Förändring av livsstil hos personer med injektionsmissbruk för att minska spridningen av blodburna infektioner

Transkript

1 Förändring av livsstil hos personer med injektionsmissbruk för att minska spridningen av blodburna infektioner Lillebil Nordén Med.dr., Beteendevetare, Karolinska Institutet, Beroendecentrum Stockholm Therese Kindblom Sjuksköterska, Karolinska Universitetssjukhuset Patrik Steneryd Sjuksköterska, Karolinska Universitetssjukhuset

2 Vad gör vi? à Utvecklar metod för förändring av livsstil/riskbeteende Vad kan vi göra för andra? à Använda frågeformuläret Vad behöver vi hjälp med/kan vi samverka kring? à Kom gärna med förslag Lillebil Nordén 2

3 Epidemiologi för Stockholms län jan-jun 2013 Ca 100 rapporterade med kronisk hepatit C 3 nydiagnostiserade fall med hiv 1 nydiagnostiserat fall med akut hepatit B Lillebil Nordén 3

4 Syfte Förändra riskfyllt injektionsbeteende genom intervention baserad på metoden motiverande samtal (MI), för att hindra spridning av blodburna infektioner Lillebil Nordén 4

5 Frågeställning Har interventionen större förändringseffekt på riskfyllt injektionsbeteende än standardsamtalet? Lillebil Nordén 5

6 Metod 90 patienter, inneliggande på avd. I54, Karolinska Huddinge och som har injicerat de senaste sex månaderna Interventionsgrupp och kontrollgrupp Båda grupperna följs upp efter 1 och 3 månader Endpoints: förändring avseende injicerat, delat spruta, kanyl, filter och/eller droglösning Lillebil Nordén 6

7 Kontrollgrupp Standardsamtalet, information om smittvägar för blodburna infektioner och skyddsfaktorer Lillebil Nordén 7

8 Interventionsgrupp Samtal på minuter enligt metoden MI som spelas in MICLab, KI, kodar det inspelade samtalet som ska uppnå MIanda >3.5 (1-5) Lillebil Nordén 8

9 MI-interventionen Hur gör du när du injicerar? à Med vem, när och var? Vad är positivt/negativt med att injicera på det sätt du gör? Lillebil Nordén 9

10 Fortsättning MI-interventionen Vill du berätta om vad du anser vara ett säkert sätt att inta droger. På en skala 1-10 hur stämmer det överens med det sätt du gör? Har det någon betydelse för din hälsa att du fått hiv/hepatit C, på en skala 1-10? Hur viktigt är det för dig att inte smitta andra med hiv/hepatit C på en skala 1-10? Lillebil Nordén 10

11 Fortsättning MI-interventionen Hur viktigt är det för dig att ändra dina injektionsvanor på en skala 1-10? Hur säker är du på att klara av att ändra dina injektionsvanor, på en skala 1-10? Om du är intresserad, skulle vi kunna prata om några saker du skulle kunna göra för att minska riskerna i samband med injektioner Summering Lillebil Nordén 11

12 Preliminära resultat Lillebil Nordén 12

13 Deskriptiva data av båda grupperna vid samtal 1 63 deltagare 1/4 kvinnor 42 år (median, r år) Injicerat 17 år (median, r 1g-49 år) 52 % amfetamin 29 % heroin 33 % deltog i läkemedelsassisterad behandling Lillebil Nordén 13

14 Fortsättning samtal 1 16 hiv+ 26 smittsam/kronisk hepatit C Ca. 36 (57 %) har delat sprutor, kanyler, filter och/eller droglösning senaste halvåret à 10 hiv+ à 15 smittsam/kronisk hepatit C Delat vid 5 tillfällen (median) Fler kvinnor än män delar spruta (s) Lillebil Nordén 14

15 Attityder hos interventionsgruppen vid samtal 1 (median) Betydelsen att inte få hiv (10) Betydelsen att inte få hepatit C (8) Säkert sätt att injicera (5 ) Betydelsen av att ändra injektionsvanor (10) Klara av ändra injektionsvanor (9) Lillebil Nordén 15

16 Deltagarkommentarer Tänkte just på dig och undrade när du skulle ringa Du får gärna ringa igen, även om studien är avslutad Är samtalet redan slut? Är det inget mer vi kan prata om? Känns kul att vara med och kanske bidra till en förändring Lillebil Nordén 16

17 Sammanfattning Uppnår numera MI-anda Öka deltagarantalet Svårt att följa upp De som följs upp, uppskattar kontakt Deltagarna samtalar gärna om sitt injektionsbeteende Tendens att riskintervention/mi har effekt på livsstil Lillebil Nordén 17

18 Tack för Din uppmärksamhet! Tack till: Patienter som deltar För ekonomiskt stöd från; Regionala Rådet för STI/hiv prevention i SLL Statens Folkhälsoinstitut Lillebil Nordén 18