Högskolan i Halmstad. För utveckling av verksamhet, produkter och livskvalitet. För utveckling av verksamhet, produkter och livskvalitet.

Relevanta dokument
Det är detta vi vill uppnå!

Bedömningsinstrument Mälardalsmodellen

SAHLGRENSKA AKADEMIN INSTITUTIONEN FÖR VÅRDVETENSKAP OCH HÄLSA

Profession i förändring: Kärnkompetenser i omvårdnad- och vårdvetenskap.

Kursrapport. Högskolan i Borås Institutionen för vårdvetenskap. Klinisk omvårdnad: Allmän Omvårdnad 25,5 Hp. Kursens namn:

Omvårdnad i nationella kunskapsstödet för primärvård. Konferens i Malmö december 2017 Svensk sjuksköterskeförening

Evidensbegreppet. Kunskapsformer och evidens. Epistemologi. Evidens. Statens beredning för medicinsk utvärdering; SBU. Archie Cochrane

VÅRDPLANER MED HJÄLP AV STANDARDISERAT SPRÅK OCH STRUKTUR

Information till studenter och handledare om bedömning av verksamhetsförlagd utbildning

Övningsexempel. Webbutbildning HT 2017

Kamratlärande Avd 1 kirurgen Hudiksvall. regiongavleborg.se

Klassifikationer och hkodverk

Kursrapport. Högskolan i Borås Institutionen för vårdvetenskap. Klinisk omvårdnad: Allmän Omvårdnad 25,5 Hp. Kursens namn:

Erfarenheter från tvärprofessionellt seminarium november 2014

BEDÖMNINGSUNDERLAG FÖR VFU INOM PSYKIATRI

Akademiska sjukhusets kompetensmodell

Studentens namn. Studentens personnummer. Handledare/ansvarig. Vårdavdelning/enhet

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Riktlinje för dokumentation i patientjournalen

Bedömning utifrån lärandemål och betygskriterier under verksamhetsförlagd utbildning

Innehåll NR 1. Sektionen för omvårdnadsinformatik

Omvårdnad GR (A), Hälsa och ohälsa I, 7,5 hp

Kursutvärdering / Kursrapport

Bedömning utifrån lärandemål och betygskriterier under verksamhetsförlagd utbildning

Bedömningsunderlag verksamhetsförlagd utbildning, Delaktighet och lärande 4, 5 hp, OM325G

Min forskning handlar om:

Bedömningsinstrument Mälardalsmodellen

Killen i baren - okodad

SVK Kirurgisk vård i Kina T7 2LK064 ht Jag uppfattar att jag genom denna kurs utvecklat värdefulla kunskaper /färdigheter.

Marita Ölmheden. Danderydsgeriatriken, SLSO

Manual för examinationsformulär: Klinisk slutexamination av sjuksköterskans vårdande utifrån omvårdnadsprocessen

Avancerad omvårdnad vid medfödda och förvärvade hjärtsjukdomar hos barn och unga 7.5hp

Verksamhetsförlagd utbildning VFU Kommunikation i omvårdnad OM124G Mikrobiologi och hygien BM191G

Sammanställning av studentenkät arbetsterapeuter 2009

Bedömningsinstrument Mälardalsmodellen

G1N, Grundnivå, har endast gymnasiala förkunskapskrav

CHEFERS ETISKA ANSVAR FÖR ATT OMVÅRDNAD INTE SKA ORSAKA VÅRDSKADOR

Barnen och sjukdomen Nationell konferens Barn som anhöriga 2013

Bedömning utifrån lärandemål och betygskriterier under verksamhetsförlagd utbildning

STUDIEHANDLEDNING KLINISK OMVÅRDNAD INOM SOMATISK VÅRD 7,5 HÖGSKOLEPOÄNG OM6560. RÖS5 Vårterminen 2013

Hur förenar vi klinisk erfarenhetsbaserad kunskap och skicklighet med forskningsbaserad kunskap - och vice versa?

A1F, Avancerad nivå, har kurs/er på

Manual för bedömning, verksamhetsförlagd utbildning på grundnivå i sjukgymnastprogrammet

O0093H Strukturerade läraktiviteter

Bedömningsformulär AssCe* för den verksamhetsförlagda delen av utbildningen i sjuksköterskeprogrammet

Institutionen för hälsovetenskap Kurskod OVN600

Att handleda framtidens kollega. Birgitta Fläckman

Institutionen för hälsovetenskap Kurskod AOP600. Avancerad omvårdnad vid psykisk ohälsa, 7.5 högskolepoäng

IPL Pedagogiska modeller som fungerar i många sammanhang. Margaretha Forsberg Larm Föreståndare Centrum för Klinisk Utbildning

Sammanställning av generell kursenkät för V15 Ledarskap för vårdens utveckling Datum: Besvarad av: 13(30) (43%)

Vårdpersonals och patienters upplevelse av journal på nätet

Det går att förebygga ohälsa! Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Omvårdnad. Omvårdnad utgör huvudområde i sjuksköterskeutbildningen och är både ett verksamhets- och

SINR13, Omvårdnad med inriktning intensivvård IV, 15 högskolepoäng Intensive Care Nursing IV, 15 credits Avancerad nivå / Second Cycle

Kompetensmodell sjuksköterskor

Studentmedverkan i förbättringsarbete

Utvärderingar VFU läsåret 2014/ Katja Cederholm

Kompetensutvecklingsdag för rehabpersonal inom den kommunala äldreomsorgen

STUDENTER UTVECKLAR VÅRDEN MED STÖD AV KVALITETSREGISTER

Etik- och omvårdnadshandledning En röd tråd genom sjuksköterskeprogrammet

Riktlinjer för Verksamhetsförlagd utbildning, VFU6, inom förskollärarutbildningen. Ht 15

Sjuksköterskeutbildning, 180 hp

Kursutvärdering av kursen för personliga assistenter, våren 2014

Examensarbete - kul eller ett nödvändigt ont? Angelica Fredholm Nilsson Ht 11

Nytta och kvalité med standardiserade vårdplaner. Marie Fogelberg Dahm & Viveca Busck Håkans Landstinget i Uppsala län

Samlad bedömning för: Kurs: Dietetik B Antal registrerade på kursen: 24

Kunskapsunderlag Mätsystem Stöd till förbättring Ej kategoriserat

Omvårdnad vid komplexa situationer I

Fastställande Kursplanen är en historisk, äldre version, faställd av Nämnden för omvårdnadsutbildning och gällde från och med

FRÅN UTBILDNINGSENHET TILL STUDENTTEAM

KVALITETSKRITERIER. för verksamhetsförlagd utbildning inom sjuksköterske- och specialistsjuksköterskeprogrammen

Fråga 2. Hur kan vi medverka för att studenterna utvecklar sig i att arbeta evidensbaserat?

Student Portfolio. 1. observations-/ deltagarperspektiv i omvårdnadssituationer (professionsblock 1)

Aktuella studier. Kaisa Bjuresäter, Sjuksköterska, Fil Dr, Universitetslektor. Institutionen för hälsovetenskaper Karlstads universitet

KVALITETSKRITERIER. för verksamhetsförlagd utbildning inom fysioterapeutprogrammet

Psykiatri i Norr UTBILDNINGSLOGG FÖR ST-LÄKARE I PSYKIATRI

Omvårdnad GR (B), Hälsa och ohälsa III, 7,5 hp

Paradigmskifte? ANNA FORSBERG

Omvårdnadsinterventioner inom heldygnsvården

PEER LEARNING I PRIMÄRVÅRDEN

Vad är bra mat, egentligen? När forskningsrönen utvecklas till konkreta verktyg för hela familjen.

Akuten och omvärlden ett förbättringsprojekt i samarbete mellan Landstinget i Värmland och Karlstads universitet

Pedagogisk incident/avvikelse i handledningssituation vid verksamhetsförlagd utbildning

Informatik. Kvalitetsarbete

Kursrapport. Högskolan i Borås Institutionen för vårdvetenskap. Kursens namn: Multifaktoriell ohälsa 6 hp SSK 10. Sjuksköterskeprogrammet

Ledning av verksamhet fokus på forskning och evidensbaserat arbetssätt

Externa Hjärtsviktsteamet

AKTP12, Specifik omvårdnad med inriktning akutsjukvård II, 15 högskolepoäng Advanced Emergency Nursing II, 15 credits Avancerad nivå / Second Cycle

Tidig understödd utskrivning från strokeenhet

Beslut på bättre grund.

Evidens. vård och utbildning

Metod och allians i evidensbaserad praktik. Anneli Jäderland SKL Anneli.jaderland@skl.se

Projekt KLARA SVPL Strukturerat Vårdplaneringsmöte Samarbete SDF Örgryte-Härlanda verksamheten Medicin/Geriatrik/Akutmottagning Område 2, SU/Ö

Kursvärdering: Mänskliga rättigheter och internationella organisationer i ett globalt perspektiv (2LK099), VT16

Utskrivningsprocess. Utskrivningsplanering Hemma. Inlagd på sjukhus. Initiering av hemgång. Bedömning inför hemgång GRÖN GUL

KVALITETSKRITERIER. för verksamhetsförlagd utbildning på fysioterapeutprogrammet. Uppsala kommun och Uppsala universitet (5)

Kan en klinisk bibliotekarie bidra till användning av evidensbaserad vård?

Individbaserad systematisk uppföljning

Kvalitetskrav för medicinskt bedömningsteam på vårdcentral

Standardiserad dokumentation av omvårdnad en fråga för professionen. Janne Florin

3OM218. Examinator. Monica Christianson. 58% (14 av 24 möjliga personer) Muntlig utvärdering

Transkript:

Högskolan i Halmstad För utveckling av verksamhet, produkter och livskvalitet. För utveckling av verksamhet, produkter och livskvalitet.

Standardiserad vårdplan - ett stöd för omvårdnadsprocessen i klinik och utbildning Kan vi bli bättre på att arbeta evidensbaserat och följa omvårdnadsprocessens steg genom att använda standardiserad vårdplan? Inger Jansson, PhD, lektor, Högskolan i Halmstad

Upplägg Evidensbaserat arbetssätt - Innebörd - vad gör vi? Omvårdnadsprocessen - Innebörd - vad gör vi? Dokumentera i stuprör utifrån profession - Innebörd - vad gör vi? Hur kan standardiserad vårdplan i elektronisk journal förbättra vårt arbetssätt? Exempel på att använda standardiserad vårdplan som verktyg i utbildning

Evidensbaserad omvårdnad, 4 nivåer Nivå 1: forskningsbevis (innefattar empirisk forskning samt sammanställningar som nationella riktlinjer) Nivå 2: lokala riktlinjer, praktisk erfarenhet och omvårdnadsteori Nivå 3: beslut av sjuksköterskan, där expertkunnandet och erfarenheten utifrån nivå 1 och 2 sammanvägts och kritiskt värderas. Nivå 4: patienten görs delaktig i beslutsfattandet och bidrar till genomförandet. Utvärdering pågår genom hela processen. Därefter fortsätter processen åter till nivå 1 och så vidare (Scott & McSherry, 2008)

Syfte Att undersöka hur sjuksköterskan skaffar sig kunskap för att välja rätt omvårdnadsåtgärder Deltagare 8 sjuksköterskor med 2-23 års erfarenhet, median 9,5 år 7 ledare på olika nivåer Alla inom somatisk slutenvård Datainsamling Intervju

Resultat Sjuksköterskorna använde sig av fyra strategier Undvikande av vetenskaplig kunskap Användande av egen erfarenhet Användande av kollegors kunskap och erfarenhet Att inte göra patienten delaktig

Undvikande av vetenskaplig kunskap SSK: Det händer väl nån gång att jag läst nåt specifikt och då är det väl att man har dom här studerande som kommer hit och ställer frågor.. så försöker man då hitta kunskap, eller så säger man - försök och se om du hittar någonting så berättar du för mig, men annars så, ytterst sällan. Tyvärr. Ledare: det är ju många som är duktiga själva på att gå in och söka artiklar vid lönesamtal är det kriteriet med, att vi ska jobba evidensbaserat

Användande av egen erfarenhet så har man haft patienten en stund och sett hjälpbehovet, man kanske ser att dom inte äter och så får man tänka att dom kanske behöver ha lite mindre mat fast energitätare, och hur dom dricker om dom gått ner i vikt, alltså såna saker, och det märker man ju snart vad dom behöver för hjälp, det är ju mycket att man iakttar och ser faktiskt...jag tror, det är väl mycket erfarenhet

Användande av kollegors kunskap och erfarenhet då diskuterar vi fram till vad som är rimligast och vad som är då bäst, jaha, du har bäst motivering till varför du gör så, då gör jag likadant. som nu med det här såret då ringde jag upp till en annan avdelning som är bättre på sår och gäller det sår och sånt så, där har vi ju sårvårdsansvariga som ska hålla sig uppdaterade vilket material vi ska använda och vi har nutritionsansvariga som håller reda på vilka näringsdrycker vi ska använda och dietisten informerar vilken kost vi ska använda så det är kompetenser som finns inom varje specifikt område

Att inte göra patienten delaktig Ibland känns det som om vi serverar ett färdigt koncept att så här ska det va, och oftast så köper patienten detta om det inte är just att det är åtgärder som är kopplade till deras medverkan, alltså där det är uppenbart att dom måste känna till annars är det väl mer vad vi gör för patienten. Det kanske man gör om jag tänker nutrition och så där, där kanske det är lättare att prata om att man har ett mål där, att man ska komma upp till en viss kalorimängd för att slippa få stöddropp ex. där tror jag nog att man pratar om det, att det är mer uttalat än om det skulle gälla sårvård eller nåt sånt, där tror jag inte att man pratar om det på samma sätt.

Slutsatser chefer tror att sjuksköterskorna söker mer vetenskaplig kunskap än vad de själva anger att de gör Nyttan av att sjuksköterskorna har specifika områden att ansvara för beskrivs Klinisk erfarenhet, både egen och andras, används i störst utsträckning Sjuksköterskan frågar inte den det berör, patienten, som borde vara den största experten på sina önskemål och ha mest erfarenhet kring sitt individuella behov

Omvårdnadsprocessens 4 faser: Bedömning: omvårdnadshistoria, hälsobedömning omvårdnadsdiagnos Planering: mål definition, vårdplan omvårdnadsåtgärder (IVP,SVP) Genomförande: av åtgärder Utvärdering: i relation till uppsatta mål (Yura & Walsh,1988)

Vad gör vi? Teori: Styrdokument Utbildning omvårdnadsprocessens alla steg ska genomföras och dokumenteras Praktik/ Verksamhet: Alla steg dokumenteras ej, - vi vet därför inte vilken omvårdnad som bedrivs

Dokumentera i stuprör utifrån profession Innebörd - Elektronisk journal uppbyggd utifrån varje profession istället för utifrån patientens hälsoärende

Hur gör vi, konsekvens av stuprör? syfte att beskriva förekomst av dubbeldokumentation i elektroniska journaler Frågeställningar Vilka professioner dubbeldokumenterar? Vilken information dubbeldokumenteras? Var i journalen sker dubbeldokumentationen? Urval 30 journaler för patienter som vårdats inneliggande med diagnosen höftfraktur.

Studie avseende dubbeldokumentation, Jeanette Törnqvist, magisteruppsats HH VT-12 Resultat: Tillfällen av dubbeldokumentation, under 30 vårdtillfällen, inneliggande på ortoped efter höftfraktur Dubbeldokumentation Samstämmig Ankomst 161 3 Vårdförlopp 464 6 Utskrivning 226 26 Motstridig

Hur kan standardiserad vårdplan i elektronisk journal förbättra vårt arbetssätt?

Evidens Enligt studier där ssk som använde SVP tillfrågades Underlag för SVP - främst baserad på klinisk expertis och forskning - Patienters erfarenhet utgjorde sällan underlag - Cirka 1/3 visste inte vilket underlag SVP: n baserades på Kommentar från SSK vi har ju en slags standardvårdplan som vi använder till nyupptäckta diabetiker, dom är ju framtagna i samråd med diabetessköterskor och där stöder man sig på nationella diabetesregister och vårdplan, det finns ju även nationella riktlinjer för behandling, och då är det dom som ligger till grund för detta.

Omvårdnadsprocessen Enligt studier där ssk som använde SVP tillfrågades Styrkor hos SVP - Lätt att förstå - Lätt att följa - Följer gängse normer i verksamheten

Stuprör Ej studerat, men tvärprofessionell SVP bör leda till Utgår från patientens hälsoärende, inte professionens kunskapsområde mindre dubbeldokumentation Mindre risk för motstridig information i journalen Större möjlighet att följa patients vård inom och över organisationsgränser

Vad vi måste fortsätta fundera kring Personcentrerad vård patienten delaktig? Utgå från hälsoärende tvärprofessionellt utgår vi från alla professioners perspektiv? Standardiserad fackspråk vad innebär det för vårdens kvalitethur ska vi agera?

Exempel på att använda standardiserad vårdplan i utbildning Utbildning i evidensbaserad vård utifrån standardiserad vårdplan Vidareutbildning ögon HH Föreläsning om evidens och standardiserad vårdplan Grupper bildas med uppgift att utveckla SVP med: Omvårdnadsdiagnos Omvårdnadsmål Omvårdnadsåtgärder med referenshänvisning Kunskapsunderlag baserat på kurslitteratur, annan relevant litteratur samt minst 3 vetenskapliga artiklar. Förslag ges på omvårdnadsproblem, ex: Syra/basiskt ämne i ögat, skav och gruskänsla/torra ögon

Seminarium där grupperna presenterar sina SVP samt diskuterar med övriga studenter. Alla läst varandras i förväg. Under VFU SVP testas på klinik av student efter samråd med handledare. Studenterna skickar in egen reflektion kring användbarhet av SVP på klinik. Reflektioner sammanställs av kursledare, nytt seminarium avslutar.

Studentens upplevelser efter användande Positivt: Bra arbetsredskap och trygghet som student och ny, alla patienter får samma information Egenvård: -Kunskap om många bra tips att ge pat avseende egenvård Aktuell och användbar enligt erfaren ssk/handledare Känns genomförbart att arbeta i team och utveckla SVP. Ger grund för studenter och nyanställda. Kan uppdateras av erfarna.

Negativt (utifrån den SVP studenten utvecklat) Bedöms ta för lång tid på klinik (ge information osv på mottagning) Saknar hur man går vidare beroende på vad pat svarar. Utvärdering och uppföljning framgår ej i alla SVP som gjorts Svårt finna fakta för hur handläggandet ska ske, olika evidens och erfarenhet.

Reflektion SVP behöver testas under längre tid samt samköras med befintligt datorsystem På VFU fanns ej teoretisk bakgrund till rutiner, var inriktat på praktisk handläggning. Saknar SVP på VFU, personalen anger att de inte har tid att skriva dessa. påpekar vikten av individuellt anpassad information