Sprutbyte i Stockholm -en preventiv verksamhet för personer i aktivt injektionsmissbruk

Transkript

1 Sprutbyte i Stockholm -en preventiv verksamhet för personer i aktivt injektionsmissbruk Martin Kåberg Infektionsläkare Projektansvarig för sprutbytet i Stockholm Infektionskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Överläkare Psykiatri/beroende Capio Maria

2

3 Utveckling av vårdpolicy och verksamhet Identifiera sjuklighet Mobilisera medicinsk kompetens för att påbästa sätt hantera/lösa problemet Skapa förutsättningar för förändring Behandla individer med sjuklighet Utvärdera behandlingsresultat

4 Vad kan ett sprutbyte tillföra?

5 Prevalens av blodsmittor

6 Kontinuerlig spridning av hiv

7

8 Sprutbyten finns i 82 länder

9

10 Lagen om sprutbyte Socialstyrelsens riktlinjer Sprutor eller kanyler får lämnas ut endast till den som har fyllt 20 år. Utlämnande får ske endast vid personligt besök. Endast personer som kan anses bosattai ett landsting som har beviljats tillstånd får delta i sprututbytesverksamhet i det landstinget. sprutor och kanyler inte lämnas ut till personer som är inlagda påsjukhus eller ges vård vid behandlingshem eller motsvarande. Enligt patientjournallagen (1985:562) skall patientjournal föras vid vård av patienter inom hälso- och sjukvården. Lag (2006:323) om utbyte av sprutor och kanyler Föreskrifter (SOSFS 2007:2) om utbyte av sprutor och kanyler

11 Enligt lag ska verksamheten främst rikta sig till personer boende i det landsting där sprutbytet bedrivs, i detta fall Stockholms län. Verksamheten föreslås dock vara öppen även för personer som tillfälligt vistas i Stockholmoch vill byta till rena verktyg. Avgränsningen av verksamheten i detta alternativ ligger bl.a. i: Endast en lokal finns tillgänglig för sprutbyte Begränsat antal sprutor som får bytas varje gång Det finns möjligheter att begränsa öppettiderna Begränsad tid för försöksverksamheten, utvärdering efter 4 år

12 STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING/STOCKHOLMS STAD Verksamhetsbeskrivning Sprutbytesprogrammet En del av den samlade strategin för att minska smittspridningen bland injektionsnarkomaner

13 Verksamhetsområde, verksamhetschef och enhetschefen Sprutbytesmottagningen blir inordnad i infektionskliniken vid Karolinska universitetssjukhuset. Därmed blir chefen för infektionskliniken ocksåverksamhetschef för mottagningen. Mottagningen har en enhetschef, en egen budget och ett separat avtal med HSN under försöksperioden. Mottagningen får därmed en relativt självständig ställning inom infektionskliniken.

14 Mål och uppdrag De övergripande motiven och syftet med försöket med ett program för sprutbyten kan sammanfattas så här: Minska spridning av blodburna infektioner bland personer som injicerar narkotika Begränsa ökning och utbrott av HIV-infektioner Minska spridningen av HIV och hepatit bland injektionsnarkomaner Minska riskbeteendet bland injektionsnarkomaner Främja hälsa och förbättra livskvalitet för personer som injicerar narkotika Förändringar avseende deltagarnas livskvalitet (inkl självskattad hälsa och livskvalitet)

15 Inga negativa effekter avseende omfattningen av injektionsmissbruk Oförändrad eller minskad användning av narkotika Fånga upp motiverade individer och erbjuda snabb ingång till behandling narkotikamissbruket Skapa kontakt och allians för långsiktigt förändringsarbete Kontakt med fler injektionsnarkomaner som förut inte varit kända Informera och öka kunskapen om riskerna med injektioner och smittrisker Motivera fler injektionsnarkomaner att påbörja substitutionsbehandling eller annan behandling

16 Målgrupp, vårdproduktion och öppethållande Mottagningen beräknas inledningsvis att nåca 3000 intravenösa missbrukare. Deltagare skall styrka aktivt injektionsmissbruk med stickmärken eller genom anamnes Det handlar uppskattningsvis om ca 100 besök per dag och ca besök per år. Mottagningen kommer att dela ut ca pumpar och ca kanyler. Mottagningen planeras inledningsvis vara öppen under vardagar.

17 Uppdraget för sprutbytesmottagningen kan sammanfattas så här: hantering av byten och återlämning av sprutor och kanyler testning, vaccination och rådgivning kommunikation om säkert injektionsbeteende och smittrisker motivationsarbete och länkning för fortsatt behandling kontaktskapande arena

18

19

20

21

22

23 A beautiful NSP with well-trained staff and a profusion of sterile injecting equipment, but without large numbers of injecting drug users accessing its services, will have no impact on an HIV epidemic. GUIDE TO STARTING AND MANAGING NEEDLE AND SYRINGE PROGRAMMES

24 TACK FÖR UPPMÄRKSAMHETEN!

25