Dagens ambulanssjukvård så bra den kan bli? kunskap och utveckling, leg.sjuksköterska, Med Dr Per Örtenwall, leg.läkare, docent Ambulanssjukvården, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Motiv Arbetssätt, verktyg Prehospital omvårdnad Resultat/förväntat resultat Slutsats/visioner
Motiv Evidensbaserad vård= 2 ben Beprövad erfarenhet Vetenskap
Arbetssätt, verktyg Beprövad erfarenhet Klin. Specialister Operativ ambulanspers. Beh.riktlinjer Vetenskap Klin. Specialister FOU-kompetens Ambulans Utvecklingsansvariga Amb.sjuksköterskor/läkare Litteraturstudier Empiriska studier Beh.riktlinjer
Ambulanssjukvård NEUROSJUKVÅRD Stroke Epilepsi PSYKSJUKVÅRD FÖRGIFTNINGAR INFEKTIONSSJUKVÅRD GERIATRIKSJUKVÅRD CANCERVÅRD SMÄRTA OCH SMÄRTLINDRING HOT OCH VÅLD DIABETESVÅRD BARNSJUKVÅRD HJÄRTSJUKVÅRD Hjärtstopp Akut kranskärlssjukvård Akut hjärtsvikt LUNGSJUKVÅRD Astma och Kol Allergiska reaktioner TRAUMASJUKVÅRD, ORTOPEDI Höftfrakturer Kotpelarskador KIRURGISK SJUKVÅRD Akut buk
Medicinsk utveckling LUCAS (jmf stand.hlr vs. mekaniska kompressioner) TROICA (trombolys vid hjärtstopp) Seloken (vs morfin+seloken vid hjärtinfarkt) Finesse ( reopro/trombolys inför PCI) Effekt av direktinläggning vid ST-höjningsinfarkt
Fast track utveckling Kortare vårdkedja vid misstänkt höftfraktur Ny vårdkedja för omhändertagande av strokepatienter Från misstänkt akut kranskärlssjukdom till PCI direkt
Omvårdnadsutveckling Assisterad utandning med thorakala kompressioner en potentiellt livräddande metod vid akut och livshotande astma Lindra smärta och ångest vid misstänkt akut kranskärlssjukdom
Omvårdnadsvetenskap, Omvårdnad Sjuksköterskors kunskapsområde Icke yrkesspecifik vetenskap Det ämne som med vetenskaplig ansats beskriver och analyserar vårdande Engelska: caring
Omvårdnad - definition Omvårdnad är att identifiera behandla/ta hand om individens reaktioner på ohälsa American Nurses Association 1987
Unikt vårdvetenskap Patientens perspektiv företräde Patientens förståelse Livsvärld Lidande/välbefinnande Subjektiv kropp Vårdrelation
The Lancet citat: Now doctors need to be honest with themselves about the failings of modern medicine to address patients needs for personalised care. The Lancet 2005;366
Läkare måste se sanningen i vitögat och erkänna den moderna medicinens misslyckande när det gäller att ta tillvara på den goda inverkan som personligt bemötande och omhändertagande har på patienternas hälsa. Dagens Medicins översättning av The Lancet
Utvecklingsansvariga i ambulanssjukvård Fördjupad utbildning tex. Smärta,smärtlindring Bevaka konferenser Redovisa hemsidan, ambulansmeddelande Utveckla vårdprogram, klinisk praksis Patientbehov, kartlägga patienter Förbättringsarbeten vårdkedjor Ev. C-uppsats Ev. D-uppsats Praktisk tillämpning vetenskapliga resultat
Vårdutveckling Kräver att fler ambulanspersonal, som är kliniskt väl förankrade, utvecklar ett vetenskapligt förhållningssätt, för att öka möjligheterna till förbättringsarbete inom prehospital medicin och omvårdnad Söka efter och använda specifikt bemötande/medicinsk behandling som kan påverka patientens upplevelse och sjukdomsförlopp
Resultat/förväntat resultat Öka bedömningsförmågan - identifiering Öka tidig behandling Pröva ny behandling Alla patientgrupper
Ambulanssjukvård - idag Decentraliserad sjukvårdsverksamhet Många ambulanssjuksköterskor/sjukvårdare Fåtal läkare Stor bredd kliniska specialiteter Behandlingsriktlinjer baserade på sjukhusdata Vissa kliniska specialitéer intresserat sig
Ambulansklinik imorgon? Naturlig kontaktyta Operativ ambulanspersonal FOUU-handledning Kliniska specialister Bevaka, Identifiera Sammanställa, själva genomföra Använda Beprövad erfarenhet och vetenskapliga evidens inom varje specifik patientgrupp
Slutsatser/Visioner Kombinera erfarenhetskunskap med teorier och forskningsresultat från internationellt/nationellt utvecklingsarbete för inspiration och överföring av ny kunskap till vår ambulanssjukvård
En stark Ambulansklinik med möjlighet att utveckla yrkesidentitet och kunnande!
Kontakt angela.bang@vgregion.se per.ortenwall@vgregion.se Tel: 031-343 26 00 Ambulanssjukvården, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Vi vill ha kontakt med Er som är intresserade!