. Omfördelning av specifika volymer t.ex. operationer för att frigöra vårdplats- och operationsutrymme MOBILA TEAM INCITAMENTSPAKETET... 16
4 0. Inledning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) beslutade den om särskilda åtgärder och ökad finansiering för att förbättra tillgängligheten och korta väntetiderna till sjukvården i Region Skåne (se bilaga 3). HSN:s beslut omfattar riktade kösatsningar, arbetsuppgiftsomflyttningar, cancersatsning, satsning för att öka antalet disponibla åtgärder samt incitamentspaket. Sjukvårdsförvaltningarna ska med anledning av detta ta fram handlingsplaner som beskriver åtgärder, ansvar, tidplaner m.m. för genomförandet. I detta dokument beskrivs handlingsplaner för Skånes universitetssjukvård så lång som planeringen kommit i mars Handlingsplanen för cancersatningen (avsnitt 2) har i enlighet med beslutet i HSN parallellt lämnats in till hälso- och sjukvårdsdirektören som godkänt densamma. På samma sätt har handlingsplanen för att öka antalet disponibla vårdplatser (avsnitt 4) lämnats in till hälso- och sjukvårdsdirektören. I detta fall har ingen återkoppling ännu skett. Komplettering kommer i enlighet med HSN:s beslut att göras i maj avseende handlingsplan för arbetsuppgiftomflyttningar (avsnitt 2). 1. Kösatsning 1.1. ORGANISATION AV TILLGÄNGLIGHETSARBETET INOM SUS Förvaltningsledningen vid Skånes universitetssjukvård (SUS) har inrättat en särskild styrgrupp för tillgänglighet, under ledning av divisionschef Anders Dybjer, som koordinerar de olika insatserna inom tillgänglighetspaketet som avser överflyttning av operationer till Sund och Kryh, egna SUS-interna kösatsningar och arbetet med arbetsuppgiftsomflyttningar till Sund och Kryh. För att samordna och effektuera de egna SUS-interna kösatsningarna har förvaltningsledningen även inrättat ett särskilt tillgänglighetskontor under ledning av divisionschef Pelle Johnsson. Tillgänglighetskontoret ska vara stöd och utöva daglig styrning av beslutade extra insatser och ska säkerställa att alla extrasatsningar redovisas separat avseende produktion och ekonomi. De regiongemensamma ersättningarna för arbete med SUS interna kösatsningar ska endast tillämpas för de insatser som administrerats av tillgänglighetskontoret. SUS har dessutom en styrgrupp, under ledning av divisionschef Eva Thorén Todoulos, som koordinerar den samlade vårdplatskapaciteten och en styrgrupp, under ledning av divisionschef Anders Dybjer, som koordinerar den samlade kapaciteten inom anestesi och operation. Arbetet med att utveckla den förvaltningsövergripande produktionsstyrningen leds av divisionschef Pelle Johnsson genom styrgruppen för produktionsstyrning. För att förbättra och optimera den dagliga styrningen av tillgänglig vårdplatskapacitet och operationskapacitet har förvaltningsledningen även initierat ett förbättringsprojekt mars-maj 2016, under ledning av divisionschef Anders Dybjer.
5 1.2. KVALITETSSÄKRING AV VÄNTELISTOR Det regionövergripande arbetet med att till kvalitetssäkra alla väntelistor till nybesök, operation/behandling och även avseende återbesök har slutförts inom verksamheterna. Inom bl.a. ögonsjukvård, kvinnosjukvård och neurologi har arbetet visat sig vara mer omfattande och slutförs till ÖVERFLYTTNING AV OPERATIONER FRÅN SKÅNES UNIVERSITETS- SJUKVÅRD TILL FÖRVALTNINGARNA SUND OCH KRYH SUS har genom medicinskt ansvariga läkare inom respektive specialitet, gått igenom alla väntelistor avseende de i tillgänglighetspaketet definierade operationskoderna inom specialiteterna gynekologi, urologi, kirurgi, ortopedi och öronnäs- och halssjukdomar. Man har identifierat totalt operationer som har bedömts kunna överföras till förvaltningarna Sund eller Kryh. Vid ca 200 av dessa operationer behöver av kompetensskäl även operatör medfölja från SUS för att utföra operationen. Vid de beräkningar koncernkontoret gjorde som låg till grund för tillgänglighetspaketets innehåll, baserat på läget , skattades att operationer inom ovanstående specialiteter skulle kunna överföras från SUS till Sund och Kryh. Detta innebär att det kvarstår operationer inom dessa fem specialiteter som inte kommer att kunna flyttas enligt denna plan, utan som fortsatt måste utföras vid SUS. Överflyttning av ovanstående ca operationer har påbörjats genom de fem förvaltningsgemensamma arbetsgrupperna som har bildats för ändamålet. Överflyttning sker genom ordinarie administrativa rutiner och genom tillgänglighetskoordinatorerna. Överflyttning inom gynekologi och kirurgi påbörjades redan under hösten 2015 och fortsätter nu. Inom ortopedi, urologi och öron- näs- och halssjukdomar har det under början av 2016 endast varit ett begränsat flöde till Sund och Kryh. Det har visat sig att den mottagande kapaciteten vid Sund och Kryh har varit begränsad under början av Arbetet med överflyttning kommer dock att gemensamt fortsatt intensifieras. Patienter flyttas över från SUS i den takt som Sund och Kryh kan erbjuda kapacitet SUS EGNA KÖER (20 MKR) Öppenvård, första besök till läkare hade SUS ca patienter som väntade på nybesök till läkare, varav ca patienter hade väntat mer än 60 dagar. Under 2015 ökade antalet vårdbegäran (remisser, egenremisser och akuta besök) med 5,6 % i jämförelse med Antalet väntande mer än 60 dagar hade sedan ökat med ca patienter. SUS behöver öka kapaciteten inom stora delar av öppenvården för att kunna möta det ökande inflödet av vårdbegäran och dessutom göra en extra kösatsning för att komma i balans. De viktigaste åtgärderna inom öppenvården bedöms vara:
6 Att genomföra kösatsning under 2016 avseende öppenvård. Behov ca extra nybesök till läkare. Att arbeta mer effektivt med integrerad öppenvård i primärvård och specialistvård för att omhänderta optimalt antal patienter i primärvården. Att anpassa verksamhetsvolymerna till inflödet genom effektivare produktionsstyrning. Verksamheterna inom SUS har lämnat förslag till kösatsningar och följande öppenvårdsområden har initialt prioriterats: Division 1: Ortopedi. Division 2: Barnmedicin, barnkirurgi, ÖNH, handkirurgi, reproduktionsmedicin, icke ackrediterad ögonsjukvård och icke ackrediterad hudsjukvård. Division 3: Kardiologi (ekokardiografi), neurologi, reumatologi och gastroenterologi (koloskopier). Division 4: Kirurgi och urologi. Extra kösatsningar inom ovanstående områden kommer att företrädesvis ske på mottagningstider utanför ordinarie arbetstid, bl.a. på helger. Begränsande för insatsernas omfattning kommer vara möjlighet till extrainsatser av egen befintlig personal och de ekonomiska ramarna för kösatsningen. Extrainsatsernas möjliga omfattning kommer inte att motsvara behovet. Operation och behandling Per hade SUS ca patienter som väntade på operation, varav ca hade väntat mer än 60 dagar. Under 2015 utförde SUS totalt ca operationer jämfört med ca under Ökningen i antal operationer var 1,7 % och antalet operationsminuter ökade med över 12 %. Detta indikerar att operationernas komplexitet vid SUS har ökat något under 2015 jämfört med 2014 och, trots en totalt sett ökad operationskapacitet, har antalet operationer som ackumulerats sedan ökat med ca 500. Till det ökade antalet operationer inom SUS kan läggas ett under 2015 ökat antal operationer utförda av läkare från SUS i Ystad och Ängelholm. Ackumulering av väntande operationer sker i allt väsentligt under nerdragningsperioderna under sommaren och i vid jul- och nyår. Antalet operationsanmälningar per månad varierade 2015 mellan och och med ett genomsnitt av ca 5 000/månad. För att inte öka antalet väntande under dessa perioder är det angeläget att hålla så mycket som möjligt av den ordinarie vårdplats- och operationskapaciteten öppen även under sommaren och för att möta det kontinuerliga inflödet av operationsanmälningar behöver operationskapaciteten även öka något under vår och höst.
7 De viktigaste åtgärderna inom operation och behandling bedöms vara: Att genomföra kösatsning med ca operationer, varav ca operationer är identifierade att kunna överföras till Sund och Kryh inom gynekologi, ortopedi, kirurgi, urologi och öron- näs- och halssjukdomar, utan medföljande operatör. Ytterligare ca 200 kan göras om operatör medföljer (se avsnitt 1.3) från SUS till Sund och Kryh. Av de ovan återstående operationerna är behovet av egen kösatsning vid SUS ca operationer inom gynekologi, ortopedi, kirurgi, urologi och öronnäs- och halssjukdomar sådana operationer och behandlingar som endast kan göras på SUS och som är av specialiserad eller högspecialiserad karaktär och även omfattar patienter från hela södra sjukvårdsregionen. Vid sådan kösatsning ökar även regionexterna intäkter. Av de ovan återstående operationerna är behovet av kösatsning inom de övriga specialiteter som endast finns vid SUS. Inom dessa verksamheter domineras innehållet av sådana operationer och behandlingar som är av specialiserad eller högspecialiserad karaktär och även omfattar patienter från hela södra sjukvårdsregionen. Vid sådan kösatsning ökar även regionexterna intäkter. Att öppna ca 85 stängda vårdplatser i Lund och ca 20 stängda vårdplatser i Malmö för att ha tillräckligt antal vårdplatser för att kunna utföra alla slutenvårdsoperationer, såväl akuta som elektiva, som måste utföras vid SUS. Att öppna ca fem obemannade operationssalar i Malmö för att kunna utföra alla operationer, såväl akuta som elektiva som måste utföras vid SUS. Att anpassa verksamhetsvolymerna till inflödet genom effektivare produktionsstyrning. Verksamheterna inom SUS har lämnat förslag till kösatsningar och inom följande områden har operationer och behandlingar initialt prioriterats: Division 1: Ortopedi Division 2: Barnkirurgi, öron- näs- och halskirurgi, plastikkirurgi och handkirurgi. Division 3: Thoraxkirurgi, neurokirurgi, lungkirurgi och ablationer (kardiologi). Division 4: Kirurgi och urologi. Extra kösatsningar inom ovanstående områden kommer att delvis ske på operationstider utanför ordinarie arbetstid, bl a på helger. Begränsande för insatsernas omfattning kommer främst att utgöras av möjlighet till extrainsatser av egen befintlig personal inom anestesi och operation, tillgången till vårdplatser och de ekonomiska ramarna för kösatsningen. Extrainsatsernas möjliga omfattning kommer inte att motsvara det totala behovet CT/MR, EXTRAINSATSER UPPSTARTADE (6,5 MKR) Extrainsatser inom verksamhetsområde bild och funktion, med fokus på CT och MR har startats upp enligt gjord planering. Planeringen omfattar kösatsning, remittentdialog, remissgenomgång, revidering av undersökningsprotokoll, schemaändring för
8 medarbetare, samarbete med Ellenbogen, Kryh och Sund samt översyn av processer och flöden. Kösatsningen och delvis schemaändring ger utöver ordinarie verksamhet en beräknad ökning av MR- och CT-undersökningar under våren En ökad volym bedöms även kunna genomföras under hösten 2016 men för detta finns ännu ingen färdig plan DYSLEXI, GOD TILLGÄNGLIGHET REDAN UPPNÅDD, SATSNING PÅ DYSKALKYLI OCH ATT UPPRÄTTHÅLLA TILLGÄNGLIGHET DYSLEXI (3,6 MKR) Avseende dyslexiutredningar har SUS, genom den under genomförda extrasatsningen på ökad tillgänglighet, redan uppnått en mycket god tillgänglighet inom 60 dagar. För att upprätthålla denna goda tillgänglighet och dessutom öka kunskapen och kapaciteten avseende dyskalkyli, genomför SUS nu en fortsatt satsning inom dessa två områden PLASTKIRURGI, EXTRA OPERATIONSFLÖDE PLANERAS FÖR BRÖSTPLASTIK (1,5 MKR) Inom plastikkirurgin vid SUS planeras för en extrasatsning på operationer vid SUS i Malmö avseende patienter som väntar på bröstplastik efter bröstcanceroperation eller överviktsoperation. 2. Arbetsuppgiftsomflyttningar Utredningsarbetet med förslag till permanenta arbetsuppgiftsomflyttningar från SUS till Sund och Kryh inom benign gynekologi, kolorektal kirurgi, bröstkirurgi och endoskopier ska ledas från SUS. Sammankallande och deltagare i de förvaltningsgemensamma arbetsgrupperna har utsetts. Förslag till permanenta arbetsuppgiftsomflyttningar kommer att lämnas senast Cancersatsning INLEDNING Inom tillgänglighetspaketet 2016 avsätts 58,7 mkr för cancersatsning på SUS, fördelat enligt nedanstående. I följande beskrivs SUS handlingsplaner för denna ökade finansiering. 1 Denna del av den samlade handlingsplanen har enligt beslut i HSN parallellt lämnats in till och den 10 mars godkänts av hälso- och sjukvårdsdirektören.
9 3. Cancersatsning (mkr) 58,7 Läkemedel 26,0 PET-CT (drift) 10,7 Nationell nivåstrukturering 5,0 Diagnostiska Centra 9,0 Patologi 3,0 Onkogenetiska analyser 5, LÄKEMEDEL (26,0 MKR) SUS har en genomarbetad budgetprocess för läkemedel som baseras på regionala prognosunderlag och läkemedelsrapporter. Med dessa som utgångspunkt uppdateras materialet med aktuell data ner på preparatnivå, och dialoger sker mellan chefläkare, chefapotekare, läkemedelscontroller och sakkunniga vid respektive verksamhetsområde. Processen beskrivs grafiskt nedan. SUS prognos och budget 2016 för cancerläkemedel på rekvisition efter denna process är 273,4 mkr i jämförelse med 226,5 mkr Det innebär totalt ökad budget för cancerläkemedel på rekvisition med 46,9 mkr 2. I jämförelse var regionens prognos för SUS cancerläkemedel ,9 mkr, d.v.s. 33,5 mkr lägre. 2 Cancerläkemedel definierade som samtliga ATC-koder inom L01, L02 och L03AA samt talidomidanaloger, L04AX02+L04AX04 +L04AX06
10 Prognostiserad ökning för cancerläkemedel består av många mindre ökningar samt följande större ökningar. Område "Diagnos" mkr Kommentar Onkologi Melanom 6,5 Tidigare bl a Yervoy, nu PD1-hämmare som Opdivo och Keytruda. Onkologi Prostata 3,5 Jevtana Onkologi Lymfom 1,5 Adcetris Hematologi Myelom 9,0 Velcade, Kyprolis Hematologi Kronisk lymfatisk leukemi 1,5 Gazyvaro, Arzerra Lunga Lungcancer 4,0 Opdivo godkänt av SKL ,0 mkr SUS har således i budget 2016 ökat budgeten för rekvisitionsläkemedel inom cancer med 46,9 mkr. Huvuddelen av dessa medel budgeteras direkt på respektive verksamhet. För ett fåtal läkemedel där kostnadsutvecklingen över året bedömts som mer osäker, eller där införandet först kräver ett lokalt ordnat införande reserveras budgetmedlen centralt och fördelas senare baserat på utfall. Läkemedel inom cancersatsningen utgör en delfinansiering för SUS ökade kostnader och budget för cancerläkemedel PET-CT (10,7 MKR) Rimliga väntetider till PET-CT diagnostik ska säkras för hela Skåne genom utbyggnad av antalet undersökningsmaskiner i enlighet med fastställd investeringsbudget. Två nya PET-CT installeras på SUS under andra hälften av För det har totalt 14 mkr avsatts ur tillgänglighetsmedlen 2016, varav 10,7 mkr till SUS, 2,0 mkr till Sund och 1,3 mkr till Kryh. SUS budget förstärks med 10,7 mkr, och resterande kostnader vid SUS finansieras genom debitering av Sund och Kryh för utförda undersökningar enligt fastställd regional prislista. SUS ökade kostnader 2016 framgår av nedanstående tabell. Personalkostnader 8,0 mkr Radiofarmaka 0,7 mkr Hyra 0,1 mkr Kapitaltjänst 1,2 mkr Summa 10,0 mkr Osäkerhet när den nya utrustningen kan installeras och tas i drift gör kalkylen något osäker. I underlaget för anskaffningsbeslutet har kostnaderna för driften av båda utrustningarna beräknats till ca 25 mkr på ett år efter att garantitiden löpt ut. Av den summan avser drygt 10 mkr personalkostnader. En stor del av dessa personalkostnader uppkommer redan under 2016 p.g.a. den långa upplärningstiden för berörda medarbetare. Rekrytering pågår och vissa nya medarbetare är redan på plats.
11 Avskrivningar och intern ränta blir lägre än tidigare kalkylerat då investeringen troligen aktiveras tidigast under senhösten NATIONELL NIVÅSTRUKTURERING (5,0 MKR) SUS har ansökt att bli nationellt centrum för sex nya cancerområden, nämligen vulvacancer, buksarkom, analcancer, HIPEC-behandling, muskoloskeletala sarkom och esofagus-/cardiacancer. Det utökade antalet patienter inom aktuella diagnoser kommer till stor del att finansieras genom externa intäkter, men vissa kostnader kommer SUS inte alls eller inte omedelbart kunna finansiera genom fakturering. 1. Det finns krav på införande av nationell MDK för analcancer, HIPEC, matstrupsoch magsäckscancer samt vulvacancer. Anslaget föreslås därför bidra till finansiering av dessa konferenser. Kostnaden för MDK-verksamheten för de fyra nationella uppdrag SUS redan fått uppgår till ca 3-4 mkr. MDK faktureras inte. 2. I samband med uppstart av nya nationella uppdrag uppkommer initiala kostnader för upprättande av gemensamma principer för remittering, utredning, behandling, ansvar för komplikationer, uppföljning, rehabilitering m.m. Detta innefattar även möten och kostnader för arbetstid, resor och logi i samband med detta. Kostnaderna 2016 bedöms uppgå till 1 2 mkr. 3. Aktuella verksamhetsområden inom SUS ligger redan på eller över nuvarande kapacitetstak. Även en volymmässigt liten ökning av antalet patienter i samband med den nationella nivåstruktureringen kräver därför en ökad kapacitet som inte fullt ut finansieras med de tillkommande externa vårdintäkterna. Ett exempel på detta är behov av utbyggd intermediärvård DIAGNOSTISKA CENTRA (9,0 MKR) I cancersatsning SVF finansierades SUS under 2015 med 3 mkr för diagnostiska centra tas denna finansiering bort från cancersatsning SVF, och återfinns istället i tillgänglighetspaketets cancersatsning. Nettotillskottet från 2015 till 2016 är således 6,0 mkr. Remissinflödet till DC ökade med 40 % under 2015 jämfört med 2014 då verksamheten startade och remissinflödet kommer fortsätta öka Genom start av SVF CUP (cancer med okänd primärtumör) den 1 februari 2016 och SVF allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer med start 1 juni kommer antalet patienter som blir föremål för utredning att öka. Den totala effekten är i dagsläget svår att bedöma. Vid årsskiftet 2016/2017 förväntas fastställda kriterier för välgrundad misstanke om cancer ge klarhet i om tratten är för bred eller för smal. SVF allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer förväntas även medföra behov av ökat samarbete onkologi och internmedicin och ökade volymer med anledning av detta. Hur detta ska organiseras finns det ännu ingen helt konkret plan för. En plan har utarbetats för snabb diagnostik vid misstanke om allvarlig sjukdom. Syftet är att snabbt
12 upptäcka eller utesluta allvarlig sjukdom. Remisser med hög sannolikhet för malignitet ska gå direkt till onkolog medan övriga föreslås omhändertas primärt av internmedicinare. SUS verkliga kostnad för DC-verksamheten var redan 2015 ca 9 mkr, inkluderat slutenvård, diagnostik m.m. Ökad finansiering behövs således för utökad verksamhet PATOLOGI (3,0 MKR) Väntetider till patologi och bild- och funktionsmedicin är f.n. i vissa fall långa och väntetiderna är ibland ojämnt fördelade i Skåne. SUS kostnader för patologi och cytologi ökade mellan åren 2014 och 2015 med 10,2 mkr eller 9,6 % utan ökad finansiering. Ökad finansiering för patologi inom tillgänglighetspaketet fördelas enligt förslag på SUS som en budgetförstärkning till verksamheterna baserat på deras nyttjande av patologi ONKOGENETISKA ANALYSER (5,0 MKR) Genom att analysera cancerceller från enskilda patienter kan behandling skräddarsys vilket innebär bättre behandlingsresultat och färre biverkningar. För SUS ökade kostnaderna för nya undersökningar inom klinisk genetik som genomisk array (neoplasi, postnatal trio, prenatal trio, ROH) och NGS (kolon, lungcancer, malignt melanom) mellan åren 2014 och 2015 med 3,4 mkr. Förstärkningen av medel för onkogenetiska analyser inom tillgänglighetspaketet fördelas enligt förslag på SUS som en budgetförstärkning till verksamheterna baserat på deras nyttjande av onkogenetiska analyser. 4. Öka antalet disponibla vårdplatser (inklusive incitamentspaket) INLEDNING Arbetet med tillgänglighet i form av bättre vårdplatstillgång bedrivs utifrån flera olika angreppssätt. Arbetet hålls ihop och följs upp via styrgruppen för vårdplatser och vårflöden och inom projektet Kraftsamlingen. Den 1 februari fastställdes vårdplatser för somatisk vuxenvård inom SUS. För närvarande är 114 vårdplatser stängda. Målet är att öppna så många som möjligt av dem till nästa vårdplatsöversyn som påbörjas i september. Effekten av ankomstavdelningen (se nedan) med ett ev. minskat vårdplatsbehov inom vissa verksamhetsområden kommer då att beaktas. De huvudsakliga strategierna för att öka antalet disponibla vårdplatser är: Ökad rekrytering genom stabilare medarbetargrupper och ökad attraktivitet Ändrade arbetssätt för att med en förändrad personalsammansättning hålla fler vårdplatser öppna 3 Denna del av den samlade handlingsplanen har enligt beslut i HSN parallellt lämnats in till hälso- och sjukvårdsdirektören för godkännande.
13 Utveckling av processer för att optimera vårdplatsanvändningen Omfördelning av specifika volymer t.ex. operationer för att skapa vårdplats- och operationsutrymme Samtliga verksamhetsområden som har stängda vårdplatser har tagit fram handlingsplaner för att öppna dessa under Handlingsplanerna följs upp i respektive verksamhet och rapporteras och stäms löpande av i styrgruppen för vårdplatser och vårdflöden ÖKAD REKRYTERING GENOM STABILARE MEDARBETARGRUPPER OCH ÖKAD ATTRAKTIVITET Medarbetare slutar och byter arbete av många olika skäl. På de enheter som har många stängda vårdplatser kan konstateras att stor arbetsbelastning och stress i form av oro att göra fel, har varit ett betydande inslag. Inte minst vittnar nyutexaminerade sjuksköterskor om detta. Sammansättningen av medarbetargruppen har fått slagsida mot en övervägande del nya oerfarna sjuksköterskor vilket minskat stabiliteten och tryggheten i gruppen. Undersköterskorna har inte i samma utsträckning bytts ut men känner i många fall av sjuksköterskornas brist på erfarenhet. Ett första steg i handlingsplanen för att rekrytera nya medarbetare och därmed kunna öppna flera vårdplatser är därför att skapa trygghet och stabilitet i medarbetargrupperna som ansvar för vården på avdelningarna. En del av dessa åtgärder har naturligtvis en dubbel funktion, dels att öka trygghet i gruppen men också att åstadkomma en förändrad arbetsfördelning och därmed mindre sårbarhet. En rad åtgärder är vidtagna och under implementering för att åstadkomma detta: a) Olika funktioner till stöd för nyutexaminerade medarbetare så att de ska känna sig trygga i sin roll. Detta gäller både under introduktion och under det första året. b) Befrielse från nattarbete under de första anställningsmånaderna eftersom det upplevs som stressande och ofta är en anledning till att nyanställda sjuksköterskor slutar. c) Kompetensutveckling av undersköterskor. Detta kan både innebära att undersköterskan blir tryggare i sin roll och mindre beroende av sjuksköterskan samt att vissa arbetsuppgifter kan omfördelas från sjuksköterska till undersköterska. Arbetet kan med fördel kopplas ihop med kompetensstegen för undersköterskor. d) Införandet av medicinskt enhetsansvarig läkare på alla vårdavdelningar. Denna position innebär att enhetschefen och medarbetare på avdelningen har en namngiven läkare med hög närvaro som medicinskt stöd i olika frågor. Det är tillsammans med enhetschefen en roll som leder utvecklingen av vårdprocesserna på avdelningen och inte en linjechefsroll. e) Vidta åtgärder för att öka attraktiviteten att arbeta natt. Bristen på sjuksköterskor nattetid är ofta gränssättande för antalet vårdplatser som kan hållas öppna. Istället för att anlita sjuksköterskor från bemanningsföretag
14 kommer görs en satsning på extra stimulansersättningar till sjuksköterskor som väljer att bli anställda i SUS resursteam och därigenom konkurrera med externa bemanningsföretag. Sjuksköterskor i resursteamet har normalt månadslön och årsarbetstid ob-ersättning inbakad i lönen varför incitament behöver skapas för att arbeta mer på obekväma arbetstider än dagens system. f) Förslag om 24/7-verksamheter med svårighet att bemanna natt och som ska fasa ut bemanningsföretag erbjuds förstärkt ob-tillägg. Olika modeller för detta studeras för närvarande. En tidsbegränsad pilot för utvalda verksamheter kommer att genomföras för noggrann effektutvärdering. Kostnaden för detta under 2016 beräknas till 5 miljoner ÄNDRADE ARBETSSÄTT FÖR ATT MED FÖRÄNDRAD PERSONALSAMMANSÄTTNING HÅLLA FLER VÅRDPLATSER ÖPPNA a) Genom att introducera nya medarbetarkategorier kan arbetsuppgifter flyttas framför allt från sjuksköterskor så att behovet av sjuksköterskor på varje vårdavdelning minskar. Initialt identifieras sjuksköterskornas författningsreglerade uppgifter och ansvarsområden och tas till utgångspunkt för omfördelning av arbetsuppgifter. Därefter introduceras andra yrkesgrupper och erhåller adekvat utbildning för de uppgifter som tidigare utförts av sjuksköterskor. Detta arbete pågår framför allt inom Kraftsamlingen där enhetsoch områdeschefer med hjälp av stabsresurser arbetar med frågorna. Exempel på nya medarbetarkategorier som introduceras i vården eller på nya sätt introduceras i arbetet är servicevärdar, medicinska sekreterare, farmaceuter (huvudsakligen receptarier), logistiker och koordinatorer. En noggrann kartläggning görs vilka uppgifter respektive yrkesgrupper kan ta över baserat på formell och reell kompetens. Oftast sker förflyttning av arbetsuppgifter i en kedja och var och en som tar över en arbetsuppgift måste tillförsäkras rätt förutsättningar för att på ett säkert sätt klar av den. Varje förflyttning av arbetsuppgifter måste därför analyseras ut ett patientsäkerhetsperspektiv utan att detta får fördröja processen. a) En viktig förutsättning för omfördelning av arbetsuppgifter från sjuksköterska till undersköterska är att även undersköterskan avlastas arbetsuppgifter. Pilotprojekt med servicevärdar visar att dessa i viss mån kan avlasta undersköterskorna. Servicevärdar kommer att införas på ytterligare 24 vårdavdelningar i Malmö och kostnaden beräknas till 13,4 miljoner under Även medicinska sekreterare är en grupp som kan ta på sig en del av sjuksköterskans arbetsuppgifter. Mediciniska sekreterare är dock en nästan lika svårrekryterad grupp som sjuksköterskor. Förändring av de medicinska sekreterarnas arbetsuppgifter pågår t ex deltagande på rond, koordinatorfunktion, anpassning av journalen med mindre fri text vilket kan frigöra sekreterartid. Projektet med taligenkänning, vilket är det som i större omfattning skulle möjliggöra en annan roll för medicinska sekreterare, är f.n. i en inaktiv fas.
15 b) En ankomstavdelning startar i maj i Lund. Ankomstavdelningen kommer att ta emot och förbereda patienter som ska opereras eller genomgå behandling där det tidigare krävts en sängplats på avdelning antingen kvällen innan eller från samma morgon. Avdelningen kommer att vara öppen kl måndag till fredag. Verksamheterna kommer succesivt att ansluta sig till ankomstavdelningen och under det första året beräknas den kunna frigöra ca 8-10 vårdplatser men målsättningen är att detta ska öka. Sjukhusets utformning i Malmö tillåter inte en liknanden satsning där även om behovet är lika stort. Kostnaden för ankomstavdelningen beräknas till ca 10 miljoner under c) I Lund öppnar en ny äldrevårdsavdelning (ÄVA) med ett nytt vårdinnehåll i nära samarbete mellan primärvården och sjukhusvården. Avdelningen vänder sig till äldre personer företrädesvis med kommunalt biståndsbeslut och hemsjukvård. Målsättningen är att huvuddelen av patienterna ska tas in direkt men under en upparbetningsperiod kommer patienter att komma även från akutmottagningen. Ansvariga läkare ska i första hand vara specialister i geriatrik eller allmänmedicin och avdelningen ska även utgör en bas för utbildning inom dessa specialiteter. Avdelningen är under uppstart, nya evidensbaserade arbetssätt utgående från Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) ska ligga till grund för arbetet. Avdelningen ska också utgöra en sjukhuspart i implementeringen av det nya hälso- och sjukvårdsavtalet mellan regionen och de skånska kommunerna och en brygga mellan det ordinarie boendet och sjukhuset då behov av sjukvård uppstår. Avdelningen öppnade med 8 platser den 7 mars och därefter succesivt under året. Totalt kommer avdelningen att ha 24 platser. Kostnaden för ÄVA beräknas till 21 miljoner under d) Efter sommaren kommer två intermediärvårdsplatser att öppnas i anslutning till intensivvårdsplatserna på infektionsavdelning 2 i Malmö. Det är ett led i att stärka vården av de svårast sjuka patienterna. Efter ombyggnation AVA (akutvårdsavdelningen) i Malmö kommer intermediärvårdsplatser att tillskapas även där. Dessa platser kommer inte att innebära ett nettotillskott men kommer att avlasta IVA vilket indirekt påverkar vårdplatstillgången. e) I samband med att de internmedicinska avdelningarna i Malmö flyttar till nya lokaler i höst kommer ytterligare två vårdplatser att kunna tillskapas UTVECKLING AV PROCESSER FÖR ATT OPTIMERA VÅRDPLATSANVÄNDNINGEN a) Nya arbetssätt är under införande på akutmottagningarna med s.k. 23- timmarsplatser enl. modell från Västra Götaland. Det innebär att identifiera de patienter med biståndsbeslut där snabba, samlade sjukvårdsinsatser gör att de kan återvända till hemmet/boendet inom 23 timmar. På så sätt undviks onödig hospitalisering med de risker det innebär och det upparbetas tätare kontakter med ansvarig primärvårdsläkare och kommunsjuksköterska. b) Under våren kommer den dagliga styrningen av vårdplatser att följas i ett projekt som leds av divisionschef Ander Dybjer och med deltagande från samtliga divisioner samt staber. Målet med projektet är att styra utifrån bättre faktaunderlag och dagligen kunna koordinera operationer,
16 vårdplatsanvändningen och överföring till kommunal vård. Projektet ska pågå från den 7 mars t.o.m. den 3 juni. Därefter ska lärdomarna och erfarenheterna analyseras och ligga till grund för en ny och bättre styrning. Överbeläggningar och utlokaliserade patienter kommer att följas noga under projektet och ett av målen är att minska båda. c) För att underlätta och påskynda utskrivningen och den fortsatta planeringen för patienter som har hemsjukvård och/eller kommunalt biståndsbeslut så är samordnad vårdplanering via Skype under införande. Under hösten gjordes pilotstudier och SUS kommer nu att i samarbete med berörda kommuner att möjliggöra detta på bred front. Förutom att underlätta arbetet, spara arbetstid och minska behovet av resor för anställda förväntas arbetssättet leda till kortare vårdtider och därigenom frigöra disponibla vårdplatser. Införandekostnaderna beräknas för SUS del att uppgå till 0,8 miljoner under d) Arbetet med SIP (samordnad individuell plan) kommer att vidareutvecklas, det finns faktorer i utformningen av SIP som motverkar en ändamålsenlig planering. En pilot av ny SIP är kommer att genomföras under ledning av styrgruppen för Mina planer. SUS ansvariga för Mina planer deltar i detta. e) Staben för verksamhetsutveckling SUS har förstärkts med nya medarbetare med uppgift att leda arbetet med utskrivningsprocessen för en bättre faktabaserad dialog med kommunerna och möjlighet att fokusera på de delar som mest bidrar till onödiga återinläggningar OMFÖRDELNING AV SPECIFIKA VOLYMER T.EX. OPERATIONER FÖR ATT FRIGÖRA VÅRDPLATS- OCH OPERATIONSUTRYMME En del operationer av höftledsfrakturer (ca 300 av 1 200) flyttas från SUS till Kryh vilket beräknas frigöra motsvarande ca sju vårdplatser. Dessa kommer dock till stor del att behöva tas i anspråk för operation av andra patienter som väntar på operationer som bara kan utföras på SUS varför det sannolikt inte blir så stort nettotillskott MOBILA TEAM En del av HSN:s beslut för ökad tillgänglighet är att inrätta mobila team för att genom fler akuta läkarbesök i patienternas hem bättre kunna erbjuda och stödja patienternas möjligheter att kunna vara kvar i hemmet och inte behöva besöka akutmottagningarna och bli inlagda på sjukhus. Ett förslag till planering för detta redovisas för sjukvårdsnämnd SUS den 21 april. 4.7 INCITAMENTSPAKETET Incitamentspaketet innebär att förvaltningarna i efterhand kan erhålla ökad finansiering om överbeläggningar och utlokaliseringar minskar. De viktigaste åtgärderna för att minska överbeläggningar och utlokaliseringar är att så långt som möjligt fördela vårdplatser mellan specialiteter efter förväntade behov, öka antalet disponibla vårdplatser, minska antalet inläggningar, korta medelvårdtiderna och öka operationskapaciteten (för att minska behovet av slutenvård för patienter i behov av subakut operation som f.n. ligger kvar extra dagar innan operation kan genomföras).
17 Åtgärder omfattande samtliga dessa områden har genomförts och kommer fortsatt att genomföras genom andra delar av denna handlingsplan.
Hälso- och sjukvården i Skåne
Ekonomisk modell och tidplan för genomförande av Tillgänglighetspaketet 2016 Hälso- och sjukvården i Skåne - en samlad resurs för ökad tillgänglighet Tillgänglighetspaket 2016 2016-01-08 1 Innehåll 1.
Läs merUppföljning tillgänglighet SUS maj 2016
Tillgänglighetsuppföljning Datum 160610 Version 1 (8) Uppföljning tillgänglighet SUS maj 2016 Förändring Förändring mot Tillgänglighet 60d apr-16 maj-15 Väntande totalt apr-16 maj-15 Besök 65,6% 1,3% 1,3%
Läs merHälso- och sjukvården i Skåne
Bilaga: Inriktning ekonomisk modell och tidplan Hälso- och sjukvården i Skåne - en samlad resurs för ökad tillgänglighet Tillgänglighetspaket 2016 1. Riktade kö-satsningar 2. Arbetsuppgiftsomflyttningar
Läs merTillgänglighet - uppföljning SUS september 2016
Tillgänglighetsuppföljning Datum 161013 Version 1 (8) Tillgänglighet - uppföljning SUS september 2016 Inflöde vårdbegäran Inflödet av remisser till SUS har för januari-september ökat med 5 %, eller drygt
Läs merHälso- och sjukvård i Region Skåne
Tillgänglighetspaket 2016 (reviderat efter HSN-beslut 2015-12-02) Hälso- och sjukvård i Region Skåne - en samlad resurs för ökad tillgänglighet 2015-11-17 (rev 2016-01-08) 1 Innehåll Bakgrund... 3 Sammanfattning...
Läs merUppföljning tillgänglighet SUS juni 2016
Tillgänglighetsuppföljning Datum 160711 Version 1 (7) Uppföljning tillgänglighet SUS juni 2016 Förändring Förändring Tillgänglighet 60d maj-16 jun-15 Väntande totalt maj-16 jun-15 Besök 64,4% -1,2% 1,3%
Läs merUppföljning tillgänglighet SUS april 2016
Tillgänglighetsuppföljning Datum 160511 Version 1 (7) Uppföljning tillgänglighet SUS april 2016 Inflöde vårdbegäran Tillgänglighet 60d Förändring Förändring mot mar-16 apr-15 Väntande totalt mar-16 apr-15
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Christina Ståhl Enhetschef 040-675 31 34 christina.stahl@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-10-19 Dnr 1500342 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Arbetsuppgiftsomflyttningar del
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 044-309 18 12 Johan.Cosmo@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-04-14 Dnr 1500340 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Kortare väntetider i cancervården
Läs merSkånes universitetssjukvård
Skånes universitetssjukvård Förvaltningsledning BESLUT Datum 2016-11-28 Dnr: 1600109 Version Ärende Beslut fastställda somatiska vårdplatser 2017 Ersätter tidigare beslut Fastställda somatiska vårdplatser
Läs mer28 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2017 RS160019
28 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2017 RS160019 Ärendet Regeringen och SKL har gjort en överenskommelse om att under 2015-2018 genomföra en nationell satsning på att korta väntetider
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Maria Antonsson-Anderberg Enhetschef 040-675 32 22 Maria.Antonsson-Anderberg@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-10-29 Dnr 1602797 1 (8) Hälso- och sjukvårdsnämnden Tillägg till
Läs merKoncernkontoret Avd för hälso och sjukvårdsstyrning
Koncernkontoret Avd för hälso och sjukvårdsstyrning Christina Ståhl Enhetschef 040 67 53 134 PM Datum 20170331 Dnr 1 (17) Uppföljning av tillgänglighetspaketet Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer:
Läs merDatum Sammanträde i sjukvårdsnämnd SUS
DAGORDNING Datum 2016-09-28 1 (6) Sammanträde i sjukvårdsnämnd SUS Ledamöter och ersättare i sjukvårdsnämnd SUS kallas till sammanträde. Tid: Plats: 2016-09-28 kl.09.00-16.00 (ca.) Styrbord/Babord, Dockplatsen
Läs merUppdrag. Omställningsarbete Översyn av ledningsstruktur. Uppdragstagare: FLG
Sidnu mmer 1(1) Uppdrag Omställningsarbete Översyn av ledningsstruktur Uppdragsgivare: Ann-Christin Kullberg Uppdragstagare: FLG Bakgrund 1. För hög kostnad i förhållande till given budgetram 2. Uppdraget
Läs merDatum Dnr Framställan om utökat uppdrag om brännskadevård
Sjukvårdsnämnd SUS Anders Dybjer Divisionschef 046-17 79 65 Anders.Dybjer@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-04-20 Dnr 1601034 1 (5) Sjukvårdsnämnd SUS Framställan om utökat uppdrag om brännskadevård Ordförandens
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Johan Cosmo Regional samordnare av cancersjukvård 044/3091812 Johan.cosmo@skane.se Datum 180413 Version 4 1 (5) Frågor och svar om Kortare väntetider
Läs merOmställningsarbete HSF
Omställningsarbete HSF 1. Vårdplatser och dimensionering av dessa 2. KK, barn, akuten och An/Op/IVA 3. Specialistmottagningar, dimensionering, produktivitet och gränsdragning mot primärvården 4. Jourlinjer
Läs merSkånevård Kryh Förvaltningsledningen
Skånevård Kryh Förvaltningsledningen Monica Nivard HR-controller 046-770858 monica.nivard@skane.se Datum 2016-08-26 1 (5) Inhyrning av personal Åtgärder som vidtas och planeras att vidtas för att minska
Läs merDatum 2015-09-15 Dnr 1502570. Strategi - Begränsa beroendet av bemanningsföretag
Personalnämnden Ann-Sofi Bennheden HR-direktör Ann-Sofi.Bennheden@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-09-15 Dnr 1502570 1 (5) Personalnämnden Strategi - Begränsa beroendet av bemanningsföretag Ordförandens
Läs merAkademiska enheter inom specialistvård diabetes och neurologi utanför akutsjukhus
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-09-19 1 (5) HSN 2016-4301 Handläggare: Eva Lestner Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-10-25, p 5 Akademiska enheter inom specialistvård diabetes och
Läs merBudgetavstämning oktober Strategi utifrån stoppaketet Äskanden inför 2006 Vad innebär vårdgarantin? Vad kostar vårdgarantin?
Budgetavstämning oktober 2005 Strategi utifrån stoppaketet Äskanden inför 2006 Vad innebär vårdgarantin? Vad kostar vårdgarantin? Stopp 2005 Ingen inhyrd personal i primärvården Inköpsstopp Allt överprövas
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 044-309 18 12 Johan.Cosmo@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-10-19 Dnr 1502566 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Fördelning av resterande
Läs merSkånes universitetssjukvård Förvaltningsledning
Skånes universitetssjukvård Förvaltningsledning Beslutsunderlag Datum: 2016-08-23 1 (5) Utfasning av inhyrda sjuksköterskor dagtid på SUS Bakgrund Den ökande svårigheten att rekrytera viss vårdpersonal
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Johan Cosmo Regional samordnare av cancersjukvård 044/3091812 Johan.cosmo@skane.se Datum 160129 Version 2 1 (5) Frågor och svar om Kortare väntetider
Läs merDatum Dnr Månadsrapport SUS maj, inklusive kvalitetsvariabler och uppföljning tillgänglighetspaket
Sjukvårdsnämnd SUS Fredrik Wiberg Enhetschef 040-33 10 42 Fredrik.Wiberg@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-06-23 Dnr 1602182 1 (5) Sjukvårdsnämnd SUS Månadsrapport SUS maj, inklusive kvalitetsvariabler
Läs merYTTRANDE. Datum Dnr Granskning av Ledtider i cancervården (rapport nr )
Sjukvårdsnämnd Sund Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 046-77 08 61 Johan.Cosmo@skane.se YTTRANDE Datum 2017-03-02 Dnr 1600283 1 (6) Granskning av Ledtider i cancervården (rapport nr 12-2016) Rapporten
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 046-77 08 61 Johan.Cosmo@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-10-29 Dnr 1502566 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Fördelning av nationella
Läs merDatum Dnr Rapport - Genomförande av strategi för minskad inhyrning från bemanningsföretag
Personalnämnden Ann-Sofi Bennheden HR-direktör Ann-Sofi.Bennheden@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-03-16 Dnr 1502570 1 (6) Personalnämnden Rapport - Genomförande av strategi för minskad inhyrning från
Läs merPROLUMA omgång 2 beslutsförslag
PROLUMA omgång 2 beslutsförslag Bakgrund För att möta de utmaningar som sjukvården står inför i form av stora pensionsavgångar, snabb medicinsk och teknisk utveckling samt framtida konkurrensutsättning
Läs merDatum Dnr Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget - sjukvårdsnämnd Kryh. Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget
Sjukvårdsnämnd Kryh Katarina Jonasson Förvaltningsstabchef 046-77 08 93 katarina.jonasson@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-11-18 Dnr 1601578 1 (5) Sjukvårdsnämnd Kryh Åtgärder med anledning av det ekonomiska
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 046-77 08 61 Johan.Cosmo@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-10-29 Dnr 1603256 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Fördelning av nationella
Läs merSjukvårdsnämnd SUS Aktuella väntetider inom cancervården. Björn Ekmehag
Sjukvårdsnämnd SUS 2017-10-20 Aktuella väntetider inom cancervården Björn Ekmehag Misstanke Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Välgrundad misstanke Vad som ligger till grund för välgrundad misstanke
Läs merOrtopedidagen 2012 2012 06 11
Ortopedidagen 2012 2012 06 11 Verksamhetsområde Sjukgymnastik och Arbetsterapi Sjukgymnastikenheten Mölndals sjukhus Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2012 06 11 Styrelse Sjukhusdirektör Sjukhusdirektörens
Läs merDatum Sammanträde i sjukvårdsnämnd SUS
DAGORDNING Datum 2016-06-30 1 (8) Sammanträde i sjukvårdsnämnd SUS Ledamöter och ersättare i sjukvårdsnämnd SUS kallas till sammanträde. Tid: 2016-06-30 09.00 Plats: Öresund, Plan 6 Dockplatsen 26/Malmö
Läs merTillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF
Tillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF 2017-06-16 Text i dokument Mottagningsbesök Slutenvård Patient mottagen från annat landsting Patient startat SVF inom Region Skåne Vårdåtagande, koppling i
Läs merMånadssammanställning
Månadssammanställning 2018-05 16 Skånes universitetssjukhus Sammanfattning Ekonomi Medarbetare Tillgänglighet Resultatet försämras jämfört med föregående år pga operiodiserade läkemedelsrabatter maj 2017.
Läs merSvar på interpellation 2016:1544 av Håkan Jörnehed (V) angående det hårda patienttrycket och arbetsbelastningen på Södersjukhusets akutmottagning
Sjukvårdslandstingsråd Marie Ljungberg Schött (M) INTERPELLATIONSSVAR 2017-02-09 1 (5) LS 2016-1544 Svar på interpellation 2016:1544 av Håkan Jörnehed (V) angående det hårda patienttrycket och arbetsbelastningen
Läs merSpecialiserade överviktsmottagningar
Underlag Specialiserade överviktsmottagningar Bakgrund Fetma utgör ett stort hot för folkhälsan. Med fetma följer en ökad risk för psykisk ohälsa, ökad sjuklighet och för tidig död. Övervikt/fetma brukar
Läs merTillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF
Tillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF 2018-10-15 Text i dokument Mottagningsbesök Slutenvård Patient mottagen från annat landsting Patient startat SVF inom Region Skåne Vårdåtagande, koppling i
Läs merHallands sjukhus. från delar till helhet
Hallands sjukhus från delar till helhet Tre sjukhus en ledning Hallands sjukhus - fakta Cirka 4000 medarbetare. Utbudspunkter i samtliga kommuner i Halland. En omsättning på cirka 3,4 miljarder kronor.
Läs merMånadssammanställning
Månadssammanställning 16 Skånes universitetssjukhus Sammanfattning Ekonomi Stabil bruttokostnadsutveckling och goda intäkter gör att prognosen totalt förbättras till -700 mkr mot budget. Medarbetare Sjukfrånvaro
Läs mer21 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016 RS160019
21 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016 RS160019 Ärendet Regeringen och SKL har gjort en överenskommelse om att under 2015-2018 genomföra en nationell satsning på att korta väntetider
Läs merHälso- och sjukvård i Region Skåne. En samlad resurs för ökad tillgänglighet
Hälso- och sjukvård i Region Skåne En samlad resurs för ökad tillgänglighet 2014-01 2014-02 2014-03 2014-04 2014-05 2014-06 2014-07 2014-08 2014-09 2014-10 2014-11 2014-12 2015-01 2015-02 2015-03 2015-04
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Sven Oredsson Medicinsk rådgivare 040-675 30 59 Sven.Oredsson@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-04-20 Dnr 1500885 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Icke-kirurgisk behandling
Läs merBilaga 2. AID Koder som kombineras med etikett
Bilaga 2. AID Koder som kombineras med etikett Chefs-, annat lednings- och funktions/ämnesansvar 2 positioner (position 1 = central kod, position 2 = för lokal komplettering). BEA, PAN samt arvoderad tjänstgöring
Läs merFörslag till ny ledningsstruktur inom HSF
Hälso- och sjukvårdsledningen Handläggare Telefon E-post Diarienr Datum 2010-04-29 1 (5) Förslag till ny ledningsstruktur inom HSF Hälso- och sjukvårdsförvaltningen förändras med målet att bli en processinriktad
Läs merAktivitets- och tidplan för omställningsarbetet per
Aktivitets- och tidplan för omställningsarbetet per 090216 Förutsättningar enligt beslut HSN 080624 1. Neddragning av antal vårdplatser på Visby lasarett från 180 till 158 2. Förtätning av vårdavdelningar
Läs merNSM ärende. Bildspel med delar av Fysisk utvecklingsplan Malmö sjukhusområde,
2017-05-09 Daterad 7-05 5-11 NSM ärende Bildspel med delar av Fysisk utvecklingsplan Malmö sjukhusområde, 2017-04-20 Hänvisning till: Fysisk utvecklingsplan, Malmö 2017-04-20 med underliggande dokument:
Läs merSatsning på cancervården
Satsning på cancervården Regeringen satsar 500 miljoner kr per år under perioden 2015 2018 för att Förkorta väntetiderna Minska de regionala skillnaderna Skapa en mer jämlik vård med ökad kvalitet och
Läs merFramtidens Hälso- och sjukvård. Målbild
1 Framtidens Hälso- och sjukvård Målbild 2015-10-14 2 Aktuella uppdrag till LD Utreda dagakuten i Karlshamn Beskriva en arbetsfördelning mellan Karlshamn och Karlskrona Ta fram en 10-årig investeringsplan
Läs merTELEFONLISTA FUNKTION KOORDINATORER STANDARDISERADE VÅRDFÖRLOPP (SVF) SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN
Faktaägare Reviderad: 2016-08-15 Anna Unné Tidigare version: 2016-01-25 RCC Syd 2016-07-11 anna.unne@skane.se TELEFONLISTA FUNKTION KOORDINATORER STANDARDISERADE VÅRDFÖRLOPP (SVF) SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN
Läs merPlan för verkställande av landstingsfullmäktiges beslut om närsjukvård i Blekinge
Blekingesjukhuset 2016-08-18 Ärendenummer: 2016/00240 Förvaltningsstaben Dokumentnummer: 2016/00240-4 Lars Almroth Till Nämnden för Blekingesjukhuset Plan för verkställande av landstingsfullmäktiges beslut
Läs merRapport från Hälso- och sjukvården. per september 2015
Sv Rapport från Hälso- och sjukvården per september 2015 Tillgänglighet och produktion per september 2015 Sett över året så behöver tillgängligheten i Hälso- och sjukvårdsförvaltningen förbättras och verksamheterna
Läs merDEN 22 MARS 2018 PLANERING INFÖR UTSKRIVNING PÅ LÖRDAG OCH SÖNDAG IDENTIFIERADE RISKER MED NYTT ARBETSSÄTT
DEN 22 MARS 2018 PLANERING INFÖR UTSKRIVNING PÅ LÖRDAG OCH SÖNDAG IDENTIFIERADE RISKER MED NYTT ARBETSSÄTT Tillfällig uppdragsgrupp i Närvårdssamverkan Södra Älvsborg angående samverkan vid utskrivning
Läs merUppföljning jan-maj Jämförelser
Uppföljning jan-maj 2019 Jämförelser Tillgänglighet besök andel väntande inom 90 dgr antal väntande mer än 90 dagar Mål: andel väntande inom 90 dagar >95 % 2 Tillgänglighet operation/åtgärd andel väntande
Läs merLöftesfri garanti? En uppföljning av den nationella vårdgarantin. Nätverken Hälsa och Demokrati samt Uppdrag Hälsa 7 december 2017
Löftesfri garanti? En uppföljning av den nationella vårdgarantin Nätverken Hälsa och Demokrati samt Uppdrag Hälsa 7 december 2017 Tillgänglighet och väntetider är viktigt för patienter och befolkning Lång
Läs merTänk SVF! Primärvårdens viktiga roll i införandet av standardiserade vårdförlopp i cancervården xx-xx
Tänk SVF! Primärvårdens viktiga roll i införandet av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2017-xx-xx 2018-03-22 Överenskommelse för väntetidssatsningen 2017 Landsting/regioner ska införa samtliga
Läs merLandstingets Pensionärsråd
Landstingets Pensionärsråd 12 oktober 2016 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ragnhild Holmberg Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Vår verksamhetsidé Vi erbjuder och utvecklar effektiv specialiserad hälso-
Läs merStockholm 2012-04-24. Till Läkarförbundets yrkes- och Lokalföreningar. Nr 5/2012
Stockholm 2012-04-24 Till Läkarförbundets yrkes- och Lokalföreningar Nr 5/2012 2011 års lönestatistik Den partsgemensamma lönestatistiken per november 2011 för läkare inom kommunal sektor är nu klar. I
Läs merMånadssammanställning
Månadssammanställning 16 Skånes universitetssjukhus Sammanfattning Ekonomi Medarbetare Tillgänglighet Produktion Månadstema Ekonomi Resultatutveckling (mkr) Hög produktion av mer komplexa patienter ger
Läs merMALL FÖR FRAMTAGANDE AV HANDLINGSPLAN
MALL FÖR FRAMTAGANDE AV HANDLINGSPLAN för arbetet med standardiserade vårdförlopp enligt överenskommelsen mellan regeringen och SKL om kortare väntetider i cancervården 2016 Handlingsplanerna ska vara
Läs merNr 3/2017 Stockholm Till Läkarförbundets yrkes- och lokalföreningar
Nr 3/2017 Stockholm 2017-05-02 Till Läkarförbundets yrkes- och lokalföreningar 2016 års landstingskommunala lönestatistik I tabell 1-5 redovisas löneläget i november 2016 per befattning, kön, specialitet,
Läs merMånadssammanställning
Månadssammanställning 14 Skånevård Sund Sammanfattning Ekonomi Medarbetare Tillgänglighet Produktion Månadstema Ekonomi Resultatutveckling (mkr) Oförändrad prognos, hög kostnadsutveckling i november. Anställningsvolym
Läs merUtvärdering Sommar 2015 Juni-Augusti Sahlgrenska Universitetssjukhus
Utvärdering Sommar 2015 Juni-Augusti Sahlgrenska Universitetssjukhus 2015-10-20 Utvärdering Sommar 2015 Juni-Augusti Vårdplatser Sahlgrenska Universitetssjukhus 2015-10-20 Avgränsningar Denna analys baseras
Läs merSå vill vi utveckla den öppna specialiserade närsjukvården i Göteborsgområdet. Pensionärsråd 20 februari 2015
Så vill vi utveckla den öppna specialiserade närsjukvården i Göteborsgområdet Pensionärsråd 20 februari 2015 Bakgrund Utveckla vården med fokus på hög kvalitet och patientsäkerhet, för patientens bästa
Läs merMånadssammanställning Januari - April 2017
Månadssammanställning Januari - April 2017 38 Hälsostaden i Ängelholm Sammanfattning Ekonomi Medarbetare Tillgänglighet Produktion Kvalite Ekonomi Resultatutveckling (mkr) Resultatet för perioden -12,5
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 046-77 08 61 Johan.Cosmo@skane.se YTTRANDE Datum 2017-01-20 Dnr 1600283 1 (7) Granskning av Ledtider i cancervården (rapport nr 12-2016)
Läs merDatum Dnr
Sjukvårdsnämnd SUS Fredrik Wiberg Enhetschef 040-33 10 42 Fredrik.Wiberg@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-11-25 Dnr 1602182 1 (5) Sjukvårdsnämnd SUS Månadsrapport SUS oktober Ordförandens förslag 1.
Läs merAnslutna vårdenheter på sjukhusen i Västra Götalandsregionen
1 Anslutna vårdenheter på sjukhusen i Västra Götalandsregionen Akutklinik, Kungälvs Sjukhus Akutklinik, Område Medicin och akut, NU-sjukvården Akutklinik, Södra Älvsborgs Sjukhus Akutmedicinklinik, Område
Läs merDnr 002/17
1 (5) Rapport chefssamråd Bakgrund/Historia Regionala klinikchefssamråd inom norra sjukvårdsregionen har funnits sedan 1983. Uppdraget från dåvarande samverkansnämnden omfattade: Bedömningar av förändringar
Läs merÖverbeläggningsplan för somatisk slutenvård i Region Kronoberg Gäller för: Kirurgi- kvinno- och barncentrum, Medicin- och akutcentrum
Riktlinje Process: 3.0.3 RGK Organisera Område: Administrativt stöd Giltig fr.o.m: 2018-06-11 Faktaägare: Madelene Johannisson, vårdplatskoordinatorer Medicin- och akutcentrum Fastställd av: Per-Henrik
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 046-77 08 61 Johan.Cosmo@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2018-03-09 Dnr 1702867 1 (6) Hälso- och sjukvårdsnämnden Åtgärder efter att den
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Lotta Christofferson Personalstrateg 040-675 30 66 lotta.christofferson@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2014-11-17 Dnr 1402519 1 (6) Hälso- och sjukvårdsnämnden Central prioritering
Läs merMånadssammanställning
Månadssammanställning 16 Skånes universitetssjukhus Sammanfattning Ekonomi Ackumulerad bruttokostnadsutveckling ökar till 4,9 % pga hög produktion. Prognos oförändrat -700 mkr mot budget. Medarbetare Sjukfrånvaron
Läs merMånadssammandrag: januari - april 2016 Skånevård Kryh
Sammanfattning Kvalitet: Förstärkt rond, förstärkt utskrivning, initieringsrutin SIP är åtgärder för att uppnå målnivåer. Tillgänglighet: Tillgängligheten i Kryh är fortsatt god. Medarbetare:Ökat antal
Läs merDatum Dnr Regioninterna resursteam inventering och utveckling. Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget
Personalnämnden Maria Ingvarsson Handläggare 040-625 72 13 Maria.Ingvarsson@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-05-25 Dnr 1601576 1 (5) Personalnämnden Regioninterna resursteam inventering och utveckling
Läs merNytt hälso- och sjukvårdsavtal. Mellan kommunerna i Skåne och Region Skåne
Nytt hälso- och sjukvårdsavtal Mellan kommunerna i Skåne och Region Skåne Utvecklingsområden Utvecklingsplanen omfattar fyra nedanstående prioriterade utvecklingsområden under avtalsperioden: utveckling
Läs mer20 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016, fördelning stimulansmedel RS160019
20 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016, fördelning stimulansmedel RS160019 Ärendet Regeringen och SKL har gjort en överenskommelse om att under 2015-2018 genomföra en nationell
Läs merDatum Sammanträde i sjukvårdsnämnd SUS
DAGORDNING Datum 2017-02-16 1 (8) Sammanträde i sjukvårdsnämnd SUS Ledamöter och ersättare i sjukvårdsnämnd SUS kallas till sammanträde. Tid: 2017-02-16 kl.09.00-16.00 Plats: Representationsvåningen, C-Block,
Läs merNationell överenskommelse Kortare väntetider i cancervården
Styrande måldokument Överenskommelse Sida 1 (5) Nationell överenskommelse 2018 - Kortare väntetider i cancervården Sida 2 (5) Bakgrund Regeringen avsätter 447,5 mnkr år 2018 för att skapa en mer jämlik
Läs merSkånes universitetssjukvård ekonomiska handlingsplaner per division 2016
ekonomiska handlingsplaner per division 2016 Handlingsplaner och åtgärder 2016 SUS samlade och divisionernas budgeter bygger på en ekonomi i En ekonomi i balans förutsätter, med de budgetförutsättningar
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod
Läs merLedningsrapport april 2018
Periodens resultat är + 54 mnkr, en positiv avvikelse mot budget med 56 mnkr men en försämring med 36 mnkr jmf föregående år. Nettokostnaderna har ökat med 3,3 procent jämfört med samma period föregående
Läs merRedovisning av effekter av minskad ersättning vårdval juni 2015
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ANMÄLAN 2016-05-16 1 (1) HSN 2016-0844 Handläggare: Hälso- och sjukvårdsnämnden Birgitta Almgren 2016-06-21, p 5 Redovisning av effekter av minskad ersättning vårdval
Läs merRekommendationer rörande nationell och regional nivåstrukturering för sex åtgärder inom cancerområdet
Stockholms läns landsting 1 (3) Landstingsradsberedningen SKRIVELSE 2016-05-11 LS 2016-0272 Landstingsstyrelsen Rekommendationer rörande nationell och regional nivåstrukturering för sex åtgärder inom cancerområdet
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 2015
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 215 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Läs merVårdkris Östergötland #24förslag till åtgärder utifrån möten med vårdpersonal och besök i vården under våren 2017
Linköping den 24 maj 2017 Vårdkris Östergötland #24förslag till åtgärder utifrån möten med vårdpersonal och besök i vården under våren 2017 Bakgrund Sedan en lång tid finns det problem med vårdplatser
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 2014
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 214 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att
Läs merMall för redovisning av införandet av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016
Mall för redovisning av införandet av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016 Redovisningarna ska vara Socialdepartementet tillhanda senast den 1 november 2016 Kortare väntetider i cancervården
Läs merCancer Okänd Primärtumör - CUP
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer Okänd Primärtumör - CUP Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Gunnar Lengstrand oktober 2015 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning
Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Datum 2014-10-15 1 (5) Behovsbedömning Öron-Näs och Halsmottagning (ÖNH) i Skåne Hälso- och sjukvårdsnämndens samlade uppdrag 2014 Hälso- och sjukvårdsnämndens
Läs merSunderby sjukhus. Om- och tillbyggnad. Funktionsplanerarkonferens 22 oktober 2015. Vistet det hälsofrämjade hotellet
Om- och tillbyggnad Sunderby sjukhus Funktionsplanerarkonferens 22 oktober 2015 Vistet det hälsofrämjade hotellet Anne Lindahl hur började vi? Inger Gustafsson och så blev det! BILD 1 Om- och tillbyggnad
Läs merLärandekonferens 1/12
Lärandekonferens 1/12 13.00 Välkomna! Presentation av dagen - Lenita Lundin Standardiserade vårdförlopp - Lisa Jelf Eneqvist SVF-flödet med b.la. - Lollo Viita Hallberg och Bodil Sandh Vad har vi åstadkommit
Läs merDatum Sammanträde i sjukvårdsnämnd SUS
DAGORDNING Datum 2016-10-28 1 (6) Sammanträde i sjukvårdsnämnd SUS Ledamöter och ersättare i sjukvårdsnämnd SUS kallas till sammanträde. Tid: 2016-10-28 kl.09.00 Plats: Representationsvåningen, C-Block,
Läs merFörenklingskommissionen
Förenklingskommissionen Margareta Albinsson Utvecklingsstrateg 040-675 31 72 Datum 2016-05-24 1 (1) Förslag som kommit Förenklingskommissionen till del under andra kvartalet 2016 Kommissionen fångar upp
Läs merInformation Länspensionärsrådet. 6 december Lars Almroth Förvaltningschef Blekingesjukhuset
1 Information Länspensionärsrådet 6 december 2017 Lars Almroth Förvaltningschef Blekingesjukhuset 2 Sommarsjukvården 259 vårdplatser under två veckor, 262 under åtta veckor. (269 förra året, normalläge
Läs merLedningsrapport december 2018
Resultat före finansnetto är +220 mnkr vilket är 94 mnkr bättre än budget och 59 mnkr sämre än föregående år. Finansnettot är negativt med 70 mnkr vilket helt beror på orealiserad värdereglering av pensionsportföljen
Läs merCancerplan Standardiserade Vårdförlopp 2015 Redovisning
Cancerplan Standardiserade Vårdförlopp 2015 Redovisning Landstinget Blekinge Oktober 2015 Inledning Landstinget Blekinge redovisar i detta dokument en sammanställning av aktiviteter och åtgärder som är
Läs merResultat Standardiserade vårdförlopp i Skåne
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 044/3091812 Johan.Cosmo@skane.se Datum 2018-02-20 1 (6) Resultat Standardiserade vårdförlopp i Skåne 2015
Läs mer