Strålsäkerhetskontroll av odontologisk CBCT

Transkript

1 Godkänt den: Ansvarig: Alexander Englund Gäller för: SF diagnostik Innehåll Definitioner och förkortningar...2 Aktuell utrustning...2 Mätutrustning...2 Förberedelser...2 Innan mätningarna påbörjas...2 Mätningarna...3 Kontroll av rörspänning:...3 Mas-linjäritet samt tidur:...3 Stråldosmätningar CTDI:...3 Stråldosmätningar DAP:...4 Bildkvalitetskontroll:...4 Spatiell upplösning:...4 Brus/Uniformitet/Gråskala:...4 Artefaktkontroll:...5 Positioneringskontroll:...5 Mätosäkerhetsuppskattning...5 Dokumentation...5 Rapport...5 Referenser...6 Externa styrande dokument...6 Sidan 1 av 6

2 Definitioner och förkortningar CBCT: Cone Beam CT Aktuell utrustning CBCT vid Käkkirurgen Akademiska sjukhuset Mätutrustning Digital och analog: Unfors Xi DAP-mätare Skallfantom (plexi) 16 cm med stavar Bildkvalitetsfantom med tillbehör från Digitales Tejp Förberedelser Boka tid för kontroll med ansvarig röntgentandsköterska. Den årliga kontrollen tar en dag. En leveransbesiktning tar två dagar. Apparaten skall vara igång minst en timme innan kontroll. Innan mätningarna påbörjas Observera att alla exponeringar som görs, förutom CTDI/DAP-mätningar, skall vara så korta som möjligt för att inte skada röntgenröret. Det går endast att göra 5 exponeringar (oavsett tid och inställda parametrar) på rad. Därefter skall röret kylas i 15 min. Detta läge kan inaktiveras så att fler exponeringar kan göras genom att: 1. Tryck in osynlig knapp i 5 sek. på manöverpanelen precis under J.Morita MFG.CORP Kyoto Japan. 2. Välj Option Setup 3. Välj X-ray cooling time 4. Ändra till Inactive 5. Tryck in knappen i 5 sek igen för att komma tillbaka till insamlingsläge. OBS! Kom ihåg att ändra tillbaka detta när kontrollen är slutförd. Användarnamn insamlingsdatorn: JMC Lösen insamlingsdatorn: JMC Användarnamn I-dixel: JMC Lösen I-dixel: 1 Skapa en patient med dagens datum och döp till strålskyddskontroll. Sidan 2 av 6

3 Mätningarna Kontroll av rörspänning: Utförs med Unfors Xi. 1. Placera mätaren i mitten av detektorn. High R/F för kv>70. Annars Low R/F. 2. Välj en medelstor fältstorlek, ca 8x8 cm. Välj kv och ma. Välj CT, ej SCOUT. 3. Tryck på ready på manöverpanelen. Se till att I-dixel är aktiverat och att lock folder for data read in är markerad. 4. Gör en kort exponering (ca 1 sek.) 5. Notera uppmätt värde för kv och HVL. Max tillåten avvikelse: 10%. 3 mm Al-ekvivalens vid 80 kv. Mas-linjäritet samt tidur: Utförs med Unfors Xi. 1. Välj en medelstor fältstorlek, ca 8x8 cm och 180 i scan-mode. Välj 60 kv och CT. 2. Välj Low R/F på Unforsinstrumentet. 3. Tryck på ready på manöverpanelen. Se till att I-dixel är aktiverat och att lock folder for data read in är markerad. 4. Exponera ett helt varv för olika ma. 5. Notera tid och uppmätt dos. Max tillåten avvikelse: 5%. Stråldosmätningar CTDI: Dessa mätningar görs vid leveranskontroll eller om DAP/kV/mA avviker mer än tillåtet. Utförs med Unfors Xi-CT probe. (Ej avsedd för kv<80). Unfors modell 601 bör EJ användas. 1. Montera loss nackstödet på stolen. 2. Placera skallfantomet. Viktigt att fantomet är mitt i strålfältet och att det inte står snett. D.v.s justera det både i sidled, höjdled och på djupet. Obs! Sätt in CT-proben innan justeringen görs. För att höjden ska bli korrekt behöver fantomet placeras på något högt föremål (tips: en upp-och nervänd papperskorg ställd på en tunn pärm). 3. Tryck på ready på manöverpanelen. Se till att I-dixel är aktiverat och att lock folder for data read in är markerad. 4. Välj inställningar enligt protokollet och exponera hela/halva varvet. 5. Notera stråldosen. 6. Jämför uppmätta värden med leverantörens angivna värden. Max tillåten avvikelse: 30% för 360 mode och 50% för 180 mode. Sidan 3 av 6

4 Stråldosmätningar DAP: Dessa görs för att kunna uppskatta den effektiva dosen till patienten för olika inställningar. 1. Nackstödet bör vara borttaget. 2. Montera DAP-mätaren på rör-sidan. (Obs! Vänd mätaren åt rätt håll, den ska vara kalibrerad för ingående dos). 3. Ställ in parametrar enligt protokoll och exponera hel/eller halvvarv. 4. Notera DAP-värdena. Max tillåten avvikelse från referensvärdet (vid slutbesiktningen): 10% Bildkvalitetskontroll: Utförs med fantom från Digitales. Resultaten sparas i E:\3dx_data\QualityTest. Spatiell upplösning: 1. Byt ut hakstödet mot fantomhållaren. 2. Kör ner stolen så långt som möjligt. 3. Dra ut hållaren för hakstödet så långt det går. 4. Sänk hakstödet så mycket som möjligt. 5. Stäng ner I-dixel på insamlingsdatorn. 6. Kör programmet A3dxImageQA.exe i C:/Program Files/3dx/exe 7. För det första testet, Välj mappen Quality test 8. För spatiell upplösningstest klicka på MTF Z ikonen 9. Placera upplösningsfantomet på fantomhållaren och flytta stolen så att fantomet är centrerat i alla led. 10. Välj 4x4 cm fält. Ställ in 60 kv, 1 ma och 360 grader. Exponera. 11. Efter insamling, klicka yes på frågan om rekonstruktion ska göras. 12. Efter rekonstruktionen kommer det upp en ruta. Klicka OK. 13. Kolla så att MTF-värdet vid 2Lp/mm är mer än 10 % 14. Notera värdet. Brus/Uniformitet/Gråskala: 1. Klicka i Gray scale ikonen. 2. Placera Kontrastfantomet på fantomhållaren. Al-sidan nedåt. 3. Justera fantomet så att det centreras. 4. Välj 4x4 cm fält. Ställ in 70 kv, 1 ma och 360 grader. Exponera. 5. Efter insamling, klicka yes på frågan om rekonstruktion ska göras. 6. Klicka OK. 7. Titta i den övre vänstra bilden för att se att alla 5 regionerna är i fantomet, om inte, placera om fantomet och gör en ny exponering. 8. Notera värdena för Gray scale (SD of 5 means) och Noise (SD at A). Båda värdena ska vara mindre än 12,5. Sidan 4 av 6

5 9. Titta på den nedre vänstra Bilden. Regionerna skall ligga i fyra olika material. I den högra nedre bilden skall de horisontella linjerna ej överlappa varandra. Notera värdena för std-avvikelsen för de olika fälten. Artefaktkontroll: 1. Avsluta A3dxImageQA.exe. 2. Kör I-dixel. 3. Skapa en ny patient om det inte redan finns någon plats för insamling av data. 4. Välj patienten och se till att Lock folder for data read in är markerad. 5. Centrera artefakt (3D)-fantomet. Obs! Rotationsaxeln av svampen ska placeras horisontellt. 6. Välj 4x4 cm fält. Ställ in 70 kv, 1 ma och 360 grader. Exponera. 7. Avsluta förhandsgranskningen genom att klicka OK och fortsätt med rekonstruktion. 8. Spara datat i BMP-format. Klicka på patient folder-data export. Döp datat som dagens datum- Artifact. 9. Det ska ej finnas några distortionsartefakter kring den raka linjen och heller inte kring de runda delarna av svampen som kan påverka den kliniska bildkvaliteten. Inte heller någon distortion på kanterna av svampen. Positioneringskontroll: 1. Centrera artefakt-fantomet lodrätt på fantomhållaren. 2. Välj patienten och se till att Lock folder for data read in är markerad. 3. Välj 4x4 cm fält. Ställ in 70 kv, 1 ma och 360 grader. Exponera. 4. Avbryt om förhandsgranskningen öppnas. Fortsätt med rekonstruktionen. 5. Efter rekonstruktionen, förflytta linjerna i bilden så att de centreras över cirkeln samt hamnar i kanten på hatten på svampen. 6. Notera XYZ-värdena. De får skilja max 2 mm. 7. Spara datat i BMP-format. Klicka på patient folder-data export. Döp datat som dagens datum- Artifact. Mätosäkerhetsuppskattning Var noga med att använda Unfors Xi, Ej Unfors 601. Vid CTDI-mätningarna underskattas dosen med ca 30% då 601:an används. Dokumentation Resultat av kontroller och årligt brev sparas på P-disken. Rapport Årligt protokoll samt brev med resultat skickas ut till klinikchef, ansvarig röntgentandsköterska och RaLF för odontologisk röntgen. Sidan 5 av 6

6 Referenser Kontaktperson Unident: Andreas Öberg Externa styrande dokument SSMFS 2008:31 Sidan 6 av 6