STÅ-UPP mot TOBAK. Matz Larsson

Relevanta dokument

Tobaksfri i samband med operation

Tobakspreventiva enheten Örebro Läns Landsting

Fri från tobak i samband med operation. Information för personal

Tobaksberoende: Mekanismer. Medicinsk och icke medicinsk behandling, tobak (o)hälsa. Matz Larsson

Tobaksbruk. 2,3 miljoner. Ca 19 tusen

Minska risken för komplikationer: Sluta röka i samband med din operation

Enkla råd/tobak. Margareta Pantzar, psykolog Samordnare och sakkunnig i tobaksprevention FFoU-enheten, Primärvården, Landstinget I Uppsala län

Västerbottens läns landsting. Preoperativ rökavvänjning

Tobak och operation. Du kan minska risken för komplikationer av ditt tobaksbruk! Skaraborgs Sjukhus

En stark cigarr i ändtarmen kunde prövas som muskelavslappande,

Tobaksbruk. 2,3 miljoner. Ca 19 tusen

KOL och rökavvänjning

Tobaksbruk. 1,5 miljoner i riket länsbor. regiongavleborg.se. Avdelning folkhälsa och hållbarhet

Tobaksbruk. 1,5 miljoner i riket länsbor. regiongavleborg.se. Avdelning folkhälsa och hållbarhet

Tobaksavvänjning för ungdomar

Fri från tobak i samband med operation. Information för personal

Modell för tobaksavvänjning - viktiga delar -

HUR SER DEN REKOMMENDERADE. Agneta Hjalmarson. Docent, psykolog Psykologer mot Tobak TOBAKSAVVÄNJNINGSMODELLEN UT?

Matz Larsson Hjärtlungfysiologi-kliniken Tobakspreventiva Enheten Universitetssjukhuset Örebro, docent,

Våra roller i det tobakspreventiva arbetet Levnadsvanedagen. 6 maj 2015 Margareta Pantzar Samordnare och sakkunnig i tobaksprevention

Effektiva metoder för att sluta röka -även socialt utsatta måste fåstöd C:\Users\Ingemar\Pictures\ToA bilderna\7000-avlider högupplöst.

Tobaksfri i samband med operation. En samverkan mellan Närsjukvården och ortopedkliniken på Hallands sjukhus Halmstad

Rökning och rökavvänjning. Cancersjukdom och rökning. -sjuksköterskans roll. Tumörhypoxi. Rökning och strålbehandling. ÖNH cancer och rökning

STARK INFÖR OPERATION DU KAN PÅVERKA RESULTATET

Hur kan sjukhusdoktorn bidra till bättre matvanor? Mattias Ekström Biträdande överläkare Livsstilsmottagningen, Hjärtkliniken

Fri från tobak i samband med operation

Stark för kirurgi Stark för livet. Roger Olsson, projektledare, Svenska Läkaresällskapet

Lite om rökning. Birgitta Jagorstrand Vård vid astma och KOL Kunskapscentrum Allergi Astma KOL KAAK BIRGITTA JAGORSTRAND KAAK, LUND

Fri från tobak i samband med operation. Information för patienter

SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö november Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm

Folkhälsoutvecklare ansvarar för att informera tobaksavvänjare samt använda dokumentet vid utbildning av nya tobaksavvänjare.

Introduktion Före gruppträffar

Rådgivning för ungdomar som röker och snusar

Maria Rankka Leg. tandläkare

Birgitta Nydahl Svärd, Tobakssamordnare i VGR Mottagningen för tobaksavvänjning SU

Agneta Hjalmarson 1. VAD ÄR EGENTLIGEN VERKSAMT. Docent, leg psykolog Psykologer mot Tobak

Vägen till ett tobaksfritt liv...

Samtal om tobak och kvalificerad rökavvänjning ett exempel på sjukdomsförebyggande arbete i klinisk praxis

Din guide till att sluta röka med CHAMPIX (vareniklin) Läs alltid bipacksedeln.

Rökning, nej tack! Så når vi föräldrarna. Noomi Carlsson Med.dr., Linköpings universitet Sektionschef, Landstinget i Jönköpings län

Vad vinner du på att sluta röka?

Nivå ett. Nivå två. Katinka Nordgaard Sjuksköterska KBT terapeut Hälsoenheten SUS

minska de negativa hälsoeffekterna av tobaksrökning genom att halvera andelen tobaksrökare till 5 % fram till 2015,

Tobaksavvänjning. en del i ett tobaksförebyggande arbete

ATT FÖREBYGGA KRONISKA SJUKDOMAR GENOM GODA LEVNADSVANOR

Sluta med tobak och få en bättre hälsa

17 Rökning och snus. Varför är det extra dumt att röka om man har diabetes. Några effekter av rökning på kroppsfunktionerna

Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping

Fri från tobak i samband med operation

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.

Levnadsvanor - Tobak. Godkänt den: Ansvarig: Christina Lindberg Gäller för: Region Uppsala. Levnadsvanor - Tobak.

Rökningen är det minsta av deras problem -eller?

Politisk viljeinriktning för tillämpning av sjukdomsförebyggande metoder i Uppsala- Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer

MI i Socialstyrelsens riktlinjer med exempel från tobaksområdet

Nationellt tobaksarbete

Rök och Alkoholfri Operation Region Stockholm

Verdandi ger ut en skrift om tobakens skadeverkningar

Tobaken hindrar hållbar utveckling och bidrar till ojämlik hälsa. Katarina Östergren Enheten för Hållbar Utveckling Landstinget Sörmland

Till dig som vill ha råd och tips inför tobaksstopp

Samtal om hälsa HFS. Personalmaterial. För samtal om levnadsvanor och upplevelse av hälsa

Strukturer för framgångsrik rökavvänjning vilka är drivkrafterna?

Rökfritt sjukhus. Skaraborgs Sjukhus rökfritt sedan 2001

Rökstopp inför operation. Håkan Bengtsson, journalist ledamot av Svenska Läkaresällskapets Delegation för medicinsk etik

Korta motiverande samtal (MI) i tandvården

TOBAKSFRI SKOLTID. Örebro oktober Niklas Odén Fristående sakkunnig ANDT och skolan som främjande och förebyggande arena

Bilaga 1 TLV (TLV beslut 2106/2006)

Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett

Vad vinner du på att sluta röka?

Samtal med den döende människan

Fakta om lungcancer. Pressmaterial

Avvänjning för patienter med psykisk sjukdom och beroende. på Beroendecentrum Stockholm

Regional riktlinje för preoperativa utredningar

tobaksberoende Allmänna synpunkter

Rökningsepidemin. Rökningsepidemin

lokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i södra Älvsborg

Rökavvänjning i den kliniska vardagen. Per Åke Lagerbäck per-ake@jarfallaspecialistvard.se

Nya nationella riktlinjer för KOL

Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder. 25 juni 2012

E cigaretter: Vilka börjar röka dem och hur påverkas luftvägarna?

Rökavvänjning inom företags hälsovård och arbets- och miljömedicin

Rökstopp med vareniklin (Champix) på Fruängens vårdcentral -Följer vi riktlinjerna?

Vinsterna märks direkt

I have to quit! Factors that influence quit attempts in smokers with COPD

Hälsa Vad är hälsa? Vad är ohälsa? Vad får dig att må bra? Vad får dig att må dåligt?

Rökning, motiverande samtal och socialt arbete

Global Youth Tobacco Survey 2012

IGF-Systemet som diagnostiskt hjälpmedel. Kerstin Brismar. Inst för molekylär medicin och kirurgi, Karolinska Institutet


HJÄRTSJUKDOM & TOBAK. Annica Ravn-Fischer, MD, PhD Kardiologen Sahlgrenska

Tobaksavvänjning - nyheter, svårigheter och möjligheter

Studiehandledning. Tobaksprevention och Tobaksavvänjning Kurskod 1OD008

Politisk viljeinriktning för tillämpning av sjukdomsförebyggande metoder i Uppsala- Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm

Rådgivning om tobak MI och KBT

Dina levnadsvanor din hälsa

Arbetet i Uppsala län

Primärvårdens stöd till patienter med ohälsosamma levnadsvanor

Samtalet om tobak gör skillnad

Motiverande Samtal (MI)

Transkript:

STÅ-UPP mot TOBAK Matz Larsson

Hur ställer man tobaksfrågan så att liv räddas? Matz Larsson Hjärt Lungkliniken och Tobakspreventiva Enheten Universitetssjukhuset Örebro

Hälften av rökare dör p.g.a. rökning 12000 svenskar dör varje år p.g.a. tobaksrökning

Ingen solskenshistoria

1979

RÖKSTOPP INFÖR OPERATION

19 85

1996 50% Lungmedicin 50% Tobaksprevention Tobakspreventiva Enheten (TPE), Universitetssjukhuset Örebro

Hur ställer man tobaksfrågan så att liv räddas? 1. Ställ frågan! 2. Ställ diagnos (F17.2) o dokumentera 3. Ställ upp!

Ställ frågan! Not smoking at 3-month and 1-year follow up (%) 10 n = 2 707 p < 0,001 7,2 5 3,9 0 Doctor advice only Doctor + nurse advice Referens: Hollis J et al. Nurse assisted counselling in primary care.ann intern med 1993 ; 118:521-525.

Läkaren första länken i rökavvänjningskedjan Not smoking at 3-month and 1-year follow up (%) 10 n = 2 707 p < 0,001 7,2 5 3,9 0 Doctor advice only Doctor + nurse advice Referens: Hollis J et al. Nurse assisted counselling in primary care.ann intern med 1993 ; 118:521-525.

TA UPP ÄMNET RÖKNING! Viktig journaluppgift Riskindikator (t ex vid hosta, heshet, andnöd, bröstsmärta, sväljningsbesvär, urinvägsbesvär...) Viktigt inför kirurgi! Kan variera

RÖKER DU? Använder du tobak eller nikotin? Har du använt tobak i någon form?

Hur tänker du kring din rökning? Har du funderat kring att sluta? NÄR? Skulle det vara ok om vi ägnade några minuter åt...

Vad skulle kunna öka: Lyckats någon gång tidigare? Hur gjorde du då? ditt intresse för att sluta? dina möjligheter? Något som jag kan hjälpa dig med? Något steg på vägen? Det finns bra behandlingar

Motiverande samtal Lyfta fram patientens egna motiv Samarbete Respektera autonomi

BÖRS Bekräfta Öppna frågor Reflektivt lyssnande Summera

Bekräfta Ögonkontakt Personligt tilltal Välkomnande Kroppsspråk Intresse Lyssna Förmedla tilltro, uppmuntra

Öppen eller sluten fråga? Röker du? Hur kommer det sig att du är här i dag? Vill du förändra ditt drickande? Hur tänker du kring din rökning vill du fortsätta eller sluta? Hur tänker du kring din rökning?

Reflektivt lyssnande Upprepa med samma ord ( Papegoja ) Uttrycka samma sak som patienten men med andra ord (Omformulera) Vad menade patienten? (Tolkning) Summera

BÖRS Bekräfta Öppna frågor Reflektivt lyssnande Summera

Hur viktigt är det för dig att sluta röka? Hur säker är du på att det lyckas.?

Hur viktigt är det för dig att sluta röka? Hur säker är du på att det lyckas.? Beredskap Precontemplation som kostar pengar och riskerar hälsan Contemplation borde man göra sig av med. En gång för alla. Preparation Man måste vara motiverad för att sluta och framför allt för att lyckas. Action Ett rökstopp är ändå alltid värt priset. Med tiden kommer den glädjande frihetskänslan, men Maintenance Stages of Change Referens: Ur Vägen till ett rökfritt liv Boehringer Ingelheim AB efter bildidé av Matz Larsson.

Exempel Patienten säger: Motreplik: Inte särskilt viktigt Varför inte helt oviktigt?

Skulle du vilja veta lite mer om? hur rökning påverkar dina blodkärl?

Platelet activation Endothelial dysfunction Inflammation and infection Atherosclerosis Low HDL levels Plaque instability Increased oxidized LDL Increased oxidative stress Decreased energy metabolism Increased insulin resistance Outcome measures Increased infarct size Decreased heart rate variability Increased arterial stiffness Increased risk of coronary disease events Matz Larsson

1 år Platelet activation Endothelial dysfunction Inflammation and infection Atherosclerosis Low HDL levels Plaque instability Increased oxidized LDL Increased oxidative stress Decreased energy metabolism Increased insulin resistance Outcome measures Increased infarct size Decreased heart rate variability Increased arterial stiffness Increased risk of coronary disease events Matz Larsson

Platelet activation 10 år Endothelial dysfunction Inflammation and infection Atherosclerosis Low HDL levels Plaque instability Increased oxidized LDL Increased oxidative stress Decreased energy metabolism Increased insulin resistance Outcome measures Increased infarct size Decreased heart rate variability Increased arterial stiffness Increased risk of coronary disease events Matz Larsson

Kolmonoxid-mätning i utandningsluft

Om du bara hinner en enda replik: Det finns bra mediciner o hjälp att få om du någon gång

Rökande patient som ska opereras Rökstopp effekt 6-8 veckor före planerad kirurgi normaliserad risk 4 veckor - - - halverad risk Även patienter som blir akut opererade vinner ngt

Vill du ha den bästa, näst bästa, 3:e eller

4:e bästa behandlingen RÖKSTOPP INFÖR OPERATION sårinfektioner, försenad sårläkning, ökad ärrbildning Utebliven benläkning och livshotande försämring av hjärt-lungfunktionen

Patientsäkerhetsfråga Kliniken får igen varje satsad krona redan under postoperativa perioden

beteendestöd + läkemedel 3000:- 49-åring som slutar röka vinner 6 levnadsår Kostnad per vunnet levnadsår?

Socialstyrelsen Riktlinjer: Rökande patient bör få Kvalificerad rådgivning (strukturerad samtalsmetod) Paper II

Kombinera samtalsstöd med farmakabehandling Nikotinläkemedel Vareniclin (Champix) Bupropion (Zyban) E-cigaretter Snus

VARENIKLIN (CHAMPIX) Acetylkolin nikotin Na + Ca ++ Vareniklin =Champix utsida Nervcellmembran insida Referens: Hildebrand B, KI Stockholm från avhandlingen Neurobiological basis of the nicotine withdrawal reaction.

F17.2 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av tobak, beroendesyndrom

F17.2 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av tobak, beroendesyndrom F17.2 Tobaksberoende

(fråntobacco Control)

normalt emfysem och bronkiolit Matz Larsson

Matz Larsson

Tobacco Endgame Rökfritt Sverige 2025

Läsa mer? Larsson o Damberg, Tobaksberoende, Läkemedelsboken 2017-18

PSYKOLOGERMOTTOBAK.ORG Tobak och unga EN KUNSKAPSÖVERSIKT

Göra mer? Läkare mot Tobak Sköterskor mot Tobak

TACK!