Fantommätning PET/CT 2015 Cathrine Jonsson & Agnetha Gustafsson Användarmöte 17 november 2015
Bakgrund Nya PET/CT-kameror har ofta upplösningsförbättrande algoritmer vilka ger bättre recovery av aktivitetskoncentrationen - högre SUV-värden för samma underliggande patologi - ett SUV-värde uppmätt för en specifik tumör behöver inte nödvändigtvis ger samma resultat vid undersökning på olika kameror - en konsekvens blir att patienter inte bör genomgå uppföljningsstudier på olika kameror 2
Standard Uptake Value (SUV) Partiell volymseffekt Upplösning (scanner, rekon., filter, brus etc) Glukoskoncentration Metabolism Tid efter injektion Scanner-kalibrering Mätfel Korskalibrering Vävnad/fett/ben komposition Mätfel 3
Standard Uptake Value (SUV) SUV max är känslig för brus men är mindre beroende av ROI ens form SUV mean är mindre känslig för brus men till en högre grad operatörsberoende
Syfte Genomföra fantommätning för att se hur landets PET/CT-kameror presterar vad gäller SUV-värden för olika stora sfärer och för två olika koncentrationsförhållanden mellan sfärer och bakgrund Kliniskt relevanta aktivitetskoncentrationer För att utröna brusets inverkan genomfördes även två undersökningar med förlängd insamlingstid 5
Material och metod Fantom NEMA IEC fantom med 6 sfärer (10, 13, 17, 22, 28, 37 mm i innerdiameter) Dimension fantomkontainer: 24.1 x 30.5 x 24.1 cm http://www.biodex.com/nuclear-medicine/products/pet-positron-emission-tomography/pet-phantoms/pet-phantom-nema-2012iec-200 6
Material och metod Protokoll Kliniskt protokoll som används vid lungtumörfrågeställning Protokoll med 10 min insamling Protokollen inkluderar attenueringskorrektion samt spridningskorrektion Time of Flight om så används kliniskt Upplösningsförbättrande algoritm om så används kliniskt Mätuppställning Fantomet placeras centrerat på britsen och så att mitten av axiella FOV sammanfaller med sfärernas centrum Endast en bed-position samlas in i samtliga undersökningar 7
Material och metod Utförande Totalt 4 undersökningar genomfördes, alla med 18 F. Scan Protokoll Koncentrationsratio Aktivitetskonc. Sfärer (kbq/ml) 1 kliniskt 8:1 16 2 2 10 min 8:1 16 2 3 kliniskt 4:1 8 2 4 10 min 4:1 8 2 Aktivitetskonc. Bkg (kbq/ml) 8
Material och metod Utvärdering ROI/VOI:ar ritas utifrån CT bilderna, utgående från sfärernas innerdiameter Applicera sedan ROI/VOI:arna på PET data och extrahera SUV mean och SUV max. En kompletterande utvärdering i tredjepartssystem kommer att genomföras, resultaten kommer att bifogas kommande EQUALIS-rapport 9
Enkäten LAB-ID Leverantör Namn Installationsår 1 Siemens mct 2012 2 GE Discovery PETCT 690 2010 3 Philips Gemini TF 2006 4 Siemens Biograph 40 2006 5 GE Discovery D690 2011 6 Siemens Biograph 64 2006 10
Enkäten LAB-ID Tid per bed position i sekunder, kliniskt protokoll FOV (cm) Time of Flight? PSF? 1 120 22,5 Ja Ja 2 120 15 Ja Nej 3 120 18 Ja Nej 4 180 16,2 Nej Nej 5 120 15,7 Ja Ja 6 180 22,5 Nej Nej 11
Fantommätning 8:1 kliniskt protokoll 8:1 10 min 4:1 kliniskt protokoll 4:1 10 min Aktivitet vid Scan start Scan start Scan start Aktivitet vid scan Aktivitet vid scan start tid, T tid, T tid, T start [MBq] scan start [MBq] [MBq] Aktivitet vid scan start [MBq] Scan start tid, T LAB 1 20,0 15.52 19,7 15.54 20,0 17.42 19,7 17.44 LAB 2 13,4 15.15 13,0 15.19 19,2 16.08 16,3 16.34 LAB 3 20,0 13.00 19,7 13.03 35,2 13.20 34,5 13.23 LAB 4 18,8 17.11 18,4 17.14 25,4 18.13 24,8 18.16 LAB 5 19,2 16.11 18,2 16.19 20,3 17.53 19,5 18.00 LAB 6 19,9 14.57 19,1 15.04 19,5 16.47 19,5 16.54 12
SUV mean Resultat 14 Kliniskt protokoll, 8:1 12 10 8 6 4 LAB 1 LAB 2 LAB 3 LAB 4 LAB 5 LAB 6 Sant värde PSF EJ TOF PSF EJ TOF 2 0 10 13 17 22 28 37 Sfärstorlek (mm) 13
SUV max Resultat 14 Klniskt protokoll, 8:1 12 10 8 6 4 2 LAB 1 LAB 2 LAB 3 LAB 4 LAB 5 LAB 6 Sant värde PSF EJ TOF PSF EJ TOF 0 10 13 17 22 28 37 Sfärstorlek (mm) 14
SUV mean Resultat 14 10 minuters mätning, 8:1 12 10 8 6 4 2 LAB 1 LAB 2 LAB 3 LAB 4 LAB 5 LAB 6 Sant värde PSF EJ TOF PSF EJ TOF 0 10 13 17 22 28 37 sfärstorlek (mm) 15
SUV max Resultat 14 10 minuters mätning, 8:1 12 10 8 6 4 2 LAB 1 LAB 2 LAB 3 LAB 4 LAB 5 LAB 6 Sant värde PSF EJ TOF PSF EJ TOF 0 10 13 17 22 28 37 Sfärstorlek (mm) 16
Lab 1 Lab 2 Lab 3 Lab 4 Lab 5 Lab 6 17
Sammanfattning De kameror som har upplösningsförbättrande algoritm tenderar ge högre SUV värden Ex. för en 37 mm sfär (8:1) skiljer sig SUV mellan kamerorna - kliniskt protokoll SUV mean faktor 1.6 - kliniskt protokoll SUV max faktor 1.4-10 min protokoll SUV mean faktor 1.5-10 min protokoll SUV max faktor 1.5 Vi kommer att kvalitetssäkra data utifrån bl.a. DICOMinformationen Kompletterande utvärdering i tredjepartssystem kommer att inkludera utlinjering av ROI/VOI:ar utgående från CT-bilder och fördefinierade tröskelvärden 18
19
SUV mean Resultat 7 Kliniskt protokoll, 4:1 6 5 4 3 2 1 LAB 1 LAB 2 LAB 3 LAB 4 LAB 5 LAB 6 Sant värde 0 10 13 17 22 28 37 Sfärstorlek (mm) 20
SUV max Resultat 14 Kliniskt protokoll, 4:1 12 10 8 6 4 2 LAB 1 LAB 2 LAB 3 LAB 4 LAB 5 LAB 6 Sant värde 0 10 13 17 22 28 37 Sfärstorlek (mm) 21
SUV mean Resultat 7 10 minuters mätning, 4:1 6 5 4 3 2 1 LAB 1 LAB 2 LAB 3 LAB 4 LAB 5 LAB 6 Sant värde 0 10 13 17 22 28 37 Sfärstorlek (mm) 22
SUV max Resultat 14 10 minuters mätning, 4:1 12 10 8 6 4 2 LAB 1 LAB 2 LAB 3 LAB 4 LAB 5 LAB 6 Sant värde 0 10 13 17 22 28 37 Sfärstorlek (mm) 23
Sammanfattning 24