Skånes universitetssjukvård

Transkript

1 Skånes universitetssjukvård Förvaltningsledning BESLUT Datum Dnr: Version Ärende Beslut fastställda somatiska vårdplatser 2017 Ersätter tidigare beslut Fastställda somatiska vårdplatser 2016 Föredragande Katarina Johnsson, divisionschef, division 1 Beslutet omfattar Beredning Skånes Universitetssjukvård Styrgruppen för vårdplatser och vårdflöden Samverkan och MBL Delges Gäller från och med Kommunikation Hur? A3? VGI Chefsnytt Uppföljning Hur? Styrgrupp för vårdplatser och vårdflöden Ansvar för återrapportering: Information/dialog i SUS skyddskommitté , information i samband med samverkan/mbl Förvaltningens ledningsgrupp, verksamhetschefer, chef för område bemanning, vårdplatskoordinatorer När? Enligt plan Ansvar: Stab kommunikation När? Ny översyn av vårdplatser påbörjas i oktober 2017 Katarina Johnsson, divisionschef, division 1 Beslut Beslut avseende fastställda somatiska vårdplatser år 2017 efter översyn av tidigare fastställda och budgeterade samt verksamheternas behov.

2 Anpassning har gjorts till nya fysiska förutsättningar för ett antal avdelningar vid SUS Malmö. I beräkningarna och utredningen har konsekvenser bedömts för patienter, patientsäkerhet, kvalitet, medarbetare, arbetsmiljö, ekonomi och finansiering. Skånes universitetssjukvård den Anders Dybjer, tf förvaltningschef Postadress: Malmö Organisationsnummer: Besöksadress i Malmö: Södra Förstadsgatan 101 Besöksadress i Lund: Getingevägen 4 Telefon (växel): Malmö: / Lund: Internet: 1

3 Skånes universitetssjukvård Förvaltningsledning Katarina Johnsson Divisionschef Styrgruppen för vårdplatser Fastställda vårdplatser fr.o.m vid Skånes universitetssjukvård Sammanfattning Antal fastställda vårdplatser på SUS är Av dessa avser 1140 somatisk sjukvård för vuxna. Övriga 344 vårdplatser finns inom rehabilitering (Orup), intensivvård, barnsjukvård och förlossningsvård. De 1140 vårdplatserna som är avsedda för somatisk sjukvård av vuxna har varit föremål för en översyn. Fr.o.m ökar de fastställda vårdplatserna från till 1140 med fördelning enligt nedan. Ökningen inom division 1 och 2 och minskningen inom division 5 är en anpassning till nya fysiska förutsättningar medan ökningen av vårdplatser inom VO onkologi, division 4 samt division 3 är relaterad till verksamhetens behov och den finansiering man redan har. För att kompensera för enheter med neddragna vårdplatser är det möjligt för verksamhetsområden att öppna fler disponibla än antalet fastställda vårdplatser, så länge divisionens totala antal fastställda vårdplatser inte överskrids. Innan öppnande av fler disponibla än fastställda vårdplatser ska avstämning av vårdinriktning göras i styrgruppen för vårdplats- och vårdflödesfrågor. Målet är att samtliga verksamhetsområden ska ha lika många disponibla som fastställda vårdplatser. Budget 2017 kommer att fördelas efter antalet disponibla vårdplatser per januari 2017 relaterat till fastställda vårdplatser och efterhand, som ytterligare vårdplatser öppnas upp, erhåller enheten/verksamhetsområdet ytterligare finansiering. Ny översyn kommer att göras under oktober Beskrivning av ärendet I januari 2014 gjordes en ny fördelning, av fastställda vårdplatser, mellan verksamheterna på Skånes universitetssjukhus. Omfördelningen föregicks av en analys av olika flöden där medicinskt ansvar och vårdande avdelning beaktades (utlokaliserade patienter). Genomgången visade att det framför allt var brist på vårdplatser för patienter i behov av allmän internmedicinsk eller geriatrisk vård. I denna grupp finns företrädesvis äldre patienter med sammansatta behov. Patienterna har ett långvarigt pågående sjukvårdsbehov, ansvarig läkare finns i primärvården och sjukvårdsbehovet upp till sjuksköterskenivå tillhandahålls av kommunerna. De under perioden härledbara förändringarna med påverkan på antalet fastställda vårdplatser är följande: Omstrukturering av verksamhetsområden. Medicinavdelning 5 i Lund stängdes hösten 2014 och omvandlades till en utökad MAVAavdelning som också inkluderade fyra intermediärvårdplatser och sex CDUplatser. AKVA och KAVA överfördes från division 1 till division 4 den 1 september

4 Skånes universitetssjukvård Förvaltningsledning Katarina Johnsson Divisionschef Styrgruppen för vårdplatser Palliativa slutenvårdsenheten inom Kryh öppnade tio platser genom ett separat politiskt beslut med separat finansiering Flytt av ÖNH Inrättande av äldrevårdsavdelning, ÄVA, Inrättande av ankomstavdelning Ögonverksamhet flyttar från Malmö till Lund Kärlkirurgi har flyttat från division 4 till 3. Gastroenterologin har flyttat från division 3 till 4. Flytt av avdelningar i Malmö, intermedicin, endokrinologi, lungmedicin, GERK, neurologi, med anledning av nybyggnationer inom ramen för NSM, nya sjukhusområdet Malmö. Beredningen av detta beslut om fastställda vårdplatser fr.o.m har tagit sin utgångspunkt i divisionernas synpunkter på faktiska patientbehov och det antal fastställda vårdplatser som eftersträvas att uppnå under Jämförelse mellan de olika besluten om fastställda vårdplatser sedan 2013 Fastställda Omfördelade vårdplatser vårdplatser Fastställda vårdplatser fr.o.m Fastställda vårdplatser fr.o.m Fastställda vårdplatser fr.o.m Div Div Div Div Div Notera att barn- och förlossningsplatser (261) är inkluderade i division 2 men att Orup och intensivvårdsplatser ej är medräknade. Tabellen illustrerar vårdplatsbeslut under de senaste två åren. Fastställda vårdplatser för somatisk vård av vuxna Division Verksamhetsområde Vårdplatser enligt tidigare beslut Vårdplatser fr.o.m VO akutsjukvård och internmedicin VO infektionssjukdomar

5 Skånes universitetssjukvård Förvaltningsledning Katarina Johnsson Divisionschef Styrgruppen för vårdplatser VO ortopedi VO endokrin, reproduktion, ögon, hud VO kvinnosjukdomar (enbart gynekologi) VO specialiserad kirurgi VO hjärt- och lungmedicin VO neurokirurgi VO neurologi och rehabilitering (ej Orup) VO njurmedicin, reumatologi (gastro flyttat mellan vårdplatsöversynerna) VO thorax och kärl VO hematologi, onkologi och strålningsfysik VO kirurgi och gastro (gastro tillkommit mellan vårdplatsöversynerna) VO urologi VE geriatrik VE äldrevårdsavdelning (ÄVA) Totalt Konsekvenser för patienter, patientsäkerhet och kvalitet Vårdplatsfördelningen fr.o.m kommer i högre utsträckning än tidigare att återspegla de patientbehov som föreligger. Hela sjukhuset har ett gemensamt ansvar för alla patienter. Det innebär bl.a. att vårdplatser alltid måste garanteras för de patienter där SUS har ett åtagande mot andra regioner och hela landet. Inga vårdplatser förutom de som avser snabbspåren är fredade men grundprincipen ska alltid vara att patienten vårdas på den avdelning som bäst svarar mot det aktuella vårdbehovet eller, om ledig plats ej finns där, inom samarbetsgruppen. 3

6 Skånes universitetssjukvård Förvaltningsledning Katarina Johnsson Divisionschef Styrgruppen för vårdplatser Konsekvenser för medarbetare och arbetsmiljö Vårdplatsfördelningen samt indelningen i samarbetsgrupper innebär att fler medarbetare i större utsträckning får arbeta med de patientgrupper för vilka de har särskild kompetens och valt att specialisera sig inom. Ekonomiska konsekvenser och finansiering Grundfinansiering för 2017 blir väsentligen oförändrad jämfört med 2016 och är dimensionerad efter det nya antalet fastställda vårdplatser. Budget 2017 kommer emellertid endast att delas ut efter antalet disponibla vårdplatser per januari 2017 relaterat till fastställda vårdplatser och efterhand som ytterligare vårdplatser öppnas upp kommer enheten/verksamhetsområdet att erhålla ytterligare finansiering. 4

7 Typ ORT Akutsomatiska platser för vuxna (Alla) Radetiketter Summa av Fastställda idag Summa av Vardag nytt förslag Summa av Disp Totalsumma

8 Division VO Typ ORT Avd vpl översikt Fastställda idag Vardag nytt förslag Disp Stängda Förändring av fastställda 1 Akutsjukvård och Internmedicin Akutsomatiska platser för vuxna LUND MAVA Akutsjukvård och Internmedicin Akutsomatiska platser för vuxna LUND AVD Akutsjukvård och Internmedicin Akutsomatiska platser för vuxna LUND AVD Akutsjukvård och Internmedicin Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ AVA Akutsjukvård och Internmedicin Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ MED Akutsjukvård och Internmedicin Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ MED Akutsjukvård och Internmedicin Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ MED Akutsjukvård och Internmedicin Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ MED VO Infektionssjukdomar Akutsomatiska platser för vuxna LUND INF VO Infektionssjukdomar Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ INF VO Infektionssjukdomar Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ INF VO ortopedi Akutsomatiska platser för vuxna LUND ORT VO ortopedi Akutsomatiska platser för vuxna LUND ORT VO ortopedi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ ORT VO ortopedi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ ORT VO ortopedi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ ORT VO ortopedi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ ORT VO Endokrin, reproduktion, ögon,hud Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ END VO Kvinnosjukdomar enbart gynekologi Akutsomatiska platser för vuxna LUND KK VO Kvinnosjukdomar enbart gynekologi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ GYN VO Specialiserad Kirurgi Akutsomatiska platser för vuxna LUND ÖNH56B VO Specialiserad Kirurgi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ HAND VO Specialiserad Kirurgi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ PÖH VO Hjärt och lungmedicin Akutsomatiska platser för vuxna LUND HIA VO Hjärt och lungmedicin Akutsomatiska platser för vuxna LUND KARD VO Hjärt och lungmedicin Akutsomatiska platser för vuxna LUND LUNG VO Hjärt och lungmedicin Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ Hjärta VO Hjärt och lungmedicin Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ LUNG VO Neurokirurgi Akutsomatiska platser för vuxna LUND NK VO Neurokirurgi Akutsomatiska platser för vuxna LUND NK VO Neurologi och rehabiliteringsmedicin Akutsomatiska platser för vuxna LUND NL A VO Neurologi och rehabiliteringsmedicin Akutsomatiska platser för vuxna LUND NL A VO Neurologi och rehabiliteringsmedicin Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ NEURO VO Neurologi och rehabiliteringsmedicin Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ NEURO VO Neurologi och rehabiliteringsmedicin Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ NEOBSM VO Njurmedicin, reumatologi och Gastro Akutsomatiska platser för vuxna LUND NJUR VO Njurmedicin, reumatologi och Gastro Akutsomatiska platser för vuxna LUND REUM VO Njurmedicin, reumatologi och Gastro Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ GASTRO VO Njurmedicin, reumatologi och Gastro Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ NJUR VO Thoraxkirurgi och Kärl Akutsomatiska platser för vuxna LUND ATH VO Thoraxkirurgi och Kärl Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ KÄRL VO Hematologi och Onkologi Akutsomatiska platser för vuxna LUND HEMA VO Hematologi och Onkologi Akutsomatiska platser för vuxna LUND HEMA VO Hematologi och Onkologi Akutsomatiska platser för vuxna LUND ABMT VO Hematologi och Onkologi Akutsomatiska platser för vuxna LUND ONK VO Hematologi och Onkologi Akutsomatiska platser för vuxna LUND ONK VO Hematologi och Onkologi Akutsomatiska platser för vuxna LUND ONK VO Hematologi och Onkologi Akutsomatiska platser för vuxna LUND ONK VO Hematologi och Onkologi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ ONK VO Kirurgi Akutsomatiska platser för vuxna LUND KAVA VO Kirurgi Akutsomatiska platser för vuxna LUND AVD VO Kirurgi Akutsomatiska platser för vuxna LUND AVD VO Kirurgi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ AKVA VO Kirurgi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ KIR VO Kirurgi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ KIR VO Kirurgi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ KIR VO Urologi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ URO VO Urologi Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ URO VO Geriatrik Akutsomatiska platser för vuxna MALMÖ GERK VO Geriatrik Akutsomatiska platser för vuxna LUND ÄVA VO Barnmedicin Vårdplatser för barn LUND BaIn VO Barnmedicin Vårdplatser för barn LUND BaNe VO Barnmedicin Vårdplatser för barn LUND BaOn VO Barnmedicin Vårdplatser för barn MALMÖ BARN VO Barnmedicin Vårdplatser för barn MALMÖ BARN VO Barnkirurgi Vårdplatser för barn Lund BaKa VO Barnkirurgi Vårdplatser för barn Lund BaKi VO Barnkirurgi Vårdplatser för barn Lund ANI VO Barnkirurgi Vårdplatser för barn Malmö Barn NEO Intensivvårdsplatser barn Lund BIVA Intensivvårdsplatser barn Lund ANIV Intensivvårdsplatser vuxen Lund THIVA Intensivvårdsplatser vuxen Lund NIVA Intensivvårdsplatser vuxen Lund IVAL Intensivvårdsplatser vuxen Malmö IVA Obstetriska slutenvårdsplatser Lund A44 (BB) Obstetriska slutenvårdsplatser Lund Förlossning Hotellet Obstetriska slutenvårdsplatser Lund Familje BB Obstetriska slutenvårdsplatser Malmö A03 (BB) Obstetriska slutenvårdsplatser Malmö Förlossning REHABPlatser Orup Rehab

9 Fastställda vårdplatser FASTSTÄLLDA VÅRDPLATSER FÖRSLAG Disponibla vårdplatser Stängda Förändring av fastställda Division ORT Avd vpl översikt Akutsomatiska platser för vuxna Divison 1 VO Internmedicin 1 LUND MAVA LUND AVD LUND AVD Delsumma Lund MALMÖ AVA MALMÖ MED MALMÖ MED MALMÖ MED MALMÖ MED MALMÖ MED Delsumma Malmö Summa Internmedicin VO Infektionssjukdomar 1 LUND INF MALMÖ INF MALMÖ INF Summa Infektionssjukdomar VO ortopedi 1 LUND ORT LUND ORT Delsumma Lund MALMÖ ORT MALMÖ ORT MALMÖ ORT MALMÖ ORT Delsumma Malmö Summa ortopedi Summa division Division 2 VO Endokrin, reproduktion, ögon,hud Summa Endokrin MALMÖ END VO Kvinnosjukdomar enbart gynekologi 2 LUND KK MALMÖ GYN Summa KK gyn VO Specialiserad Kirurgi 2 LUND ÖNH56B Delsumma Lund MALMÖ HAND MALMÖ PÖH Delsumma Malmö Summa Specialiserad kirurgi Summa Divsion Division 3 VO Hjärt och lungmedicin 3 LUND HIA LUND KARD LUND LUNG Delsumma Lund MALMÖ Hjärta MALMÖ LUNG Delsumma Malmö Totat HLM VO Neurokirurgi 3 LUND NK LUND NK Totalt NK

10 VO Neurologi och rehabiliteringsmedicin 3 LUND NL A LUND NL A Delsumma Lund MALMÖ NEURO MALMÖ NEURO MALMÖ NEOBSM Delsumma Malmö Totalt Neurologi och rehabiliteringsmedicin VO Njurmedicin, reumatologi 3 LUND NJUR LUND REUM Delsumma Lund MALMÖ NJUR Delsumma Malmö Totalt Njurmedicin, reumatologi VO Thoraxkirurgi och Kärl 4 MALMÖ KÄRL LUND ATH Totalt Thorax Totalt Division Division 4 VO Hematologi och Onkologi 4 LUND HEMA LUND HEMA LUND ABMT Delsumma Lund Totalt Hematologi LUND ONK LUND ONK LUND ONK LUND ONK Delsumma Lund MALMÖ ONK Totalt onkologi VO Kirurgi och VO Gastroenterologi 4 LUND KAVA LUND AVD LUND AVD Delsumma Lund MALMÖ AKVA MALMÖ KIR MALMÖ KIR MALMÖ KIR MALMÖ GASTRO Delsumma Malmö Totalt Kirurgi och Gastroenterologi VO Urologi 4 MALMÖ URO MALMÖ URO Totalt Urologi Totalt division Divison 5 VO Geriatrik 5 MALMÖ GERK LUND ÄVA Totalt division Totalt Akutsomatiska platser Vårdplatser för barn VO Barnmedicin 2 LUND BaIn LUND BaNe LUND BaOn delsumma Lund MALMÖ BARN MALMÖ BARN delsumma Malmö Totalt Barnmedicin

11 VO Barnkirurgi 2 Lund BaKa Lund BaKi Lund ANI delsumma Lund Malmö Barn NEO Totalt Barnkirurgi exklusive BIVA och ANIV Totalt Vårdplatser för barn Intensivvårdsplatser barn 2 Lund BIVA Lund ANIV Totalt Intensivvårdsplatser för barn Intensivvårdsplatser vuxen 3 Lund THIVA Lund NIVA Lund IVAL Lund Malmö IVA Totalt Intensivvårdsplatser för vuxen Obstetriska slutenvårdsplatser 2 Lund A44 (BB) Lund Förlossning Hotellet Lund Familje BB Summa Lund Malmö A03 (BB) Malmö Förlossning Summa Malmö Totalt BB platser REHABPlatser 3 Orup Rehab Totalt SUS