Stroke-app när varje sekund räknas

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Stroke-app när varje sekund räknas"

Kristina Gustafsson
för 4 år sedan
Visningar:

1 Stroke-app när varje sekund räknas Johan Dahlström, strokeledningssjuksköterska Stroke Communication Tool

2 Innehållsförteckning Utmaningar Innovationspartnerskap Stroke app Resultat Frågor

DIAGNOSIS TREATMENT MONITORING STROKE ONSET

SCAN DIAGNOSIS FIRST TRIAGE NOTIFCIATION TPA

Stroke Communication Tool Förbättra utbyte av

3 Utmaningar vid den hyperakuta strokehandläggningen ONSET TRANSPORT & TRIAGE DIAGNOSIS TREATMENT MONITORING STROKE ONSET TRANSPORT & TRIAGE AT HOSPITAL STROKE TEAM CT SCAN DIAGNOSIS FIRST TRIAGE NOTIFCIATION TPA TREATMENT THROMBECTOMY TREATMENT STROKE UNIT Stroke Communication Tool Förbättra utbyte av information mellan de olika aktörer för en smidigare handläggning

4 Våra verktyg idag: FRAPP (en padda och en dator) Telefon (dolt nummer) PACS (från en dator) Take Care Ambulans Karolinska Södersjukhu set Risker: Informationsförlust Ej optimal resursanvändning (alla nivåer) Längre tid till beslut St Görans Stroke Patient Andra sjukhus SLL/externa Danderyd

5 Maj 2017 Oktober 2017 Mars 2018 Innovationspartnerskap med Philips Research 1. Baslinje Real time location system 2. Nya SLL Triagerings modellen A2B2+ 3. Stroke Communication Tool (SCT) (RTLS) (RTLS) (RTLS+SCT) Slut Oktober 5, 2018

6 Oktober 2017 Maj Baslinje Real time location system (RTLS) 2. Nya SLL Triagerings modellen A2B2+ (RTLS) Mål: Mäta handläggningstider i alla moment av det hyperkuta strokeflödet skapa en baslinje. Identifiera flaskhalsar Metod: en temporär Realtids lokaliseringssystem (t-rtls) installerades för att spara tidsstämplar baserade på patienternas och personalens fysiska lokalisation Sekretess: Endast personal som fick träning, information och som accepterade att delta blev spårad ID-tags kopplades ej till individer eller patientnamn, endast till yrken (sjuksköterska, neurology, etc) och patientkoder. RTLS systemet togs bort på slutet av studien

7 wired ethernet Star Virtual Wall Monitor RF link (868 MHz) Server Staff badge Patient tag

8 Mars 2018 Pilot klinisk studie Utvärdering av stroke communication tool Mål: Mäta tiderna I strokeflödet när stroke 3. Stroke communication Tool (SCT) communication tool används för att studera om den kan korta ner handläggningstiderna. (RTLS+SCT) Metod: Stroke communication tool installeras i iphones som distribueras till alla i stroketeamet (neurologer, stroke sjuksköterskor, neuroradiologer, CT sjuksköterskor och neurointerventionister) RTLS systemet används för att mäta tiderna

Stroke communication tool Målet med SCT är att korta ner dörr-till-behandlingstider genom att erbjuda ett protokoll, enklare kommunikation och delning av information till stroketeamet.

9 Stroke communication tool Målet med SCT är att korta ner dörr-till-behandlingstider genom att erbjuda ett protokoll, enklare kommunikation och delning av information till stroketeamet. Universal klocka där tiden gentemot last know well (senast I god hälsa) syns Universal klocka där tidsstämplar av de olika steg visualiseras Tidslinje där patientstatus, lokalisation och protokoll visualiseras Notifieringar med standardiserad strokespecifik information som sprids till hela Möjlighet att kommunicera direkt med stroketeamet via meddelande eller röstsamtal

10 1. Baslinje Real time location system (RTLS) Resultat 2. Nya SLL Triagerings modellen (RTLS) 3. Stroke communication Tool (SCT) (RTLS+SCT) N= 39 N= 61 N= patienter taggades patienter kunde identifieras av systemet via en AI-baserad algorytm (55%)

12 Ingen skillnad

17 Sammanfattning I - Jämfört med baslinjen, transporttider till CT labb har signifikant minskat efter införandet av direkt triagering (bypass av akuten) - Stroke comm tool har inte påverkat handläggningstiderna negativt. Det går inte att skilja från en triagering vs app effekt. Finns utrymme för användning i framtiden. - Tid inne på CT labb har inte skiljt sig från baslinjen efter direkt triagering - Icke-stroke patienter tar lika mycket tid inne på CT labb - Pat med ischemisk stroke stannar längre tid på neuroradiologen som förväntat men icke-stroke patienter stannar lika lång tid som en patient med hjärnblödning

18 Sammanfattning II - Tiden som neurologen närvarar hos patienten har minskat efter triagering och fortsatt minska under användning av appen - Tiden som strokesjuksköterska närvarar hos patienten har ökat efter triagering, fortsatt under användning av appen - Begränsningar: inte alla yrkeskategorier använde appen, inte alla patienter kunde taggas och AI-algorytmen kunde inte detektera alla patienter.

19 Framtida planer - Jämföra tiderna från journalanteckningar med tiderna från RTLS - Förbättra app funktionalitet och användbarhet (t.ex. installera i egen mobil, bildvisualisering) - Sprida SCT-appen till pre-hospitala teamet (ambulansen) - Sprida SCT-appen till andra yrkeskategorier - Testa SCT-appen i andra centra med annan typ av logistik (inkl i nya byggnaden Karolinska Solna)

20 TACK!

21 Stroke-app när varje sekund räknas Johan Dahlström karolinska.se/innovationspartnerskap Stroke Communication Tool

Relevanta dokument

Förbättra patientflödet på Astrid Lindgrens Barnakut. Varför och Hur?

Förbättra patientflödet på Astrid Lindgrens Barnakut Varför och Hur? Långa väntetider resulterar i Ilska Oro Frustration Missnöje Våld! Väntande familjer är tid- och resursslukande Tid som ägnas åt väntande