Mat för att hålla sig frisk på äldre dar vad säger forskningen och vilka rekommendationer finns? Anja Saletti, leg dietist, PhD anja.saletti@pubcare.uu.se
Innehåll Rekommendationer skillnader frisk, skör, sjuk? Energi, vätska och näringsintag Protein D-vitamin Kalcium
Frisk Åldersskör Sjuk
Två vägar från sjukdom till undernäring Aptitlöshet Lågt intag Sjukdom Inflammation Vävnadsnedbrytning Katabolism Proteinsyntes Proteinnedbrytning
Frisk Åldersskör
Mat och livsstil bestämmer överlevnad hos friska äldre 2339, 64% kv, 70-90 år, 11 länder 10-års uppföljning, 935 dog HealthScore Bra mat (=Medelhavsmat (0/1)) Fysisk aktivitet (0/1) Icke-rökning (0/1) Måttligt alkoholintag (0/1) En hälsosam livsstil hos 70-90 åringar halverar 10-årsdödligheten The Hale project. Knoops et al. JAMA 2004;292:1433-39 Years of follow-up
Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 Riktlinjer som inkluderar rekommendationer för Tobak/snus Alkohol Fysisk aktivitet Matvanor/indikatorer
Hälsosamma matvanor ÖKA BYT UT TILL BEGRÄNSA Grönsaker Baljväxter Frukt och bär Fisk och skaldjur Nötter och frön Spannmål från sitt/siktat mjöl Smör, smörbaserade fetter Feta mejeriprodikter Spannmål av fullkorn Vegetabiliska oljor och oljebaserade matfetter Magra mejeriprodukter Charkprodukter Rött kött Drycker och livsmedelmed tillsatt socker Salt Alkohol
Matkollen ett sätt att kolla dina matvanor! http://www.livsmedelsverket.se/matvanor -halsa--miljo/kostrad-ochmatvanor/matvanekollen/
Onda cirkeln Lite nedstämd Tappar livslusten Blir allt svagare Tappar aptiten Äter sämre vid sjukdom Äter dåligt och rör sig mindre, ökad risk för att falla Sämre nutritionsstatus och muskel funktion Nedsatt immun försvar, rör sig mindre Lättare infekterad
Träning och rätt mat kan minska åldersskörhet Träning Frisk Skör Sjuk Nutrition Gill et al 2006
Energi och vätska Näringsinnehåll Protein D-vitamin Kalcium
Energi och vätska Schablon 30 kcal/kg kropp och dag 30 ml/kg kropp och dag 50 kg x 30 kcal = 1 500 kcal OCH 1 500 ml (1,5 L) 75 kg x 30 kcal = 2 250 kcal OCH 2 250 ml ( 2,2 L)
Näringsinnehåll Ju mer mat över dagen desto lättare att täck vitamin och mineral behovet Ju mindre mat desto svårare att täcka vitamin och mineral behovet
Intag under 1500 kcal/ dag behövs ofta ett vitamin-och mineraltillskott och vid kronisk sjukdom
Viktiga näringsämnen för äldre PROTEIN VITAMIN D KALCIUM
PROTEIN Funktion, källa och behov Funktion: Uppbyggnad av celler och vävnader Reparation av celler och vävnader Bilda enzymer och hormoner Källa: Kött, mjölk, ost, fisk, ägg Behov: 1,1-1,5 g/kg kropp/dag för äldre (NNR) Energibehovet måste vara täckt, annars används proteinet som energikälla!
Vad blir det i mat? 50 kg x 1,2 gram = 60 gram protein/dag 75 kg x 1,2 gram = 90 gram protein/dag 25-30 g protein är lika med; ~ 125 gram lax eller ~ 125 gram kyckling eller ~ 125 gram nötkött eller ~ 9 dl mjölk eller ~ 4 ägg
Funktion, behov & källa Funktion: VITAMIN D Stimulerar kalciumupptaget i tarmen Minskad risk för frakturer och benskörhet Källa: Behov: Makrill, lax, sill, strömming, margarin, ägg, berikad mjölk, solljus 10 µg /dag 2 74 år 20 µg/dag över 75 år På grund av ett ökat behov är det svårt att nå upp till detta intag även med god aptit!
8,4 liter mjölk x 2 eller 5 g margarin
KALCIUM Funktion, behov & källa Funktion: Viktig för benmassan/skelettet Minskad risk för benskörhet och frakturer Källa: Mejeriprodukter Behov: 800 mg/dag
Får att få sig kalcium 800 mg/dag 45 g ost 2 dl mjölk 2 dl fil Per 100 g livsmedel Sesamfrön torkade 980 mg Hårdost 750 mg Dill, persilja 345 mg Sojaböner torkade 225 mg, Sojamjöl 199 mg Sötmandel 250 mg Sardiner 174 mg Mjölk 122 mg
Hur mycket kan man då dricka? 9 standardglas per vecka för kvinnor och inte mer än 3 glas vid ett och samma tillfälle 14 standardglas per vecka för män och inte mer än 4 standardglas vid ett och samma tillfälle
Ett standardglas innehåller 12 gram ren alkohol Sort 1 glas Vin 12-15 cl Starköl Folköl Sprit 33 cl 50 cl 4 cl
För att bibehålla hälsa på äldre dar Bibehåll viktbalans Drick tillräckligt Ät enligt Livsmedelsverkets råd MEN Unna dig mer proteininnehållande livsmedel Ät mer D-vitamininnehållande livsmedel och var ute i solen - annars behövs tillskott! Ät gärna tre portioner mejeriprodukter varje dag för att täcka kalciumintaget! Var fysisk aktiv varje dag
Tankar, frågor eller annat?
Alkoholhaltiga drycker Begränsat intag av alkoholhaltiga drycker Högst 5% av energin bör komma ifrån alkohol Högst 10 gram per dag för kvinnor Högst 20 gram per dag för män
Varför? Alkoholhaltiga drycker bidrar med energi, men nästan ingen näring.