Fysisk aktivitet och effekter på hälsa hos barn Daniel Berglind PhD, Post-doc Departement of Public Health Sciences Karolinska Institutet
Agenda Stillasittande/Fysisk aktivitet (FA) Rekommendationer och prevalens Stillasittande och hälsa FA i skolan och samhället FA ökar barns kognitiva förmåga Sammanfattning
Stillasittande i samhället Stillasittande har ökat drastiskt efter år 2000 Popkin BM et al. Time use and physical activity: a shift away from movement across the globe. Obes Rev. 2012 Aug;13(8):659-80. doi: 10.1111/j.1467-789X.2011.00982.x. Epub 2012 Jun 14.
http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_young_people/en/ Rekommendationer FA från WHO: Barn 5-17år
http://www.csep.ca/cmfiles/guidelines/csep_sbguidelines_child_en.pdf Rekommendationer stillasittande: Barn 0-4år
http://www.nrcresearchpress.com/doi/pdf/10.1139/apnm-2016-0151 Healthy 24 hours
För varje timme du sitter still ökar risk för mortalitet med 5%? Chau JY, Grunseit AC, Chey T, Stamatakis E, Brown WJ, et al. (2013) Daily Sitting Time and All-Cause Mortality: A Meta-Analysis. PLoS ONE 8(11): e80000. doi:10.1371/journal.pone.0080000
FA kan kompensera för stillasittande! Sitting time and all-cause mortality TV-viewing and all-cause mortality Ekelund U et al. Does physical activity attenuate, or even eliminate, the detrimental association of sitting time with mortality? A harmonised meta-analysis of data from more than 1 million men and women. Lancet 2016.
Hur mycket FA för hälsovinst? Arem H. et al. Leisure time physical activity and mortality: a detailed pooled analysis of the dose-response relationship. JAMA Intern Med. 2015 Jun;175(6):959-67. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.0533.
Hur mycket löpning för att förbättra hälsa? This study underlined that running even at relatively low doses (5 to 10 min/day) was sufficient for substantial mortality benefits. Lee D et al. Leisure-Time Running Reduces All-Cause and Cardiovascular Mortality Risk. J Am Coll Cardiol. 2014 Aug 5;64(5):472-81. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.058.
Hur aktiva är vuxna? Loyen Y et al. Sedentary Time and Physical Activity Surveillance Through Accelerometer Pooling in Four European Countries. Sports Med. 2016
Hur aktiva är barn? Barn 9-11år i Europa sitter still ca:8.5h/dag och minskar FA gradvis när de börjar skolan 1,2 Total aktivitet Stillasittande Cooper A et al. Objectively measured physical activity and sedentary time in youth: the International children s accelerometry database (ICAD). International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity (2015) 12:113
Hur aktiva är 4-åringar i Sverige? 30% av 4-åringar når upp i rekommenderad FA på vardagar 20% av 4-åringar når upp i rekommenderad FA på helger Berglind D et al. Unpublished data. Under review.
Hur aktiva är 4-åringar i Sverige? Barn är mer stillasittande med sina föräldrar jämfört med tid på förskolan Berglind D et al. Unpublished data. Under review.
4-åringars aktivitet: vardag vs. helg Beteende Vardag Helg Stillasittande (timmar/dag) Skärmtid (timmar/dag) 5.5 6.0 1.7 2.5 MVPA (minuter/dag) 52 47 87% av 4-åringar har mer än rekommenderad 1h skärmtid/dag på helgen 61% av 4-åringar har mer än rekommenderad 1h skärmtid/dag på vardagar 14/10/2015 Daniel Berglind 15
FA vid 4års ålder är associerat med ökad bentäthet Interventionsstudie visar att 10 min extra Moderate to Vigorous Physical Activity (MVPA)/dag ökar bentäthet signifikant hos barn Harvey NC et al. Physical activity, calcium intake and childhood bone mineral: a population-based cross-sectional study. Osteoporos Int. 2012 Jan;23(1):121-30. doi: 10.1007/s00198-011-1641-y. Epub 2011 May 12. Herrmann D et al. Impact of physical activity, sedentary behaviour and muscle strength on bone stiffness in 2-10-year-old children-cross-sectional results from the IDEFICS study. Int J Behav Nutr Phys Act. 2015 Sep 17;12:112
Skolidrott i Sverige, hur bra? 10-15 minuter MVPA/idrottslektion Gymnastik och orientering ger mest aktivitet Bollspel engagerar pojkar mer än flickor Raster ger mer MVPA än skolidrott! Fröberg A et al. Levels of physical activity during physical education lessons in Sweden. Acta Paediatr. 2017 Jan;106(1):135-141. Raustorp A et al. Objectively measured physical activity level during a physical education class: a pilot study with Swedish youth. Int J Adolesc Med Health. 2010 Oct-Dec;22(4):469-76. Wickel EE et al. Contribution of youth sport to total daily physical activity among 6- to 12-yr-old boys. Med Sci Sports Exerc. 2007 Sep;39(9):1493-500. 17
Barn är mer aktiva utomhus jämfört med inomhus under skoltid Raustorp A et al. Compulsory School In- and Outdoors Implications for School Children s Physical Activity and Health during One Academic Year. Int J Environ Res Public Health. 2016 Jul; 13(7): 699.
Skolgårdens miljö påverkar hur aktiva barn är Raustorp A et al. A repeated measurement study investigating the impact of school outdoor environment upon physical activity across ages and seasons in Swedish second, fifth and eighth graders. BMC Public Health. 2014 Aug 7;14:803. doi: 10.1186/1471-2458-14-803.
Effekt av att bryta stillasittande hos barn 5 minuters aktivitet/timme motverkar negativa effekter av stillasittande! McManus A et al. Impact of prolonged sitting on vascular function in young girls. Exp Physiol. 2015 Nov 1;100(11):1379-87. doi: 10.1113/EP085355. Epub 2015 Oct 7.
Rekommendationer för stillasittande hos kontorsarbetare Bör skolbarn erbjudas samma möjligheter till aktivitet/avbrott i stillasittande som vuxna? Buckley J et al. The sedentary office: a growing case for change towards better health and productivity. Expert statement commissioned by Public Health England and the Active Working Community Interest Company. Br J Sports Med doi:10.1136/bjsports-2015-094618
Ståbord i skolan: vad säger forskningen? Minges KE et al. Classroom Standing Desks and Sedentary Behavior: A Systematic Review. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20153087
FA aktivitet i skolan ökar prestation Committee on Physical Activity and Physical Education in the School Environment; Food and Nutrition Board; Institute of Medicine. Physical Activity, Fitness, and Physical Education: Effects on Academic Performance. 2013 Donnelly JE et al. Physical Activity, Fitness, Cognitive Function, and Academic Achievement in Children: A Systematic Review. Med Sci Sports Exerc. 2016 Jun;48(6):1197-222.
Effekter av aktiva lektioner Committee on Physical Activity and Physical Education in the School Environment; Food and Nutrition Board; Institute of Medicine. Physical Activity, Fitness, and Physical Education: Effects on Academic Performance. 2013
FA påverkar barns akademiska prestation Rodgers V et al. Impact of Let s Go! 5-2-1-0: A Community-Based, Multisetting Childhood Obesity Prevention Program. J. Pediatr. Psychol. (2013)
FA påverkar barns betyg Rodgers V et al. Impact of Let s Go! 5-2-1-0: A Community-Based, Multisetting Childhood Obesity Prevention Program. J. Pediatr. Psychol. (2013)
Berglind D et al. Unpublished data. Under review. Vältränade barn är smarta barn!
Barn som cyklar/går till och från skolan har bättre kognitiv förmåga jämfört med de som får skjuts >15min cykel/gång till och från skolan ger ytterligare positiva effekter på barns prestation (dos-respons förhållande) Active Commuting to School and Cognitive Performance in Adolescents: The AVENA Study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011;165(4):300-305. doi:10.1001/archpediatrics.2010.244
Gymnastiska övningar under skoltid ger smartare barn? Framtida forskning Executive function tests Standardized meal Blood Draw (BD) BD BD BD BD BD Executive function tests BD 240 min post experiment 08:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 18:00 1. Sitting 2. Sitting + Walking 3. Sitting + Calisthenics
Sammanfattning Barn i skolåldern är inaktiva För lite FA påverkar barns hälsa akut samt på sikt Vältränade och aktiva barn presterar bättre i skolan! Kan mer aktivitet under skoldagen öka skolprestation? 30