Stockholms läns landsting 1 (4)

Transkript

1 Stockholms läns landsting 1 (4) Landstingsstyrelsens förvaltning SLL Styrning och ekonomi Handläggare: Anders Olsson Landstingsstyrelsens ägarutskott Skrivelse av Tomas Eriksson (MP) angående kapaciteten för iordningställande och öppnande av närakuter Ärendebeskrivning Tomas Eriksson (MP) har i en skrivelse till ägarutskottet ställt frågor kring kapaciteten på de närakuter hälso- och sjulcvårdsnämnden fattat beslut om, och när de beräknas kunna öppna. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 28 april 2017 Skrivelse från Tomas Eriksson (MP) den 28 mars 2017 Förslag till beslut Landstingsstyrelsens ägarutskott föreslås besluta att anse skrivelsen besvarad. Förvaltningens förslag och motiveringar Sammanfattning Hälso- och sjulcvårdsnämnden har beslutat att inrätta tio närakuter. Sex av dessa kommer att finnas i nära anslutning till akutsjukhusens akutmottagningar. Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) kommer att driva fem av näralcuterna vid akutsjukhusen samt näralcuterna vid Järva och Handens sjukhus. Närakuten vid Södertälje sjukhus kommer att drivas av sjukhuset. Driften av näralcuterna vid Nacka sjukhus och Löwenströmska sjukhuset upphandlas nu. Tomas Eriksson (MP) har ställt frågor om kostnader för ombyggnationer, tidsplaner med mera för öppnandet av dessa. Bakgrund Tomas Eriksson (MP) har i en skrivelse till ägarutskottet ställt frågor kring kapaciteten på de närakuter hälso- och sjukvårdsnämnden fattat beslut om, och önskar en redogörelse kring flera frågeställningar:

2 Stockholms läns landsting 2(4) På vilket sätt kommer förseningarna för öppningen av närakuterna vid Danderyd och Södersjukhuset/Rosenlund påverka möjligheterna att avlasta de befintliga akutmottagningarna? Vad blir effekterna för de befintliga akutmottagningarna? Vilka kostnader finns beräknat för iordningställande av de respektive närakuterna? När kan vi förvänta oss en utredning kring om det med nuvarande lokalstatus är möjligt att öppna närakut vid Handens sjukhus? Hur lång tid efter i januari 2018 kan närakuter vid Nacka och Löwenströmska/Sollentuna förväntas öppna? Överväganden Närakuten vid Karolinska Solna beräknas öppna före sommaren Den flyttar in i lokaler som tidigare användes av Astrid Lindgrens barnsjukhus. Endast mindre förändringar av lokalerna behövs. Verksamheten kommer att drivas av Stockholms läns sjukvårdsområde. Inför sommaren 2017, sannolikt i månadsskiftet maj/juni, öppnar en särskild läkarmottagning i direkt anslutning till Södersjukhusets akutmottagning för att avlasta akutmottagningen. Läkarmottagningen som ska behandla patienter som triageras 1 dit från sjukhusets akutmottagning beräknas ta emot besök under Den särskilda läkarmottagningen kommer att vara öppen fram till dess att det är möjligt att öppna närakuten på Rosenlunds sjukhus, vilket planeras ske under april Både den särskilda läkarmottagningen och närakuten vid Rosenlund kommer att drivas av Stockholms läns sjukvårdsområde. Kostnader för att iordningsställa lokalerna för närakuten vid Rosenlunds sjukhus uppskattas till 25 miljoner kronor. I de kostnaderna ingår viss teknisk upprustning, som inte blivit genomförda tidigare. Närakuten vid Rosenlunds sjukhus beräknas ta emot omkring besök per år. Vid årsskiftet 2017/2018 öppnas närakuten invid Karolinska Huddinge. Sedan några år tillbaka finns lättakuten vid Huddinge och närakuten kommer att ersätta denna ochfinnasi samma lokaler. Verksamheten kommer att vara i behov av större lokaler och planer finns att utnyttja intilliggande lokaler. Stockholms läns sjukvårdsområde fortsätter som utförare av verksamheten. 1 Triage är en process för att sortera och prioritera patienter med utgångspunkt från anamnes, symtom och ibland vitalparametrar såsom andningsfrekvens, puls och kroppstemperatur. Syftet är att de mest allvarliga eller brådskande fallen ska behandlas först.

3 Stockholms läns landsting 3 (4) Avsikten är att närakuterna vid Nacka sjukhus och Löwenströmska sjukhuset ska öppna den i januari Dessa mottagningar finns i samma lokaler som nuvarande närakuter och planeringen utgår från att inga ombyggnader av lokaler ska genomföras. Verksamheterna upphandlas varför beslut om vårdgivare ännu intefinns. När Sollentuna sjukhus öppnar i mitten av 2019 är planeringen att närakuten vid Löwenströmska sjukhuset flyttar dit. Närakuten vid Danderyds sjukhus beräknas öppna i februari För att bereda plats för närakuten behöver andra verksamheter flytta inom sjukhuset. Ombyggnad av lokaler för dessa verksamheter är mer komplicerad än vad som inledningsvis antogs, vilket försenar driftsstarten. Kostnaden för ombyggnationerna kalkyleras till cirka 30 miljoner kronor. Bedömningen är att närakuten vid Danderyds sjukhus ska ta emot cirka besök per år. Stockholms läns sjukvårdsområde kommer att svara för verksamheten. Närakuten vid Södertälje sjukhus planeras öppna i början av februari Planeringen utgår från att inga väsentliga ombyggnader av lokaler ska genomföras. Verksamheten vid denna närakut kommer att utföras av Södertälje sjukhus och ingå som en integrerad del av akutsjukhuset. Under 2018 planeras närakuterna vid Handens sjukhus och i Järva att öppna. De lokalmässiga lösningar som behövs för dessa utreds nu. Stockholms läns sjukvårdsområde och Locum samarbetar kring utformningen av lokalerna för en närakut i Handen. Arbetet samordnas med en teknisk upprustning vid Handens sjukhus. Det är för tidigt att svara på kostnaden för anpassningarna för närakuten i Handen då förstudien ännu inte är avslutad. Diskussioner pågår med hyresvärden för de lokaler i Järva där närakuten ska lokaliseras. Antingen kommer samma lokaler att användas som nuvarande närakut har, eller så utnyttjas andra lokaler. Anpassningar förväntas för bland annat övervakningsplatser. Det är för tidigt att svara på kostnaden för anpassningarna för närakuten då slutligt beslut om lokalisering ännu inte skett. Stockholms läns sjukvårdsområde kommer att svara för verksamheten vid båda dessa närakuter. Studier pågår för attfinnalokaler för en närakut vid S:t Görans sjukhus. Olika alternativ förslagfinns.det är för tidigt att svara på kostnaden för anpassningarna för närakuten då slutligt beslut om lokalisering ännu inte skett. Avsikten är att den ska öppna under Stockholms läns sjukvårdsområde kommer att svara för verksamheten.

4 JIL Stockholms läns landsting 4 (4) Ekonomiska konsekvenser av beslutet Beslutet har inga ekonomiska konsekvenser. Malin Frenning Landstingsdirektör

5 JL Stockholms läns landsting i (2) SKRIVELSE miljöpartiet de gröna IOKJ 1, l \ Ii il 6-;(-c! Skrivelse till ägarutskottet från Tomas Eriksson (MP) angående kapaciteten för iordningställande och öppnande av närakuter Ägarutskottet har som uppdrag att genom ägardialog säkerställa att landstingets bolag levererar på de uppdrag som landstinget genom fullmäktige, landstingsstyrelsen eller nämnder har givits. Hälso och Sjukvårdsnämnden har fattat beslut om upphandling av totalt 10 närakuter fram till 2019, varav tre Solna, Huddinge och Danderyd ska öppna under Öppnandet av närakuter är en central del av framtidsplanen för hälso och sjukvården samt att i närtid kunna avlasta de befintliga närakuterna. Från Miljöpartiets sida blir vi därför oroade över signaler kopplade kring osäkerheten av iordningställande och öppnande av närakuterna. Mest akut problem verkar det vara med öppnandet av närakuten vid Danderyd som enligt plan skulle öppnat september 2017 där de senaste uppgifterna är öppnande tidigast början av Rosenlundssjukhus som enligt första uppgift även den skulle öppnat 2017 behöver stammrenoveras och där är det osannolikt att verksamhet kan komma igång tidigare än senaste kvartalet Listan med oklarheter blir längre även vid granskning av närakuterna utanför akutsjukhusen. Lokalerna vid Handens sjukhus kräver omfattande renovering och landstingsrådets uppfattning om att det går att inrymma en närakut i befintliga lokaler verkar delas av få övriga. I dagsläget har dock LOCUM inte ens ett uppdrag att faktiskt genomföra en förstudie för öppnande av närakut vid Handens sjukhus. Vid St Görans pågår enligt uppgifter letandet efter lämpliga lokaler för en närakut men även där verkar det i dagsläget saknas ett faktiskt uppdrag till LOCUM. Vid Nacka och Lövenströmska/Sollentuna verkar det vara klart med hyresavtal från 1/12018 men oklart hur lång tid iordningställande av de faktiska närakuterna tar. Utifrån följande redogörelse vill Miljöpartiet att förvaltningen återkommer med en redogörelse kring följande frågeställningar:

6 Fel! Hittar inte referenskälla. 2(2) På vilket sätt kommer förseningarna för öppningen av närakuterna vid Danderyd och SöS/Rosenlund påverka möjligheterna att avlasta de befintliga akutmottagningarna? Och vad blir effekterna för de befintliga akutmottagningarna? Vilka kostnader finns beräknat för iordningställande av de respektive närakuterna? När kan vi förvänta oss en utredning kring om det med nuvarande lokalstatus är möjligt att öppna närakut vid Handens sjukhus? Hur lång tid efter 1/12018 kan närakuter vid Nacka och Lövenströmska/Sollentuna förväntas öppna?