Fråga om ändring av förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen

Transkript

1 Stockholms läns landsting 1 (2) Landstingsradsberedningen SKRIVELSE LS Landstingsstyrelsen Fråga om ändring av förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen Föredragande landstingsråd: Anna Starbrink Ärendebeskrivning Ärendet gäller en remiss från Socialdepartementet med förslag på ändring i förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen för att möjliggöra att vårdkontakter som innehåller koder för abort eller därtill sammanhängande diagnoser får behandlas i patientregistret. Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen besluta att tillstyrka ändring av förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen enligt Socialstyrelsens förslag Landstingsrådsberedningens motivering Socialdepartementet föreslår att det ska vara möjligt att i patientregistret hos Socialstyrelsen behandla uppgifter om vårdkontakter som innehåller koder om abort och därmed sammanhängande diagnoser. Uppgifterna omfattas av den selo-etess som gäller hos Socialstyrelsen. För närvarande registreras inte vårdkontakter som innehåller diagnoser om abort. Det gör det svårt att på nationell nivå kvalitetssäkra den vård som ges i samband med en abort. Landstingsstyrelsen tillstyrker förslaget eftersom det rör kvalitetssäkring av vården. För att kunna följa upp vården på nationell nivå är det viktigt att det finns kvalitetsregister. Det rör inte uppföljning av enskilda patienter som genomgått abort. Uppgifterna kan av den enskilde uppfattas som känsliga och att de berör den enskildes integritet. Det är därför viktigt att dessa uppgifter behandlas på ett korrekt sätt. Patientregistret omfattas därför av sekretess.

2 X Stockholms läns landsting 2(2) SKRIVELSE LS Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 13 oktober 2015 SocialstYEfilsens hemställan till regeringen den 18 juni 2015 / i Torbjörn Rosdahl na Starbrink Carl Rydingstam

3 A Stockholms läns landsting 1 (2) Landstingsstyrelsens förvaltning TJÄNSTEUTLÅTANDE SLL Juridik och Upphandling LS Handläggare: Robert Larsson Landstingsstyrelsen Fråga om ändring av förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen Ankom Stockholms läns landsting Dnr t [S2ör Ärendebeskrivning Ärendet gäller en remiss från Socialdepartementet med förslag på ändring i förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen för att möjliggöra att vårdkontakter som innehåller koder för abort eller därtill sammanhängande diagnoser får behandlas i patientregistret. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 13 oktober Socialstyrelsens hemställan till regeringen den 18 juni Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslås besluta att tillstyrka ändring av förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen enligt Socialstyrelsens förslag Förvaltningens förslag och motivering Sammanfattning Förvaltningen föreslår att förslaget tillstyrks. Ändringen i förordningens 4 möjliggör att vårdkontakter som innehåller koder för abort eller därtill sammanhängande diagnoser får behandlas i patientregistret. Bakgrund Enligt dagens regler i 4 förordningen (2001:707) om patientregister får Socialstyrelsen inte i patientregistret registrera vårdkontakter som innehåller koder för abort eller därtill sammanhängande diagnoser i patientregistret. Det nu aktuella förslaget innebär att vårdkontakter som innehåller koder för abort eller därtill sammanhängande diagnoser ska få behandlas i patientregistret.

4 Stockholms läns landsting 2(2) TJÄNSTEUTLÅTANDE LS Bestämmelser om uppgiftsskyldighet till patientregistret finns i 6 förordningen (2001:707) om patientregister samt särsldlda föreskrifter från Socialstyrelsen (SOSFS 2013:35). Uppgifterna omfattas av sekretess hos Socialstyrelsen enligt 24 kap 8 offentlighets- och sekretesslagen (2009:400), vilket innebär att sekretessen som huvudregel är absolut. Överväganden Förvaltningen delar Socialstyrelsens bedömning att dagens undantag för registrering i patientregistret av vårdkontakter som innehåller koder för abort eller därtill sammanhängande diagnoser kan uppfattas som särbehandlande i och med att den vård som ges i samband med aborter inte kan kvahtetssäkras på nationell nivå. Om undantaget tas bort likställs abort med andra åtgärder som utförs inom hälso- och sjukvården. Landstingsstyrelsen föreslås mot den bakgrunden tillstyrka förslaget. I ärendet har samråd skett med landstingets chefsläkare. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Det finns ingen kostnadsuppskattning i det bifogade förslaget. Frågan bör beaktas i det vidare beredningsarbetet inom Socialdepartementet. Miljökonsekvenser av beslutet I enlighet med landstingets Miljöpolitiska program har hänsyn till miljön beaktats och slutsatsen är att det inte är relevant med en miljökonsekvensbedömning i detta ärende. Toivo Heinsoo Landstingsdirektör Anne Rundquist Chefsjurist

5 Socialstyrelsen Dnr: /2015 1(3) Avdelningen för statistik och jämförelser Ankom Stockholms läns landsting Regeringskansliet Socialdepartementet Stockholm R E G B R > K) G $ KA N $ U ET Socialdepartementet ink. Dnr Hemställan om ändring av förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen Hemställan Enligt 4 andra och tredje styckena förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen får vissa uppgifter inte behandlas i patientregistret för vårdkontakter som innehåller koder för abort eller därtill sammanhängande diagnoser. Något motsvarande undantag finns inte för andra former av vårdkontakter. Socialstyrelsen hemställer att detta undantag tas bort. Bakgrund Socialstyrelsens patientregister används för att följa hälsoutvecklingen i befolkningen, förbättra möjligheterna att förebygga och behandla sjukdomar samt bidra till hälso- och sjukvårdens utveckling. Sedan 1987 (för delar av riket sedan 1964) innehåller registret rikstäckande information om alla avslutade vårdtillfällen i sluten vård. Sedan 2001 innehåller registret även uppgifter om läkarbesök i specialiserad öppenvård. Personuppgifterna i patientregistret får enligt 3 förordningen behandlas för framställning av statistik, uppföljning, utvärdering och kvalitetssäkring inom den slutna hälso- och sjukvården och inom den del av den öppna vården som inte är primärvård samt forskning och epidemiologiska undersökningar. Uppgifterna i registret lagras i en säker datamiljö till vilken endast ett begränsat antal medarbetare på Socialstyrelsen har behörighet samt omfattas av sekretess enligt 24 kap. 8 offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) vilket innebär att sekretessen som huvudregel är absolut. Motivering 14 första stycket förordningen anges att sådana personuppgifter som rör patienter som vårdats inom den slutna hälso- och sjukvården eller behandlats av läkare inom den öppna vården som inte är primärvård får behandlas i patientregistret. Behandlingen får avse uppgifter om 1. personnummer, kön, födelseår, bosättningsort, vårdenhet, diagnoser, åtgärder, yttre orsaker till sjukdom eller skada, vårdkostnader, grund för psykiatrisk tvångsvård, tidpunkter för åtgärder och händelser, in- och utskrivningssätt, planerad vård samt SOCIALSTYRELSEN Telefon socialstyrelsen@socialstyrelsen.se Stockholm Fax

6 SOCIALSTYRELSEN Dnr /2015 2(3) 2. folkbokföringsort, fastighetskoordinater, födelsehemort eller födelseort, medborgarskap, civilstånd, inflyttning från och utflyttning till utlandet, personnummerförändringar samt dödsdatum. Vidare anges i andra stycket att vissa av dessa uppgifter inte får behandlas för vårdkontakter som innehåller koder för aborter eller därtill sammanhängande diagnoser. De uppgifter som omfattas av detta undantag är personnummer och bosättningsort samt de uppgifter som anges ovan i punkten 2. Socialstyrelsen anser att undantaget kan uppfattas som särbehandlande i och med att den vård som ges i samband med aborter inte kan kvalitetssäkras på nationell nivå. Om undantaget tas bort likställs abort med andra åtgärder som utförs inom hälso- och sjukvården. Beslut i detta ärende har fattats av generaldirektör Lars-Erik Holm. Avdelningschefen Mona Heurgren har varit föredragande. Lars-Erik Holm

7 SOCIALSTYRELSEN Dm /2015 3(3) Förslag till ändrad lydelse av 4 förordningen om patientregister hos Socialstyrelsen Sådana personuppgifter far behandlas som rör patienter som vårdats inom den slutna hälso- och sjukvården eller behandlats av läkare inom den öppna vården som inte är primärvård. Behandlingen far avse uppgifter om 1. personnummer, kön, födelseår, bosättningsort, vårdenhet, diagnoser, åtgärder, yttre orsaker till sjukdom eller skada, vårdkostnader, grund för psykiatrisk tvångsvård, tidpunkter för åtgärder och händelser, in- och utskrivningssätt, planerad vård samt 2. folkbokföringsort, fastighetskoordinater, födelsehemort eller födelseort, medborgarskap, civilstånd inflyttning från och utflyttning till utlandet, personnummerförändringar samt dödsdatum. PerGonnummer, boafittnlftgsert och uppgjffer enligt punkten 2 for inte-feéfamdlaa i ga&ntrcgigtrot tir^iydlfentakt^k^in^^htiehåhor koder fof -legal obört f icke op<iclflc md"qbor% miflslyckctt försök till abort, kompjikatloti abort, utoinkvedshavaiideskap eller dravbörri» och graviditetsom fortoätter efter -abort-a v>.ett' ehwmtem fbstefo- Detta gäller oavsett om kodema^fékommcr somliuvuddiagnoo eller bidiagnos vid annan yflrdkontafe