Blod och blodsmitta Elisabeth Persson Flodman 2014
Definition - blodburen smitta Överföring av smittämnen via blodkontakt som leder till infektion (med/utan symtom). Vanligast genom stick- eller skärskador. Rikliga mängder blod på slemhinnor eller skadad hud. Kan inte vara luftburen.
Smittämnen Mikroorganismer, dvs VIRUS bakterier parasiter svampar
Virus -vanligaste smittämnet Hepatit B virus (HBV) Hepatit C virus (HCV) Hepatit D virus (HDV) HIV
Hepatit B Hepatit =inflammation i levern Inkubationstid: 2-6 mån Ca 5% utvecklar kronisk hepatit Ökad risk för levercirrhos samt levercancer Endast symtomatisk behandling finns Smittvägar: sexuell smitta via blod i.v. narkotikamissbruk mor - barn Vaccinationsprofylax
Hepatit C Inkubationstid: 4 veckor till 4 månader I många fall få eller inga symtom alls Minst 50% utvecklar en kronisk hepatit Behandling finns Vaccin finns ej Smittvägar: blod/blodprodukter i.v. narkotikamissbruk okänd väg (smitta mor-barn samt sexuell smitta tycks vara liten)
Hepatit D Finns globalt, men förekommer främst i Medelhavsområdet. I Sverige 5-10 fall/år Inkubationstid: 2-10 veckor Vaccination mot HBV täcker HDV Kräver närvaro av hepatit B för att förökas och ge infektion. Sjukdomsbilden liknar hepatit B Endast symtomatisk behandling
HIV = humant immunbrist virus Smittväg: 1. Sexuell 2. Blod 3. Mor-barn Inkubationstid och sjukdomsbild varierar Bromsmediciner förlängt överlevnadstiden Ingen känd smitta i vården i Sverige Vaccin finns ej Hiv - knoppande viruspartiklar (från humana lymfocyter) Foto: Kjell-Olof Hedlund
Från vårdtagare till vårdtagare Multidosflaskor med återfyllnad av redan använd spruta.
Från vårdtagare till personal Stick- eller skärskador Blod på slemhinna eller skadad hud
Från personal till vårdtagare Relativt liten risk, främst inom kirurgi Suturnål som förs mot oskyddat finger Avvikelser från basala hygienrutiner
Från blod/blodprodukter till vårdtagare Sällsynt i Sverige Blodgivare kontrolleras vid blodgivning
Risk i relation till mängd 1. Infusion av blod/blodprodukt i blodkärl 2. Injektion av blod 3. Stick/skärskada från blodigt föremål 4. Blod på slemhinna eller skadad hud
Risk i relation till smittämne Hepatit B 1 av 3 Hepatit C 1 av 30 HIV 1 av 300
När det händer! Tvätta snarast med tvål och vatten, sedan rikligt med handdesinfektionsmedel. Kläm inte! Skölj med rikliga mängder koksalt eller vatten vid mun/ögonkontakt. Kontakt med arbetsledare. Kontakt med infektionsmottagning 2. tel:018-611 5623, 5628, 5629
Förebyggande arbete! Betrakta allt blod som tänkbart smittsamt! Tillämpa basala hygienrutiner + stänkskydd Rätt stickteknik Avveckla sopor säkert Enpatient-ampuller, förfyllda sprutor Rapportera, utred & följ upp
Skyddshandskar Vid all kontakt med blod & kroppssekret. Byt handskar mellan vårdtagarna. Byt handskar mellan olika arbetsmoment. Handdesinfektion före och efter användning av handskar.
Stänkskydd Vid arbete som medför risk för stänk mot ansiktet Munskydd Skyddsglasögon Visir
Rätt stick-teknik! Använd ALLTID handskar. Lugnt och metodiskt. Sitt bekvämt, bra belysning. Ha allt material nära dig. Använd säkerhetsprodukter. Avveckla stickande och skärande i punktionssäker behållare nära dig.
Material nära dig
Säkerhetsprodukter För att undvika stickskador Ta reda på hur de fungerar! Upphandlas
Risk för stickskador!
Punktionssäker behållare nära dig Fyll endast till 2/3
Ytdesinfektion vid blodspill Desinfektion så snart som möjligt Små mängder - DAX Ytdes. Plus Större mängder - Vircon eller Perform
Värmedesinfektion 1:a hands valet. Instrument, kärl och flergångmaterial - rengörs & desinfekteras (85 C) i diskdesinfektor. Öppna instrument och placera kärl så att vattnet kan komma åt. Bäcken, urinflaskor m.m. rengörs och desinfekteras i spoldesinfektor.
Smittförande tvätt? Blodprickar - vanlig tvätt Blodiga textilier - ska ej blandas med annan vårdtagares tvätt Kuddar, madrasser som ej går att tvätta -kasseras Tvättkorg på rummet
Avfallshantering Blodprickar - vanligt avfall Rikligt blodigt: använd engångsplastförkläde, handskar och handsprit, visir Kastas som brännbart hushållsavfall Stickande & skärande föremål - farligt avfall
Betrakta allt blod som tänkbart smittsamt! Det syns inte utanpå vad människor bär på! Med goda rutiner är smittrisken mycket liten! Sociala kontakter kräver inga särskilda skyddsåtgärder!