ETT NYHETSBREV OM BENSKÖRHET #1 2011 Barnläkare oroas över D-VITAMINBRIST HOS BARN VINN PRESENTKORT PÅ STADIUM Hitta alternativen med kalcium och D-vitamin CHRISTINA LINDH, PROFESSOR OCH SPECIALIST I RÖNTGENDIAGNOSTIK: TANDLÄKARE KAN BIDRA TILL UPPTÄCKT AV BENSKÖRHET HÅLL MOTIVATIONEN UPPE LADDA NED EN APP! 1 2011 STARKA SIDOR 1
Kalcipos -D mite Laddad med D-vitamin och kalcium! Det är många som riskerar att få brist på D-vitamin under höst- och vintertid, då solens strålar inte räcker till. D-vitamin, som bildas i huden när man vistas i solen är viktigt. Det behövs för att kroppen ska kunna tillgodogöra sig kalcium och bevara ett starkt skelett. Kalcipos-D mite ger både det viktiga D-vitaminet och kalcium. Finns receptfritt på apoteket. FOTO: APPLE.COM AKTU TUEL ELLT LT AKTUELLT Håll motivationen uppe, ladda ner en app! Kämpar du för att hitta motivation att träna eller hålla koll på vikten? Varför inte ladda ner en app ett hjälpprogram direkt till din mobiltelefon. En av de senaste apparna på hälsosidan är Det är mänskligt att vara kortsiktig. Den är baserad på KBT-terapi och hjälper dig att förstå varför du inte kommer till skott eller faller för frestelser. Andra hälsoappar är exempelvis Ficka, en stegräknare som räknar dina steg under promenaden eller Runkeeper som bland annat kollar sträcka och förbränning under joggingturen. Med den kost nadsfria appen Medicinera kan du också få rekommendationer på receptfria mediciner vid olika åkommor. LÄNK TILL GRATIS APP www.medicinera.se Mer D-vitamin till dagisbarn med fin utemiljö En förskola med plan utemiljö utan skuggande träd gör att personalen håller barnen inomhus av rädsla för att de ska bli brända av solen. Följden blir att de rör sig för lite och att de inte får tillräckligt med D-vitamin via solen. Är utemiljön istället kuperad, med bergknallar, buskar och träd är barnen ute mer. Då får barnen sol och D-vitamin utan att för den skull bli brända. Det här visar det internationella forskningsprojektet Kidscape, som undersökt hur förskolornas utemiljöer påverkar barnens fysiska aktivitet, solexponering och koncentrationsförmåga. Tänk bara på att här i Sverige bildas inget D-vitamin i huden mellan oktober och april då solstrålarna är för svaga för att något ska hända. FOTO: ISTOCK Kalcipos -D mite BEHÅLL DIN INRE STYRKA Kalcipos-D mite är ett receptfritt läkemedel som används vid brist på kalcium och vitamin D 3 samt som tilläggsbehandling vid benskörhet. Innehåll: Kalciumkarbonat motsvarande 500 mg kalcium och vitamin D 3 5 mikrogram. Dosering: 1-2 per dag. Tabletter 60 och 120 st. För fullständig information se www.fass.se Produktresumén är granskad 2008-11-28. Kundservice: 020 35 05 05, info@starktskelett.nu, www.starktskelett.nu Färre frakturer med screening Skånes universitetssjukhus i Lund har sedan 2002 fångat upp alla patienter som råkat ut för benbrott. Patienterna har screenats och om frakturen berott på benskörhet har patienten direkt fått behandling. Enligt SVT har screeningen lett till att antalet frakturer minskat med 42 procent. Utan screening hade många av patienterna gått hem utan att veta att de var bensköra. Förmodligen hade de fått utstå ytterligare benskörhetsfraktur innan eventuell diagnos och behandling. (Källa SVT den 26 januari 2011.) LÄS HELA ARTIKELN http://korta.nu/eprvg 2 STARKA SIDOR #1 2011
Mer D-vitamin rekommenderas i andra länder: Barnläkare oroade över D-vitaminbrist Svenska barn rekommenderas ett lägre intag av D-vitamin jämfört med flera andra länder, däribland Finland. Detta trots att en färsk rapport visar att 20 30 procent av barnen i 8-årsåldern lider av D-vitaminbrist. FOTO: ISTOCK D-vitamin behövs bland annat för skelettet, hjärnan och immunförsvaret. I en intervju med SVT i januari berättade svenska barnläkare om att barn med svår D-vitaminbrist kan komma in med kramp och hamna på intensiven. I värsta fall riskerar dessa barn att få hjärnskador. Ändå ligger Livsmedelsverkets rekommendationer av D-vitamin för barn lågt i jämförelse med andra länder. USA och Kanada höjde sina rekommendationer under 2010 och i år har även Finland skärpt sina rekommendationer till barn. Numera anses alla finska barn upp till 18 års ålder behöva ett tillskott på 7,5 μg D-vitamin per dag, året om. I Sverige rekommenderas barn upp till 2 år ett tillskott på 10 μg/dag (D-droppar). Men det är inte ett uttalat önskemål att barnen ska fortsätta med tillskott av D-vitamin upp till 18 års ålder. Det mesta D-vitaminet får vi till oss via solljuset under sommaren. Men under vinterhalv året är vi hänvisade till feta fiskar och andra D-vitaminrika livsmedel. Den som vill få i sig 7,5 μg D-vitamin per dag behöver äta ungefär 3 portioner lax i veckan. Om man inte är en sådan laxentusiast går det förstås att köpa kosttillskott på apoteket! Så här mycket D-vitamin rekommenderas: Finland Barn under 2 år: 10 μg Barn 2 18 år: 7,5 μg Gravida och ammande kvinnor: 10 μg Sverige Barn under 2 år: 10 μg Barn över 2 år * samt vuxna: 7,5 μg Gravida/ammande och äldre: 10 μg Äldre som riskerar brist på D-vitamin: 20 μg USA Barn från och med 1 års ålder och vuxna: 15 μg Vuxna över 70 år: 20 μg/dygn * Det är inte ett uttalat önskemål att barn ska fortsätta med tillskott av D-vitamin till 18 års ålder, som i Finland. FOTO: ISTOCK Berikad havre dryck med jordgubbssmak innehåller aningen mer kalcium än vanlig mellanmjölk. Prova nya kalciumkällor Varje dag behöver kroppen 800 mg kalcium. Självklart är olika mejeri produkter som mjölk, ost och fil bra kalciumkällor men varför inte prova något nytt och nyttigt? Berikad havredryck finns till exempel med jordgubbs- eller chokladsmak och innehåller aningen mer kalcium och D-vitamin än den vanliga berikade mellanmjölken. Vanlig köttfärs innehåller bara 8 mg kalcium per 100 gram jämfört med sojafärs, som innehåller hela 103 mg kalcium. Kompletterar man måltiderna med gröna kalciumrika bladgrönsaker som exempelvis spenat och broccoli så är det rena rama festen för skelettet. Ta en extra titt i butikshyllan nästa gång, kanske står där något extra gott och nyttigt? 1 2011 STARKA SIDOR 3
Christina Lindh, professor och specialist i röntgendiagnostik: Tandläkare kan bidra till upptäckt av benskörhet TEXT: Susanna Carlhem FOTO: Elis Hoffman Det är oftast i samband med en fraktur som benskörhet upptäcks. Tyvärr får en del uppleva både en, två och tre benskörhetsfrakturer innan de får diagnos och behandling. Idag finns en metod där tandläkarna med hjälp av tandröntgen och ett frågeformulär kan upptäcka benskörhet hos patienter innan frakturen är ett faktum, berättar Christina Lindh, professor i odontologisk radiologi. Varje år inträffar cirka 70 000 benskörhetsfrakturer i Sverige. Det är inte bara en tråkig upplevelse för den som drabbas utan även en stor utgift för samhället. Idag ligger samhällskostnaden för benskörhet på gigantiska 4,6 miljarder kronor. Varje fraktur som kan undvikas är en vinst för både individ och samhälle, menar Christina Lindh, professor och specialist i röntgendiagnostik på odontologiska fakulteten vid Malmö högskola. Käkbenet säger en del om resten av skelettet Christina Lindh, som en gång började som tandläkare, har ägnat många års forskning åt utvärdering av olika diagnostiska metoder. I den internationella studien osteodent,
Precis som vi utvärderar behandlingar och läkemedel måste vi också utvärdera själva diagnosmetoderna så att de verkligen gagnar patienterna, menar Christina Lindh. År 2009 fick hon ett internationellt pris för bästa vetenskapliga artikel inom röntgendiagnostik. Artikeln handlade om att via tandröntgen hitta en metod för att upptäcka bensköra individer. 1 2011 STARKA SIDOR 5
Tandläkarna är idag en outnyttjad resurs när det gäller att främja människors hälsa En vanlig tandröntgenbild kan säga en del om skelettet. såg hon och de andra forskarna att det fanns ett samband mellan benstrukturen i framförallt underkäkens käkben och resten av skelettet. Ett poröst käkben kan betyda att även resten av skelettet har tunnats ur. Tandläkaren tar ofta röntgenbilder av tänder och käkar. På bilderna kan tandläkaren bland annat avläsa hur det står till med käk benet. Genom att komplettera med ett särskilt frågeformulär om riskfaktorer för benskörhet har studier visat att tandläkare kan upptäcka benskörhet med stor tillförlitlighet, berättar Christina. Varför inte passa på att få ut maximal information från röntgenbilderna när de ändå tas? Samarbete behövs mellan tandläkare och sjukvård Problemet är att tandläkarna behöver utbildning i diagnosmetoden och att det saknas ett upparbetat system där tandvård och sjukvård samarbetar kring diagnos av benskörhet, förklarar Christina. Tandläkarna får inte remittera patienter som misstänks vara bensköra, utan tyvärr bara hänvisa till den allmänna Undvik tandlossning och minska risken för benbrott Det finns all anledning att ta hand om tänderna, särskilt om man är benskör. En ny studie visar att risken att drabbas av benbrott är tio gånger så stor för äldre personer som lider av både tandlossning och benskörhet. Dessutom finns samband mellan tandlossning och exempelvis hjärtkärlsjukdomar och diabetes. Bra att veta om tandlossning Stress, rökning och dålig munhygien ökar risken för tandlossning. När tandköttet blöder vid tandborstning är det nästan alltid ett tecken på att det är inflammerat. Inflammationen beror på att bakteriebeläggningar (plack) samlats längs tandköttskanten. Om inflammationen får fortsätta bryts tanden ner och förstörs och förlorar till slut sitt fäste i käkbenet man får tandlossning. Att besöka tandhygienist eller tandläkare regelbundet är en bra investering för att minska risken för tandlossning. Men det viktigaste är förstås hur du tar hand om tänderna mellan tandläkar besöken! LÄS MER http://korta.nu/lx4hw Tandlossning: www.tandvardsguiden.com vården. Sjukvården i sin tur gör endast benskörhetsutredningar först när patienten fått en så kallad lågenergifraktur eller när det finns uppenbara symtom som pekar på att patienten kan vara benskör, till exempel att han eller hon har minskat i längd. Tandläkarna är idag en outnyttjad resurs när det gäller att främja människors hälsa. Man går bara till doktorn när man är sjuk medan de allra flesta besöker tandläkaren någon gång per år, säger Christina. Tandläkarna skulle kunna göra en insats i folkhälsoarbetet eftersom en ohälsosam livsstil syns även i munnen. Livsstilen viktig för såväl tänder som skelett Vill du behålla ett starkt käkben gäller samma råd som för övriga skelettet: Motionera regelbundet, se till att få i dig kalcium och D-vitamin, undvik rökning och drick alkohol med måtta, berättar Christina. Själv har hon givetvis full koll på både tänder, käkben och skelett. På fritiden tar hon gärna långpromenader och deltar i olika gympapass. Men ännu återstår mycket arbete med att utvärdera olika diagnosmetoder som kan gagna patienter i framtiden. Tills någon gör något fortsätter svenskarna att tillhöra ett av världens mest bensköra folk. Därute finns ett stort antal människor som är bensköra utan att veta om det och som förmodligen kommer att upptäcka det i samband med en fraktur. Därute finns också ett antal tandläkare som gärna engagerar sig för att upptäcka bensköra personer i tid. Därute finns också en sjukvård som på vissa håll i landet inte har resurser för att ta hand om alla bensköra. Givetvis ska man söka vård ifall man misstänker benskörhet. Men man kan också få en första indikation på eventuell benskörhet genom att prata med tandläkare som är utbildade i diagnosmetoden, avslutar Christina. LÄS MER OM STUDIEN OSTEODENT http://korta.nu/78mki http://korta.nu/2bg6p 6 STARKA SIDOR #1 2011
Livsstilen påverkar både tänder och skelett. Regelbunden motion, att få i sig tillräckligt med kalcium och D-vitamin samt undvika rökning är några bra saker att tänka på, säger Christina Lindh. Fler tandläkare erbjuder benskörhetsanalys En av de tandläkare som deltagit i studien och gjort benskörhetsanalyser är Lars Salonen i Vänersborg. För tidningen TTELA berättar han att han kommer fortsätta erbjuda benskörhetsanalyser till patienter även om studien är slut. Omkring fyra av fem patienter som han remitterat vidare har visat sig lida av benskörhet utan att veta om det. LÄS MER Artikel i TTela om tandläkare som utför benskörhetsanalyser: http://korta.nu/d43yx 1 2011 STARKA SIDOR 7
FOTO: ANNA ZIELINSKA /ISTOCK Just när en del längtar efter vårsol och vitsippor finns andra som åker norrut för att ta vara på den sista snön. Det är inte så tokigt, sol och snö är en bra kombination för den som vill fylla på D-vitaminförråden så här års. I mars till april brukar D-vitaminnivån hos oss nordbor vara som lägst. Det beror på att vintersolen bjuder på alltför svaga strålar för att D-vitaminproduktionen i huden ska komma igång. Men när solen reflekteras i snön fördubblas UVindex, vilket ger kroppen möjlighet att tillgodogöra Njut av vårsolen men sola lagom! När solen reflekteras i snön fördubblas UV-index. Sol+snö = D-vitamin! sig D-vitaminet. Tänk dock på att inte vistas så länge i solen att du bränner dig, lagom är bäst. Vill du få information och inspiration om väder, skidorter, snödjup, friluftsliv med mera finns mycket att läsa på www.utsidan.se. I slutet på maj tar skid entusiasterna sina sista åk uppe vid Riks gränsen. Ungefär samtidigt njuter folk i södra Sverige av fågelkvitter och knoppande syrener. Ta vara på våren för visst är vårt avlånga land fantastiskt! TÄVL VLIN ING TÄVLING Vinn presentkort på Stadium! Vi fick in många svar i förra tävlingen och gratulerar Bibbi Sjöberg i Karlstad som vann MBT-skorna. Grattis! Den här gången tänkte vi se om ni läsare har kläm på det rekommenderade dagsbehovet av kalcium för vuxna? (Svaret finns i detta nummer av Starka Sidor.) Kan du svaret kanske du blir en av dem som vinner ett presentkort på 500 kr på Stadium. Skicka ditt svar på ett vykort till Meda, Att: Magnus Nilsson, Box 906, 170 09 Solna eller via www.starktskelett.nu senast den 1 maj 2011. Glöm inte att skriva avsändare. Vinnarna kommer att publiceras på www.starktskelett.nu Bli starkare tillsammans Tipsa en vän! Det är nog många som önskade att de hade vetat mer om benskörhet innan de fick sin första fraktur. Men med din hjälp kanske en vän eller släkting kan slippa både den smärta och det handikapp som frakturer ger. Berätta vad du vet om den tysta sjukdomen och hur man i stället bibehåller ett starkt skelett. Hos doktorn kan man göra bentäthetsmätningar och på följande webbsidor finns massor av bra information om benskörhet: www.starktskelett.nu www.osteoporos.org www.vardguiden.se Känner du någon som också vill ha vårt nyhetsbrev? Det är helt kostnadsfritt och kommer ut tre till fyra gånger per år med nyheter, intervjuer och notiser som har med benskörhet att göra. Välkommen att anmäla ditt intresse på www. starktskelett.nu eller till vår kundservice på 020-35 05 05. VÄLKOMMEN TILL ROP Riksföreningen Osteoporotiker ROP är en rikstäckande organisation för personer med osteoporos (benskörhet) och för deras anhöriga och andra som har anknytning till eller arbetar med osteoporospatienter. Föreningen bygger på ideella krafter och är politiskt och ideologiskt obunden. Som medlem får du bland annat möjlighet att delta i regionala och lokala aktiviteter. Vill du komma i kontakt med ROP, gå in på www.osteoporos.org eller kontakta deras kansli på telefon 031-12 35 98. Nyhetsbrevet Starka Sidor ges ut av Recip och går även att ladda ner på www.starktskelett.nu. Kundservice: 020-35 05 05, info@starktskelett.nu Webbadress: www.starktskelett.nu Postadress: Meda, Pipers väg 2A, Box 906, 170 09 Solna. Redaktion: Utgivare: Magnus Nilsson, magnus.nilsson@meda.se, Redaktör: Susanna Carlhem Art Director: Jan Sturestig, jan.sturestig@jgcommunication.se Tryck: Halmstad Tryckeri Omslagsfoto: Elis Hoffman PRENUMERERA KOSTNADSFRITT PÅ STARKA SIDOR: Ring 020-35 05 05 eller använd formuläret på www.starktskelett.nu