Information Länspensionärsrådet. 6 december Lars Almroth Förvaltningschef Blekingesjukhuset

Transkript

1 1 Information Länspensionärsrådet 6 december 2017 Lars Almroth Förvaltningschef Blekingesjukhuset

2 2 Sommarsjukvården 259 vårdplatser under två veckor, 262 under åtta veckor. (269 förra året, normalläge 342 med full planerad verksamhet) Roterande beredskap öppna upp ytterligare sex platser Behåller mobil vård i Karlshamn och utvidgar med mobila team i Karlskrona Vårdplatsläget beskrivs i fyra olika stadier, med olika åtgärder kopplade Intern handlingsplan Handlingsplan tillsammans med kommuner

3 3

4 4 4 Vårdplatsläge sommaren

5 5 Återinläggningar inom 30 dagar Återinläggningar juni-juli totalt inom 30 dagar 2015: 16,8% (helåret 15,6%) 2016: 16,7% (helåret 16,3%) 2017: 16,9% (helåret hittills 16,0%) Vårdtider juni-juli 2015: 5,96 dagar/vårdtillfälle (helåret 5,92) 2016: 5,63 dagar/vårdtillfälle (helåret 5,84) 2017: 5,56 dagar/vårdtillfälle (helåret hittills 5,64)

6 6

7 7

8 Hyrpersonal

9 9 Hyrläkare år ack jan-aug Arbetade timmar: årsarbetare Kostnad: miljoner kronor

10 Hyrsjuksköterskor år ack jan-aug Arbetade timmar: årsarbetare Kostnad: miljoner kronor 10

11 11 Åtgärder för att minska inhyrd personal semesterdagar, jourkomp och inhyrd personal Beslut om att fokusera på tidsperioder för att kraftsamla under begränsad period Avdelningar: Mottagningar: 27 november 8 januari 1 december 14 januari Beslut att prioritera avdelningsarbete under denna period. Innebär omfördelning av administrativ personal och mottagningspersonal. Utökar mobila team i Karlshamn till dag-kväll och helg. Startar inte mobila team i Karlskrona.

12 12 Åtgärder för att minska inhyrd personal semesterdagar, jourkomp och inhyrd personal (forts.) Handlingsplan för att klara vårdplatsläget Bemanningstal, bemanningsfördelning, skyndat på delar Utökad stängning av vissa mottagningar Samordning av operation och mottagning, neddragning av planerade operationer Främja vaccination av personal

13 13 Fallolyckor på grund av smärtstillande plåster Riskbedömningar görs av sjuksköterskor på patienter som lagts in. Syfte: sätta in åtgärder för att minska risk för fall, trycksår och undernutrition Det finns ingen tillgänglig statistik på hur många fall smärtstillande plåster orsakar. Risken är välkänd, men det finns andra betydligt vanliga mediciner som också ger ökad risk, och som man måste identifiera.

14 14 Patienten har rätt till hemresa från akuten. Det är hälsotillståndet som avgör om patienten kan åka med allmänna kommunikationer eller inte. Kan de åka med allmänna kommunikationer ska vården skriva ut ett resebevis och ge till patienten så de kan ta buss eller tåg hem. Kan de inte åka med allmänna kommunikationer har de rätt till sjukresa hem med Blekingetrafikens bilar eller specialfordon och vården måste då skriva ett intyg för sjukresa. Om väntetiden blir för lång (kvällar, nätter mm) för att vänta in buss eller tåg har patienten rätt att få åka med Blekingetrafikens bilar hem istället och då måste vården skriva intyg för sjukresa. Antalet bilar under sena kvällar och nätter är begränsat så väntetiden kan ibland bli lång, men strandad på akuten blir man inte.

15 Efter kontakt med verksamheten så bekräftas den fysiska situationen på kirurgmottagningen. Dock har inte personalen på mottagningen uppfattat detta som något större problem och de känner inte till att de har fått några klagomål från patienter. I befintliga lokaler är det svårt att göra några förändringar. Idag finns ett gemensamt väntrum för samtliga mottagningar på kirurgmottagningen dvs även urologi, kärl etc så det innebär att många patienter delar väntrum, men planeringen av nya bröstcentrum pågår och då blir det ett väntrum enbart för patienter till bröstcentrum så det blir betydligt färre patienter. Pensionärsrådets synpunkt är viktig och vi kommer att ta hänsyn till den i planeringen av nya bröstcentrum. 15

16 16 Morfinplåster Det finns olika varianter av smärtstillande plåster, som ger en långvarig smärtstillande effekt. Liksom andra starka smärtstillande mediciner ger dessa plåster ökad risk för fall (men också väldigt god smärtstillande effekt). Vid förskrivning ska man följa de doser rekommendationer som gäller, och vara uppmärksam på möjliga interaktioner. Beskrivningar av dessa aspekter, och många andra, finns för alla preparat tillgängligt för alla på

17 17 Blekingesjukhuset har startat specialistvård i hemmet genom: Specialiserad rehabilitering i hemmet (Sprih) - rehabilitering av patienter med mild till måttlig stroke - Skrivs ut från avdelningen. Sjukhusets rehabilitering fortsätter i hemmet, men övrig uppföljning sker via vårdcentral eller mottagning på sjukhuset. - Sprih utgår nu från båda sjukhusen, och erbjuds i hela länet Mobila team - slutfasen av vårdtiden hos stabil patient, t.ex. injektioner av läkemedel, dropp, kontroller - erbjuds i västra Blekinge alla dagar i veckan. Planerad start i östra Blekinge till våren

18 Blekingesjukhuset har startat specialistvård i hemmet genom: 18 Palliativa team. Finns tillgängliga dagtid vardagar. Samarbetar med kommunernas hemsjukvård, som bedriver vården kvällar och helger. Palliativa teamet fungerar som konsulter som förmedlar kunskap. Formella ansvaret kvällar och helger på primärvård och kommuner. Planer på att etablera Avancerad Sjukvård I Hemmet, ASIH. Specialiserad palliativ vård, som är verksamt dygnet runt alla veckans dagar. Kommer fortsatt ha behov av samarbete med kommunerna, men många fler patienter kan erbjudas palliativ vård i hemmet. Rekryteringssvårigheter har fördröjt planerna. Vi hoppas att skapa bättre förutsättningar genom att skapa en samlad palliativ verksamhet genom att vårdplatserna som nu finns på medicinavdelningar samlas och läggs organisatoriskt tillsammans med ASIH. Förhoppningsvis start hösten 2018.

19 19 Specialistvård i hemmet Frivillig Erbjudande Alternativ på sjukhus ska finnas även framöver Goda resultat i enkäter från patienter och anhöriga Stort behov av att samordna den mobila vården tillsammans med kommuner och primärvård. Flera olika aktiviteter pågår, och kan ge förvirrande intryck.

20 20 Digitalisering och specialisering Vården blir allt mer högteknologisk och högspecialiserad Detta medför ibland svårigheter att upprätthålla den kunskapsmässiga bredden Vården är på många sätt högteknologisk, men är oftast inte bra på att använda IT-lösningar i gränslandet mellan patient och vård. Här finns stora möjligheter att utveckla vården, göra den bättre och mer tillgänglig. Vi återkommer gärna för att diskutera detta område vidare.

21 21 Framtidens arbetssätt och organisation av vården i Blekinge I samband med regionbildningen 2019 blir tre sjukvårdsnämnder en hälso- och sjukvårdsnämnd Peter Lilja har gett mig uppdrag att ta fram förslag på framtida arbetssätt och organisation. I detta arbete vill jag ha dialog med företrädare för såväl patienter som medarbetare, för att få så brett underlag som möjligt, och en bredd av idéer och förslag. Jag skulle vilja bjuda in Länspensionärsrådet till en sådan dialog i början av Återkommer med datum. Vänligen, Lars Almroth, sjukhuschef