Internetbaserat anhörigstöd att motivera till behandling Det här fungerar... Niels Eék Doktorand Leg specialiseringspsykolog Projektledare epsykiatrienheten.se Men det här?
Agenda Vad är internetbaserad behandling? Forskningsläget Demonstration ecraft - Internetbaserat anhörigstöd att motivera till behandling
Alkoholberoende Hälsoångest GAD Depression Social fobi Spelberoende Irritable Bowel Syndrom Paniksyndrom PTSD Depression under graviditet Huvudvärk Parterapi Tinnitus Stress Återgång till arbetsliv Hörselproblem Cancer Mardrömmar Hälsoångest Erektionsproblem ADHD Kronisk smärta Specifik fobi Beroende Insomni Bulimi Bipolär sjukdom
Funkar internetbehandling? Depression: Många studier på mild till medelsvår depression. T ex metaanalys 11 studier mellan 2013-14 (Andersson m.fl. 2014). Samma behandlingsföljsamhet och avhoppsfrekvens som vid behandling ansikte-mot-ansikte. Panikångest: Metaanalys 8 studier (Olthius m.fl. 2015 i cochraneöversikt). Stora behandlingseffekter, jämförbara med KBT ansikte-mot-ansikte, få avhopp, långtidseffekter. Social fobi: Metaanalys 11 studier. Stora behandlingseffekter, få avhopp, effekten kvarstår efter 5 år (Olthius). GAD: Metaanalys 4 studier (Olthius). Medelstora till stora effekter, stabila över tid, dock inga jämförelser med behandling ansikte-mot-ansikte.
Demo
CRAFT ecraft Motivera till behandling Nationella riktlinjerna Minskning Hög Sjukvården Erbjuds Ökning andel Missbruket av som av och känslomässiga knappt social påbörjar socialtjänsten minskar funktion i Sverige behandling problem hos bör de erbjuda CRAFT närstående enligt Socialstyrelsen 7 av 10 söker vård
ecraft Samarbetsprojekt med Beroendecentrum i Stockholm ecraft är översatt från CRAFT och anpassad till internetadministrerat bruk Anders Hammarberg, projektledare ecraft på (Så dagarna, här ser han tv-profil ut på på vardagarna) kvällarna och glidare på helgerna (PS. Gammal bild!)
ecraft 5 moduler på 5 veckor Text- och videobaserat Behandlarkontakt
ecraft Innehåll i korthet Kommunikation Positiv och negativ förstärkning Samtalet
ecraft Innehåll 1.1 Introduktion och motivation 1.2 Livskvalitet 2.1 Att ha samtalet, del 1 2.2 Kommunikation 2.4 Livskvalitet, uppföljning 1 3. Samspelskedjan 4. Positiv förstärkning 5.1 Negativa konsekvenser 5.2 Livskvalitet, uppföljning 2 5.3 Att ha samtalet, del 2 5.4 Avslutning
ecraft Randomiserad kontrollerad effektstudie Vilken effekt har ecraft? 2016-2017 100 deltagare (50 slumpas till behandling, 50 väntelista) 100 av 100 inkluderade Tillgång till data sommaren 2017 (efter 6- månadersuppföljning)
ecraft Primärt utfallsmått andelen berörda alkoholberoende individer som söker vård under tiden för programmet
ecraft Prediktorstudie Vilka faktorer predicerar behandlingsframgång? den berördes och deltagarens grad av alkoholkonsumtion deltagarens psykiska hälsa (ångest, depression och stress) tillfredsställelse med relationen utifrån nio olika dimensioner livskvalitet hot om våld från den berörde deltagarens demografiska variabler (ålder, kön, civilstånd, yrkesstatus)
ecraft Nya nationella behandlingsplattformen Stöd och behandling http://www.inera.se/tjanster--projekt/stod-och-behandling ecraft craftstudien.se CRAFT boktips http://www.bokus.com/bok/9781593856465/motivating-substance-abusers-to-entertreatment/
ecraft Referenser Andersson G, Bergman Nordgren L, Buhrman M, Carlbring P. 2014b. Psychological treatments for depression delivered via the Internet and supported by a clinician: an update. Spanish J. Clin. Psychol. 19:217 25 Cohen, E., Feinn, R., Arias, A., & Kranzler, H. R. (2007). Alcohol treatment utilization: Findings from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Drug and Alcohol Dependence, 86, 214 221. doi:10.1016/j.drugalcdep.2006.06.008 Cunningham, J. A. & Blomqvist, J. (2006). Examining treatment use among alcohol-dependent individuals from a population perspective. Alcohol and Alcoholism (Oxford, Oxfordshire), 41(6), 632 5. doi:10.1093/alcalc/agl081 Cunningham, J. A., & Breslin, F. C. (2004). Only one in three people with alcohol abuse or dependence ever seek treatment. Addictive Behaviors, 29(1), 221 223. doi:10.1016/s0306-4603(03)00077-7 Kaldo V., Buhrman M., Vernmark K. (2013) Rapport till SKL, Internetbehandling, implementering av internetbaserad KBT i hälso- och sjukvården Meyers RJ, Miller WR, Hill DE, Tonigan JS. Community reinforcement and family training (CRAFT): engaging unmotivated drug users in treatment. J Subst Abuse. 1998 Jan;10(3):291 308 Olthuis J V, Watt MC, Bailey K, Hayden JA, Stewart SH. Therapist-supported Internet cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in adults. Cochrane database Syst Rev. 2016 Mar 12;3(3):CD011565 Roozen, H. G., de Waart, R., & van der Kroft, P. (2010). Community reinforcement and family training: an effective option to engage treatment-resistant substance-abusing individuals in treatment. Addiction, 105(10), 1729 38. doi:10.1111/j.1360-0443.2010.03016.x Wallhed Finn, S., Bakshi, A.-S., & Andre asson, S. (2014). Alcohol Consumption, Dependence, and Treatment Barriers: Perceptions Among Nontreatment Seekers with Alcohol Dependence. Substance Use & Misuse, 49, 762 769. doi:10.3109/10826084.2014.891616