LUDVIKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 1 (5) Gun-Britt Hedsten Vård- och omsorgsnämnden Riktlinjer för Vård- och omsorgsnämndens måltidsverksamheter Bakgrund Hos de flesta äldre människor minskar energiförbrukningen med åldern men näringsbehovet är i stort sett oförändrat. Ett gott näringstillstånd är en viktig förutsättning för att vård-/omsorgstagaren ska må bra och för att medicinska behandlingar ska ge bästa möjliga effekt. Genom att servera en varierad och fullvärdig kost ger man god förutsättning för ett bra näringstillstånd. Det i sin tur ger vård- /omsorgstagaren möjlighet att leva ett aktivt liv och ha inflytande över sin vardag. Men måltiden är inte bara en näringskälla, utan även en viktig del för social samvaro, gemenskap och glädje. Vård- och omsorgstagarens upplevelse av måltiden ska vara att den är god, serveras smakfullt och med ett fint bemötande. Mål Att vård-/omsorgstagaren: Ska beredas möjlighet att äta själv och få avnjuta måltiden i en lugn och rofylld miljö Ska serveras rätt kost med rätt konsistens Ska tillfrågas om önskemål av t.ex. bröd, dryck och pålägg vid måltiderna Ska vid behov få individuellt anpassade hjälpmedel för mat och dryckintag Ska få den hjälp de behöver om de själva inte kan äta/dricka Ska få måltiderna jämnt fördelade över dagen Inte ska ha en nattfasta som överskrider 11 timmar Ska ges möjlighet till inflytande och delaktighet via matråd Inom vård och omsorg tillhandahålls SNR-kost (kost enligt Svenska Näringsrekommendationerna), A-kost (allmän kost för sjuka) och E-kost (energi och proteinrik kost)
LUDVIKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 2 (5) Måltidernas närings- och energnnehåll är viktigt för att förebygga undernäring och ge förutsättningar till en god hälsa. Vid tugg och sväljsvårigheter konsistensanpassas ovanstående koster. Samtliga koster kan erhållas som: tunnflytande kost, tjockflytande kost, gelékost, timbalkost och lättuggad kost. Under en dag ska måltiderna tillgodose alla de näringsämnen och den energi som behövs. Där är mellanmålen och kvällsmål viktiga för att undvika en för lång nattfasta. Omvårdnadsansvarig sjuksköterska beslutar om behov av kost naturlig berikning (smör, grädde eller feta pålägg) eller berikningspulver som gör maten mera energität. För vård-/omsorgstagare med heldagsomsorg erbjuds tre huvudmål och tre mellanmål per dag. Fördelade enligt följande: Frukost mellan 7.00 9.00 Lunch mellan 12.00 13.00 Middag mellan 17.00 18.00 Måltidernas fördelning över dagen Energifördelning Frukost 15-20 % Förmiddagsfika 10-15 % Lunch 20-25 % Eftermiddagsfika 10-15 % Middag 20-25 % Kvällsmål 10-15 % Energi- och näringsinnehåll i grundkoster enligt EES-gruppens* rekommendationer SNR-kost Friska, diabetiker & metabola A-kost Allmänkost för sjuka E-kost Personer med viktnedgång syndromet E % Protein 10-15 15-20 15-25 E % Fett 30 35-40 40-50 E % Kolhydrater 55-60 40-50 24-45 * Expertgruppen för samordning av sjukhuskoster
LUDVIKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 3 (5) En dagsportion innehåller Frukost Gröt, välling eller fil Ägg Bröd, bregott samt pålägg Juice eller frukt Mjölk, kaffe eller te Mellanmål Lunch Mellanmål Middag Kvällsmål Nattmål Kaffe, te, mjölk eller juice Smörgås, enkelt vetebröd, kex eller skorpa Frukt, yoghurt, glass eller hemlagad näringsdryck Potatis, pasta, ris eller motsvarande Grönsaker och/eller rotfrukter Kött, fisk, fågel eller vegetariskt alternativ Bröd och smör Måltidsdryck, t.ex. Mjölk, lättöl, svagdricka, lingondricka eller vatten Kaffe, te, mjölk eller juice Smörgås, enkelt vetebröd, kex eller skorpa Frukt, yoghurt, glass eller hemlagad näringsdryck Potatis, pasta, ris eller motsvarande Grönsaker och/eller rotfrukter Kött, fisk, fågel eller vegetariskt alternativ Bröd och smör Måltidsdryck, t.ex. Mjölk, lättöl, svagdricka, lingondricka eller vatten Kaffe, te, mjölk eller annan dryck Smörgås, bulle, skorpa eller rån Frukt, kräm och gräddmjölk Yoghurt, välling Vid behov. Vid behov ska extra mellanmål serveras oavsett tid på dygnet.
LUDVIKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 4 (5) Ansvarsfördelning Kökspersonal Ansvarar för att rätt kost beställs, samt beredning av sallader och mat. Ser till att maten berikas utifrån sjuksköterskans beslut. Enhetschefer Säkerställer att verksamheten erbjuder måltider som följer gällande lagstiftningar. Är ytterst ansvarig för att livsmedelslagstiftningen med gällande hygienregler följs. Tillsammans med kökspersonal utarbeta egenkontrollprogram efter kommunens riktlinjer. Egenkontrollprogram skickas till livsmedelsinspektören. Revidera egenkontrollsprogrammet en gång per år. Se till att kökspersonalen får lagstadgad fortbildning. Ansvara för att utrustning och hjälpmedel som underlättar en säker och kvalitativ hantering av livsmedel finns att tillgå. Vård och omsorgspersonal Arbeta för att individanpassa måltidssituationen Rapportera till omvårdnadsansvarig sjuksköterska vid problem runt måltidssituationen. Omvårdnadsansvarig sjuksköterska Besluta om konsistensanpassning av kosten. Närvara vid måltidssituationen för att upptäcka och förebygga undernäring. Dokumentera och ansvara för att kostintyg skickas till enhetens kök. Munvårds-/måltidsombud Arbeta med att sätta måltiden i fokus Informera och inspirera arbetskamrater Ansvara för att sammankalla och delta i enhetens matråd
LUDVIKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 5 (5) Matråd På varje enhet ska matråd finnas med representanter: vård- /omsorgstagare, sjuksköterska, munvårds-/måltidsombud, kökspersonal, enhetschef. Matråd genomförs var 6:e vecka och mötesanteckningar skickas till kostsamordnare. Planerar och väljer maträtter från menyn. Planerar fester, önskemål. Diskuterar måltidsmiljön och övriga aktuella måltidsfrågor. Kostsamordnare Ansvara för träffar med mun- och måltidsombuden. Redovisa arbetet med riktlinjerna för vård och omsorgsnämnden minst en gång årligen samt berörda enheter.