Før dette hepatitt C foredraget

Transkript

1 Hepatitt C som utløsende faktor for PCT Før dette foredraget Staffan Wahlin Levercentrum Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm A) Jeg har personlig interesse av B) Ikke særlig intressert, men skal forsøke å holde meg våken C) Hva er? D) En svenske, hvordan skal dette gå? A B C D? min som fått? Hur många individer med PCT har hepatit C? Barcelona 2010: 66 Göteborg 2005: 29 Stockholm 2005: 26 Norge?? Troligen färre Ärftlig form av PCT: (?) Hepatit C främst bland de med icke-ärftlig/sporadisk form Räkneexempel: 576 med PCT i Norge 230 (40 ) med sporadisk PCT Om 25 har HCV = 76 Totalt 80 med PCT + HCV?? min som fått? Typ A B C D E Först lite virushepatit-skola Smitta Oral Oral Turist-gulsot Ganska smittsam Lite smittsam Bara om B Främst från djur Vaccin Vaccin Vaccin Upptäcktes Före 1991/92 ofta via blodprodukter/transfusion Nu främst via injektionsmissbruk med delad nål Ingen smitta vid normal kroppskontakt Mycket liten smittsamhet via sexuell kontakt Liten smittsamhet mor - barn 1

2 ? min som fått? Vad händer när man smittats?? min som fått? Läker 100 smittade Kronisk infektion år Stabila Svår sjukdom 2-5 /år Skrumplever Levercancer 2-5 /år I några siffror: Är hepatit C farligt? döda pga. hepatit C i Europa av fall av levercancer i världen per år Vanligaste orsaken för levertransplantation i västvärlden Hepatit C-relaterade komplikationer (skrumplever, levercancer ) kommer fördubblas under kommande 10 åren? min som fått? 2 You created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (

3 Evolution av behandling Evolution av behandling 2011 Virusets väg genom cellerna Målsökande behandling Direct acting antivirals, DAA Leverkonferenser förr (R)Evolution av behandling

4 Leverkonferenser 2014 Nästan alla kan Svårt leversjuka kan behandlas Nästan inga biverkningar Men Behandling före svår leversjukdom > kronor Behandling vid skrumplever >1 miljon kronor 4

5 Framtida behov av levertransplantation? LT för Hepatit C min som fått? Också minskning av antal nya PCT-fall?? Tid? Vem ger behandlingen? Infektionsläkare Magtarmläkare Snart allmänläkare? Vem ska behandlas? Alla behöver inte behandling Prioritering de sjukaste först PCT är normalt sett en anledning att behandla 5