2013-10-23 Vårdcentralen Marieberg ingår i Närsjukvården i västra Östergötland Verksamhetsplan Inklusive årsbudget
Innehållsförteckning Vision (och verksamhetsidé) 1 Medborgar - kundperspektivet 4 Processperspektivet 5 Medarbetarperspektivet 7 Ekonomiperspektivet 8 Årsbudget 9 Nyckelindikatorer 10 1. VISION (OCH VERKSAMHETSIDÉ)... 1 BRA VÅRD OCH BÄTTRE HÄLSA... 2 2. MEDBORGARE KUNDPERSPEKTIVET... 4 PROCESSPERSPEKTIVET... 5 3. MEDARBETARPERSPEKTIVET... 7 4. EKONOMIPERSPEKTIVET... 8 5. ÅRSBUDGET... 9 6. NYCKELINDIKATORER... 10 MEDBORGARE KUNDPERSPEKTIVET... 10 PROCESSPERSPEKTIVET... 12 MEDARBETARPERSPEKTIVET... 14 EKONOMIPERSPEKTIVET... 16 BILAGOR (Resultaträkning inrapporteras i Agresso Planner) Bilaga 1 Ekonomiska handlingsplaner
1 1. Vision (och verksamhetsidé)
2 BRA VÅRD OCH BÄTTRE HÄLSA Detta innebär att östgötarna ska ges bästa möjliga förutsättningar att få uppleva en god hälsa och känna en trygghet i att en effektiv hälso- och sjukvård med ett hälsofrämjande synsätt finns tillgänglig när den behövs. Vårdcentralens mål är att erbjuda bra vård och bidra till en bättre hälsa i västra Östergötland. Främst till de östgötar som är listade på vårdcentralen samt asylsökande och gömda under 18 år. Alla personer som bedöms vara i behov av omedelbar vård som inte kan anstå av medicinska skäl och som inte kräver sjukhusets särskilda resurser ska tas emot vid vårdcentralerna, gäller även papperslösa. Olistade med skyddad adress skall erbjudas primärvård i samma omfattning som listade vid vårdcentralen. Uppdraget styrs av regelboken för auktorisation. Vårdcentralen ska tillsammans med sjukvårdsrådgivningen vara det naturliga förstahandsvalet vid behov av kontakt med sjukvården. Ingen patient ska behöva ringa mer än ett telefonsamtal för att få hjälp med sitt hälsoproblem. Den vård som ges ska vara kunskapsbaserad, säker, patientfokuserad, jämlik, effektiv och ges i rimlig tid. Den skall även utgå från ett hälsofrämjande förhållningssätt och sjukdomsförebyggande insatser i vårdens processer. Forskning och utveckling ska ses som en naturlig del av verksamheten. långvarig sjukdom samt i behov av insatser från flera vårdgivare. Studerande skall erbjudas en god handledning och klinisk utbildning. De ska känna sig delaktiga i arbetslaget på vårdcentralen. Verksamhetsidé Allt är möjligt utifrån värdegrunden KUNDEN FÖRST Patientens perspektiv- Rätt från mig Respektera varandra Vilja att göra bättre Nära samverkan i vården. Lean ska genomsyra vårdcentralens som filosofi. Samtliga medarbetare ska sträva efter att se patientens perspektiv och göra rätt från början. När fel upptäckts ska de lyftas fram för att det ska bli rätt hela vägen nästkommande gång. Arbetsklimatet ska uppmuntra till god patientsäkerhet, sidledsansvar och ständiga förbättringar som en naturlig del i det vardagliga arbetet. NSV:s Leanhus ska ligga till grund för vårdcentralens arbete för att klara målbild 2015. Vårdcentralen ska ha patientens perspektiv och se helheten. Vården ska vara behovsstyrd, professionellt agerande utifrån kundens behov. En fast kontaktperson, såsom namngiven läkare, distriktssköterska/sjuksköterska eller annan personalkategori skall erbjudas patient med nedsatt autonomi och/eller med kronisk eller
3 Vårdcentralen ska vara så bra att den listade med självklarhet väljer att fortsatt vara listad där och rekommenderar den till vänner och bekanta. Vårdcentralen skall utifrån ett hälsofrämjande förhållningssätt erbjuda rådgivning, bedömning, utredning, behandling och uppföljning inom alla typer av fysiska och psykiska sjukdomar, skador och upplevda besvär, som inte kräver sjukhusets medicinska och tekniska resurser eller annan särskild kompetens. Vårdcentralen samverkar med vårdgrannar och/eller annan samarbetspartner när patientens behov inte kan tillgodoses enbart av vårdcentralen. Patientens primärvårdskontakt på vårdcentralen skall vara den samlande funktionen i detta nätverk Samverkan kring patienten skall utgå från patientens behov, delaktighet i vårdplanen och vårdövergångar ska säkras. Fortsätta införandet av KBT-behandling via nätet Bokningar via webben Barn som anhöriga Säkerställa att kontaktperson finns Öka patientens delaktighet Arbeta för en ökad patientsäkerhet Upptäcka patienter med risk för KOL Samverkan i hemsjukvården God arbetsmiljö - jämna flödena Anpassa VC efter de nya förutsättningarna Ulrika Szigeti vårdcentralschef Vårdcentralen ska ta ett särskilt ansvar för att identifiera, behandla och följa upp individer med kronisk sjukdom Vårdcentralen ansvarar för läkarinsatser och samverkan med den kommunala hälso- och sjukvården eller motsvarande för sina listade patienter enligt avtal mellan Landstinget och länets kommuner. Gäller såväl i SÄBO som i ordinärt boende. Vårdcentralen bedriver barnhälsovård med inriktning att främja barnets hälsa, trygghet och utveckling genom att upptäcka och förebygga fysisk och psykisk ohälsa, bedriver hälsoupplysning och skadeförebyggande verksamhet samt stödjer föräldrar i ett aktivt föräldraskap. Vårdcentralen deltar i utvecklingsarbete för att utifrån nationella riktlinjer medverka till att utveckla länsgemensamma vårdprogram/riktlinjer. Utmaningen under blir att anpassa verksamheten efter hemsjuksjukvårdens genomförande såväl ekonomiskt som verksamhetsmässigt. Särskilda utvecklingsområden Produktionsplanering
4 2. Medborgare kundperspektivet Strategiskt mål 1: God tillgänglighet God tillgänglighet till vårdcentralen är en avgörande faktor för våra listade samt andra som söker vård hos oss. För att nå detta mål fokuserar vi på att besvara alla inkommande samtal och att ingen ska mötas av besked om fylld kö. Detta sker genom att följa vilka tider flest patienter ringer samt bemanna därefter. Kartlägga vilka typer av samtal som rings, arbeta för att få bort onödiga samtal som vi själva bidrar till genom otydligheter vid besök. Vårdcentralen har som mål att minska antal inringande samtal till förmån för besök på mottagning. Tid för besök ska erbjudas enligt vårdgarantin. Ytterligare ett sätt att minska antal inringande samtal är alternativa sökvägar som Mina vårdkontakter(mvk) och webbokning. Vårdcentralen arbetar för att öka antal kontakter via MVK och att IT ska göra det möjligt med webbtidbok kompatibel med Cosmic där patienten själv kan boka sin egen tid. Lyckorna är pilot under 2013, vi hoppas på ett breddinförande så snart som möjligt. Strategiskt mål 2: God kvalitet i våra tjänster Vårdcentralen strävar efter en hög kvalitet och att ständigt förbättra den. Vi följer våra resultat. Studerande ska vara nöjda med sin verksamhetsförlagda utbildning (VFU) hos oss. VFU ska bidra till studentens eget lärande men också till verksamhetens utveckling och framtida personalförsörjning. Medarbetarna har en uppgift att bidra till en positiv utveckling av studenternas VFU på vårdcentralen. Hälsofrämjande förhållningssätt ska genomsyra vårdcentralen. En väg att nå dit är att samtliga medarbetare bereds möjligheten till utbildning i hälsofrämjande förhållningssätt. Kvalitet är att hålla vad vi lovat. Utfästelse om uppringningstid viktigt att tiden är den överenskomna. Därför följer vårdcentralen upp måluppfyllelse när det gäller utringningstid inom 4 timmar. Strategiskt mål 3: En verksamhet som skapar delaktighet och förtroende Patienten ska ha stort förtroende för vårdcentralen. Gott bemötande av vårdcentralens medarbetare ska vara en självklarhet. Bemötande mäts i den årliga patientenkäten. I den mäts också i vilken utsträckning som patienten upplever delaktighet, vilket påverkas starkt av hur man upplever bemötandet och helhetsintrycket av besöket. Vårdcentralen ska bemöta patienten utifrån ett förhållningssätt som gör patienten och dess närstående delaktiga i behandlingen. En framgångsfaktor är att patienten upplever sig ha fått tillräcklig information, förstår den och kan stimuleras till att ta eget ansvar för sin hälsa. Ansvar för sin egen hälsa kan ske genom en förbättrad livsstil. Livsstilsteamen fortsätter sitt målinriktade arbete. Fler patienten ska erhålla remisser för fysisk aktivitet eller rökavvänjning. Under 2013 togs rutin för fast vårdkontakt fram. Implementeringen fortsätter under, identifiera och erbjuda de patienter som kan vara i behov av en fast vårdkontakt. Fokuspatient i projekt Säker hemgång ska ringas upp inom två arbetsdagar efter utskrivning från slutenvården. Målet är att skapa trygghet för patienten samt även minska undvikbar återinläggning. Handlingsplaner Redovisa tillgängligheten på resultattavlan Produktionsplanering Informera om MVK, dela ut kort Tillförsäkra att patienten fått info Införa webb-tidbokning Öka förskrivning av FAR och rökavvänjning
5 Processperspektivet Strategiskt mål 1: Forskning och utveckling ska integreras i verksamheten Framgångsfaktorer för att nå målet är ett positivt utvecklings- och förändringsklimat, medarbetare som är delaktiga i vårdcentralens utveckling. Leanarbetet fortsätter, i det dagliga arbetet finns ständiga förbättringar med som en naturlig del i verksamheten. Tavelmöten bidrar till att problem snabbt lyfts fram och ger en möjlighet till förbättring. Alla kan vara delaktiga. Studenter bjuds in till förbättringsarbete. Vi lär av varandra. För att nå målet bedriver vi kliniknära forskningsoch utvecklingsarbete. Tre vårdcentraler i väster har forskningsaktiva läkare som sprider sina resultat ex vid tema utbildningarna för läkarna. Vårdcentralen fortsätter verka för ett positivt utvecklings- och förändringsklimat, synliggöra utvecklings- och forskningsarbete samt ha en aktiv systematisk verksamhetsutveckling. Vårdcentralen vill stimulera fler medarbetare att ta del av FoU luncherna genom att aktivt delta i lunchen eller genom att vårdcentralen visar inspelningen av FoU lunchen vid ett forum på arbetsplatsen. Strategiskt mål 2: Kunskapsbaserad och säker vård med hög kvalitet Patientsäkerhetsarbetet fortsätter med avvikelserapportering, risk- och händelseanalyser. Avvikelser återkopplas på vårdcentralens APT. Under 2013 har VC Lyckorna varit pilot för patientsäkerhetsrond på plats. Något som fler vårdcentralen önskar ta del av. Säker vård innebär också att hygienriktlinjerna ska följas av samtliga medarbetarna. Hygienombuden fortsätter att rapportera och resultaten följs upp månadsvis. Den totala antibiotikaförskrivningen ska fortsatt minska enligt nationella rekommendationerna. STRAMA ansvarig läkare tar ut rapport över förskrivna läkemedel och vem som har förskrivet vad. Varje förskrivare får ta del av sitt eget resultat och ges möjlighet att tillsammans med sina kollegor diskutera förskrivningen. Under kommer vårdcentralen fortsätta med läkemedelsgenomgångar hos äldre. Fokus finns på ogynnsamma läkemedel för äldre enligt äldre-kortet. Årlig läkemedelsgenomgång kommer erbjudas till patient i hemsjukvården. SBAR behöver också bli ett naturligt kommunikationssätt vid överrapportering mellan vårdverksamheter. Vårdcentralen kommer att arbeta med implementeringen av SBAR vid överrapportering till kommunens hemsjukvård. Vårdcentralen deltar i kvalitetsregistren SveDem, Nationella diabetesregistret, Svenska palliativregistret och Senior Alert, utifrån resultaten genomförs förbättringsarbeten. Fler registerringar ska ske i Senior Alert under. Seniormottagning fortsätter under, där listade som är 75 år och äldre inbjuds till hälsosamtal. Vårdcentralen kommer också arbeta för att uppmärksamma barn som anhöriga. Ge särskilt stöd till de barn som bedöms behöva det. En lathund tas fram för att underlätta för personalen att komma ihåg erbjuda stöd till barn som anhöriga. Överförandet av hemsjukvården ställer krav på utarbetade lokala rutiner. En fungerande samverkansarena i det lokala perspektivet mellan VC och kommunen men även på NSV nivå. ALMA teamet kommer utvecklas, LAH/PVV tillsammans för att kunna möta akut behov av läkarmedverkan i hemsjukvården.
6 Strategiskt mål 3: Minsta möjliga miljö- och klimatpåverkan Kritiska framgångsfaktorer för att nå det strategiska målet är: Aktivt systematiskt miljöarbete Vårdcentralen arbetar med RHcheck miljö och kommer att ta fram två konkreta miljömål för utifrån LiÖ-gemensamma krav. Ett av målen är att vid vårdcentralen ha tillgång till Jabber (Movi) för videomöten via näten och på så sätt spara på resor och dessutom få mer tid över i vården. Handlingsplaner Följa STRAMA-rapporterna Fortsatt Leanarbete Visa FoU-filmerna Delta i utvecklingen av ALMA Säkra lokala rutiner och samverkansforum med kommunen
7 3. Medarbetarperspektivet Strategiskt mål 1: Ett aktivt medarbetarskap För att primärvården ska vara en attraktiv arbetsgivare krävs att vi fortsätter arbeta med utveckling av ledarskap och medarbetarskap. Ökad delaktighet är en förutsättning för att skapa engagemang hos våra medarbetare. För att nå detta måste vårdcentralen ha bra mötesplatser för dialog, ex samverkansgrupper, arbetsplatsträffar och tavelmöten vid Leantavlan. I ett aktivt medarbetarskap ingår också att bidra till bästa möjliga möten i alla situationer och att lära av varandra. Arbete enligt Lean-filosofin är ett verktyg för att skapa en god arbetsmiljö med stor delaktighet och ansvarstagande. Strategiskt mål 2: Kompetensförsörjning som stödjer verksamhetens uppdrag och utveckling Kompetensförsörjning är en av våra viktigaste frågor både på kort och på lång sikt. Vårdbehovet ökar samtidigt som vi har många pensionsavgångar. Hemsjukvårdsreformen innebär att vårdcentralen förlorar kompetens. Kan till och med bli ett glapp i vissa funktioner som diabetes/astma. Det tar tid att rekrytera och utbilda till de olika funktionerna. Vårdcentralen arbetar med sin kompetensförsörjningsplan där hänsyn tas till framtida behov. Ledarskapet är en nyckelroll i verksamheten, förutsättningar för att klara uppdraget och delegeringar måste vara tydliga. Vårdcentralschefen har ett stort ansvar att leda och utveckla sin verksamhet och sina medarbetare samt verka för en god arbetsmiljö I chefsuppdraget ingår också att ta ett helhetsansvar och se sin verksamhet som en del av Landstinget i Östergötland. Alltid tänka vad blir bäst för patienten, se helheten. Handlingsplaner Handlingsplaner utifrån personalenkäten Grundläggande arbetsmiljöutbildning Delta i rekryteringsgrupperna Rekrytera samt utbilda till vissa funktioner Medarbetarna är viktiga som förespråkare för sin enhet. En arbetsplats som man talar gott om, är en attraktiv arbetsplats. Det är en förutsättning, för att kunna säkerställa tillgången på medarbetare och rätt kompetens. Vårdcentralen vill skapa goda lärmiljöer som leder till lärande och utveckling för våra medarbetare. Studenternas upplevelse av den verksamhetsförlagda utbildningen är också viktig för den framtida kompetensförsörjningen. Strategiskt mål 3: Gott ledarskap som skapar förutsättningar för goda verksamhetsresultat
8 4. Ekonomiperspektivet Strategiskt mål 1: Ekonomi som ger handlingsfrihet God ekonomi ökar handlingsfriheten och ger möjlighet till långsiktighet. Verksamheten behöver anpassas till de nya förutsättningarna. Delvis nytt ersättningsystem med ACG + CNI och det gamla med kapitering samt hemsjukvården där uppdrag och resurser överförs till kommunerna. Vårdcentralen strävar efter ett resultat som är noll. Arbetet med att anpassa kostnaderna till intäkterna sker genom att genomföra och kontinuerligt revidera verksamhetens lokala handlingsplaner. servicekostnader. Kostnaderna följs upp månadsvis och redovisas på resultattavlan Primärvården följer sina resultat och jämför sig med övriga länsdelar. Ekonomisk handlingsplan finns Lön är en stor kostnadspost och antal anställda, hyrläkare och övertid är avgörande för en balanserad ekonomi. Inför förändrade uppdrag måste konstruktiv dialog föras såväl med uppdragsgivaren som internt för att säkerställa att åtaganden är finansierade. Strategiskt mål 2: Kostnadseffektiv verksamhet Primärvården står inför en stor utmaning i form av ökad äldre befolkning och en utveckling av nya behandlingsmetoder samtidigt som resurserna är begränsade. För att frigöra medel för nya identifierade behov behöver produktiviteten vara positiv, vårdcentralen stimuleras att arbeta kostnadseffektivt och med utvecklingsarbete. En annan stor utmaning är hemsjukvården. Det gäller att hitta nya arbetssätt, inte fortsätta göra det som inte är vårt uppdrag längre, ställa om verksamheten. En annan stor kostnadspost är läkemedel. Effektiv läkemedelsanvändning är viktig både ur medicinskt och ekonomiskt perspektiv. Andra poster som är viktiga att följa är medicinska
9 5. Årsbudget Vårdcentralen har lagt en budget med underskott -650 000. Vi har dock handlingsplaner för på sikt uppnå en nollbudget resultat för. Förutsättningarna för att lägga en relevant budget är inte optimala. Vårdcentralen vet inte riktigt hur utfallet i det nya ersättningssystemets ACG faller ut. Står sig de ACG poängen som vi budgeterat efter, blir det sämre eller i bästa fall bättre utfall? Det är inte rimligt att i ena stunden säga upp medarbetare för att i nästa rekrytera, här gäller det att ha is i magen. Våga avvakta och se utvecklingen på sikt. I andra landsting som infört ACG har det tagit runt 6 mån efter skarpt läge innan det börjar bli en stabilisering i ACG poängen. Vårdcentralen får månadsvis följa utvecklingen av ACG poängen och diagnosregistreringen. Läkemedel har fortsatt fokus och läkemedelsrådet är ett bra forum med internt arbete som sker för att påverka förskrivningen kvalitetsmässigt och ekonomiskt. Ekonomisk handlingsplan finns
10 6. Nyckelindikatorer Medborgare Kundperspektivet Strategiskt mål 1 God tillgänglighet Leva upp till vårdgarantin God planering Alternativa kontaktvägar Andel patienter som får telefonkontakt med sin VC samma dag Andel patienter som erbjuds tid för läkarbesök inom 7 dagar Producerande patientbesök enligt plan Erbjuda bokning via webben för minst en patientgrupp Öka antalet vårdkontakter via MVK 93% 95 % 95 % En 93% 95 % 100 % En 28375 28 700 28 700 En Ja Ja, en grupp Ja, två grupper DÅ, 03,08, ÅR 983 1050 1100 DÅ, 03,08, ÅR Strategiskt mål 2 God kvalitet i våra tjänster Nöjda studenter Hälsofrämjande förhållningssätt (HFF) Hålla vad vi lovat HU-nöjdhet med den verksamhetsförlagda utbildningen (VFU) som helhet (alla frågor) Andel personal på VC som genomfört Tema 1 och 2 (inkl. kunskapsöversikten) el motsvarande värdegrundsarbete Andel patienter som får en utringningstid inom 4 timmar Andel fokuspatienter som blir uppringda inom utlovade 2 arbetsdagar 4,5 4,5 4,5 ÅR 90 % 100 % 100 % DÅ, 03,08, ÅR Ny indikator Ny indikator 95 % 96 % DÅ, 03,08, ÅR 100 % 100 % En
11 Strategiskt mål 3 En verksamhet som skapar förtroende och delaktighet hos våra kunder och medborgare Fast vårdkontakt Delaktighet i beslut om behandling Nöjda patienter Öka andel patienter med fast vårdkontakt Patienter som upplever delaktighet i beslut om behandling (fråga E2) Fler patienter ska erbjudas FAR Fler patienter ska erbjudas hjälp med rökavvänjning Nöjda patienter, helhetsintrycket av besöket (fråga E1) Andel patienter med stort förtroende för vård och behandling (fråga C12) Ny DÅ, 03, indikator 08, ÅR 71 78 79 ÅR 103 120 130 En 71 90 100 En 65 75 76 ÅR 80 87 87 ÅR
12 Processperspektivet Strategiskt mål 1Forskning och utveckling ska integreras i verksamheten Positivt utvecklings- och förändringsklimat Aktiv verksamhetsutveckling Medarbetare som tycker att forskningsresultat används på VC för att utveckla vården Andel medarbetare som vid något tillfälle deltagit i FoU luncherna eller tittat på inspelningen Medarbetare som är delaktiga i sin enhets utveckling *fråga LiÖ enkät 62 63 66 ÅR Ny indikator 25 % 30 % DÅ, 03, 08,ÅR 67 78 80 ÅR Strategiskt mål 2 Kunskapsbaserad och säker vård med hög kvalitet Hög medicinsk kvalitet Patientsäkerhet Observationer som visar att hygienriktlinjerna handtvätt följs Andel observationer som visar att hygienriktlinjerna för klädregler följs Den totala antibiotikaförskrivning en för VC listade Läkemedelsgenomgångar ska öka, jmf med året innan, för patienter 65 år eller äldre 80 % 100 % 100 % En 90 % 100 % 100 % En 312 rec/1000 inv 305 rec/ 1000inv Enligt STRAMA En 248 300 Öka En
13 Strategiskt mål 3 Minsta möjliga miljö- och klimatpåverkan Aktivt systematiskt miljöarbete Vårdcentralen använder Jabber (Movi), videomöten (fråga till VC) Minska elförbrukningen genom att: *stänga av dator, skärm när man går hem *släcka belysning när vi är borta långa stunder *Ulla-Britt kollar 1 ggr/kvartal om dataskärmar är avstängda Nej Ja Ja DÅ, 03, 08, ÅR ny 70 % 90 % DÅ, 03, 08,ÅR
14 Medarbetarperspektivet Strategiskt mål 1 Ett aktivt medarbetarskap Ökad delaktiget Medarbetare som tar ansvar för sin egen och verksamhetens utveckling Hälsofrämjande arbetsplats Medarbetare som upplever sig delaktiga i VC utveckling *LiÖ enkät Medverkar i förbättrings- och utvecklingsarbete *LiÖ enkät Medarbetare som frågar efter återkoppling/feedback *LiÖ enkät Medarbetare som kan koppla av från arbetet på fritiden *LiÖ enkät 67 77 79 DÅ 08 69 78 80 DÅ 08 59 65 67 DÅ 08 62 74 75 DÅ 08 Strategiskt mål 2 Kompetensförsörjning som stöder verksamhetens uppdrag och utveckling En arbetsplats där många vill arbeta Strukturerad långsiktig kompetensförsörjning Medarbetare som känner stolthet över att vara en del av verksamheten där man jobbar *LiÖ enkät Medarbetare som tycker det är roligt att gå till jobbet *LiÖ enkät Studenternas upplevelse av handledningen på den verksamhetsförlagda utbildningen ( handledarfrågorna) Medarbetare som lär av varandra *LiÖ enkät 76 82 85 DÅ 08 72 79 80 DÅ 08 4,5 4,5 4,6 DÅ 03, 08 79 80 81 DÅ 08
15 Strategiskt mål 3 Gott ledarskap som skapar förutsättningar för goda verksamhetsresultat En chefsroll med tydligt uppdrag Medarbetare som upplever att närmaste chef kommunicerar VC mål på ett tydligt sätt *LiÖ enkät Medarbetare som upplever återkoppling av resultat 78 80 81 DÅ 08 83 84 85 Då 08 God arbetsmiljö Max 5 % sjukfrånvaro 3,3 % Max 5 % Max 5 % En
16 Ekonomiperspektivet Strategiskt mål 1 Ekonomi som ger handlingsfrihet Balans mellan kostnader och intäkter Nya åtaganden ska vara finansierade Positivt resultat rullande 12 Personalkostnader i balans med budget 100 % 100 % 100 % DÅ, 03,08, ÅR Nej Ja Ja DÅ, 03,08, ÅR Nej Ja Ja DÅ, 03, 08, ÅR Strategiskt mål 2 Kostnadseffektiv verksamhet God planering och uppföljning Läkemedelsnetto i % av intäkter AL och fokus Röntgenkostnader inkl. klin-fys och neurofys i nivå med budget Labkostnaderna i nivå med budget Andel utbetald Mål& Mått ersättning i förhållande till maximal ersättning 5,5 % 8,2 % Inte möjligt att ange En Nej Ja Ja En Nej Ja Ja En 120 % 100 % 100 % DÅ, 03, 08 ÅR