Genomförandewebben Alla funktioner i Genomförande Webben Treserva Omsorgskontoret Manual nr: 35 Senast reviderad: Manual för: Version: 2015-09-25 Omvårdnadspersonal 1.0.2
Sida 2 av 25 Innehåll Mitt skrivbord... 3 Daganteckningar... 4 Person... 4 Patientjournal Hälso och sjukvård... 4 Meddelande... 6 Mina Personer... 9 Verksamhetsmappar... 11 Uppdrag... 12 Bedömning... 12 Vårdplan... 12 Daganteckningar... 15 Journal (SoL/LSS)... 15 Att göra... 16 Avvikelse på person... 20 Avvikelse ej person... 22 Skapa Genomförandeplan... 24 Skapa ny genomförandeplan, baserad på en kopia av en befintlig plan... 25
Sida 3 av 25 Skrivbordet När du startat Treserva kommer du till denna startbild, högst upp finns tre stycken knappar. Mitt skrivbord Tar dig alltid tillbaka till skrivbordsbilden
Sida 4 av 25 Sök Under sökfunktionen i Treserva finns fem olika val. Du kan i varje flik begränsa din sökning genom att göra olika val, exempelvis datum, person nummer etc. Daganteckningar Person Patientjournal Hälso och sjukvård
Sida 5 av 25 Genomförande dokument SOL/LSS Journal Bevakningar
Sida 6 av 25 Meddelande Tar dig till inkorgen i meddelandefunktionen. Idag Till höger på skrivbordet finns tre rubriker, pilarna öppnar upp varje rubrik. Anslagstavla Här under visas systeminformation från förvaltningen. Olästa meddelanden Visar dina olästa meddelanden. Valbart hur många poster du vill visa. Att göra Visar Att göra - anteckningarna för hela enheten.
Sida 7 av 25 Till vänster på skrivbordet finns ett antal mappar. Genom att klicka på [+] framför mappen öppnar man upp undermappar. Skapa nytt Nytt meddelande Öppnar upp meddelandefunktionen och gör det möjligt att skicka information till andra användare i Treserva.
Sida 8 av 25 Sök upp personen genom att klicka på Mottagare. Markera den du vill skicka till, klicka sedan på Lägg till mottagare Skriv ditt meddelande och klicka på Skicka. OBS! Man måste skriva något i ämnesraden.
Sida 9 av 25 Nya uppdrag Under fliken Nya uppdrag hamnar alla uppdrag som skickats från chef/samordnare/gruppchef alternativt legitimerad personal. Det är utsedd person som kvitterar nya uppdrag genom att klicka på uppdraget. För att kvittera bocka i Jag kvitterar och klicka sedan på Kvittera. Då hamnar person i mappen Mina personer. Mina Personer I mappen mina personer hamnar de personer du väljer att lägga till, exempelvis de personer du jobbar mycket med, eller är kontaktperson för. För att ta bort någon från denna mapp klicka på Ta bort (personnummer och namn) från mina personer, det är viktigt att plocka bort personer från mappen, det sker inte med automatik
Sida 10 av 25
Sida 11 av 25 Verksamhetsmappar I dessa mappar finns de enheter och personer som du har behörighet till, beroende på vilken ärendetyp personen har så hamnar de under respektive mapp. Genom att klicka på namnet visas en samlad översikt över personen. Till höger visas bl. a kontaktuppgifter och till vänster personmappen. När man klickar på de olika valen i personmappen ändrar sig höger sida av skrivbordet till en visningsbild.
Sida 12 av 25 Uppdrag Här visas de uppdragsdokument som är skickade till utförarenheten Bedömning Här visas den eventuella bedömning som är gjord på personen (ADL-Trappa) Vårdplan Här visas de vårdplaner och åtgärder som legitimerad personal fördelat. För att läsa klicka på planen. För att skriva en uppföljning till planen klicka på Ny uppföljning
Sida 13 av 25
Skriv in din uppföljning och klicka på spara. Observera att du skriver direkt i patientjournalen. Sida 14 av 25 Allmän observation Här dokumenteras observation gjord av omvårdnadspersonal där det saknas specifik plan för aktuellt problem.
Sida 15 av 25 Daganteckningar Här skrivs daganteckning kring personen, klicka på Skapa ny Välj typ av anteckning: Dag- Här skrivs information som berör dagpersonal Natt- Här skrivs information som berör alla, både natt och dagpersonal. Nattpersonal har möjlighet att läsa enbart dessa anteckningar medan dagpersonal läser alla. Klicka på Skapa Dokumentera och klicka på spara Journal (SoL/LSS) Här skriver du och läser i social journal. För att skriva klicka på Öppna
Sida 16 av 25 Klicka sedan på Skapa ny Välj Rubrik, markera aktuella nyckelord och välj med hjälp av pil. Ett av nyckelorden ska alltid vara samma som rubriken. Skriv texten och klicka på spara. Att göra Här visas alla uppgifter kring Att göra för personen, historik och pågående. Du skapar även nya uppgifter härifrån genom att klicka på Ny uppgift.
Sida 17 av 25
Sida 18 av 25 Datum: Får inte ändras Klicka på spara Dubbelklicka på den att göra uppgift du vill läsa om
Sida 19 av 25 När du kvitterat uppgiften som utförd försvinner den från skrivbordet och lägger sig i historiken.
Sida 20 av 25 Avvikelse på person Öppna personen i trädet och klicka på avvikelse Alla fält som har en * är obligatoriska och måste fyllas i innan man kan spara avvikelsen Typ: Avvikelse Ej avvikelse Var personen ensam: Ja, nej eller ej relevant. Verksamhet: här registreras vilket verksamhetsområde avvikelsen berör, gäller avvikelsen exempelvis uteblivet läkemedel så väljer man verksamhet HSL (Hälso och sjukvård) Valen som finns under verksamhet är ÄO, HSL, funktionshinder LSS PA-SFB, funktionshinder SOL, IFO/familjerätt Område är kopplade till den verksamhet man valt Område: här registreras vad som hänt Händelse-datum: aktuellt datum Tid: Så nära som möjligt
Sida 21 av 25 Enhet: välj enheten där brukaren bor Kryssrutan: jag anser att avvikelsen kan vara föremål för en Lex Sarah/Lex Maria utredning har lagts till i registreringsformuläret, oberoende av vilken typ av avvikelse som registreras Klicka på spara när avvikelse är färdig registrerad Klicka på Nej Det skapas ett automat meddelade till Verksamhetschef
Sida 22 av 25 Avvikelse ej person Klicka på Avvikelse ej person Här registreras avvikelser som inte är kopplade till en avvikelse kring en enskild person. Typ: Avvikelse Ej Avvikelse Var personen ensam: Ja, nej eller ej relevant. Verksamhet: här registreras vilket verksamhetsområde avvikelsen berör Område: här registreras vad som hänt Händelse-datum: aktuellt datum Tid: Så nära som möjligt Enhet:
Sida 23 av 25 Klicka på spara när avvikelse är färdig registrerad Klicka på Nej Det skapas ett automat meddelade till Verksamhetschef
Sida 24 av 25 Skapa Genomförandeplan Välj brukar Klicka på Genomförandeplan Genomförande välj enhet Mall välj mall Namn döp genomförandeplanen Klicka på Skapa plan Fyll i Genomförandeplanen * är obligatoriska uppgifter som ska fyllas i Uppföljning Klickas i när man gör en uppföljning av en redan befintlig plan Delaktighet För att ange vilka personer som varit delaktiga i upprättandet av genomförandeplan markerar du kryssrutan och anger personernas namn i textfältet direkt under kryssrutan.
Sida 25 av 25 Du kan när som helst öppna genomförandeplanen på nytt för att fortsätta arbeta med den, under förutsättning att genomförandeplanen inte är skrivskyddad. En skrivskyddad genomförandeplan indikeras med röd text i listvyn över sparade genomförandeplaner. Du klickar på Öppna för att öppna en sparad genomförandeplan. Kopiera vid uppföljning kopieras till nytt arbetsmaterial Skrivskydd upprättad och klar Välj åtgärd Spara till genomförande= synlig i dokumentsammanställningen Genomförandedokument Spara till ÄO ärende= synlig i dokumentsammanställningen Ärendedokument Skriv ut = skriv ut genomförandeplanen för påskrift Skapa ny genomförandeplan, baserad på en kopia av en befintlig plan All information som finns angiven under rubriker i den genomförandeplan du väljer att kopiera från kommer att finnas med i den nya genomförandplanen. Du kan ändra och lägga till information i den nya genomförandeplanen, allt efter behov. Om kryssrutorna Uppföljning och Delaktighet är markerade i den genomförandeplan som du kopierar från kommer de även att vara markerade i kopian. Tänk på att kryssrutorna kan behöva avmarkeras i kopian. Tänk även på att avsluta den genomförandeplan som du kopierade från genom att sätt t.o.m. datum för planens giltighetstid, detta gör du i period längt upp i formuläret.