Skånes universitetssjukvård Förvaltningsledning

Transkript

1 Skånes universitetssjukvård Förvaltningsledning Beslutsunderlag Datum: (5) Utfasning av inhyrda sjuksköterskor dagtid på SUS Bakgrund Den ökande svårigheten att rekrytera viss vårdpersonal har lett till ett ökat beroende av bemanningsföretag på SUS och i hela. Både användningen av och kostnader för inhyrd personal har ökat väsentligt under de senaste åren. Ökningen innebär risk för - försämrad patientsäkerhet på grund av bristande kontinuitet - försämrad arbetsmiljö när ordinarie personal ständigt behöver lära upp nya kollegor - svårigheter att hantera ekonomisk och resursmässig planering - kvalitetsbrister i utbildningsuppdraget, eftersom enbart ordinarie personal deltar i handledningen av studenter - sämre förutsättningar för klinisk forskning p.g.a. försämrad kontinuitet har därför beslutat om följande målsättning: ska vara oberoende av bemanningsföretag för sjuksköterskor 2016 och för läkare Genomförandeplan Utfasningen på SUS av inhyrd personal från bemanningsföretag omfattar i ett första steg sjuksköterskor dagtid inom sluten- och öppenvård, sjukhus och primärvård. Inledningsvis görs undantag för inhyrda operations- och anestesisjuksköterskor som behövs för att hålla operationsverksamheten oförändrad. Utfasningen av bemanningsföretag genomförs baserat på de s.k. samarbetsgrupperna och samarbetsavdelningarna som tidigare beslutats om, och som betecknas A, B, C och D (se bilaga 1). Ordningsföljd och datum för införande av stopp för nya kontrakt o Grupp A + B o Primärvård + grupp C o Grupp D o Akutmottagningarna Inga nya kontrakt som sträcker sig längre än ovan angivna datum får tecknas eller förlängas efter detta beslut Neurologi och kirurgi specialiteter med ett stort beroende av bemanningssköterskor, läggs sist i turordningen för att ge mer tid åt specifika rekryteringsinsatser. Postadress: Malmö Besöksadress i Malmö: Södra Förstadsgatan 101 Besöksadress i Lund: Getingevägen 4 Telefon (växel): Malmö: / Lund: Internet: Organisationsnummer:

2 2 (5) Beslutet kommuniceras enligt framtagen kommunikationsplan. Inför beslutet har SUS som del av en riskanalys kartlagt beroendet av bemanningsföretag. I augusti 2016 hålls 25 vårdplatser öppna med stöd av bemanningsföretag dagtid, se bilaga 2. Målsättningen är att förbättra verksamheten och arbetsmiljön, genom åtgärder som syftar till att rekrytera sjuksköterskor till vårdavdelningar, primärvård och resursteam. Stab HR och miljö ansvarar för denna planering i samarbete med stab kommunikation. Konkreta åtgärdsplaner för rekrytering genomförs av verksamheterna. Befintliga kontrakt med sjuksköterskor från bemanningsföretag fullföljs men inga nya påbörjas i enlighet med tidsplanen ovan. Information gavs i SUS skyddskommitté den 19 augusti. Som nästa steg ska en risk- och konsekvensanalys enligt Arbetsmiljölagen genomföras och samverkas resp. MBL-förhandlas per verksamhetsområde. Därefter informeras på SUS-nivå i Cesam och MBL.

3 3 (5) Bilaga 1 Samarbetsgrupper Samarbetsgrupp A: Akutavdelning, Malmö (AVA) Medicinavdelning akut, Lund (MAVA) Infektionsavdelningar 2 (Malmö), 3 (Malmö) och 74 (Lund) Internmedicin avd 7 och 8 (Lund) samt 1, 2, 4 och 5 (Malmö)(ändras i september) Äldrevårdsavdelning (ÄVA), Lund Samarbetsgrupp B: Kardiologen avd 19 Lund Hjärtavdelning medicinvård, Lund (HIA) Hjärta (Malmö) Transplantations- och hjärtavdelning, Lund (ATH) Lungavdelning 1, Lund, Lungavdelning 3, Malmö Hematologiavdelningar 3 och 4, Lund Onkologi avd 1, Malmö, samt 85-88, Lund Samarbetsgrupp C: Njuravdelningarna 9, Lund, och 23, Malmö Geriatrikavdelning 31, Malmö Endokrinavdelning 21, Malmö Kärlavdelning 10, Malmö Ortopedavdelningar 1-4, Malmö, och 11-12, Lund Reumatologiavdelning 11, Lund Samarbetsgrupp D: Handkirurgiavdelning, Malmö Plastikkirurgiavdelning, Malmö Kirurgavdelningarna 7-9, Malmö, och 13-14, Lund Akutavdelning kirurgi, Malmö (AKVA) Akutavdelning kirurgi, Lund (KAVA) Öron-näsa- halsavdelning 56, Lund Urologiavdelningarna 11 och 23, Malmö Mag-tarmavdelning, Malmö Gynekologiavdelning Malmö och gynekologiavdelning Lund Neurokirurgiavdelning 24 och neurokirurgiavdelning 26, båda i Lund Neurologiavdelning 1 och 2, Malmö Neurologiavdelning 25 och 27, Lund Utöver de fyra samarbetsgrupperna A-D, så utgör barnsjukvården inom SUS sedan tidigare en etablerad samarbetsgrupp avseende vårdplatser inom VO barnmedicin och VO barnkirurgi och neonatal. Denna samarbetsgrupp ska fr.o.m fortsatt vara oberoende av inhyrd personal enligt ovanstående/nedanstående kriterier.

4 4 (5) Primärvården: Ingen vårdcentral är i dag beroende av bemanningsföretag för sin sjuksköterskebemanning. Däremot behöver man ibland ta in sjuksköterskor för korta perioder. När detta inte blir möjligt kommer det främst att påverka telefontillgängligheten vilket i sin tur kan leda till att vårdcentralen får betala vite. Akutmottagningarna: Akutmottagningarna påverkas indirekt om det blir en neddragning av antalet vårdplatser alternativt förlängda väntetider för inneliggande patienter som väntar på operation genom att det uppstår förlängda vistelsetider i avvaktan på inläggning. Detta påverkar patientsäkerheten och arbetsmiljön. Akutmottagningen i Malmö kan med all sannolikhet bedrivas ordinarie verksamhet utan bemanningsföretag. Akutmottagningen i Lund har fortsatt brist på 6 sjuksköterskor för att hantera ordinarie verksamhet. Om inget tillskott görs innan september kommer ett stopp av bemanningsföretag medföra vakanser motsvarande ca 27 pass/vecka. En del av dessa pass kan rimligtvis täckas till viss del av timanställda men utifrån dagens erfarenheter täcker inte dessa behovet fullt ut. Separat analys av patientsäkerheten krävs. Utfasning av sjuksköterskor från bemanningsföretag på akutmottagningarna ska vara genomförd till

5 5 (5) Bilaga 2 Vårdplatseffekter Siffrorna i denna bilaga visar hur många vårdplatser som i augusti 2016 hålls öppna med stöd sjuksköterskor dagtid från bemanningsföretag och som med den situation som gäller i augusti 2016 som mest skulle kunna påverkas. Detta är beräknat utan hänsyn till effekter av de åtgärder som planeras för att öka rekrytering av ordinarie personal. Tabell: Antal vårdplatser som i augusti 2016 hålls öppna med stöd av sjuksköterskor från bemanningsföretag Antal vårdplatser Grupp A 1 Grupp B 13 Grupp C 3 Grupp D 8 25