Uppdatering av avtal från 1997 mellan Stockholms läns. Internfinans gällande Donationsfondsförvaltningen 5 LS

Transkript

1 Uppdatering av avtal från 1997 mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans gällande Donationsfondsförvaltningen 5

2 1 (2) Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE Landstingsstyrelsen Uppdatering av avtal från 1997 mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans gällande Donationsfondsförvaltningen Föredragande landstingsråd: Irene Svenonius Ärendebeskrivning Tillägg i avtal mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans gällande Donationsfondsförvaltningen. Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen besluta att godkänna uppdaterat avtal mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans angående förvaltning av stiftelsernas (donationsfondernas) kapital att uppdra åt AB SLL Internfinans att besluta om stiftelseansökningar som inkommer från patienter som vårdas av privata vårdgivare att uppdra åt landstingsstyrelsens ordförande att för landstingsstyrelsens räkning underteckna avtal mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans angående förvaltning av stiftelsernas (donationsfondernas) kapital. Landstingsrådsberedningens motivering Vården i Stockholms län har under många år genomgått en omvälvande utveckling. Inte minst har möjligheten till vårdval gjort att stockholmarna har ett brett utbud av olika vårdgivare. Ingenstans i landet har medborgarna en större tillgång till vård som drivs i annan regi än landstingets egen.

3 2 (2) SKRIVELSE Denna utveckling har också gjort att det avtal om landstingets donationsfonder som ursprungligen tecknades 1997, har blivit förlegat och behöver uppdateras för att stämma överens med dagens sjukvård. För att inte riskera att patienter som vårdas av privat utförare hamnar i kläm föreslås ett tillägg i avtalet med innebörden att AB SLL Internfinans får rätten att besluta och utbetala stiftelsemedel för stiftelseansökningar som inkommer från privat vårdgivare. Upprättande av ansökningshandling samt patientkontakten kommer alltid ske av kurator eller annan vårdkontakt. Däremot föreslås den ekonomiska bedömningen samt beslutandet hanteras av AB SLL Internfinans. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 9 oktober 2017 Förslag nytt avtal Donationsfondsförvaltningen Ändringsbilaga nytt avtal Skrivelse AB SLL Internfinans Avtal mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans angående förvaltning av stiftelsernas (donationsfondernas) kapital från 1997 (LS ) Irene Svenonius Gustaf Drougge

4 TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (4) Landstingsstyrelsen Landstingsstyrelsens förvaltning SLL Styrning och Ekonomi Landstingsstyrelsen Uppdatering av avtal från 1997 mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans gällande Donationsfondsförvaltningen Ärendebeskrivning Tillägg i avtal mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans gällande Donationsfondsförvaltningen. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 9 oktober 2017 Förslag nytt avtal Donationsfondsförvaltningen Ändringsbilaga nytt avtal Skrivelse AB SLL Internfinans Avtal mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans angående förvaltning av stiftelsernas (donationsfondernas) kapital från 1997 (LS ) Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslås besluta att att att godkänna uppdaterat avtal mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans angående förvaltning av stiftelsernas (donationsfondernas) kapital uppdra åt AB SLL Internfinans att besluta om stiftelseansökningar som inkommer från patienter som vårdas av privata vårdgivare uppdra åt landstingsstyrelsens ordförande att för landstingsstyrelsens räkning underteckna avtal mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans angående förvaltning av stiftelsernas (donationsfondernas) kapital.

5 TJÄNSTEUTLÅTANDE 2 (4) Landstingsstyrelsen Förvaltningens förslag och motivering Sammanfattning Landstingsstyrelsen har givit styrelsen i AB SLL Internfinans i uppdrag att förvalta och administrera Stockholms läns landstings donationsfonder. Det ursprungliga avtalet signerades år 1997 (LS ). Då vården sedan dess har förändrats och andelen privat utförd vård har ökat behöver även avtalet uppdateras för att stämma överens med dagens sjukvård. För att inte riskera att patienter som vårdas av privat utförare hamnar i kläm föreslår styrelsen för AB SLL Internfinans att göra ett tillägg i avtalet att AB SLL Internfinans får rätten att besluta och utbetala stiftelsemedel som inkommer från privat vårdgivare. Förvaltningen gör ingen annan bedömning än AB SLL Internfinans och föreslår därför landstingsstyrelsen att göra ett tillägg i avtalet mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans från 1997 kring beslutande och utbetalning av stiftelsemedel för stiftelseansökningar som inkommer från privata vårdgivare. AB SLL Internfinans tog beslut om ärendet 27 september Bakgrund Landstingsstyrelsen har givit styrelsen i AB SLL Internfinans i uppdrag att förvalta och administrera Stockholms läns landstings donationsfonder (LS ). När beslutet fattades år 1997 och avtalet tecknades var andelen privat utförd vård i Stockholms läns landsting liten. Det är därför förståeligt att förekomsten av privata utförare inte beaktades i beslutet och avtalet. Under åren som gått sedan tillkomsten av beslutet och avtalet har situationen förändrats så att cirka en tredjedel av hälso- och sjukvårdsbudgeten går till att finansiera vård som är utförd av privata utförare. AB SLL Internfinans förvaltar och administrerar ca 130 stiftelser och gåvofonder. Majoriteten av dessa är patientstiftelser där ändamålet riktar

6 TJÄNSTEUTLÅTANDE 3 (4) Landstingsstyrelsen sig till ekonomiskt behövande patienter med varierande diagnoser. Cirka 15 stiftelser riktar sig tillallmänt ekonomiskt behövande och ekonomiskt behövande inom den psykiatriska vården. Många vårdcentraler samt stor del av den psykiatriska vården bedrivs idag av privata utförare. Stockholms läns landsting står i samtliga stiftelsers stadgar som förvaltare och ändamålen riktar sig mot patienter med diagnoser som vårdas både inom Stockholms läns landsting samt av privata utförare. Det går därför inte att begränsa utdelning av stiftelsemedel endast till patienter som vårdas inom Stockholms läns landsting. Idag har ingen enhet eller sjukhus uppdraget att besluta om stiftelsemedel till patienter som vårdas av privat utförare och detta gör att det finns en risk att den patientgruppen hamnar i kläm när det kommer till att ta del av samt ansöka om stiftelsemedel från Stockholms läns landsting. Handläggning av en stiftelseansökan sker i tre steg. I det första steget träffar en patient en vårdkontakt (till exempel läkare, kurator eller sjuksköterska) där en ansökan upprättas på centralt upprättad ansökningsblankett. Här beskrivs sjukdomsbilden samt vad patienten ansöker om stiftelsemedel för. Deklarationsblankett biläggs ansökan. Därefter görs en bedömning över den ekonomiska situationen och i steg tre upprättas ett beslut som skickas till patient. Om patient blivit beviljad stiftelsemedel sker utbetalning. Överväganden Upprättande av en stiftelseansökan måste alltid utföras av en kurator eller vårdkontakt som har patientkännedom samt medicinsk kunskap. Beslutandet, det vill säga den ekonomiska bedömningen och utbetalning av medel, kan dock ske av annan part som har stiftelsekunskap inom Stockholms läns landsting. En privat utförare kan upprätta en stiftelseansökan men inte besluta om utdelning av medel då stiftelsemedlen måste beslutas och betalas ut från Stockholms läns landsting. Då detta är fallet finns det i dag ingen enhet dit privata utförare kan skicka sina ansökningar från patienter för ekonomisk bedömning samt beslutande. I avtalet mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans från 1997 står det att utdelning av stiftelsemedel ska ske av sjukhus, sjukvårdsområde eller annan förvaltning. Det står även att AB SLL Internfinans ska

7 TJÄNSTEUTLÅTANDE 4 (4) Landstingsstyrelsen vara den centrala enheten i landstinget till vilken sjukhus, sjukvårdsområde och andra förvaltningar ska vända sig i frågor rörande stiftelserna. AB SLL Internfinans förslag är att ändra avtalet så att AB SLL Internfinans får möjligheten att göra den ekonomiska bedömningen av en ansökan och besluta om stiftelsemedel för de ansökningar som inkommer från patienter som vårdas av privata utförare. Handläggningen, det vill säga upprättande av ansökningshandling samt patientkontakten, kommer alltid ske av kurator eller annan vårdkontakt. Däremot föreslås det att den ekonomiska bedömningen samt beslutandet hanteras av AB SLL Internfinans. Då AB SLL Internfinans är den centrala enheten i landstinget dit enheter som hanterar stiftelsemedel vänder sig vid frågor om och vid ansökningshantering finns kunskapen om ekonomisk bedömning och beslutande hos AB SLL Internfinans. Ekonomiska konsekvenser Beslutet medför inga ekonomiska konsekvenser för landstinget. Malin Frenning Landstingsdirektör Henrik Gaunitz Ekonomidirektör Beslutsexpediering: Akt AB SLL Internfinans Godkänd av Malin Frenning,

8 1 (2) Diarienummer Avtal mellan Stockholms läns landsting (landstinget) och AB SLL Internfinans (bolaget) angående förvaltning av stiftelsernas (donationsfondernas) kapital 1 Bolaget skall på uppdrag av landstingsstyrelsen och i enlighet med stiftelselagens bestämmelser handha löpande ekonomisk och administrativ förvaltning av kapital i donationsfonder för vilka Stockholms läns landsting åtagit sig att, enligt gåvogivarens vil lkor, förvalta egendomen. Vidare skall bolaget företräda donationsfonderna med bemyndigande att teckna fondernas namn och firma. Beslut avseende åtagande att förvalta stiftelseegendom och om ändring, upphävande eller åsidosättande av särskilt angivna föreskrifter enligt stiftelselagen 2 kap 2 och 6 kap 3 skall underställas landstingsstyrelsen. Bolaget skall härjämte på landstingsstyrelsens uppdrag handha den löpande förvaltningen av villkorslösa gåvor och donationer till Stockholms läns landsting. 2 Bolaget skall vara den centrala enheten i landstinget, till vilken sjukhus, sjukvårdsområde och andra förvaltningar skall vända sig i frågor rörande stiftelserna. 3 Utdelning från stiftelser som skall ske i enlighet med stiftelseförordnandet skall beslutas av sjukhus, sjukvårdsområde eller annan förvaltning. Efter genomförd utbetalning skall rekvirering av medel från bolaget ske genom fakturering. Beslutande och utbetalning av stiftelsemedel där handläggning av ansökan gjorts av privat vårdgivare sker av bolaget.

9 2 (2) Diarienummer 4 Bolaget har rätt att besluta i frågor som gäller förvaltningen av stiftelsernas kapital som t ex att teckna underavtal med banker. 5 Bolaget skall, om inga särskilda restriktioner finns i respektive stiftelseförordnande, följa kammarkollegiets rekommendationer för placering av fondernas förmögenhet samt i övrigt följa stiftelselagens bestämmelser. 6 Bolaget skall årsvis och vid andra tillfällen och på det sätt som landstinget önskar, redovisa den ekonomiska ställningen för stiftelserna. 7 Kostnader som direkt skall belasta fonderna utgörs av revisionskostnaderna samt bankernas förvaltningskostnader. Vidare skall bolaget debitera fonderna för självkostnaderna för förvaltningen av fonderna. 8 Detta avtal gäller tills vidare med en ömsesidig uppsägningstid på 12 månader. 9 Principiella frågor rörande stiftelsernas ekonomiska och administrativa förvaltning som ej berörs i detta avtal hänskjuts till landstingsstyrelsen. Av detta avtal har två exemplar upprättats av vilka parterna tagit var sitt Stockholm den Stockholms läns landsting AB SLL Internfinans Fel! Hittar inte referenskälla.

10 1 (1) Förslag på ändringar och tillägg till 1997 års avtal mellan Stockholms läns landsting (landstinget) och AB SLL Internfinans ang. förvaltning av stiftelsernas (donationsfondernas) kapital Mellan parterna har den 17 april 1997 träffats ett avtal ang. förvaltning av stiftelsernas (donationsfondernas) kapital (LS ). Avtalet föreslås ändras på sätt som framgår av denna bilaga. Ändringar och tillägg i paragraftexten har markerats i kursiv stil i och föreslagna lydelsen. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 3 Utdelning från stiftelser som skall ske enligt stiftelseförordnandet skall beslutas av sjukhus, sjukvårdsområde eller annan förvaltning. Efter genomförd utbetalning skall rekvirering av medel från bolaget ske genom fakturering 3 Utdelning från stiftelser som skall ske enligt stiftelseförordnandet skall beslutas av sjukhus, sjukvårdsområde eller annan förvaltning. Efter genomförd utbetalning skall rekvirering av medel från bolaget ske genom fakturering. Beslutande och utbetalning av stiftelsemedel där handläggning av ansökan gjorts av privat vårdgivare sker av bolaget.

11 SKRIVELSE AB Stockholms läns landstings Internfinans Donationsfondsförvaltningen Org. nr Landstingsdirektören Uppdatering av avtal från 1997 mellan Landstingsstyrelsen och AB SLL Internfinans gällande Donationsfondsförvaltningen Bakgrund Landstingsstyrelsen har givit styrelsen i AB SLL Internfinans i uppdrag att förvalta donationsfondernas kapital. När beslutet fattades och avtalet tecknades var andelen privat utförd vård i Stockholms läns landsting liten. Det är därför förståeligt att förekomsten av privata vårdgivare inte beaktades i beslutet och avtalet. Under åren som gått sedan tillkomsten av beslutet och avtalet har situationen förändrats så att cirka en tredjedel av hälso- och sjukvårdsbudgeten går till att finansiera privata utförare. AB SLL Internfinans (Internfinans) förvaltar och administrerar ca 130 stiftelser och gåvofonder. Majoriteten av dessa är patientstiftelser där ändamålet riktar sig mot ekonomiskt behövande patienter med varierande diagnoser. Cirka 15 stycken stiftelser riktar sig mot allmänt ekonomiskt behövande och ekonomiskt behövande inom psykvården. Många vårdcentraler samt stor del av psykvården bedrivs av privata vårdgivare. Stockholms läns landsting (SLL) står i samtliga stiftelsers och gåvofonders stadgar som förvaltare men då vissa ändamål även riktar sig mot patienter som vårdas av privat vårdgivare går det inte att begränsa utdelning av stiftelsemedel endast till patienter som vårdas inom SLL. Detta gör att det finns en risk att patienter som vårdas av privat vårdgivare hamnar i kläm vad gäller att ta del av samt ansöka om stiftelsemedel från Stockholms läns landsting. Handläggning av en stiftelseansökan måste alltid utföras av en kurator eller vårdkontakt som har patientkännedom samt medicinsk kunskap. Beslutandet, det vill säga den ekonomiska bedömningen och utbetalning av medel kan dock ske av annan part som har stiftelsekunskap inom SLL. En privat vårdgivare kan handlägga en stiftelseansökan men inte besluta om utdelning av medel då stiftelsemedlen måste betalas ut från SLL. Detta då SLL står som förvaltare. Då detta är fallet finns det i dag ingen enhet dit privata vårdgivare kan skicka sina ansökningar från patienter för ekonomisk bedömning samt beslutande. I avtalet mellan SLL och Internfinans från 1997 står det att utdelning av stiftelsemedel ska ske av sjukhus, sjukvårdsområde eller annan förvaltning. Det står även att Internfinans ska vara den centrala enheten i landstinget till vilken sjukhus,

12 2 sjukvårdsområde och andra förvaltningar ska vända sig i frågor rörande stiftelserna. AB SLL Internfinans förslag är att ändra avtalet så att Internfinans får möjligheten att göra den ekonomiska bedömningen av en ansökan och besluta om stiftelsemedel för de ansökningar som inkommer från privata vårdgivare. Handläggningen, det vill säga upprättande av ansökningshandling samt patientkontakten kommer alltid ske av kurator eller vårdkontakt. Då Internfinans är den centrala enheten i landstinget dit enheter som hanterar stiftelsemedel vänder sig vid frågor finns kunskapen om handläggning och beslutande hos Internfinans. Styrelsen för AB SLL Internfinans föreslår Landstingsstyrelsen besluta att göra ett tillägg i avtalet mellan Stockholms läns landsting och AB SLL Internfinans från 1997 kring beslutande och utbetalning av stiftelsemedel för stiftelseansökningar som inkommer från privata vårdgivare. Frida Korneliusson VD

13

14

15

16

17