Innehåll Del 1 Äldres hälsa och livsvillkor 1. Åldrande, hälsa och livskvalitet Äldres hälsa Åldrandet Funktionellt utvecklingsförlopp Ålder och åldrande Andelen äldre ökar Olika teorier om åldrandet Synen på åldrandet Ålderism Hälsa Hälsoproblem Framtidsscenarier Åldrande eller sjukdom? Åldersförändringar och sjukdomar Tecken på åldersförändringar Tecken på sjukdom Livskvalitet Begreppet livskvalitet Subjektivt välbefinnande Bemästringsstrategier Gerotranscendens Kasam Ensamhet, isolering och avskildhet 2. Äldre med utvecklingsstörning Olika grader av utvecklingsstörning Lindrig utvecklingsstörning Måttlig utvecklingsstörning Svår utvecklingsstörning Åldersförändringar Fysiska åldersförändringar Psykiska åldersförändringar Insatser och stöd Olika former av insatser Boende Personalens förhållningssätt Behov av insatser och stöd Kontakt med hälso- och sjukvården 3. Äldre och sexualitet Sexuella problem hos äldre Myter och tabun Faktorer som påverkar sexualiteten Våga tala om sex Sexualitet och demenssjukdom Svårigheter i rollen som make/maka och anhörigvårdare Hbt och åldrande Hälsa Hbt-boende Inför döden 4 INNEHÅLL
4. Kulturell mångfald Viktiga begrepp Kulturell mångfald Inför döden Vård och omsorg av romska äldre 5. Frivilligt arbete Arbetsuppgifter inom frivilligarbete Frivilligorganisationer Svenska Röda Korset Volontärbyrån Stockholms Stadsmission Vad är ideellt arbete? Att vara till nytta Del 2 Kommunikation och förhållningssätt 6. Kommunikation, hinder och pedagogiska redskap Kommunikationens betydelse Hörselns betydelse Synens betydelse Talets betydelse Försämrad kommunikationsförmåga Att underlätta kommunikationen Kommunikationshinder vid demenssjukdom Kommunikationshinder vid Parkinsons sjukdom Kommunikationshinder efter slaganfall Svåra samtal Samtal om döden Reaktioner vid svåra besked Psykologiska försvarsmekanismer Pedagogiska redskap Strukturerad kommunikation SBAR Motiverande samtal 7. Empatiskt, pedagogiskt och etiskt förhållningssätt Allas människors lika värde Bemötandets betydelse för hälsa och livskvalitet Autonomi och kontroll Personcentrerat förhållningsoch arbetssätt Personlig, kroppslig och social integritet Vård- och omsorgspersonalens roll Att bemöta besvärliga personer Att göra sitt bästa Realistiska mål Etik inom organisationen Brist på kunskap Att utveckla en problemlösande förmåga Etiskt bemötande och förhållningssätt Reflektion Etiska dilemman Moralen avslöjar etiken INNEHÅLL 5
Del 3 Prevention, boendemiljö och sociala aktiviteter 8. Prevention och säkerhet Förebyggande insatser Säkerhet i vård och omsorg Säkerhet och trygghet Avvikelserapportering Brister i kommunikation Brister i boende-, vård- och omsorgsmiljö Brister i läkemedelshantering Förgiftningar Medicintekniska produkter Vårdrelaterade infektioner Urinvägsinfektion Trycksår Undernäring Fallprevention Fakta om fall och fallskador Den onda cirkeln Egenvård Fall och fallskador påverkan på hälsa och livskvalitet Samspel aktivitet omgivning individ Aktivitetens art Omgivningsfaktorer Individens förutsättningar Fallprevention Generella och individuella åtgärder Fallprevention i ordinärt boende Fallprevention i särskilt boende Förebyggande åtgärder 9. Boendemiljö och sociala aktiviteter Boende för äldre Seniorbostad Trygghetsbostad Korttidsboende Vård- och omsorgsboende Bostadsanpassning Åtgärder för ett bättre boende Belysning Ljud Färgsättning Hemlik miljö på vård- och omsorgsboende Insatser för delaktighet och sociala aktiviteter Sällskapsdjur Utevistelse Aktiviteter inomhus Del 4 Vård, funktionsbevarande omsorg och rehabilitering vid geriatriska sjukdomstillstånd 10. Psykisk ohälsa Stigmatisering Att minska isolering och stigmatisering Ångest Generaliserad ångest Tvångssyndrom Sömnsvårigheter 6 INNEHÅLL
Tecken på sömnbrist Depression Diagnos Självmord Förvirringstillstånd Diagnos Vård och omsorg Psykoser Schizofreni Stöd- och hjälpåtgärder 11. Hjärt kärlsjukdomar Åderförkalkning Högt blodtryck Kärlkramp och diagnos Hjärtsvikt Akut hjärtsvikt Kronisk hjärtsvikt Hjärtinfarkt Akut hjärtstopp Slaganfall Ischemiska slaganfall Haemorragiska slaganfall TIA Vård och omsorg Kommunikationssvårigheter 12. Demenssjukdomar Vaskulär demens Frontotemporallobsdemens Alzheimers sjukdom Mild demens stadium 1 Medelsvår demens stadium 2 Svår demens stadium 3 Alzheimers sjukdom och Downs syndrom Demensutredning Beteendemässiga och psykiska symtom Andra beteendeförändringar Psykotiska tillstånd Smärta Att upptäcka smärta Smärta vid demenssjukdom Sömnsvårigheter vid demenssjukdom Kommunikationshinder Läkemedel Förutsättningar för en god vård och omsorg INNEHÅLL 7
Personcentrerad vård och omsorg Anhörigvårdarens situation 13. Fysisk aktivitet, rehabilitering och funktionsbevarande omsorg Aktiv livsstil Fysisk aktivitet Aktivitetsförmåga Inaktivitet Immobilisering Nedsatt rörelseförmåga Funktionellt utvecklingsförlopp Det är aldrig för sent Attityden till träning och fysisk aktivitet Prevention Hur ska den äldre träna? Rehabilitering Bästa möjliga funktionsförmåga Korta- och långsiktiga mål Bedömning av ADL-funktioner Långvarigt sängläge Funktionsbevarande omsorg Vardagsrehabilitering Samspel mellan människa, miljö och aktivitet Hjälpmedel 14. Kroppsnära omsorg Personlig hygien Olika nivåer av hjälpbehov till hjälpinsatser Möjlighet och hinder Respektfullt och värdigt möte Rutiner Person- och situationscentrerat förhållningssätt Hud- och hårvård Observation av huden Hår och naglar Fothälsa Liktornar och förhårdnader Medicinsk fotvård Munhälsa Munhälsa och livskvalitet Särskilt tandvårdsstöd Besvär från tänder och munhåla Munvård 15. Kost, nutrition och måltidstidssituation Matvanor Mun- och tandstatus Näringsstatus Energibehov Vätskebehov Minskat energibehov Undernäring och viktnedgång Nutritionsbedömning Övervikt Klassifikation av övervikt och fetma Måltiden ur ett kulturellt och socialt perspektiv Mat för äldre med utländsk bakgrund Måltidssituationen inom hemtjänsten Livsmedelshygien Bra att ha hemma Bra att tänka på Närståendes svårigheter Färdiglagad mat 8 INNEHÅLL
Måltidssituationen på vård- och omsorgsinstitution Krav på måltidssituationen Sjukdomstillstånd som kan försvåra ätandet 16. Att vårda närstående Definition anhörig anhörigvårdare Anhörigvårdarens insatser Vård och omsorg i hemmet Anhörigas situation efter flytten till vård- och omsorgsboende Samarbete med vård- och omsorgspersonal Relation anhörigvårdare personal 17. Palliativ vård Palliativ vård Nationellt vårdprogram Definitioner inom palliativ vård Palliativa vårdens värdegrund Närhet Helhet Kunskap Empati Livskvalitet och välbefinnande Palliativa vårdfilosofins fyra hörnstenar kontroll första hörnstenen Kommunikation och relation andra hörnstenen Närståendestöd tredje hörnstenen Teamarbete fjärde hörnstenen Det palliativa arbetssättet Palliativa insatser Vård vid livets slut Döden en del av livet Vård- och omsorgspersonalens perspektiv Ett värdigt slut Begreppet död Döendet Dödshjälp Förberedelse inför döden Vård och omsorg vid livets slut Munvård Hudvård Elimination Vätska och näring Andnöd Hicka Rosslingar Kognitiv svikt och förvirring Oro och ångest Vanliga läkemedel Liverpool Care Pathway Dödsögonblicket Att fastställa dödsfall Att underrätta närstående Att ta hand om den avlidne Sorgearbete Efter begravningen Ämne Gerontologi och geriatrik Ämnets syfte Äldres hälsa och livskvalitet 200 poäng Centralt innehåll Referenser och lästips Register INNEHÅLL 9