Hepatit C. Smittskyddsenheten, Eva Lundmark

Transkript

1 Hepatit C Antalet hepatit C fall är i stigande sedan 2011 då endast 55 fall anmäldes. Under 2013 rapporterades 90 fall (åtta kliniska anmälningar saknas), en incidens på 22/ invånare, vilket var lika som riksgenomsnittet. Majoriteten av anmälningarna inkom från slutenvården (20), kriminalvården (19), primärvården (18), infektionskliniken (16), beroendeklinikerna (8) och psykiatriska klinikerna (4). Sextiosex av fallen hade en kronisk form av hepatit C när de diagnostiserades, 15 en akut infektion och för övriga (9) var det oklart om personen hade en kronisk eller akut infektion. Av de anmälda var majoriteten män (80%) och den vanligaste smittvägen var intravenöst missbruk (60%). 2/3 var födda i Sverige och sannolikt smittade i landet

2 Östra länsdelen fortsatte att ha den högsta incidensen i länet 23,5/ invånare. I västra länsdelen minskade incidensen något 13,9/ invånare från föregående år. Den centrala länsdelen låg fortfarande lägst i länet med 9,8/ invånare men incídensen inom länsdelen fördubblades sedan året innan. Cirka ¼ av alla anmälningar inkom från Kriminalvården. I Östergötland finns ett häkte i Norrköping, två anstalter i östra länsdelen (Skenäs/Kolmården) och en anstalt i västra länsdelen (Skänninge). Sammanlagt 495 platser. Många av anmälningarna som inkommer från kriminalvården är på personer som är skrivna i andra län och länder, se figur. Under 2013 har smittskyddsenheten tillsammans med smittskyddsläkaren i Örebro och läkare från infektionskliniken genomfört en utbildningsinsats för sjuksköterskor och läkare inom Kriminalvården Region Öst. Fokus låg på hepatit C. Fortsatt samarbete planeras med årliga möten mellan smittskyddsenheten och sjukvårdssamordnare inom Kriminalvården Region Öst.

3 Som tidigare år så anmäldes även 2013 majoriteten av antalet fall i enskild åldersgrupp mellan år. I åldersgruppen var en ännu högre andel (81%) smittade genom i v missbruk jämfört med alla anmälda fall (60%) under året. Medelåldern var högre jämfört med tidigare år (41 år).

4 Prevention och åtgärder Från svenska studier är det känt att genomsnittsåldern för injektionsmissbrukdsdebuten ligger omkring 19 år. I Östergötland ligger medelåldern något högre, 22 år. Detta enligt vaccinationsformulär från enheter som provtar (Hepatit A, B, C och hiv) och vaccinerar (för hepatit A och B) de riskgrupper som är definierade av Socialstyrelsen. Sedan 2003 har totalt 587 personer, 451 män och 136 kvinnor provtagits och vid behov vaccinerats. Från riskgruppen intravenösa missbrukare (pågående eller avslutat missbruk) har 373 rapporterats, 301 män och 72 kvinnor. Medelåldern för när de provtogs och vaccinerades mot hepatit A + B var så hög som 38 år. P g a den höga prevalensen av hepatit C bland injektionsmissbrukare i Sverige och att det är vanligt att injektionsverktygen delas gör att smittspridningen till debuterande i v missbrukare sker inom de första åren av missbruket. Eftersom infektionen oftast ger milda till inga symtom är det vanligt att de som diagnostiseras har burit på sjukdomen under många år. Att inte veta om sin sjukdom och hur den smittar ökar risken för smittspridning. Riktad information om hepatit C och lättillgänglig provtagning av personer som lever i missbruk/eller som avslutat ett missbruk och de som lever i missbrukskretsar är en viktig insats för att förbättra personernas hälsa. Insatserna leder också till minskad risk för smittspridning i samhället. Under de senaste åren har Folkhälsomyndigheten observerat fall av hepatit C i gruppen män som har sex med män, vilket även rapporterats från fler andra västeuropeiska länder. Hiv positiva män som har sex med män är särskilt riskutsatta när det gäller sexuellt överförd hepatit C. Även till denna grupp är riktad information om hepatit C och lättillgänglig provtagning viktig för gruppens hälsa.

5 Under våren 2013 utgavs reviderade smittskyddsblad se länkar. Information till läkare Hepatit C, läkarinformation Information till patient Hepatit C, patientinformation