Rök och Alkoholfri Operation Region Stockholm

Transkript

1 Rök och Alkoholfri Operation Region Stockholm

2 New beginnings are often disguised as painful endings 2

3 3 Förberedelser inför OPERATION

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10 Sluta röka, sluta dricka alkohol inför operation

11 11

12 12

13 13 Quit Drinking

14 14 Hell of a day to stop drinking alcohol

15 15

16 16

17 17 Safety and Health FIRST

18 18 Before anything else, preparation is the key to success

19 Dagkirurgisk konferens Hille Hoffmann Specialistsjuksköterska inom intensivvård och distriktsvård Bitr. universitetssjuksköterska Komfort FE Pre- och postop, Solna Perioperativ medicin och intensivvård (PMI) Karolinska universitetssjukhuset Solna

20 20 Rök- och Alkoholfri Operation: Har det någon betydelse?

21 21 Bajsar björnen i skogen?!!

22 Risker vid kirurgi för rökare och högkonsumenter av alkohol Fördubblad risk för postoperativa komplikationer Källa: Bradley et al., 2011; Rubinsky et al., 2013; Ann Surgery, 2009,

23 Alkohol- standardglas 1 standardglas innehåller ca 12 gram ren alkohol, vilket motsvaras av någon av dessa: Högkonsumtion: > 14 standardglas/vecka för män > 9 standardglas/vecka för kvinnor 23

24 Nyttan av livsstilsförändring i samband med kirurgi Alkohol- och Rökstopp 4-8 veckor före operation minskar riskerna Källa: Oppedal et al., 2012; Lindström et al., 2008; Moller et al.,

25 Fysiologiska förändringar vid konsumtion av alkohol > 2 standardglas/dag Källa: Wåhlin, S. (2015). Alkohol en fråga för oss i vården 25

26 % Risker vid kirurgi för högkonsumenter av alkohol Ökad risk inom de första 30 postoperativa dagarna Infektioner Sårkomplikationer Lungkomplikationer Intensivvårdsbehov Källa: Eliasen et al.,

27 Fysiologiska mekanismer vid rökning Källa: Föreläsning: Lundh, L., PhD, enhetschef Akademiskt primärvårdscentrum 27

28 Risker vid kirurgi för rökare % Ökad risk inom de första 30 postoperativa dagarna Generella komplikationer Sårkomplikationer Lungkomplikationer Intensivvårdsbehov Källa: Metaanalys genomförd av Svenska Läkarsällskapet

29 Nätverket Hälsofrämjande Sjukvård (HSF) Region Stockholm - Akutsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Södersjukhuset Capio St. Göran Danderyds sjukhus Södertälje Sjukhus 29

30 Riktlinjer vid elektiv kirurgi Rök- och alkoholstopp 4 8 veckor innan operation samt tiden efter operation Webbformulär Hälsodeklaration inför operation Information om risker samt nytta med rök- och alkoholuppehåll i samband med operation Remiss/Hänvisning till vårdcentral, SlutaRökaLinjen, Alkohollinjen Recept på läkemedel för avvänjning Källa: Södersjukhuset,

31 Implementering Mål: Alla opererande enheter på sjukhuset arbetar systematiskt enligt en lokal rutin för att implementera rök- och alkoholfri operation i sin verksamhet Källa: SLL folkhälsopolicy-delarbete rök- och alkoholfri operation 31

32 Patientens attityd kontra Personalens attityd Sjukhuspersonal rädda att patienterna inte är motiverade för rök- och alkoholstopp i samband med operation Patienter är mottagliga för hjälp från sjukhuset före operationen för att förändra levnadsvanor Källa: Boel T et al. Ugeskr Laeger, Stead LF, Perera R, Bullen C, Mant D, Lancaster T. 2008, Lindstrom D, Sundberg-Petersson I, Adami J, Tonnesen H. 2010, Vahr Lauridsen et al.,

33 Kom ihåg! Rök- och alkoholstopp inför operation minskar kraftigt risken för postoperativa komplikationer Det behövs en strukturerad process och lokala rutiner i samband med implementering Patienter är mottagliga för hjälp från sjukhuset före operationen för att förändra levnadsvanor 33

34 34 TACK!