Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor 13 Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) * Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle. Institutionen för vårdvetenskap. Utbildningsområde omvårdnad * Kursnamn Omvårdnad med medicinsk vetenskap II med VFU geriatrik och somatisk vård, 30 poäng * Kurskod OM121B * Examinator Hafrún Finnbogadóttir * Hjälpmedel X Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon * Tentamensdatum 2018-02-16 * Tid (från-till) 08:15 12:15 Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng: 52 p VG 87 %: 45p G 68 %: 35p * Övrigt Resultat Skriv dina svar inom kantlinjerna i tentamen på svenska. 1
ARTERIELL KÄRLSJUKDOM, PRE- OCH POSTOPERATIV OMVÅRDNAD. 1. Vid claudiocatio intermittens uppkommer smärta i det drabbade benet vid aktivitet. Förklara varför och vad som är den bakomliggande faktorn till smärtan? (2p) 2. Utöver kärlkirurgiska ingrepp som angiografi med PTA bör patienter med perifer kärlsjukdom erbjudas sekundär medicinsk profylaxbehandling. a. Beskriv hur en angiografi med PTA går till och vad det innebär (2p) b. Nämn 3 sekundärprofylaktiska behandlingsmetoder vid perifer kärlsjukdom (1,5p) 12
1. Inför ett kirurgiskt ingrepp ombeds patienter att sluta inta alkohol för att minska riskerna för komplikationer postoperativt. Nämn tre komplikationer som alkohol kan leda till i det postoperativa skedet. (1,5p) 2. Pre-operativt tas ofta blodprovet P-kreatinin. a. Vilket/vilka organ har en försämrad funktion vid ett förhöjt P-kreatinin-värde? (0,5p) b. Beskriv hur kreatinin bildas och vad som orsakar förhöjda värden. (2,5p) 13
HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR 1. Första steget i aterogenesen är att intiman i kärlet skadas. LDL-kolesterol fastnar i skadan och oxiderar. Vilken typ av blodkroppar fagocyterar det oxiderade LDL och vad händer med dessa blodkroppar sedan? 2. Vad är slutsteget i aterosklerotiskaprocessen? 3. Varför får personer med hjärtsvikt ofta dyspné? 9
OMVÅRDNAD FÖR ÄLDRE 1. Vad är definitionen på obstipation enligt litteraturen (2p ) 2. Nämn 4 omvårdnadsåtgärder enligt litteraturen som kan genomföras av sjuksköterskan vid inkontinens? (2p) 2
OMVÅRDNAD VID SÅR 1. Hur lyder Läkemedelsverkets 1995;239-72 definition av venösa bensår? (2p) 2. Vilka 2 omvårdnadsåtgärder vid venösa bensår är självklara för sjuksköterskan att utföra? 3. Nämn 2 kliniska tecken som är observerbara när sårläkningen övergår Från inflammation till infektion. 3
ASTMA / KOL 1. Läkemedel vid både astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom administreras vanligen genom inhalation. Med tanke på detta administrationssätt, vad är viktigt att sjuksköterskan undervisar patienten om? Ange ett svar på raden nedanför. Svar: 2. Vilka symtom från luftvägarna är karaktäristiska för astma? Ange ett svar på varje rad nedanför. (3p) Svar 1: Svar 2: Svar 3: 8
DEMENSSJUKDOM 1. Vilken grupp av demenssjukdom tillhör nedanstående sjukdomar? Dra streck mellan demenssjukdom och korrekt grupp av demenssjukdom. (1,5p) Demenssjukdom: Alkoholdemens Frontalobsdemens Multiinfarktdemens (MID) Grupp av demenssjukdom: Primärdegenerativ demenssjukdom Vaskulär demenssjukdom Sekundär demenssjukdom 2. Apraxi är ett vanligt symtom vid Alzheimers sjukdom. Vilket påstående är korrekt? Markera det rätta svaret med ett kryss (0,5 p) Apraxi innebär bristande perceptionsförmåga Apraxi innebär bristande förmåga att med sinnena känna igen bilder och föremål Apraxi innebär bristande förmåga att utföra tidigare praktiska handlingar Apraxi innebär bristande förmåga att uttrycka sig verbalt 3. De nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom förespråkar personcentrerad vård. Ge ett exempel på vad personcentrerad vård vid demens kan innebära. 4
INFEKTIONSSJUKDOMAR/VÅRDHYGIEN 1. Du får in en patient som börjat få diarréer efter avslutad antibiotikabehandling för en urinvägsinfektion. a. Vilken bakterie kan det röra sig om? b. Hur skall du ta provet? 2. Nämn tre bakterier som orsakar mag-tarminfektioner och är anmälningspliktiga. (1,5 p) 3. Vem anmäler och vart? 4. Hur kan en fekal-oral smitta spridas, nämn minst två vanliga vägar? (1,5p) 6
INFEKTIONSSJUKDOMAR/VÅRDHYGIEN 1. Du får in en patient som börjat få diarréer efter avslutad antibiotikabehandling för en urinvägsinfektion. a. Vilken bakterie kan det röra sig om? b. Hur skall du ta provet? 2. Nämn tre bakterier som orsakar mag-tarminfektioner och är anmälningspliktiga. (1,5 p) 3. Vem anmäler och vart? 4. Hur kan en fekal-oral smitta spridas, nämn minst två vanliga vägar? (1,5p) 6
KOLOREKTAL CANCER 1. Vilka är de vanligaste symtomen vid kolorektal cancer? Nämn minst två. 2. Vid en tarmcanceroperation kan tre olika typer av tarmstomier bli aktuella. Ange namnet på 2 av dessa stomier. 3. Anastomosinsufficiens är en allvarlig komplikation efter en tarmoperation. Vad innebär detta? 4. Vilket av följande påstående är korrekt? Ringa in det korrekta påståendet. Vid lågt sittande rektalcancer tas hela rektum inklusive ändtarmsöppningen bort Kolorektal cancer är ovanlig hos den äldre befolkningen En loopileostomi är en permanent stomi 7
Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor 13 Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) * Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle. Institutionen för vårdvetenskap. Utbildningsområde omvårdnad * Kursnamn Omvårdnad med medicinsk vetenskap II med VFU geriatrik och somatisk vård, 30 poäng * Kurskod OM121B * Examinator Hafrún Finnbogadóttir * Hjälpmedel X Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon * Tentamensdatum 2018-02-16 * Tid (från-till) 08:15 12:15 Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng: 52 p VG 87 %: 45p G 68 %: 35p * Övrigt Resultat Skriv dina svar inom kantlinjerna i tentamen på svenska. 1
OMVÅRDNAD FÖR ÄLDRE 1. Vad är definitionen på obstipation enligt litteraturen (2p ) 2. Nämn 4 omvårdnadsåtgärder enligt litteraturen som kan genomföras av sjuksköterskan vid inkontinens? (2p) 2
OMVÅRDNAD VID SÅR 1. Hur lyder Läkemedelsverkets 1995;239-72 definition av venösa bensår? (2p) 2. Vilka 2 omvårdnadsåtgärder vid venösa bensår är självklara för sjuksköterskan att utföra? 3. Nämn 2 kliniska tecken som är observerbara när sårläkningen övergår Från inflammation till infektion. 3
DEMENSSJUKDOM 1. Vilken grupp av demenssjukdom tillhör nedanstående sjukdomar? Dra streck mellan demenssjukdom och korrekt grupp av demenssjukdom. (1,5p) Demenssjukdom: Alkoholdemens Frontalobsdemens Multiinfarktdemens (MID) Grupp av demenssjukdom: Primärdegenerativ demenssjukdom Vaskulär demenssjukdom Sekundär demenssjukdom 2. Apraxi är ett vanligt symtom vid Alzheimers sjukdom. Vilket påstående är korrekt? Markera det rätta svaret med ett kryss (0,5 p) Apraxi innebär bristande perceptionsförmåga Apraxi innebär bristande förmåga att med sinnena känna igen bilder och föremål Apraxi innebär bristande förmåga att utföra tidigare praktiska handlingar Apraxi innebär bristande förmåga att uttrycka sig verbalt 3. De nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom förespråkar personcentrerad vård. Ge ett exempel på vad personcentrerad vård vid demens kan innebära. 4
ONKOLOGI/VÅRD I LIVETS SLUT 1. Ange fyra argument som talar emot intravenöst näringstillförsel i livets slutskede (2p) a) b) c) d) 2. Koppla ihop nedanstående begrepp med begreppen i tabellen genom att skriva in dem i höger ruta! (3p) Målstyrd behandling Programmerad celldöd T2N2M1 Nybildning av kärl från existerande kärl, Cancer i lymfsystenet Brakyterapi Apoptos Strålbehandling Lymfom Metastaserad sjukdom Antikroppar Angiogenes 5
INFEKTIONSSJUKDOMAR/VÅRDHYGIEN 1. Du får in en patient som börjat få diarréer efter avslutad antibiotikabehandling för en urinvägsinfektion. a. Vilken bakterie kan det röra sig om? b. Hur skall du ta provet? 2. Nämn tre bakterier som orsakar mag-tarminfektioner och är anmälningspliktiga. (1,5 p) 3. Vem anmäler och vart? 4. Hur kan en fekal-oral smitta spridas, nämn minst två vanliga vägar? (1,5p) 6
KOLOREKTAL CANCER 1. Vilka är de vanligaste symtomen vid kolorektal cancer? Nämn minst två. 2. Vid en tarmcanceroperation kan tre olika typer av tarmstomier bli aktuella. Ange namnet på 2 av dessa stomier. 3. Anastomosinsufficiens är en allvarlig komplikation efter en tarmoperation. Vad innebär detta? 4. Vilket av följande påstående är korrekt? Ringa in det korrekta påståendet. Vid lågt sittande rektalcancer tas hela rektum inklusive ändtarmsöppningen bort Kolorektal cancer är ovanlig hos den äldre befolkningen En loopileostomi är en permanent stomi 7
ASTMA / KOL 1. Läkemedel vid både astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom administreras vanligen genom inhalation. Med tanke på detta administrationssätt, vad är viktigt att sjuksköterskan undervisar patienten om? Ange ett svar på raden nedanför. Svar: 2. Vilka symtom från luftvägarna är karaktäristiska för astma? Ange ett svar på varje rad nedanför. (3p) Svar 1: Svar 2: Svar 3: 8
HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR 1. Första steget i aterogenesen är att intiman i kärlet skadas. LDL-kolesterol fastnar i skadan och oxiderar. Vilken typ av blodkroppar fagocyterar det oxiderade LDL och vad händer med dessa blodkroppar sedan? 2. Vad är slutsteget i aterosklerotiskaprocessen? 3. Varför får personer med hjärtsvikt ofta dyspné? 9
ORTOPEDI 1. Du svarar på ett larm. Agda 82 år har fallit i hemmet och slagit i höften och kan inte ta sig upp själv. Vilka 4 kliniska tecken är ofta förekommande hos patient med en höftfraktur? (2p) 2. Ett stort antal äldre drabbas av bäckenfraktur efter fall. Motivera varför det är viktigt att snabbt komma igång med mobiliseringen vid en bäckenfraktur. (2p) 10
PARKINSONS SJUKDOM 1. Vad beror sjukdomen Parkinson på? 2. Du är sjuksköterska på ett vårdboende. Din uppgift blir att informera en undersköterska om Sven Nilsson som har Parkinsons sjukdom. Vad ska du uppmärksamma henne på när det gäller omvårdnadsåtgärd vid dysfagi? 3. Vad innebär det när Sven Nilsson är ON respektive OFF? (2p) 4. Sven Nilsson har Parkinsons sjukdom och har på grund av denna autonoma symtom. Ange ett av dessa symtom och en omvårdnadsåtgärd för att hjälpa Sven vid detta symtom. (2p) 11
ARTERIELL KÄRLSJUKDOM, PRE- OCH POSTOPERATIV OMVÅRDNAD. 1. Vid claudiocatio intermittens uppkommer smärta i det drabbade benet vid aktivitet. Förklara varför och vad som är den bakomliggande faktorn till smärtan? (2p) 2. Utöver kärlkirurgiska ingrepp som angiografi med PTA bör patienter med perifer kärlsjukdom erbjudas sekundär medicinsk profylaxbehandling. a. Beskriv hur en angiografi med PTA går till och vad det innebär (2p) b. Nämn 3 sekundärprofylaktiska behandlingsmetoder vid perifer kärlsjukdom (1,5p) 12
3. Inför ett kirurgiskt ingrepp ombeds patienter att sluta inta alkohol för att minska riskerna för komplikationer postoperativt. Nämn tre komplikationer som alkohol kan leda till i det postoperativa skedet. (1,5p) 4. Pre-operativt tas ofta blodprovet P-kreatinin. a. Vilket/vilka organ har en försämrad funktion vid ett förhöjt P-kreatinin-värde? (0,5p) b. Beskriv hur kreatinin bildas och vad som orsakar förhöjda värden. (2,5p) 13
ONKOLOGI/VÅRD I LIVETS SLUT 1. Ange fyra argument som talar emot intravenöst näringstillförsel i livets slutskede (2p) a) b) c) d) 2. Koppla ihop nedanstående begrepp med begreppen i tabellen genom att skriva in dem i höger ruta! (3p) Målstyrd behandling Programmerad celldöd T2N2M1 Nybildning av kärl från existerande kärl, Cancer i lymfsystenet Brakyterapi Apoptos Strålbehandling Lymfom Metastaserad sjukdom Antikroppar Angiogenes 5
ORTOPEDI 1. Du svarar på ett larm. Agda 82 år har fallit i hemmet och slagit i höften och kan inte ta sig upp själv. Vilka 4 kliniska tecken är ofta förekommande hos patient med en höftfraktur? (2p) 2. Ett stort antal äldre drabbas av bäckenfraktur efter fall. Motivera varför det är viktigt att snabbt komma igång med mobiliseringen vid en bäckenfraktur. (2p) 10
PARKINSONS SJUKDOM 1. Vad beror sjukdomen Parkinson på? 2. Du är sjuksköterska på ett vårdboende. Din uppgift blir att informera en undersköterska om Sven Nilsson som har Parkinsons sjukdom. Vad ska du uppmärksamma henne på när det gäller omvårdnadsåtgärd vid dysfagi? 3. Vad innebär det när Sven Nilsson är ON respektive OFF? (2p) 4. Sven Nilsson har Parkinsons sjukdom och har på grund av denna autonoma symtom. Ange ett av dessa symtom och en omvårdnadsåtgärd för att hjälpa Sven vid detta symtom. (2p) 11