Landstingsstyrelsen PROTOKOLL DATUM DIARIENR 2010-11-02 LS-LED10-612 225 Vårdavtal för folktandvårdstjänster Landstingsstyrelsens förslag till fullmäktige 1. Landstingsfullmäktige godkänner vårdavtal mellan Landstinget Sörmland och Folktandvården Sörmland AB Ärendet I samband med att folktandvården övergår i aktiebolagsform finns behov av att formalisera tidigare vårdöverenskommelse mellan landstinget och folktandvårdsförvaltningen i ett vårdavtal. Bilagor - Tjänsteskrivelse från landstingsdirektör Karin Welin - Vårdavtal inklusive två bilagor Protokollsutdrag dokument till Landstingsjuristen Akten Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tel 0155-24 50 00 E-mail landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\ls\2010\(11) November\ 225 Vårdavtal folktandvårdstjänster. LF\ 225 Vårdavtal för SID 1(1) folktandvårdstjänster.doc Utskriftsdatum: 2010-11-17 17:30
Landstingsstyrelsen Tjänsteutlåtande HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Per Blomberg Landstingsjurist Tfn. 0155-24 57 60 2010-11-02 LS-LED10-612 Godkännande av vårdavtal för folktandvårdstjänster mellan Landstinget Sörmland och Folktandvården Sörmland AB Förslag till beslut Landstingsstyrelsen beslutar föreslå Landstingsfullmäktige följande: 1. Landstingsfullmäktige godkänner vårdavtal mellan Landstinget Sörmland och Folktandvården Sörmland AB. Karin Welin Landstingsdirektör Bakgrund I samband med att folktandvården övergår i aktiebolagsform finns behov av att formalisera tidigare vårdöverenskommelse mellan landstinget och folktandvårdsförvaltningen i ett vårdavtal. Avtalets innehåll Avtalet reglerar det folktandvårdstjänster som köps av Landstinget Sörmland från Folktandvården Sörmland AB. Där ingår bland annat specialisttandvård. Bilaga Förslag till vårdavtal Elektronisk kopia till Folktandvården Sörmland AB Tandvårdsenheten Landstingsfullmäktige Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\ls\2010\(11) November\ 223 Vårdavtal folktandvårdstjänster\bilaga 1 Tjut.doc Utskriftsdatum: SID 1(1) 2010-10-26 14:20
Bilaga 1 UPPDRAGSBESKRIVNING 2010-13 Barn- och ungdomstandvård... 2 Allmäntandvård - individuell del... 2 Allmäntandvård - områdesansvar... 2 Specialisttandvård - tandreglering... 3 Specialisttandvård - övrig specialisttandvård... 3 Vuxentandvård... 4 Områdesansvar... 4 Specialist- och sjukhustandvård klinisk verksamhet... 4 Specialist- och sjukhustandvård konsultationsverksamhet och allmän kompetens... 4 Specialist- och sjukhustandvård personalförsörjning... 5 Tandvård för asylsökande... 5 Utbildning... 5 Ersättningar... 5 Uppföljning... 6 1
Barn- och ungdomstandvård Övergripande mål Det övergripande målet för barntandvården är en god tandhälsa och tandvård på lika villkor oberoende var man bor i Sörmland. Alla barn ska känna sig trygga i tandvårdssituationen. Barnen och deras målsmän ska vara nöjda med den tandvård som erbjuds och ungdomarna ska ha ett väl fungerande och estetiskt acceptabelt bett, när de lämnar barn- och ungdomstandvården. Alla ska kunna sköta sin munvård och ha kunskaper om hur tandsjukdom kan undvikas i framtiden. Mål karies: Mål 2013 6 åringar 12 åringar 19 åringar Kariesfria 82 % Medel DFT 0,8 Kariesfria approximalt 70 % SIC-index 2,2 Mål självupplevd oral hälsa: andel 19-åringar som uppger att de är nöjda med sin tänder och sin mun: > 85 %. Mål kunskaper: andel som borstar tänderna minst 2 gånger/dag med fluortandkräm: 90 % Allmäntandvård - individuell del Uppdrag Vårdgivarens åtagande omfattar fullständig allmäntandvård för i länet mantalsskrivna barn och ungdomar i åldersgruppen 3-19 år som aktivt eller passivt valt folktandvården för sin allmäntandvård. Tandvården ska bedrivas enligt Landstinget Sörmlands barntandvårdsprogram. Allmäntandvård - områdesansvar Behandlingsansvar för barn 0-2 år Uppdrag Vårdgivaren har behandlingsansvaret för samtliga barn i åldrarna 0-2 år som är folkbokförda i länet. Detta innebär främst att vid behov behandla de barn där vårdbehov upptäcks vid 1- och 2-årskontroller. Vårdgivaren ska även svara för nödvändig akuttandvård. Sistahandsansvar Uppdrag 2
Sistahandsansvaret utgör ett åtagande i form av att finnas tillhands för de barn- och ungdomar vars målsmän inte aktivt valt tandläkare eller där individen på något sätt faller eller riskerar att falla mellan olika tandvårdsaktörer. Vårdgivaren kan inte avvisa barn och ungdomar som söker vård. Mål Under en tidrymd på 3 år ska minst 99 % av de barn och ungdomar som har varit bosatta i Sörmland under hela perioden ha blivit undersökta. Hälsofrämjande och förebyggande verksamhet Uppdrag Vårdgivaren ska bedriva tandhälsofrämjande insatser till barn/föräldrar och personal, framför allt inom barnhälsovården, i förskolor och skolor. Mål Ca 80-90 % av barnen per årskull nås av skolinformation och ca 80-85% deltar i fluorsköljningen på högstadiet. Normalt så kommer i stort sett 100% av 1 åringarna att erbjudas kontroll av munhälsan per år. Specialisttandvård - tandreglering Uppdrag Barn och ungdomar med störst behov ska erbjudas tandreglering. Normalt så kommer ca 25% av en årskull att erhålla tandreglering. Mål Ungdomarna ska ha ett väl fungerande och estetiskt acceptabelt bett när de lämnar barn- och ungdomstandvården. Minst av 90 % av 19- åringarna ska uppleva en acceptabel estetik när de lämnar barntandvården. Specialisttandvård - övrig specialisttandvård Uppdrag Verksamheten omfattar att efter remiss ta emot samtliga barn och ungdomar i åldrarna 0-19 år vars vård kräver specialisttandvårdens kunskaper och/eller resurser i övrigt. Narkostandvård ingår när detta är indicerat. Konsultationer, auskultationsverksamhet och strategiska utbildningsinsatser till allmäntandvård och sjukvård ingår i uppdraget. Mål Väntetiden för behandling ska anpassas efter vårdbehovet, men ska normalt inte överstiga tre månader. 3
Vuxentandvård Områdesansvar Uppdrag Alla vuxna som söker Vårdgivaren för regelbunden tandvård ska erbjudas undersökning och behandlingsförslag. Samtliga patienter ska ges möjlighet att välja klinik och behandlare hos Vårdgivaren så långt det är möjligt. Vårdgivaren har ett sistahandsansvar för att alla invånare i länet erhåller tandvård i akuta situationer i de fall ordinarie vårdgivare inte finns till hands alternativt saknas helt. Vårdgivaren svarar för att tolk är närvarande i samband med egen patientbehandling av icke svensktalande vuxenpatient som så önskar. Mål Väntetiden för nya patienter ska normalt inte överstiga 6 månader. Specialist- och sjukhustandvård klinisk verksamhet Uppdrag Verksamheten omfattar att efter remiss ta emot vuxna för specialisttandvård. Patienterna ska erbjudas undersökning och behandlingsförslag samt erforderlig tandvård. Akuta problem ska omhändertas så snart som situationen och omständigheterna kräver. Samliga etablerade odontologiska specialiteter ska finnas tillgängliga för länets befolkning. Sjukhustandvård ska finnas tillgänglig samtliga tre länsdelar. Vårdgivaren ska organisera käkkirurgisk beredskap som ska finnas tillgänglig dygnet runt. Tandvård under narkos ska ges till vuxna som har sådana fysiska, psykiska, medicinska och/eller sociala handikapp att de är i behov av narkostandvård. Mål Målet för väntetiderna till behandling för remitterade patienter bör som regel inte överstiga sex månader. Specialist- och sjukhustandvård konsultationsverksamhet och allmän kompetens Uppdrag Samtliga etablerade specialiteter ska finnas tillgängliga för konsultationer för allmäntandvård och sjukvård. 4
Mål Konsultationsremisser ska som regel besvaras inom en månad. Specialist- och sjukhustandvård personalförsörjning Uppdrag Vårdgivaren ska vid behov medverka till att allmäntandläkare utbildar sig till specialisttandläkare genom uppdragsbildning. Tandvård för asylsökande Uppdrag Vårdgivaren ska erbjuda tandvård till asylsökande. Med asylsökande m.fl. avses i detta avsnitt asylsökande enligt lag 2008:344 Hälso- och sjukvård till asylsökande m.fl. 4. Asylsökande som inte fyllt 18 år har samma rätt till vård som andra barn. Detta gäller även de barn som lever gömda i Sverige. Vuxna asylsökande ska erbjudas akut och nödvändig tandvård. Mål 95% av de barn som FTVS fått vetskap om ska undersökas inom ett år. Utbildning Uppdrag Introduktion och handledning till nyutbildade tandläkare under deras första yrkesår. Har under senare år varit ca 10 st per år. Ersättningar Ansvarsersättning för individuell allmäntandvård framgår av barntandvårdsanvisningarna. Ersättning utbetalas månatligen med en tolftedel efter ev justeringar utifrån inskickade vårdrapporter. Tandvård för asylsökande faktureras landstingets ekonomienhet löpande enligt Vårdgivarens prislista. Ersättning för landstingets tandvårdsstöd för vuxna, tandvård till asylsökande samt övriga tjänster, utbetalas i efterhand efter faktiskt utförd prestation. 5
Åtagandeområden Ersättning, mkr (+1,1% + 6,4% jmf 2010) 2011 år nivå Barn- och ungdomstandvård Ansvarsersättning för allmäntandvård Se ovan Ortodonti 21 299 000 Övrig specialisttandvård inklusive utomlänsvård 7 853 000 Områdesansvar behandlingsansvar 0-2 år, 11 725 000 "sistahandsansvar", förebyggande verksamhet Summa barn- och ungdomstandvård 40 877 000 Vuxentandvård områdesansvar 7 422 000 Specialist- och sjukhustandvård Specialisttandvård vuxna: - Oral kirurgi inkl käkkirurgisk beredskap - Sjukhustandvård Konsultationer m m Utbildning och rekrytering Narkostandvård Summa specialist- och sjukhustandvård 18 179 000 Utbildning nyexaminerade tandläkare 2 582 000 Summa Folktandvård: 69 060 000 Denna ersättning utbetalas månatligen med en tolftedel av årsbeloppet. För landstingets tandvårdsstöd för vuxna skapas debiteringsunderlaget elektroniskt och överförs via fil till landstinget. Villkor för ersättning framgår av landstingets anvisningar för stödet. Uppföljning Uppdragstagaren skall till landstinget redovisa en samlad verksamhetsberättelse för verksamhetsåret senast 15 februari följande år. Delrapportering sker enligt landstingets rapportplan. 6
HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR 2010-08-25 Bilaga 2 Projektarbete: Definiera, behovsbedöma och kostnadsberäkna tandvårdstjänster Denna bilaga syftar dels till att fastställa en tid- och åtgärdsplan för arbetet med att definiera, behovsbedöma och kostnadsberäkna tandvårdstjänster, dels till att förtydliga roller och ansvar för parterna i det kommande arbetet. Tid- och åtgärdsplan Under inledningen av 2011 ska en projektgrupp för arbetet upprättas. Vardera parten har till ansvar att utse lämpliga personer till projektgruppen. Denna grupp har sedan ansvar för att under 2011 på detaljerad nivå definiera, behovsbedöma och kostnadsberäkna de tandvårdstjänster som detta avtal omfattar. Projektgruppen ska också strukturera och dela upp tandvårdstjänsterna på ett sådant sätt att dessa, efter detta avtals utgång, kan upphandlas i fri konkurrens. Vidare så ska projektgruppen se över hur de olika tandvårdstjänsterna ersätts och på vilka områden det är lämpligt med full prestationsersättning kontra fast ersättning. Projektgruppens eventuella förslag till förändringar av åtagandet och ersättningsmodellen ska rapporteras. Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\ls\2010\(11) November\ 225 Vårdavtal folktandvårdstjänster. LF\Webb\Bilaga 2 till vårdavtalet.doc Utskriftsdatum: 2010-11-17 17:31 SID 1(1)
HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2010-08-24 Vårdavtal för Tandvårdstjänster 1 AVTALET 3 1.1 Avtalsparter 3 1.2 Bakgrund och syfte 4 1.3 Avtalstid 4 1.4 Omfattning 4 1.5 Uppdragsansvarig 4 2 KRAV PÅ LEVERANTÖREN 4 2.1 Leverantörens ansvar och skyldigheter 5 2.2 Tillstånd 5 2.3 Kvalitet och kvalitetssäkring 5 2.4 Kollektivavtal 5 2.5 Kompetens 5 2.6 Ansvarsförsäkring 6 2.7 Anlitande av under- resp medleverantör 6 2.8 Lagar och författningar 6 3 TJÄNSTENS OMFATTNING 7 3.1 Leverantörens åtagande 7 3.2 Journalhantering 7 3.3 Läkemedel 7 3.4 Medicintekniska produkter 7 3.5 Lokaler - funktionsanpassning 7 3.6 Utrustning 8 3.7 IT 3.8 Tolk 8 3.9 Lex Maria 8 3.10 Fel och brister 8 3.11 Medicinsk och ekonomisk revision 9 4 KOMMERSIELLA VILLKOR 9 4.1 Patientavgifter 9 4.2 Ersättning 9 4.3 Prisjustering 9 4.4 Fakturerings- och betalningsvillkor 10 4.4.1 Faktureringsvillkor 10 4.4.2 Skanning av fakturor 10 4.4.3 Faktureringsadress 11 4.4.4 Betalningsvillkor 11 4.4.5 Dröjsmålsränta 11 4.5 F-skatt 11 5 ÖVRIGA VILLKOR 11 5.1 Ändringar och tillägg 11 Landstinget Sörmland Upphandlingsenheten 631 88 Eskilstuna Org nr 232100-0032 Fax 016-14 87 07 Tel 016-10 30 00 E-post ul.enheten@dll.se Postgiro 4950302-2 Besöksadress Drottninggatan 10 SID 1(15)
HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Tobias Karlsson 016-10 49 98 2010-08-24 5.2 Handlingars inbördes ordning 12 5.3 Överlåtelse av avtal eller ägarskifte 12 5.4 Sekretess 12 5.5 Tvist 12 6 UNDERSKRIFTER 13 Bilagor 1. Uppdragsspecifikation 2. Projektarbete: Definiera, behovsbedöma och kostnadsberäkna tandvårdstjänster Landstinget Sörmland Upphandlingsenheten 631 88 Eskilstuna Org nr 232100-0032 Fax 016-14 87 07 Tel 016-10 30 00 E-post ul.enheten@dll.se Postgiro 4950302-2 Besöksadress Drottninggatan 10 SID 2(15)
1 AVTALET 1.1 Avtalsparter Köpare Landstinget Sörmland 611 88 Nyköping Leverantör Organisationsnummer: 232100-0032 Telefon: 0155-24 50 00 Telefax: 0155-28 91 15 Hemsida: www.landstinget.sormland.se Kontaktperson för avtalet Teemu Lehtimäki Adress: Landstinget Sörmland Upphandlingsenheten 631 88 Eskilstuna Telefon: 016-10 47 29 Mobil: 076-7868126 E-post: teemu.lehtimaki@dll.se Kontaktperson verksamhet Jörgen Torstensson Adress: Landstinget Sörmland Tandvårdsenheten 611 88 Nyköping Telefon: 0155-24 73 70 Mobil: - E-post: jorgen.torstensson@dll.se Ombud Organisationsnummer: Telefon: Telefax: Hemsida: Kontaktperson för avtalet Sverre Berglund Adress: Brunnsgatan 40 611 32 Nyköping Telefon: 0155-24 59 68 Mobil: 070-651 05 82 E-post: sverre.berglund@dll.se Kontaktperson verksamhet Christer Stenvinkel Adress: Folktandvården Sörmland AB Brunnsgatan 40 3 tr 611 32 Nyköping Telefon: 0155-245000 Mobil: 070-3328317 E-post: Christer.Stenvinkel@dll.se Ombud Sven-Olof Andersson SID 3(15)
1.2 Bakgrund och syfte Landstinget Sörmland har beslutat och genomfört en bolagisering av Folktandvården i Sörmland. Folktandvårdens verksamhet har i sin helhet överförts till det av Landstinget helt kontrollerade Folktandvården Sörmland AB. Landstinget äger Folktandvården Sörmland AB genom det av Landstinget helägda bolaget XX (moderbolaget). Efter den initiala uppstartsperioden om tre år har Landstinget för avsikt att upphandla hela eller delar av den verksamhet som detta avtal reglerar i fri konkurrens. Under denna tre års period ska också ett projekt mellan parterna genomföras som syftar till att definiera, behovsbedöma och kostnadsberäkna de tjänster som avtalet omfattar. Detta arbete syftar till att utkristallisera ersättningssystem och/eller ersättningsmodeller som sedan kan tillämpas vid kommande upphandlingar. Projektet, inklusive tid- och åtgärdsplan, regleras av bilaga 2. 1.3 Avtalstid Avtalet gäller 2011-01-01 2013-12-31. Vid avtalsperiodens utgång upphör avtalet att gälla utan uppsägning. Oberoende av ovanstående avtalstid har köparen rätt att förlänga avtalstiden i lämplig omfattning, dock högst sex (6) månader, i det fall en överprövning enligt Lag om Offentlig Upphandling LOU föranleder försening vid kommande upphandling. 1.4 Omfattning Omfattningen av de tjänster som leverantören ska tillhandahålla landstinget framgår av bilaga 1 Uppdragsbeskrivning. 1.5 Uppdragsansvarig Vardera parten ska utse en uppdragsansvarig (ombud). Ombuden ska vara behörig att besluta eller omedelbart kunna inhämta beslut i frågor rörande uppdraget. 2 KRAV PÅ LEVERANTÖREN SID 4(15)
2.1 Leverantörens ansvar och skyldigheter Leverantören har det fulla ansvaret för att verksamheten bedrivs enligt gällande lagar, förordningar och föreskrifter samt enligt landstingets policy och riktlinjer som berör överenskommet uppdrag. Leverantören är skyldig att hålla sig kontinuerligt underrättad om sådana lagar, förordningar mm. Leverantören har totalt ekonomiskt ansvar för att bedriva verksamheten enligt detta avtal, vilket omfattar nödvändig personal, utrustning och lokaler samt för övriga kostnader som är förenade med verksamheten. Leverantören har ensam arbetsgivaransvaret för den egna personalen och för av leverantören kontrakterad personal. 2.2 Tillstånd Leverantören ska på egen bekostnad ordna och införskaffa samt under avtalstiden vidmakthålla: de tillstånd som behövs för att driva verksamheten anmälnings- och registreringsskyldighet enligt vid var tid gällande regler som gäller för utförande av åtagandet samtliga registreringar som fordras med avseende på betalning och redovisning av mervärdesskatt, innehållande av preliminärskatt samt erläggande av arbetsgivaravgifter och andra avgifter för eventuella anställda hos leverantören. 2.3 Kvalitet och kvalitetssäkring Leverantören ska ha ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2005:12). Leverantören ska registrera avvikelser i Landstinget Sörmlands system för avvikelseregistrering. Köparen ska ha tillgång till dessa registreringar. Leverantören ska på begäran från köparen kunna uppvisa en nedskriven beskrivning av ledningssystemet för kvalitet och patientsäkerhet. 2.4 Kollektivavtal Leverantören ska när så krävs teckna kollektivavtal eller motsvarande med berörda parter på arbetsmarknaden 2.5 Kompetens SID 5(15)
Leverantören förbinder sig att vid genomförandet av uppdraget använda personal med för ändamålet tillräcklig kompetens. Leverantören garanterar att efterfrågad kompetens upprätthålls. Leverantören står för kompetensutveckling av egen personal. 2.6 Ansvarsförsäkring Leverantören ska se till att denne, dess personal och av denne anlitad personal, omfattas av försäkring som täcker såväl sak-, person-, ideell som ekonomisk skada eller förlust förorsakad av leverantören, dess personal eller av denne anlitad personal. På anmodan ska leverantören skicka bevis om sitt försäkringsskydd till köparen. 2.7 Anlitande av under- resp medleverantör Leverantören får anlita under- eller medleverantörer för genomförandet av sina åtaganden enligt avtalet. Om leverantören utnyttjar under- eller medleverantör för genomförande av hela eller viss del av uppdraget, svarar leverantören för under- eller medleverantörens arbete som för sitt eget enligt detta avtal. Samtliga anlitade under- eller medleverantörer ska efter uppmaning kunna redovisas skriftligen till köparen. Under- eller medleverantörers arbete ersätts högst i enlighet med de grunder som gäller för leverantören. 2.8 Lagar och författningar Leverantörens verksamhet ska bedrivas i enlighet med gällande lagar, författningar, förordningar, föreskrifter och allmänna råd. Leverantören åtar sig att följa utvecklingen på området och anpassa verksamheten till eventuellt nya lagar och förordningar som berör den typ av tjänst som avtalet avser. SID 6(15)
3 TJÄNSTENS OMFATTNING 3.1 Leverantörens åtagande Leverantörens åtagande i avtalet omfattar beställarens behov av tjänster. Behovet avser planerade och akuta tjänster dygnet runt under årets alla dagar enligt beskrivning i bilaga x Uppdragsspecifikation. 3.2 Journalhantering Leverantören ska upprätta patientjournal och bevara journalinformation enligt gällande lagar och förordningar. Om den verksamhet som regleras enligt detta avtal upphör ska de patientjournaler som upprättats i verksamheten hanteras i enlighet med gällande lagstiftning. 3.3 Läkemedel Leverantören ska följa överenskommelsen mellan Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, och Läkemedelsindustriföreningen, LIF, om samverkansformer mellan läkemedelsföretag och medarbetare i den offentliga hälso- och sjukvården. Leverantören ska följa Landstinget Sörmlands rekommendationslista för läkemedel. 3.4 Medicintekniska produkter Leverantören ska följa överenskommelsen mellan Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, och Sjukvårdens Leverantörsförening, SLF samt svensk Instrument & Diagnostikaförening, SINDF, om samverkansformer mellan företag, vilka marknadsför medicintekniska produkter, diagnostika och tjänster som hör till det medicintekniska området, och medarbetare i den offentliga hälso- och sjukvården. 3.5 Lokaler - funktionsanpassning Leverantörens mottagningsverksamhet ska bedrivas på så sätt att en god vård ska kunna ges i för ändamålet lämpliga och så att personer med funktionshinder ska kunna besöka mottagningen. Byte av lokal ska ske i samråd med landstinget. SID 7(15)
3.6 Utrustning Leverantören åtar sig att i sin verksamhet använda sådan utrustning att verksamheten bedrivs med god kvalitet. Utrustningen ska vara avsedd för ändamålet och inneha godkänd CE-märkning. 3.7 Tolk Vid behov av tolktjänst ska leverantören anlita tolk eller tolkförmedling med vilken köparen har avtal. Annan tolkförmedling får anlitas om köparen godkänt detta. 3.8 Lex Maria Leverantören ska enligt Lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (SFS 1998:531) rapportera till Socialstyrelsen om en patient i samband med vård, behandling eller undersökning drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av allvarlig skada eller sjukdom. Leverantören är skyldig att till en av köparen utsedd person översända en avidentifierad kopia av anmälan till Socialstyrelsen. 3.9 Fel och brister Vid fel och brister i verksamhetens utförande ska leverantören efter skriftligt påpekande från köparen utan dröjsmål vidta rättelse. Leverantören ska utan dröjsmål underrätta köparen när fel avhjälpts. Upprepade uppenbara mindre fel och brister i förhållande till uppdraget och som inte avhjälps ska anses utgöra väsentligt fel i verksamhetens utförande. Om leverantören, efter påpekande från köparen, inte vidtagit rättelse avseende de påvisade felen och bristerna hänskjuts frågan till Landstingsdirektören. Om leverantören, även efter påpekande från Landstingsdirektören, inte vidtagit rättelse avseende de påvisade felen och bristerna har köparen rätt att häva avtalet. SID 8(15)
3.10 Medicinsk och ekonomisk revision Köparen har rätt att hos leverantören inspektera arbetet för att säkerställa att av köparen beställda tjänster uppfyller överenskomna krav och specifikationer. Köparen har rätt att på egen bekostnad, låta genomföra en medicinsk revision av verksamheten. Den medicinska revisionen ska, om köparen så begär, omfatta granskning av alla sådana uppgifter som leverantören kan lämna ut enligt reglerna i LYHS (Lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område) till den som utför revisionen. Leverantören får i sin tur lämna ut uppgifter om enskild patient endast om det är förenligt med gällande lag. Köparen har rätt att med hjälp av auktoriserad revisor företa en ekonomisk revision av leverantörens fakturaunderlag. Leverantören ska i samtliga fall ovan vara behjälplig med att, efter prövning enligt LYHS, biträda granskaren i arbetet bl.a. genom att ställa nödvändig dokumentation till förfogande. 4 KOMMERSIELLA VILLKOR 4.1 Patientavgifter Leverantören ska tillämpa köparens regler för patientavgifter enligt köparens, vid var tid gällande, Avgiftshandbok. Leverantören erhåller debiterade patientavgifter. 4.2 Ersättning Angiven ersättning enligt uppdragsspecifikation, bilaga 1 gäller fasta i svenska kronor (SEK). Priser ska innehålla samtliga kostnader som kommer att belasta uppdragsgivaren vid nyttjandet av tjänsterna. Det betyder att leverantören själv ska ansvara för eventuella rese- och traktamentskostnader samt alla övriga overheadkostnader som kan bli aktuella vid utförandet av aktuell tjänst, d.v.s. att alla omkostnader ska vara inräknade 4.3 Prisjustering Ersättningen enligt detta avtal justeras årligen i enlighet med Landstingsfullmäktiges beslut angående budget till Tandvårdsenheten. SID 9(15)
4.4 Fakturerings- och betalningsvillkor 4.4.1 Faktureringsvillkor Köparen betalar inte expeditions-, faktura- eller andra avgifter från leverantören eller tredje part. Dessa kostnader ska vara inräknade i priset och inte föranleda särskild debitering. 4.4.2 Ersättning avseende uppdrag för barn och ungdomstandvård (exkl.ansvarsersättning), allmäntandvård för vuxna, specialistoch sjukhustandvård samt utbildning nyexaminerade tandläkare. Leverantören fakturerar köparen senast den 5:e vardagen innevarande månad. 4.4.3 Ansvarsersättning avseende barntandvård. Leverantören skickar vårdrapport på fil till köparen senast den 18:e innevarande månad. Om den 18:e infaller på en lördag, söndag eller helgdag sker filöverföringen närmast föregående vardag. 4.4.4 Ersättning avseende särskilda tandvårdsstödet (T99). Leverantören skickar en fil över utförda prestationer (T99) till köparen senast den 5 vardagen nästkommande månad. Prestationer godkända av köparen ersätts med insättning på leverantörens konto. Fil med icke godkända prestationer levereras till leveratören 4.4.5 Ersättning avseende asyltandvård Leverantören skickar en fil och faktura över utförda prestationer till köparen senast den 5 varddagen nästkommande månad. Fakturering ska ske månadsvis enligt ovan. Fakturering ska ske till i avtalet angiven fakturaadress. Faktura ska uppta det belopp som leverantören är berättigad till vid avsett betalningstillfälle. Är parterna oense om någon del av fakturan ska fakturabeloppet betalas inom angiven tid. 4.4.6 Skanning av fakturor Landstinget har övergått till skanning av fakturor. Med anledning av detta gäller att det på varje faktura tydligt ska anges utfärdandedatum, beställare och ev. beställningsnummer, momsregistreringsnummer, samt om leverantören innehar F-skattsedel. SID 10(15)
Inget screentryck, som påverkar tolkning, får finnas i bakgrunden på fakturan. 4.4.7 Faktureringsadress Faktura ställs till: Landstinget Sörmland Redovisningen Box 529 631 07 Eskilstuna Eventuella påminnelser och krav ställs till: Mälarsjukhuset Redovisningsenheten 631 88 Eskilstuna 4.4.8 Betalningsvillkor Betalning till leverantören sker den 25e i månaden.om oklarheter finns rättas dessa nästkommande månad. Om den 25e infaller på en lördag, söndag eller helgdag sker utbetalningen närmast föregående vardag. Underlag för samlingsräkning (eller motsvarande) ska för kontroll sparas enligt gällande lagstiftning. 4.4.9 Dröjsmålsränta Om köparen inte betalar faktura i rätt tid ska dröjsmålsränta betalas enligt räntelagens bestämmelser (f.n. referensräntan + 8 %). 4.5 F-skatt Leverantören åberopar F-skattsedel för all ersättning som härrör från detta kontrakt. 5 ÖVRIGA VILLKOR 5.1 Ändringar och tillägg Ändringar och tillägg i gällande avtal ska så långt som möjligt ske i konsensus. I fråga om ändringar där kontrahenterna har olika uppfattningar, exempelvis angående implementering av det projektarbete som beskrivs i bilaga 2, har Köparen rätt att genomföra ändringen. Ovan nämnda skrivning äger inte tillämpning om ändringen är att anses som oskälig. Som oskäligt anses exempelvis SID 11(15)
en väsentlig nedsättning av ersättning eller en väsentlig ökning av åtagandet. Om Leverantören motsätter sig ändringen ska Landstingsdirektören avgöra frågan. Leverantören har rätt att skriftligen framföra sin syn på saken innan Landstingsdirektören fattar sitt beslut. 5.2 Handlingars inbördes ordning Kontraktshandlingarna kompletterar varandra. Om kontraktshandlingarna skulle visa sig vara motsägelsefulla i något avseende gäller de, om inte omständigheterna uppenbarligen föranleder till annat, sinsemellan i följande ordning: skriftliga ändringar och tillägg till detta avtal detta avtal med bilagor 5.3 Överlåtelse av avtal eller ägarskifte Detta avtal får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan parternas skriftliga godkännande. 5.4 Sekretess Offentlighets- och sekretesslagen reglerar frågor om sekretess och tystnadsplikt. För leverantören och dennes personal gäller samma sekretess som för hälso- och sjukvårdspersonal anställd av köparen. Leverantören förbinder sig att inte röja eller utnyttja köparens uppgifter, vilka de än är (person-, ekonomiska, kommersiella uppgifter etc.), som kan komma leverantören tillkänna. Leverantören innefattar alla personer som leverantören på något sätt involverar för att fullgöra sina åtaganden mot köparen och andra personer som på något sätt kan komma i kontakt med uppgifterna. 5.5 Tvist Tvist angående tolkning eller tillämpning av ingångna överenskommelser ska i första hand lösas genom dialog mellan parterna. Leder dialogen inte till någon lösning av tvisten ska denna avgöras av Landstingsdirektören i Landstinget Sörmland. Parterna har rätt att skriftligen presentera sin uppfattning i den omtvistade frågan innan Landstingsdirektören fattar sitt beslut. SID 12(15)
Även om tvist föreligger mellan parterna skall Leverantören fullgöra sina avtalsenliga åtaganden till dess Köparen annat angivit eller Landstingsdirektören annat meddelat. 6 UNDERSKRIFTER Detta avtal har upprättats i två exemplar varav parterna erhållit var sitt. För köparen Nyköping Datum: Landstingsdirektör Karin Welin _ För leverantören Nyköping Datum: VD Folktandvården Sörmland AB Sverre Berglund SID 13(15)
SID 14(15)
SID 15(15)