Regler och rutiner för nutrition inom äldre och handikappomsorgen

Transkript

1 Regler och rutiner för nutrition inom äldre och handikappomsorgen the

2 Syfte Vid all vård av sjuka personer är maten i sig en del av behandlingen och omvårdnaden. Detta dokument syftar till att tydliggöra för alla i matkedjan vad som krävs för att säkra en god nutritionsstatus bland brukare inom kommunens äldre- och handikappomsorg. Det innebär allt från ansvarsfördelning till rutiner för olika insatser. Bakgrund God hälsa och livskvalitet förutsätter ett gott näringstillstånd. Därför är kosten ett viktigt redskap för att förebygga sjukdom och bevara hälsa. Vid sjukdom och ohälsa ökar behovet av energi och näringsämnen medan förmågan att äta och tillgodogöra sig maten minskar. Risken för sjukdom och/eller funktionshinder ökar med stigande ålder, vilket innebär att äldre utgör en riskgrupp för utveckling av undernäring. Kosten är en stor del i behandlingen vid sjukdom och vanlig mat är den viktigaste och bästa energi- och näringskällan. Brukarens nutrition ska betraktas på samma sätt som annan medicinsk behandling och samma krav ska ställas på utredning, diagnos, behandling, uppföljning och dokumentation. Ansvarsfördelning Utgångspunkten är att brukaren har ett eget ansvar. I de fall brukaren inte kan ta ansvar för hela eller delar av sin näringstillförsel har kommunen ett ansvar för att behovet tillgodoses. : Ansvarig att följa framtagna regler och rutiner avseende kosten. Matombud: Ansvarig för att delta i utbildningar och att sprida informationen till övrig personal på sin avdelning vid nästkommande APT. Ansvarig för att hålla Matpärmen uppdaterad och att informera övrig personal om var på avdelningen den finns. Kvalitetshandledare: Ansvarig för att identifiera kvalitetsbrister även inom kost och nutrition. Brister dokumenteras och förmedlas via MAS till samverkansgruppen i nutrition. Sjuksköterska: Ansvarig för bedömning av brukarens näringsstatus och att ordinationen följs. Ansvarig för att läkare kontaktas när näringsstatus förändras för brukare. Ansvarig för att utredningar och behandlingar som ordinerats genomförs. Ansvarig för uppföljningar och dokumentation inom området. Ansvarig för att skriva kostordination för de brukare som är i behov av specialkost. : Ansvarig för att enhetens personal har den kompetens som krävs för arbetet och för att kompetensutveckling sker i enlighet med verksamhetens krav. Ansvarig för att Regler och rutiner för nutrition är känt för personalen och att programmet tas upp i samband med introduktion av nyanställd personal. Ansvarig för att enkät angående kosten och måltidsmiljön skickas ut till brukarna en gång/år. Ansvarig för att kostfrågor tas upp i brukarråd och/eller på anhörigträffar. Ansvarig för att matombud ges tid och utrymme att sprida information från broträffar och utbildningar på nästkommande APT. Sida 2 av 7

3 Socialchef/Teknik- och servicechef Ansvarig för att i samråd anta regler samt uppdatera dokument. Kökspersonal: Ansvarig för att tillhandahålla beställd kost enligt fastställd kvalitet. Enhetschef TSF: Ansvarig för att enhetens personal har den kompetens som krävs för arbetet och för att kompetensutveckling sker i enlighet med verksamhetens krav. Ansvarig för att Regler och rutiner för nutrition är känt för personalen och att dokumentet tas upp i samband med introduktion av nyanställd personal. Ansvarig för att kosten uppfyller uppställda kvalitetskrav. Dietist: Ansvarig för att anordna utbildningar för matombud och representanter för köken. Ansvarig för att nutritionsgruppen sammankallas. Samråd Nutritionsgruppen: Gruppen är ett samrådsforum mellan Socialförvaltningen och Teknik- och Serviceförvaltningen. Syftet med gruppen är att informera, ventilera och klargöra frågor avseende nutrition. Kommundietisten är sammankallande. Sida 3 av 7

4 Regler Regler för att förebygga undernäring och malnutrition (felnäring) inom kommunens äldre- och handikappomsorg. Vid tecken på och risk för undernäring och malnutrition ska utredning ske och åtgärder vidtas. 1. Kostens näringsinnehåll följer rekommendationer enligt Svenska näringsrekommendationer (SNR 2005) och ESS-gruppens Mat och näring för sjuka inom vård och omsorg 2. Hygienföreskrifterna ska följas 3. Temperaturen på maten som serveras understiger inte Brukaren erbjuds tre huvudmål och minst två mellanmål enligt nedanstående förslag. 5. Nattfastan överstiger inte elva timmar 6. Nutritionsbedömning görs på alla brukare som bor i särskilt boende. 7. Samtliga brukare erbjuds munhälsobedömning av tandhygienist 8. Brukaren kan påverka måltidsinnehåll och måltidsordning 9. Måltidsmiljön ska upplevas trivsam. 10. Matombud finns på varje avdelning 11. Matombuden och representanter från köken ska genomgå utbildning regelbundet 1. Kostens näringsinnehåll följer rekommendationer enligt Svenska näringsrekommendationer (SNR 2005) och ESS-gruppens Mat och näring för sjuka inom vård och omsorg (Statens livsmedelsverk). Maten tillagas enligt Enhetsschef TSF Uppföljning näringsberäknad matsedel Tre grundkoster Enhetsschef TSF Uppföljning erbjuds Konsistensanpassad Enhetsschef TSF Uppföljning kost erbjuds efter behov Specialkost erbjuds efter behov Enhetsschef TSF Uppföljning 2. Hygienföreskrifterna ska följas De av Socialförvaltningen antagna Vårdhygieniska rutiner inom kommunal vård och omsorg i Södra Älvsborg ska tillämpas Sjuksköterska Kontinuerlig uppföljning av hygienrutiner. Hygienronder vart annat år. Sida 4 av 7

5 3. Temperaturen på maten som serveras understiger inte 60 mäter temperaturen i kantinen vid servering dagligen, dokumenterar minst en ggr/vecka samt vid avvikelser Enhetsschef TSF 4. Brukaren erbjuds tre huvudmål och minst två mellanmål enligt nedanstående förslag. registrerar avvikelse från rekommenderad måltidsordning Sjuksköterska, omvårdnadspersonal Förslag på lämplig fördelning av måltiderna Måltid Tidsintervall E% (Marks kommun) Morgonmål Frukost % Mellanmål % Lunch/Middag % Mellanmål % Middag/Kvällsmat % Kvällsfika % 5. Nattfastan överstiger inte elva timmar. registrerar avvikelse från rekommenderad måltidsordning Sjuksköterska 6. Nutritionsbedömning görs på alla brukare som bor i särskilt boende, samt patienter med omfattande hemsjukvård. Nutritionsbedömning enligt rutin. Se handbok för kost och nutrition. Sjuksköterska Bedömning görs vid inflyttning. 1 ggr/var tredje månad. Sida 5 av 7

6 Mätning av längd och vikt. Vid inflyttning, var tredje månad eller oftare. 7. Brukare som omfattas av lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade med omfattande vård- omsorgsbehov samt brukare som har varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser inom särskilt boende eller hemsjukvård erbjuds uppsökande verksamhet för munhälsobedömning av tandhygienist. Förenklad undersökning av munhåla, tänder och tandersättningar. Bedömning av behovet av munhygieninsatser. Tandhygienist 1 ggr/år 8. Brukaren kan påverka måltidsinnehåll och måltidsordning Brukaren påverkar genom den dagliga kontakten och via matråd Enhetschef TSF 9. Maten serveras i en trivsam miljö Måltiden präglas av lugn och ro 10. Matombud finns på varje avdelning Enhetschef och dietist registrerar namn på matombuden. Dietist en ggr/år i Socialförvaltningens brukarenkät en ggr/år i Socialförvaltningens brukarenkät 11. Matombuden och representanter från köken genomgår utbildning regelbundet Dietisten anordnar utbildning och närvaroregistrerar. Enhetsschef TSF Dietist Sida 6 av 7

7 Utvärdering Matombuden och kvalitetshandledare samlar in avvikelser från uppföljningar på avdelningen. Nutritionsgruppen sammanställer och identifierar förbättringsområden en gång/år Utvärderingen redovisas en gång per år inom ramen för respektive enhets brukarråd samt för Kommunala pensionärsrådet (KPR). Dokumentet återfinns: MarksSPS/Dokumentcenter/Dokument/Kost/Samverkansgrupp i nutrition/regler och rutiner Sida 7 av 7