ORTOPEDISKA KLINIKEN HÄSSLEHOLM-KRISTIANSTAD-YSTAD. Korsband Operation av främre korsbandet i din knäled



Relevanta dokument
Operation av främre korsbandet i din knäled. Patientinformation

Ortopediska kliniken Hässleholm Kristianstad

Artroskopi av knäled

Efter artroskopin.

ortopediska kliniken hässleholm-kristianstad-ystad Knäledsartros Information och träningsprogram till dig som har knäledsartros

Främre korsbandsplastik

Operation vid instabil knäskål (MPFL-plastik)

Hässleholms sjukhusorganisation

INFORMATION OM OPERATION AV FRÄMRE KORSBAND

Information till dig som ska genomgå rekonstruktion av främre korsbandet

ortopediska kliniken hässleholm-kristianstad Axelledsluxation Patientinformation om operation för urledglidning av axelleden (axelledsluxation)

Artroskopi knäled. Anatomi. Varför artroskoperar man knäleden? Meniskskada. Symptom /JF

FRÄMRE KNÄSMÄRTA (PATELLOFEMORALT SMÄRTSYNDROM) REHABILITERINGSPROGRAM VID FRÄMRE KNÄSMÄRTA (PATELLOFEMORALT SMÄRTSYNDROM) INLEDANDE FAS DAG 1 14

AKUT MENISKSKADA I KNÄLEDEN OCH EFTER OPERATION REHABILITERINGSPROGRAM VID AKUT MENISKSKADA I KNÄLEDEN OCH EFTER OPERATION AKUT FAS DAG 1 MÅLSÄTTNING

ortopediska kliniken hässleholm-kristianstad Acromioplastik Patientinformation till dig som ska opereras för inklämningssymtom i axelleden

ortopediska kliniken hässleholm-kristianstad-ystad Knäosteotomi Information till dig som ska opereras med osteotomi

1. ta STÖD. 2. träna 3. HÅLL KOLL

Främre korsbandsrekonstruktion

AKUT LEDBANDSSKADA I KNÄLEDEN REHABILITERINGSPROGRAM VID AKUT LEDBANDSSKADA I KNÄLEDEN (KORSBAND SAMT YTTRE OCH INRE SIDOLEDBAND) AKUT FAS DAG 1

tivitetsnivån de närmaste dagarna. Det kan vara skönt att lägga benet högt upp när du vilar och använda kyla över knäet.

Startprogram version 3

Jobbet, kroppen, livet i motorbranschen

Nyttiga rörelser vid Parkinsons sjukdom

Idrottsskador. Niklas Sjögren, Varbergs Montessoriskola, Varberg

Jobbet, kroppen, livet i motorbranschen

Träningsbok. Sommar Tillhör:

IDROTTSSKADOR Stukning eller vrickning Vid skadetillfället av en stukning ska du göra följande behandling (PRICE): Protection Rest Ice Kompression

Uppvärmning. Stretching

Patellainstabilitet. Information till Dig som ska opereras för patellainstabilitet. Patientinformation från CKOC/ortopedklin/Linköping

Instruktioner för patient som genomgår rehabilitering efter en titthålsoperation av knäet

Rehabilitering efter Bankarts operation

Stretching. Nedvarvning. Stretching

Patellarfrakturer och Quadriceps/patellarsenerupturer sjukgymnastik

Information till Dig som ska få en knäledsprotes. Den friska knäleden

Träna. Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka. Bristguiden.se

Utfallssteg. K. Ekelöf, H. Östlund

Rehabilitering efter ASD och ev. klavikelresektion

Träna. Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka. Bristguiden.se

Bankarts operation. Axelleden. Bankart-skada

Operation vid instabil knäskål (Elmslie-Trillat)

Artroskopisk rotatorkuffsutur

Vi är skapta för att röra på oss, men för att inte rörelseförmågan ska försämras måste vi hålla leder och muskler i trim.

Varför ska man stretcha? Råd vid genomförandet av stretchingen:

Höftprotes. Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping

Information till Dig som ska få en knäledsprotes. Den friska knäleden

information till dig om Acromioplastik

Kapselshift vid axelinstabilitet

Här följer fyra övningar som värmer upp axlarna, skuldrorna och ryggen.

Styrketräning för hemmabruk inklusive stretch

Sommarträning Enkla, roliga och effektiva övningar med eller utan gummiband.

Träna upp din styrka på ett roligt och effektivt sätt med. Inspirationsguide med 6 (givande/effektiva/bra) basövningar

Hässleholms sjukhusorganisation

På universitetssjukhuset i Örebro utförs omkring 150 knäprotesoperationer per år.

Passet är framtaget av Lotta Rahm och granskat av sjukgymnast Roy Sandström.

Gummibandsträning med ett dörrhandtag.

Innehåll. Program. Expressträning träningskonceptet för dig. Träningsprogram. Övningsbank. 4 Jaris förord 7 Jennies förord

SPELKLAR. Del 1 Löpning (8 min)

Information till dig som ska få en knäledsprotes.

TRÄNING SOM FUNKAR - KOM IGÅNG I HÖST!

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. Primärvården. Tips, råd och träning för gravida

Function Kiropraktik & Rehab

Triggerfinger/-tumme

Ryggträning. Övningar för dig med kotfraktur till följd av benskörhet

Knäledsplastik. Knäleden

till dig som har en Överarmsfraktur

Inklämningssmärta. Akromioplastik

Strandträning med funktionella övningar

EatMoveLive. Ett holistiskt hälsoföretag med fokus på företagets mentala och fysiska hälsa. Boll som kombinerad skrivbordsstol och träningsredskap

Till dig som ska operera korsbandskada

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. Karlskoga lasarett. Att få ny knäled. - Patientinformation

ASD artroskopisk subacromiell dekompression

Kom i form med cirkelträning!

Till dig som är nyskadad/nyopererad i arm/hand

KNÄKONTROLL FÖREBYGG SKADOR - PRESTERA BÄTTRE INNEBANDY

Träna din rörlighet. Här är 10 övningar som mjukar upp din kropp, gör dig smidigare och ger en injektion till din övriga träning.

Uppvärmning. Övningar på träningsmaskiner

Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping

Övningsguide. Korrekt och felaktigt sätt att sitta.

Bankart. Stabilitetsoperation i axeln

En klinik specialiserad på artroskopi och svårare ledoperationer. Teknik och rehabilitering inför KORSBANDSOPERATION PÅ ARTROKLINIKEN I SÖDERKÖPING

UPPVÄRMNINGSSTRETCH I DET HÄR KAPITLET FINNS DET 14 UPPVÄRMNINGSÖVNINGAR: Stående sidoböj (se sidan 22) Armsväng (se sidan 23)

Skadeförebyggande övningar

Knäkontrollprogrammet är speciellt framtaget för flickor men är bra skadeförebyggande träning för alla ungdomar.

Information till dig som opererats med höftprotes efter en höftfraktur

Till dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi

t.ex. på morgonen, på dagen eller inför löpträning

Knäkontrollprogrammet är speciellt framtaget för flickor i åldern år.

Neurokirurgiska kliniken, lund. Information vid nackoperation och behandling med halskrage

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. Karlskoga lasarett. Hallux valgus och Hammartå. - Patientinformation

Träningsprogram. Programmet är framtaget i samarbete med erfarna sjukgymnaster och fystränare från

Träningsprogram under sommaruppehållet. med Löpning passet och Stretchprogram

Kompisträning. Dubbelt så kul, dubbelt så bra. Här är 9 kul parövningar där du och en kompis lyfter varandra och er träning till nya höjder.

Använd 2 markeringar med minst 10 meters mellanrum. Mellan dessa 2 kan du göra följande övingar, byt övning vid varje markering.

Mammainformation. från BB-vårdavdelning. Lite tips från sjukgymnasten till dig som just fött barn. Södra Älvsborgs Sjukhus.

STYRKETRÄNING / Benböj. Steg 1. Assisterad benböj

Information till dig som har opererats för höftfraktur

Sommarträning utomhus Tips på träningspass

Träningsschema LÖPNING. CRfitness AB #PROJECTBESTOFME. CRfitness AB 2017 Sida 1 av 13

Träningsprogram med fitness training ball

Träningsprogram Ope Inter Egen träning

Transkript:

ORTOPEDISKA KLINIKEN HÄSSLEHOLM-KRISTIANSTAD-YSTAD Korsband Operation av främre korsbandet i din knäled

Innehåll Knäleden... 3 Operationen... 5 Smärtlindring... 7 Skydd mot infektion... 7 Förband... 8 Hemträningsprogram... 8 Rehabilitering efter främre korsbandsoperation... 14 Tips för att minska svullnad och smärta... 16 Träningsprogram framtaget av sjukgymnasterna Stina Adielsson, Nina Almgren, Mats Nylander och Pär Hedlund Informationstexten framtagen av ortopedläkare Sten Odenbring, Magnus Lindgren, och Markus Waldén, Ortopediska kliniken Hässleholm-Kristianstad-Ystad

Knäleden Knäleden är leden mellan lårben, underben och knäskål (Figur 1). Ledytorna, som är klädda med ledbrosk, glider lätt mot varandra. Mellan ledytorna på lårben och underben finns meniskerna som är två till antalet, den inre och den yttre menisken. Meniskernas funktion är att anpassa de kraftigt välvda ledytorna på lårbenet till de relativt plana ledytorna på underbenet. Vidare har meniskerna en stötdämpande funktion och de bidrar till ledens stabilitet och till smörjningen av ledytorna med ledvätska. Leden stabiliseras i övrigt av sidoledband på knäledens in- och utsida samt av främre och bakre korsbandet inne i knäleden. Förutom dessa stabiliseras knäleden av ledkapseln och av de muskler som passerar knäleden. Figur 1 Lårbenet Inre sidoledbanden Bakre korsbandet Främre korsbandet Inre menisken Skenbenet Vadbenet Yttre sidledbandet Yttre menisken Vadbenet 3

Figur 2 I nästa figur ser du knäleden med knäskålen som ligger framtill och knäskålssenan som går från knäskålen ner till sitt fäste på underbenet (Figur 2). Ditt främre korsband är brustet. På figuren (3) visas detta med att det främre korsbandet är borta. Knäskålssenan Operationen innebär att ett nytt korsband opereras in i ditt knä, eftersom det gamla korsbandet inte kan sys ihop. 4 Som ersättning för ditt skadade korsband används huvudsakligen ett av två alternativ: det ena är en tredjedel av sträcksenan framtill på knäleden markerat med skuggat parti (Figur 4).

Figur 5 Det andra är två senor som löper på insidan av lårbenet ner till strax nedanför knäleden där de fäster (Figur 5). Med din operatör diskuterar du vilket av dessa alternativ som är lämpligt för dig. Hamstringsenor Operationen Operationen utförs med så kallad dagkirurgi, vilket innebär att du oftast kommer hem redan på kvällen. Operationen börjar med att operatören undersöker stabiliteten i din knäled då du är sövd. Operatören kan då lätt känna den instabilitet som finns eftersom dina muskler är avslappnade. Andra momentet är en artroskopisk undersökning (titthålsundersökning) av din knäled. Operatören undersöker ledens ledytor, menisker, ledband och ledhinna. Eventuella meniskskador åtgärdas med att ta bort skadad del av menisken eller i vissa fall med att operatören syr fast menisken i sitt fäste. Tredje momentet är att preparera en del av sträcksenan (figur 4) eller de två hamstringssenorna (Figur 5) och forma denna/dessa till en bra ersättning för ditt korsband. Denna ersättning för det skadade korsbandet förs in i knäleden via borrkanaler som borras under kontroll av ett artroskop och riktinstrument. Därmed kommer ditt nya korsband att placeras rätt i leden med hög noggrannhet vilket är av stor betydelse för funktionen i ditt knä. 5

Figur 6 Figur 7 Det nya korsbandet fästs i lårben respektive underben med skruvar (Figur 6) eller med ett stift eller en knapp i lårbenet samt en skruv och eventuellt en märla i underbenet (Figur 7) beroende på om det är en del av sträcksenan eller hamstringssenorna som ersätter det skadade korsbandet. Du får både muntlig och skriftlig information efter operationen hur operationen genomförts och vilka fynd och åtgärder som operatören gjorde vid operationen. För att resultatet skall bli bra är träningen såväl före som efter operationen mycket viktig. När du vaknat efter operationen får du information om hur du ska träna av en sjukgymnast. För att följa upp hur det går för dig och ditt knä bokas flera återbesök på ortopedmottagningen för suturtagning/sårkontroll, sjukgymnastkontroll och återbesök hos operatören. 6

Alla korsbandsoperationer i Sverige följs också upp via korsbandregistret. Du anmodas rapportera din knäfunktion till korsbandsregistret före operationen samt 1, 2, 5 och 10 år efter operationen. Smärtlindring Det finns flera sätt att behandla smärta. Före operationen får du grundsmärtlindring i form av tabletter. När du är sövd får du lokalbedövning i knäleden innan operationen startar. Efter operationen får du smärtstillande tabletter på recept och ett kylbandage över knäleden. Målet är att genomföra operationen helt smärtfritt och med så lite smärtor som möjligt i efterförloppet. Du ska inte medicinera med inflammationsdämpande tabletter (så kallade NSAID) i samband med eller efter operationen. Skydd mot infektion Strax före operationen får du i förebyggande syfte injektion av antibiotika, oftast ett penicillinpreparat. Om du är allergisk mot penicillin får du ett lämpligt alternativ till penicillin. För att minska sårläkningsproblem och minska risken för sårinfektion är det viktigt att sluta röka ca 4-6 veckor innan operationen. Du som medicinerar med p-piller skall sluta med dessa 6 veckor innan operationen för att minska propprisken. Två månader efter operationen kan man börja använda p-piller igen. För att motverka blodpropp i det opererade benet får en del patienter (med ökad risk för propp) i förebyggande syfte injektion av Klexane eller Innohep. Injektionen sker under huden, oftast på magen. Behandlingen startar i samband med operationen och du tar sedan en injektion dagligen 10 dagar efter operationen. 7

Förband Tubstrumpan kan du ta bort efter ett dygn. Normalt finns det stygn som du tar bort 14 dagar efter operationen hos sköterska på ortopedmottagningen. Låt kompresserna sitta orörda tills dess. Hoppas att du nu känner dig välinformerad om det ingrepp som planeras. Det finns alltid frågor och du vet att du är välkommen att diskutera med oss som finns i din omgivning i samband med din operation och behandlingen efteråt. Hemträningsprogram efter korsbandsoperation Styrke- och rörelseträning 2 gånger/dag Släpcykling: ligg på rygg, vila på underarmarna. böj upp ditt knä så mycket du kan och sträck sedan ut det helt. Upprepa cirka 20 ggr. 8

Hemträningsprogram efter korsbandsoperation Styrke- och rörelseträning 2 gånger/dag Böjträning med stor boll: ligg på rygg med underbenen vilande mot bollen. dra bollen mot dig så att du böjer knäna så mycket du kan. Upprepa ca 20 ggr. Knäpress: vinkla upp foten och pressa sedan ner knävecket mot underlaget och spänn lårmuskeln. Håll kvar ett par sekunder. Upprepa 2x10 ggr. 9

Hemträningsprogram efter korsbandsoperation Styrke- och rörelseträning 2 gånger/dag Knästräckning: vila foten mot en boll eller en hoprullad handduk. slappna av i benet låt det töja på baksidan av knäet under några minuter. 10 Knästräckning mot boll: stå vid en vägg med en boll mellan knävecket och väggen. pressa knäet bak mot bollen så att du sträcker knäet helt och spänner den främre lårmuskeln. Håll ett par sekunder och släpp sedan. Upprepa 2x10 ggr.

Hemträningsprogram efter korsbandsoperation Styrke- och rörelseträning 2 gånger/dag Rakt benlyft: vinkla upp foten, spänn lårmuskeln och lyft sedan benet rakt uppåt. Håll kvar någon sekund och sänk sedan sakta. knäet ska hållas helt rakt när du gör övningen. Upprepa 2x10 ggr. Sidolyft: ligg på sidan, det opererade benet överst och det undre benet böjt. lyft benet, med helt rakt knä och tårna pekandes nedåt, sänk sakta tillbaka. Upprepa 2x10 ggr. 11

Hemträningsprogram efter korsbandsoperation Styrke- och rörelseträning 2 gånger/dag Insida lår: ligg på den opererade sidan, ha det andra benet framför dig. lyft det opererade benet, med rakt knä, rakt uppåt, sänk sakta tillbaka. Upprepa 2x10 ggr. Höftsträckning: ligg på mage. lyft det opererade benet, med rakt knä, uppåt mot taket, sänk sakta tillbaka. Upprepa 2x10 ggr. 12

Tyngdöverföring: för över hela tyngden på höger respektive vänster ben. Upprepa ca 20 ggr. Tåhävningar: stå och håll mot väggen eller annat stöd. Gör tåhävningar, försök gå ända upp på tå och sakta tillbaka. raka knän. Upprepa 2x10 ggr. Diagonalgång: använd två kryckor tills du kan belasta fullt och gå utan att halta. 13

Rehabilitering efter främre korsbandsoperation Efter beslut om korsbandsoperation ska du fortsätta träna hos sjukgymnast fram till dagen för operationen. Detta för att du ska vara så bra förberedd som möjligt gällande rörlighet, styrka och balans inför operationen, vilket kommer att underlätta din rehabilitering. Du ska också boka tid hos din sjukgymnast så att du kan fortsätta träna hos denne redan inom ett par dagar efter operationen. När du fått tid för operation kommer du att bli kontaktad av en sjukgymnast inom slutenvården för en preoperativ bedömning. Vecka 1-2 Träning hos sjukgymnast snarast, senast tre dagar efter operationen. Diagonalgång med två kryckkäppar, tills du kan gå obehindrat utan. Träning enligt hemträningsprogram. Noggrann och upprepad rörlighetsträning, full sträckning och böjning över 100 grader, så att du t.ex. kan börja cykla. Förmåga att aktivera den främre lårmuskeln ordentligt, liksom att utföra rakt benlyft korrekt. Återbesök efter 2 veckor till systermottagning för stygnborttagning och sårkontroll. Vecka 3-5 Din sjukgymnast bedömer hur länge kryckkäpparna bör behållas (smärta, svullnad och gångmönster avgör). Successivt öka belastningen i styrketräningen, t.ex. med viktbelastning i olika former. Lägga till mer aktivering av hamstringsmuskulaturen (baksida lår) samt balansträning. 14

Vecka 6-12 Återbesök 6 veckor efter operation till sjukgymnast på ortopedmottagningen. Successivt försvåra träningen med hjälp av bollar (balans-, motorik- och medicinboll), balansplatta, mjukt/rörligt underlag samt ökat koordinationsinslag i övningarna. Tillåtet att påbörja vattenträning under ledning av sjukgymnast om möjlighet finns. Mot slutet av perioden (vecka 10 och framåt); lätt joggning i mjuk matta och hopprep. 3 månader Joggning är tillåten på lämpligt underlag, din sjukgymnast bedömer när detta kan påbörjas. Påbörja idrottsanpassad träning. 4-5 månader Full rörlighet. Mer intensiv styrketräning. Spänstträning. Löpövningar/ koordination. Återbesök till operatören. 6-10 månader Fortsatt träning av styrka, koordination, balans och spänst. Fortsatt idrottsanpassad träning. 10-12 månader Sluttest hos sjukgymnast på Somatisk rehab, sjukhuset i Hässleholm. Förhoppningsvis återgång till idrott när du har nått minst 90 % av det friska benets styrka och spänst och du har klarat sluttestet enligt ovan. 15

Tips för att minska svullnad och smärta Sov med benet i lätt högläge på natten Trampa kraftigt med foten i liggande ställning Lägg upp benet i högläge emellanåt när du sitter en längre tid Kontakta oss gärna Dagkirurgen 0451-29 64 29 Operationsplanerare 0451-29 63 93 Ortopedmottagning Hässleholm 0451-29 64 70 Ortopedmottagning Kristianstad 044-309 12 60 Sjukgymnast 0451-29 66 00 Tobakspreventiv mottagning 0451-29 60 00 Med e-tjänsten Mina vårdkontakter kan du göra dina ärenden och kontakta oss när det passar dig. Allt du behöver är ett personligt användarkonto. Mina vårdkontakter - en enkel väg till vården www.1177.se/skane Produktion och form: Hässleholms sjukhusorganisation Producerad: April 2013 www.hassleholmssjukhus.org