Proximala humerusfrakturer Sjukgymnastik
Immobiliseringstid Icke opererade Okomplicerad collum chirurgicum: 1 2 veckor Collum chirurgicum med tuberculum majusfraktur: 3 4 veckor Flerfragmentsfraktur: 3 4 veckor Opererade Collum chirurgicum: 2 veckor Tuberculum majusfraktur: 2 veckor Flerfragmentsfraktur: 2 veckor
Proximal humerusfraktur Armen avlastas i slynga Vilopositioner Strykningar Kyla 15 minuter Hållning
Proximal humerusfraktur Armen avlastas i slynga Vilopositioner Strykningar Kyla 15 minuter Hållning
Proximal humerusfraktur Armen avlastas i slynga Vilopositioner Strykningar Kyla 15 minuter Hållning
Proximal humerusfraktur Armen avlastas i slynga Vilopositioner Strykningar Kyla 15 minuter Hållning
Proximal humerusfraktur Armen avlastas i slynga Vilopositioner Strykningar Kyla 15 minuter Hållning
Ej opererad proximal humerusfraktur Hemträningsprogram Axel 1 Handpump Armbågsrörlighet Skulderbladsadduktion Skulderhöjning Passiv flexion genom framåtböjning
Ej opererad proximal humersufraktur Återbesöksfrekvens på sjukgymnastiken Första återbesöket 1 4 veckor efter traumat
Ej opererad proximal humerusfraktur
Ej opererad proximal humerusfraktur Återbesöksfrekvens på sjukgymnastiken Andra återbesöket 2 5 veckor efter traumat Regelbunden sjukgymnastik påbörjas 3-6 veckor efter traumat
Tuberculum majusfraktur Observandum: impingement Tills läkt fraktur: - Smärtfri abduktion - Smärtfri utåtrotation - Undvik töjning i inåtrotation
Opererad proximal humerusfraktur
Opererad proximal humerusfraktur Återbesöksfrekvens på sjukgymnastiken Första besöket 1 vecka postoperativt - Repeterar program, eventuellt utökar - Passivt rörelseuttag Därefter 1-2 ggr/vecka
Opererad proximal humersfraktur
Skulderadduktion Upplägg av träning på sjukgymnastiken Sittande rodd På skråbräda Med gummiband
Upplägg av träning på sjukgymnastiken Skulderadduktion I Speed-pull
Upplägg av träning på sjukgymnastiken Skulderadduktion Skidstakning
Upplägg av träning på sjukgymnastiken Rotatorkuffen Supraspinatus Utåtrotation i sidliggande Utåt- /inåtrotation i rotationstränare Teres minor
Aktivering med leden stilla Upplägg av träning på sjukgymnastiken Biceps Triceps
Upplägg av träning på sjukgymnastiken Aktiv avlastad flexion På boll I Redcord I dragapparat
Avlastad flexion med utåtrotation Upplägg av träning på sjukgymnastiken
Serratus anterior Upplägg av träning på sjukgymnastiken utan belastning med hantel
Flexion med pre-aktivering av utåtrotatorerna Upplägg av träning på sjukgymnastiken
Trapezius inferior Upplägg av träning på sjukgymnastiken i dragapparat med gummiband i stående
Upplägg av träning på sjukgymnastiken Deltoideus bakre Deltoideus hela Deltoideus främre
För den yngre patienten med högre krav Sluten rörelsekedja (closed chain) Upplägg av träning på sjukgymnastiken Flexion mot gummiband Flexion med kroppen som belastning
Passivt rörelseuttag tidigt Upplägg av träning på sjukgymnastiken Öppen flexion Humerus i utåtrotation
Upplägg av träning på sjukgymnastiken Passivt rörelseuttag, lite senare
Töjning sent Upplägg av träning på sjukgymnastiken
Töjning i solfjäder Upplägg av träning på sjukgymnastiken
Upplägg av träning på sjukgymnastiken Egen töjning av bakre ledkapseln horisontell adduktion i inåtrotation Sleepers stretch
Töjning m h a sjukgymnast Upplägg av träning på sjukgymnastiken i inåtrotation med mothåll vid skapula i horisontell adduktion
Massage av Upplägg av träning på sjukgymnastiken coracobrachialis biceps
Massage av Upplägg av träning på sjukgymnastiken främre deltoideus hela deltoideus
Bassängträning Värmen behaglig Mer komplexa rörelser Påbörjas så snart såret är läkt
Opererad proximal humerusfraktur Återbesöksfrekvens på sjukgymnastiken Successiv nedtrappning mer självträning
Rehabtid Icke opererade Okomplicerad collum chirurgicum: 4 6 månader Tuberculum majusfraktur: 4 12 månader Flerfragmentsfraktur, ej opererad: 4 18 månader Opererade Collum chirurgicum: 4 12 månader Tuberculum majusfraktur: 4 12 månader Flerfragmentsfraktur: 4 18 månader
Förväntat resultat Målsättning - Fri från vilovärk och smärta under belastning i vardagen - Funktionell rörlighet och styrka - Icke störd sömn - För den yngre patienten: åter till tidigare aktivitetsnivå Följ rörligheten mät med goniometer, både aktiv och passiv rörlighet Utvärdering - WOOS www.ssas.se - PSFS google
Patientspecifik funktionell skala (PSFS) LÄS UPP OCH FYLL I EFTER ANAMNESEN OCH FÖRE UNDERSÖKNINGEN Vid första bedömningen (Läs kursiverad text) - Jag vill be dig beskriva tre viktiga aktiviteter som du har problem med att utföra eller inte kan utföra alls på grund av dina besvär. Vilka tre aktiviteter har du svårt med? Beskriv de aktiviteter patienten anger, tre eller fler i tabellen nedan samt fyll i datum. Visa skalan Grad av svårighet för patienten. - Ange den siffra på skalan som svarar emot hur svårt du tycker det är att utföra aktiviteten! Be patienten peka på den siffra som gäller för var och en av aktiviteterna samt fylla i denna. Vid uppföljningar (Läs kursiv text) - När vi träffades den (ange datum) angav du att du hade svårt för att. - Har du idag fortfarande problem med 1 2 3? Lär upp en aktivitet i taget och be patienten att på samma sätt som förra gången ange på skalan en siffra för hur svårt det är att utföra respektive aktivitet, samt fyll i denna i tabellen. Aktivitet: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Datum/grad Grad av förmåga: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Kan inte utföra aktiviteten Kan utföra aktiviteten obehindrat eller som före skadan/sjukdomen
Vem har du framför dig? Patientens önskade aktiviteter? Har patienten den rörlighet, styrka och uthållighet som krävs?