Ibland är vi patienter ibland är vi anhöriga eller närstående. Länsgrupp Rehab länets kommuner och landstinget i samverkan

Transkript

1 Ibland är vi patienter ibland är vi anhöriga eller närstående Länsgrupp Rehab länets kommuner och landstinget i samverkan

2 Bättre liv för sjuka äldre Kalmar län Vi tänker på dig och lovar dig som är äldre och sjuk att du: Kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg. Får den vård du behöver när du behöver den på det sätt du önskar få den. Inte märker våra organisatoriska gränser. Möter kompetens, säkerhet, hög kvalitet, gott bemötande. Ska känna att vi gör vårt bästa för att ge dig en värdig sista tid i livet. Ledningskraft - Länsteam Kalmar

3 Gemensam ledning och styrning

4 Teori Organisationer är sociala system. Det finns inga organisationer utan människor. Det är enskilda individer samt individers mer eller mindre koordinerade agerande som är grunden för en organisation. Det enklaste sättet att definiera denna komplexitet är att summera det totala antalet valmöjligheter i varje given situation. (Stenberg, Olsson. Transformera system från öar till helhet. Ett diskussionsunderlag. Sveriges kommuner och landsting april 2005.)

5

6 Länets rehabilitering avseende arbetsterapi och sjukgymnastik Sjukgymnastik Arbetsterapi TOTALT LÄNET ca 194 tjänster ca 132 tjänster

7 Målgrupper för sjukgymnastik och arbetsterapi Innefattar alla åldrar och spänner grovt över målgrupperna : Arbetsterapi; Ortopedi Smärta Neurologi Psykiatri Psykosomatik Medicin Geriatrik/gerontologi Kirurgi Pediatrik Sjukgymnastik: Ortopedisk kirurgisk rehabilitering Ortopedisk manuell terapi,idrottsmedicin Smärta Lungsjukdomar Hjärt-/kärlsjukdomar Geriatrik/gerontologi Pediatrik Neurologi Psykiatri Psykosomatik

8 Klaras vårdkedja för rehabilitering i Kalmar län Var rehabiliteringen ska ges och vem som ska utföra rehabiliteringen är ett gemensamt ansvar och beslutas i samråd mellan patienten och sjukvårdshuvudmännen. Patienten ska erbjudas rehabilitering i den miljö som är den mest gynnsamma för denne.

9 Länsgrupp Rehab Central samverkan Länsgrupp rehab Kommun och landsting träffas fyra gånger/år för att övergripande utveckla och samordna rehabilitering, med fokus på sjukgymnastik och arbetsterapi, samt för att underlätta erfarenhetsutbyte.

10 SUCCÉ! Attityd och samverkansklimat A och O!

11 Gemensam vision i länet Rätt insats vid rätt tillfälle för Klara

12 Länsgrupp Rehab

13 Förbättringsarbete stroke Syfte: sprida de nationella riktlinjerna för Stroke förbättra rehabiliteringen för patienter som drabbats av stroke Mål: införa ett evidensbaserat arbetssätt utifrån de Nationella riktlinjerna för Stroke.

14 - att minska gapet mellan vad vi gör och vad vi borde göra Vårdprogram i Sverige - ViS RIKTLINJER

15 - att minska gapet mellan vad vi gör och vad vi borde göra Sammanfattning från Nationella Riktlinjer för stroke, 2009 avseende arbetsterapeutiska och sjukgymnastiska insatser vid stroke kompletterat med beprövade erfarenheter från H-län.

16

17 Länsgrupp Rehab

18 Länsgrupp Rehab

19 Länsgrupp Rehab

20 Röda tråden Rehab stroke Riktlinje Sammanfattning Praktisk Anvisning Brainstorming Fiskben Träddiagram Mätningar Förbättra rehabiliteringen för strokepatienter. Arbeta efter riktlinjen SMARTa mål Förbättrad rehab

21 Helikopter Teamet för att kunna visualisera helhetssynen inom stroke Länsgrupp Rehab

22 Angelika Fahrenbruch Lindell Bo Gustaf Swebilius Hans Tedesjö Rolf Dietmann Naturlig länk mellan patient, vårdgivare och anhörig/närstående

23 Mätmetoder Enkät med öppna frågor Fördjupade intervjuer individuellt och i grupp

24 Förslag till förbättringar Lots/koordinator Checklista Patientens pärm Dagbok Kurser/utbildning Sociala nätverk inom föreningar

25

26 Framtida utmaningar Mängden/flödet av patienter, komplexiteten, kompetensbredden, många olika medicinska sammanhang och det stora geografiska ansvarsområdet är sammantaget en stor utmaning. Att löpande kunna erbjuda patienten en miljö, utifrån kompetens och lokaler, som är anpassad för det individuella rehabiliteringsbehovet. När patienten byter vårdnivå och/eller organisatorisk tillhörighet. Att ständigt utveckla och förbättra de metoder som används i arbetet för att erbjuda bästa möjliga insatser utifrån dagens kunskapsläge.