Så bygger vi nätverk kring den högspecialiserade vården. Gerd Lärfars Verksamhetschef Verksamhetsområde Internmedicin

Transkript

1 Så bygger vi nätverk kring den högspecialiserade vården Gerd Lärfars Verksamhetschef Verksamhetsområde Internmedicin

2 Hur ser det ut idag för patienter med neurologiska symptom?

3 Vanligaste sökorsakerna alla sökande på akuten IM-disk Antal sökande med stroke eller andra neurologiska frågeställningar är över /år

4 Neurologiska frågeställningar och stroke vanliga slutenvårdsdiagnoser Från listan på de 15 vanligaste slutenvårdsdiagnoserna Diagnoser Antal* Stroke, TIA 1318 Kramper, epilepsi 578 Misstänkt stroke ( som yrsel, svindel, desorientering, parestesier) 827 *Antal slutenvårdstillfällen 2013

5 Nuvarande situation för patienter med strokemisstanken eller andra neurologiska symptom 49 slutenvårdsplatser avsedd för stroke Där vårdas även patienter med neurologiska symptom/diagnoser/utredningar Kramper och epilepsi företrädesvis på AVA Inga övervakningsplatser förutom intensivvårdens platser Medelvårdtid: 4,11 dygn

6 Framtidsplanen Nya krav på vårdproducenterna både avseende arbetssätt och samarbete mellan olika vårdgivare Vården ska ges av den vårdgivare som är mest lämpad att vårda patienten utifrån dennes behov Vårdgivarna ska samarbeta kring patienten i nätverk en Nätverkssjukvård ska utvecklas Kapacitet vid akutsjukhus och andra vårdinrättningar ska utnyttjas bättre Vårdgivare ska öka sin samverkan för ett bättre utnyttjande av de samlade resurserna 6

7 Vårdprocessen Neurokirurgi/Neurologi K/SÖS Nuläge Målbild Handlingsplan Karolinska har för få platser för att vårda patienter efter neurokirurgi, leder till operationskö SÖS har för få vårdplatser för neurologi, tar idag strokeplatser vilket ger svårighet att klara strokemålet SÖS har för få övervakningsplatser för svårare sjuka patienter inkl stroke och neurologi Vårdplatsbehov och innehåll i enlighet med PFHS ( skifta in och skifta ut samt demografi ) Optimering av sjukvårdsresurser, klara akutsjukvård och högspecialiserad vård på nuvarande akutsjukhus och NKS Vårdplatser på SÖS för intermediärvård (efter neurokirurgi och för de svårast sjuka strokepatienterna) Nya vårdplatser på SÖS för neurologi Vårdplatser på Dalen för neurologisk/ neurokirurgisk rehab/stödjande vård 7

8 Samarbete SÖS - Karolinska Neurokirurgen Win-win-win Patienten på rätt vårdnivå, rehab kan starta tidigare SÖS får lättare att nå strokemålet, flera platser för stroke Karolinska och därmed hela SLL får bättre tillgång till neurokirurgi Neurokir Karolinska SÖS intermediär och neuro SÖS Hem, geriatrik, rehab, kommunal omsorg m.m. Om SÖS får driftansvar enklare överföringar mellan vårdnivå Dalen neuro/ stödjande vård Dalen korttid stödjande vård 8

9 Förtroende Samverkan Delaktighet Närhet Lika villkor Förutsättning: Gemensamt mål och förtroende mellan vårdgivare!!

10 Patientperspektivet Patienten ska vara delaktig i sin vård och väl informerad Sömlös vårdkedja flera aktörer får inte medföra krångel för patienten Möjlighet för patienten att välja (=mångfald)? Utskifte från akutsjukhusen skall vara till patients godo Tillgänglighet Kvalitet Patienten skall uppleva att det hänger ihop Delaktighet och information

11 Informationsperspektivet Överföringar mellan vårdgivare är en patientsäkerhetsrisk. I vårdnätverket skall patientinformationen vara tillgänglig för de vårdgivare som är del i vårdkedjan Informationen skall vara lättåtkomlig, strukturerad och väsentlig för den fortsatta vården (=mallar). Vårdnätverkets alla delar ska rapportera till kvalitetsregister o liknande

12 Medarbetarperspektivet Nätverkssjukvård behöver kompetenta och delaktiga medarbetare Det skall vara attraktivt att arbeta i nätverkssjukvården! Arbetsmiljö ska vara god i alla delar av nätverket Rörlighet mellan olika vårdnivåer innebär både krav på och möjlighet till ökad kompetens Akutsjukhusets behov av jour och beredskap måste beaktas Hur lösa arbetsgivaransvar/chefsskap?

13 Ekonomi Ingen vill riskera att bli Svarte Petter! Rätt vårdnivå bör vara ekonomiskt hållbart på helheten! Gemensamma vårdtillfällen- en möjlighet? Vågar vi använda faktiska kostnader som underlag för ersättningen (som KPP)? Förtroende inom och för vårdkedjan grundläggande förutsättning. Ett tydligt gemensamt ekonomiskt mål att nå kostnadseffektivitet!

14 En möjlighet.. Genom samarbetet med Karolinska och SÖS närvaro på Dalens sjukhus tas första steget mot att realisera tanken kring nätverkssjukvård mellan två akutsjukhus. Genom att akutsjukhusen flyttar ut verksamhet till Dalens sjukhus kan kompetens och utveckling stimuleras inom hela vårdkedjan

15 En pusselbit för framtiden?