1 Vi vågar! IPS och PROGRAMTROHETSSKALAN analys 05/02-2013 115/125 p = exemplarisk programtrohet 25 parametrar 100/114 p = bra programtrohet 1-5 p/parameter 74/99 p = godkänt programtrohet > 74 p = inte godkänd Gulmarkerad text rör psykiatrin Projektsamordnare: Karin Lundström Rawden= KL (Skellefteå kommun) Vägledare: Marika Brettschneider= MB (psykiatrin), David Lindqvist=DL (AF) och Madeleine Vikström=MV (AF) PERSONAL (3 parametrar) 1. Deltagare per vägledare? max 20/heltid för full poäng a. Möjligt är 20/MB, 18/DL och 16/MV för full poäng i. Så långt har vi: 5 p 1. 10 inskrivna deltagare totalt 2. Ett tio-tal som kan vara intresserade som vi inte har svar ifrån ännu 3. 5 som vi träffat som sagt nej (i nuläget) 2. Andel tid som vägledarna ägnar sig åt arbetsrehabilitering: a. Mindre än 60% = 1 p, 60-74 = 2 p, 75-89 = 3 p, 90-95 = 4 p, minst 96% = 5 p i. Hittills 3-4 p 1. Policybeslut: i den mån detta inte stör arbetets behöriga gång ska vägledarna även i fortsättningen få delta i: a. Möten med projektägare b. Möten med andra projekt c. Fortbildning angående sekretess d. Annan relevant fortbildning 3. Vägledarnas helhetsansvar: a. För 5 poäng handlägger varje handläggare alla sex faser i programmet: i. Intagning, anslutning, bedömning, arbetsplacering, coachning och uppföljande stöd ii. Hittills har vi ägnat oss åt 4-5 faser = 5 p ORGANISATION (8 parametrar) 1. Vägledarna ingår i ett eget projekt för arbetsrehabilitering som är avskilt från den psykiatriska behandlingen = 1 p (JA) a. Vägledarna är knutna till behandlingsteam och får 50-100% av sina deltagare därifrån för 2-5 poäng (NEJ) i. Oftast kommer deltagare via AF 2. Tät kontakt mellan öppenvårdsteamen och vägledarna? (1 p i dagsläget) a. Vägledarna: i. går på behandlingsmöte varje vecka (NEJ) 1. Alla enheter upplever att de vet vad Vi vågar! är och har lätt att kontakta vägledarna som också träffas när vi har klienter gemensamt och då passar det även att prata om möjliga deltagare.
2 2. Dessutom träffas vägledarna i grupp var annan månad med de fyra IPS-utbildade och CAN-skattarna (och Malå IPS) för att utbyta erfarenheter ii. fattar gemensamma beslut med behandlingsteamet (NEJ) iii. dokumentation från Vi vågar! (Yrkesprofil/Yrkesplan) (och dagbokanteckningar?) finns i klientens journal (JA?) iv. lokal är samma eller nära psyket (NEJ) v. uppmuntrar behandlingsteamet att fundera på arbete för de som inte ännu hänvisats till Vi vågar! (Indirekt ja via IPS-ambassadörerna = NEJ?) 3. Samarbete mellan vägledarna och AF: a. Klientrelaterad kontakt per telefon, e-post och ansikte mot ansikte varje vecka och mer, 4 p (JA) b. Inbokat möte om klienter minst en gång/månad, 1 p (NEJ men spontana möten varje fredag morgon (Vägledarna tolkar detta som ett JA)) 4. Arbetsgrupp: a. För 5 p = Minst två heltidsanställda arbetscoacher och en handledare fungerar tillsammans som en arbetsgrupp. Gruppen träffas en gång i veckan, där arbetscoacherna får handledning och delar med av strategier och tips till varandra. De hjälper till med varandras klienter i. Vi vågar!s vägledare stöttar regelmässigt varandra efter möten med klienten och hjälper varandra med gemensamma och varandras klienter genom att handleda varandra utbyta tips och hitta på strategier. Vägledarna träffas i grupp med projektledaren en gång per vecka varvid modellutveckling, programtrohet och mer tekniska frågor diskuteras liksom tips om jobb. 1. Vägledarna anser att detta arbetssätt ger 5 p. 5. Handledare/Projektledare: a. Har färre än 10 vägledare att ansvara för, 1 p (JA) b. Träffar arbetscoacherna 1 gång/vecka för att gå igenom deltagarnas arbetssituation, skapa idéer och hitta nya utvägar, 1 p (NEJ) i. Vägledarna önskar sköta detta genom att samarbeta sinsemellan. c. Pratar regelbundet med ledarna för behandlingsteamen för att se till att tjänsterna är integrerade lösa programfrågor (remisser m m) 1 p (NEJ) i. Under KLG? X antal gånger per år? ii. Varje kvartal i samband med behandlingsmöten? (NEJ) d. Deltar i ett behandlingsmöte/kvartal med varje öppenvårdsmottagning 1p, NEJ e. Utvärderar deltagarnas arbetsresultat med vägledarna minst 1/kvartal och sätter upp nya mål (JA?) 6. Inga uteslutningskriterier a. Formell policy att gallra bort klienter på grund av droger, tidigare våldsbeteende, bristfälliga funktioner eller annat, 1 p, de flesta gallras bort så, 2 p, vissa gör det 3 p.
3 b. Inga tecken på att klienter gallras men remisserna kommer från några få i psykiatripersonalen. 4 p c. Alla från psykiatrin som vill arbeta har tillträde till Vi vågar! De uppmuntras av psykiatripersonalen att överväga arbete och remisser kommer från många på psyket. Hur kan vi se om - och att - detta stämmer? Arbetscoacherna hjälper till att hitta ett nytt arbete när det gamla tagit slut, oavsett varför det upphörde eller hur många anställningar som individen haft, 5 p. i. I inledningsskedet har Vi vågar!-teamet, innan vi blivit vana vid detta arbetssätt, valt att inte alltför aktivt informera om att vi ska kunna ta emot personer som missbrukar aktivt, eller ligger väldigt långt från att vara jobready. ii. De personer som har sin försörjning via försäkringskassan (försörjningsstöd, sjukpension, daglig verksamhet) uppmanas fundera över sin finansiella situation genom att ta kontakt med FK. Vill de sedan jobba kan de be att få tillstånd en gemensam kartläggning med AF varefter AF kan kontakta Vi vågar! så att de kan få göra en intresseanmälan. 1. I princip önskar Vi vågar! inte arbeta med personer som uppbär aktivitetsersättning annat än om dessa väljer det trots att de är väl medvetna om de finansiella riskerna. iii. Personer som har ett så aktivt missbruk att de utgör en risk för oss att arbeta med och som inte släpps in enligt den policy som Arbetsmarknadstorget har kan vi ha svårt att serva. Detta är dock inte aktuellt i dagsläget. 1. Följeforskarens bedömning blir intressant att få del av. 7. Psykiatriska öppenvårdsmottagningarnas arbete med arbetslinjen och Vi vågar! info a. Intagningsprocessen innehåller frågor om intresset för arbete, 1 p (JA?!) b. Frågor om intresset för arbete ingår när vårdplanen diskuteras, 1 p (JA?!) c. Information om lönearbete och Vi vågar! finns synlig i väntrum och gemensamma utrymmen (posters, broschyrer), 1 p (JA)- behövs fler? d. Arbetande klienter ges tillfälle att berätta om sina erfarenheter för andra brukare och personalen minst 2 ggr/år (stormöten, kamratsstödjargrupper, internutbildning, nyhetsbrev, inbjudna föreläsare) Tanke arrangera med Föreningarnas Hus, 1 p (JA?) i. Hur ska vi få till stånd detta? ii. Vem ska göra vad, när e. Antalet klienter på öppna arbetsmarknaden mäts minst 1/kvartal och uppgiften sprids till chefer och behandlingsteam, 1 p (JA?) i. För ni statistik över detta? Hur? 8. Ledarna för de psykiatriska öppenvårdsmottagningarna stödjer Vi vågar! arbetet (3-5 p) a. Klinikchefen och överläkaren känner till huvudprinciperna i IPS, 1 p (JA) i. Öppet för alla klienter ii. Handlar om de vanliga arbetena i samhället iii. Man letar efter arbeten meddetsamma iv. Vet vad som menas med en evidensbaserad praktik
4 b. I verksamhetens kvalitetssäkring ingår att utvärdera IPS (JA?) i. Först var 6:e månad ii. När hög trohet uppnåtts, 1 gång/år 1. Hur sker detta? c. Minst en representant från klinikledningen deltar i styrgruppens möten (JA) i. Först 1/kvartal (JA) ii. När hög trohet uppnåtts, 1 gång/år iii. Styrgruppen består av olika intressenter som ansvarar för att granska programmets införande, troheten till kriterierna och till tjänsterna. Styrgruppen skriver handlingsplaner i syfte att utveckla eller behålla tjänster med hög programtrohet d. Klinikchefen förmedlar i ord och handling att avdelnings verksamhet överensstämmer i stort med IPS (JA?) 1. Hur sker detta? ii. Klara och tydliga mål för IPS-verksamheten iii. Värdet av lönearbete 1. Positiv inställning till detta, stöd och backning från ledningen 2. Sprids till all personal under första halvåret och sedan minst en gång/år genom t ex kick-off IPS information eller interna nyhetsbrev. iv. Uppgiften får inte delegeras till någon annan administratör e. Möte med IPS-samordnaren och ledarna för psykiatrin (inkl klinkchef) minst 2 gånger/år för att diskutera framgångar och utmaningar med programmet. Handledaren får hjälp av ledarna att överbrygga hinder och lösa problem (NEJ/JA) TJÄNSTER (14 parametrar) 1. Ekonomisk vägledning a. De flesta klienter erbjuds ingen ekonomisk vägledning, 1 p b. Vägledarna upplyser klientera om vem de ska vända sig till för att få ekonomisk vägledning, 2 p c. Vägledarna pratar med klienterna i allmänna ordalag om hur ersättningsnivåerna kan förändras av inkomster, 3 p d. Vägledarna ser till att klienterna får individuell och heltäckande ekonomisk vägleding av en specialist inom området. Tjänsten erbjuds innan de börjar arbeta, 4 p (JA) e. Som d + Tjänsten erbjuds innan de börjar arbete och så fort det handlar om förändrad arbetstid eller lön. Deltagarna får hjälp med att rapportera sina inkomster till försäkringskassan, socialtjänsten och andra berörda myndigheter. 2. Frivilligt berätta om funktionsnedsättningen för arbetsgivaren (4 komponenter=5 p) a. Vägledarna kräver inte att deltagarna måste berätta om det för att få vara med b. Vägledarna diskuterar för- och nackdelar med att informera arbetsgivaren och berättar att en öppen attityd kan göra det lättare att anpassa arbetsmiljön c. Vägledarna hjälper till med en strategi för hur information ska ges och vad som ska sägas till arbetsgivare och andra och ger konkreta exempel på hur man kan uttrycka sig.
5 d. Vägledarna tar upp frågan om en öppen attityd mer än en gång (om t ex individen inte hittat arbete efter två månader eller rapporterar om svårigheter på arbetet). 3. Fortlöpande bedömning av deltagarens arbetserfarenheter a. Vägledarna hjälper deltagarna att snabbt hitta ett reguljärt arbete, men de avänder ingen arbetsprofil. De analyserar inte förlusten av ett arbete (eller problem på arbetsplatsen) för att kunna dra nytta av lärdomarna i framtiden, 3 p b. Under de första två eller tre sessionerna i projektet görs en arbetsprofil. Vägledarna hjälper deltagaren att lära sig av varje arbetserfarenhet och analyserar förlusten av ett arbete (eller problem på arbetsplatsen) tillsammans med det psykiatriska behandlingsteamet. Lärdomarna dokumenteras inte i arbetsprofilen. Eller: Arbetsprofilen uppdateras inte regelbundet. 4 p i. Vägledarna anser att de uppfyller 4 p 4. Snabbt sökande efter reguljärt arbete a. Första kontakten med en arbetsgivare sker inom en månad från inskrivning för 5 p i. Kontakten kan tas av deltagaren eller av vägledare för dess räkning (I Ske-å ligger snittet på 11-12 dagar från inskrivning och på 23-24 dagar från den första kontakten Ska Solkraft, Samhall, RTAS ses som reguljära AG?) 5. Individuellt arbetssökande a. Kontakterna med arbetsgivare motsvarar arbetsmöjligheter som speglar klienternas preferenser och behov snarare än läget på arbetsmarknaden och stämmer med den aktuella arbetsplanen i 75-89% av fallen för 4p och i 90-100% av fallen för 5 p 6. Utveckla arbeten täta besök hos arbetsgivare a. Vägledarna besöker arbetsgivare två gånger/vecka för att presentera vissa klienter, 2 p JA b. För 3 poäng krävs besök till arbetsgivare 4 ggr (5 ggr 4 p, 6 ggr 5 p)/vecka/vägledare, dokumentering i loggbok som granskas av handledaren varje vecka 7. Utveckla arbeten skapa relationer till arbetsgivare a. Vägledarna träffar arbetsgivare för att förhöra sig om lediga platser och tipsar deltagarna om dem, 2 p (JA) b. träffar arbetsgivare utifrån deltagarnas intressen och bygger inte upp arbetsgivarkontakter utöver det vilket krävs för högre poäng 8. Olika slags arbeten a. Deltagarna har olika typ av arbete 50-59% = 2 p, 60-69%= 3 p, 70-84% 4 p, 85-100% 5 p b. Kock, kontorsarbete, fastighetsförvaltning, tillverkningsindustri, skogsindustri, butiksalltiallo 9. Olika arbetsgivare c. Olika arbetsgivare 50-59% = 2 p, 60-69%= 3 p, 70-84% 4 p, 85-100% 5 p
6 i. Restaurang, projekt, sociala företag, butik 10. Permanenta arbeten a. Mindre än 64% av klienterna har fast anställning på öppna arbetsmarknaden eller förrän än 10 klienter arbetar, 1 p (JA) i detta inledningsskede har vi ca 5-6 personer av ca 20 i praktik/anställning och ingen deltagare är fast anställd än b. 65-74%= 2 p, 75-84%=3 p, 85-94%=4 p, 95-100% 11. Uppföljande stöd anpassat efter individen a. Alla klienter som arbetar får olika typer av stöd. Stödet skräddarsys efter individen och baserar sig på arbetets karaktär, individens önskemål, behov och arbetslivserfarenheter m. m. Med klientens samtycke får även arbetsgivaren stöd och uppbackning. (4 p) Vid behov hjälper väglederna deltagarna att byta till ett mer attraktivt arbete eller skaffa sig en yrkesutbildning. Många personer deltar i stödet, inte mins medlemmar i behandlingsteamet. 5 p (Mål) 12. Uppföljande stöd under obegränsad tid a. Vägledarna träffar deltagarna veckan innan de börjar ett arbete, senaste tre dagar efter arbetsstart, en gång i veckan under den första månaden och minst en gång i månaden under ett år eller längre tid. Omfattningen beror på hur väl arbetssituationen fungerar och personens önskemål. Efter en längre period med stabilt arbete trappas stödet ned och övergår till en medlem i behandlingsteamet. Om deltagaren förlorar sitt arbete tar vägledaren kontakt med individen inom 3 dagar. 5 p (Mål) 13. Andel total arbetstid ute i samhället per vägledare a. 30 % = 1 p, 30-39 = 2 p, 40-49 = 3 p, 50-64 = 4 p, 65%+ = 5 p i. När vägledarna träffar deltagare i Arbetsmarknadstorgets lokaler räknar vi det som ute i samhället besök på våning 3 på Hörnellgatan får däremot ses som besök i våra lokaler håller styrelsen med? ii. Vägledarna beräknar på denna punkt 3 p 14. Aktivt uppsökande verksamhet när en inskriven deltagare är oanträffbar/missar möten a. Tjänsterna avbryts inte för det b. Kontaktförsöken dokumenteras noggrant c. Flera personer i behandlingsteamet (!) deltar i den uppsökande verksamheten d. Man gör många hembesök och möten på naturliga platser i samhället e. Vägledaren och en medlem från behandlingsteamet träffar deltagaren tillsammans f. Vägledare pratar med klientens familj, om det är lämpligt i. Mål allt detta i den mån det är nödvändigt. Hittills allt utom c och e varit aktuellt. (3 p) Beroende på hur strikt man tolkar modellens kriterier kan vi förvänta oss att få mellan 78-84 poäng av de 74 poäng som krävs för godkänd programtrohet.