ETIK I SJUKVÅRDEN LÄKARPROGRAMMET T2, HT09, I

Relevanta dokument
Mats Johansson. Avdelningen för medicinsk etik, BMC C13, Lund Filosofiska institutionen, Lund

Etik i vården Läkarprogrammet, T2, HT 2010

Mats Johansson. Avdelningen för medicinsk etik, BMC C13, Lund Filosofiska institutionen, Lund

Mats Johansson. Autonomiprincipen (självbestämmandets roll och gräns) Konsekventialism (fördjupning, klargöranden och problem) Prioriteringar i vården

LÄKARFÖRBUNDETS ETISKA REGLER

ETIK I KLINISK VARDAG - KURS FÖR ST-LÄKARE

Värdegrund. för hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting

ETIK I KLINISK VARDAG - KURS FÖR ST-LÄKARE

ETIK I SJUKVÅRDEN LÄKARPROGRAMMET T2, HT09, II

ETIK I KLINISK VARDAG - KURS FÖR ST-LÄKARE

Etik i vården Läkarprogrammet, T2, HT 2010, II

Kursen innehåller nedanstående moment, som krävs för godkänd kurs.

Etik i vården Läkarprogrammet, T2, HT 2010, III

ETIKPOLICY för omsorgs- och socialförvaltning och omsorgs- och socialnämnd i Mjölby kommun

ETIK I KLINISK VARDAG - KURS FÖR ST-LÄKARE

Workshop etik 17/ Lars Samuelsson, lektor & docent i filosofi, Institutionen för idé- och samhällsstudier

Examinationen. Bergström & Rachels. Inledning: Vad är moralfilosofi? består av två separata delar:

Hur gör vi när vårdpersonal kränks av patienter och närstående? Eivor Blomqvist, sektionschef, sekreterare i etikrådet Region Jönköpings län

Plan mot diskriminering och kränkande behandling vid Vallda Backa förskola

Våra värderingar MOD ENERGI MENING KAPITEL 1. Wake Me Up coaching. Coacher i Wake Me Up

ETIK I PALLIATIV MEDICIN: HUR KAN VI ARBETA MED ETISKA FRÅGOR I VARDAGEN?

Moralfilosofi. Skilj: Deskriptiv moral: Den moral som individer eller samhällen faktiskt hyser. Empirisk fråga

Forskningsetik Statistik och vetenskapsmetodik Gustaf Öqvist Seimyr

IDROTTSMEDICINSK ETIK

Forskningsetik Statistik och vetenskapsmetodik Gustaf Öqvist Seimyr

Forskningsetik. Statistik och vetenskapsmetodik Gustaf Öqvist Seimyr

Plan mot Diskriminering och Kränkande behandling

Moralfilosofi. Föreläsning 12

Validering i Sörmland Rev

Värderingar som rör bemötande en vård och omsorgsetisk modell

PLAN MOT DISKRIMINERING och KRÄNKANDE BEHANDLING

Likabehandlingsplan/plan mot kränkande behandling för Fantasia och Kullens förskolor

Yrkesetik för farmaceuter

Likabehandlingsplan för förskolan. Mål och vision. Lagen

Likabehandlingsplan för Broslättsskolan

Yrkesetisk kod för röntgensjuksköterskor

Värdegrund. för Socialnämndens verksamheter i Kungsörs kommun. Fastställd av Socialnämnden Reviderad

Moralfilosofi Här handlar det inte om en bagatell, utan om hur man bör leva.

Likabehandlingsplan. Plan mot diskriminering och kränkande behandling. Gärdslösa Förskola

Konflikthantering enligt Nonviolent Communication. Marianne Göthlin skolande.se

Likabehandlingsplan. Handlingsplan mot kränkande behandling

FORSKNINGSETIK - introduktion

SOLNA STAD LIKABEHANDLINGSPLAN. Handlingsplan mot mobbing, diskriminering och kränkande särbehandling TALLBACKA FÖRSKOLEENHET 2013

Stenbitens förskola. Likabehandlingsplan. Stenbitens förskola. Plan mot diskriminering och kränkande behandling. Gäller

Förteckning över fördjupningsområden vid utbildnings- och introduktionsanställning

Etiska riktlinjer för. Utarbetade av Etikrådet och fastställda av Förbundsstyrelsen i Sveriges Farmaceuter

Övergripande styrdokument angående likabehandlingsplan 1. Personalkooperativet Norrevångs förskolas likabehandlingsplan..2. Definitioner..2. Mål.

VÄRDEGRUND FÖR VÅRD OCH OMSORG INOM KOMMUNEN VÄRDIGT LIV OCH VÄLBEFINNANDE. Ringhult. Foto: Henrik Tingström

Likabehandlingsplan för barn- och utbildningsförvaltningen

Plan mot diskriminering och kränkande behandling samt likabehandling

PLAN MOT DISKRIMINERING OCH KRÄNKANDE BEHANDLING 2013/2014

Likabehandlingsplan och årlig plan förskolan Sjöstugan

Artpartiskhet (speciecism)! = att fästa mindre vikt (eller ingen vikt) vid ett intresse enkom för att det finns hos en annan art än den egna!

OBS! DETTA ÄR LÖSA ANTECKNINGAR SOM FUNGERAR SOM MINNESHJÄLP FÖR DEN SOM VARIT PÅ FÖRELÄSNINGEN. FÖR FRÅGOR:

Lika behandlingsplan. Hanna Förskola

Likabehandlingsplan/ Plan mot kränkande behandling. Gammelgårdens förskola

Likabehandlingsplanen

FORSKNINGSETIK - introduktion

LIKABEHANDLINGSPLAN FÖR FÖRÄLDRAKOOPERATIV DUNDERKLUMPEN EN FÖRSKOLA I TECKOMATORP

Utdrag ur FN:s barnkonvention

Likabehandlingsplan. Inger Grüner Löthman Förskolechef. Reviderad Gäller till januari Sida 1 av 5

PLAN MOT DISKRIMINERING och KRÄNKANDE BEHANDLING. FAMILJEDAGHEMSVERKSAMHETEN I HINDÅS och RÄVLANDA.

Likabehandlingsplan Förskolan Himlaliv

VÅRDANDE SOM ETIK, RELATION OCH PROCESS 10,5 HP

Solglimtens. Likabehandlingsplan. En plan mot kränkande behandling. Våga vara

Lindgårdens förskola

Plan mot kränkande behandling, Förskolan Saga, läsåret 2018/2019

Plan för likabehandling och mot diskriminering och kränkande behandling i förskolan

ETIKFÖRELÄSNING TSUI09 EN INTRODUKTION TILL ETIK, TILLÄMPAD ETIK OCH TEKNIKVÄRDERING DEN 19 FEBRUARI 2019

Plan mot Diskriminering Och Kränkande behandling

Samtal med den döende människan

Likabehandlingsplan för Skå förskola. Mål och vision. Lagen

Handlingsplan mot diskriminering och kränkande behandling på Skälbyskolans förskola Lå 2012/2013. Gäller under tiden

Bilaga 12. Etiska aspekter vid prioritering av vetenskapliga kunskapsluckor. inom ett forskningsfält. Inledning. reviderad 2015

Introduktion till etik i omvårdnaden GERD AHLSTRÖM, PROFESSOR I OMVÅRDNAD, GRUPPCHEF ÄLDRES HÄLSA OCH PERSONCENTRERAD VÅRD

Likabehandlingsplan - för att förebygga diskriminering och annan kränkande behandling.

Plan mot diskriminering och kränkande behandling Bofinkens förskola Medåker

Plan mot diskriminering och kränkande behandling. Norrskenets förskola 2015/2016

Maj 2017 LIKABEHANDLINGSPLAN OCH PLAN MOT KRÄNKANDE BEHANDLING. Eneryda förskola Enelyckan

Delmål SOSFS 2008:17 *) 14, 16, 17. Delmål SOSFS 2015:8. Kursintyg Bilagor nr. Klinisk Tjänstgöringsintyg Bilagor nr. Bilagor nr.

Djuptjärns förskola. Likabehandlingsplan/plan mot kränkande behandling 2017

Likabehandlingsplan, plan mot diskriminering och kränkande behandling Gäller Stockslycke förskola avdelning Norrskenet

Introduktion till etik i omvårdnaden GERD AHLSTRÖM, PROFESSOR I OMVÅRDNAD, CHEF FÖR VÅRDALINSTITUTET

LIKABEHANDLINGSPLAN OCH PLAN MOT KRÄNKANDE BEHANDLING. Eneryda förskola Enelyckan

Etiska riktlinjer för SFS-medlemmar

Ledarskap och etik TGTU04 HT2013

Likabehandlingsplan Barnens Ark

Aktuella medicinetiska frågor

Moralisk argumentation och etiska teorier

Årlig plan i arbetet mot diskriminering och kränkande behandling för Pedagogisk omsorg område öst Läsår 18/19

Likabehandlingsplan och plan mot diskriminering och kränkande behandling

Likabehandlingsplan handlingsplan mot diskriminering, trakasserier och annan kränkande behandling vid Pilbäckskolan, läsåret 2016/2017

Förebyggande arbete mot diskriminering

LIKABEHANDLINGSPLAN OCH PLAN MOT KRÄNKANDE BEHANDLING

LIKABEHANDLINGSPLAN PRIVAT BARNOMSORG AB CARINA BÄCKSTRÖM

Likabehandlingsplan Ålands förskola

Moralfilosofi (10,5 hp) Föreläsning 1 VT 2013

Likabehandlingsplan för Solgläntans förskola okt okt 2015

Utilitarismen. Den klassiska utilitarismen. Föreläsning 10. Hedonism

Transkript:

ETIK I SJUKVÅRDEN LÄKARPROGRAMMET T2, HT09, I Mats Johansson mats.johansson@fil.lu.se Avdelningen för medicinsk etik, BMC C13, Lund Filosofiska institutionen, Lund Delkursens mål Förmåga att kunna redogöra för grundläggande distinktioner och resonemang inom etiken, och kunna tillämpa dessa på olika situationer som kan uppkomma i en läkares yrkesutövning Delmoment Föreläsningar Teorier och centrala begrepp Diskussion (ev. bikupor ) Gäst (alt. film) med efterföljande diskussion Inlämningsuppgift Diskussionsseminarium 1

Tillbakablick (1) Etik Deskriptiv etik (ex. vad tycker ni i en viss fråga) Metaetik (ex. vad menas med bör, fel osv.) Normativ etik (ex. hur bör vi handla och varför) (tillämpad etik, vårdetik ) Det råder ingen enighet rörande med vilken metod moraliska (normativa) frågor ska besvaras Tillbakablick (2) Tre former av etisk hänsyn Respekt för person - Ärligt och respektfullt bemötande. Värna om patientens integritet och autonomi Nyttoprincipen - Öka välbefinnande, minska och förebygg lidande Rättviseprincipen - Icke diskriminering (ålder, kön, ras, sexuell läggning) Vanliga värdekonflikter Autonomi vs. välbefinnande Ex. en vuxen patient har rätt att neka behandling även om detta negativt påverkar patientens välbefinnande Kunskap vs. välbefinnande Ex. en person kan må bättre av att inte känna till sina utsikter att bli frisk 2

Möjlig konflikt? Autonomi vs. självbestämmande En patient fattar ett beslut som strider mot hennes egen vilja, grundläggande värderingar etc. Tillbakablick (3) Konsekventialism (ex. utilitarism) Endast en handlings konsekvenser avgör dess moraliska status Deontologisk etik (ex. pliktetik tik (ex. kantianism)) i Det finns tillåtna, påbjudna och förbjudna handlingar Dygdetik Karaktär har moralisk betydelse Inställning, motivation etc. har moralisk betydelse Distinktionen riktighet/metod Riktighetsvillkor Ex. En handling är rätt om(m) den maximerar den totala t mängden lycka Beslutsmetod Ex. försök att agera rättvist Logiskt förenliga 3

Etikens olika fokus Aktör Handlingsalt. Konsekvenser (faktiska/möjliga) Olika fokus, liknande slutsatser Ex: En läkare/läkarstudent har gjort sig skyldig till ett synnerligen allvarligt fel (kanske ett brott) Har förbrukat sin rätt att verka som läkare Har uppvisat en karaktär som inte lämpar sig för yrket Bör inte få verka som läkare. Risken är betydande att samma typ av fel upprepas Tillbakablick (4) Dubbel effekt Ex. en läkares behandling kan syfta till smärtlindring, samtidigt som läkaren förutser att behandlingen kommer att påskynda döden Skillnaden mellan aktiv och passiv Ex. att ge en dödlig injektion vs. avstå från att ge livsuppehållande behandling 4

Ex. på påstådd vikt av distinktionen aktiv/passiv Den 79-åriga ogifta tyskan tog i april kontakt med dödshjälpsaktivisten Roger Kusch för att få hjälp att sluta sina dagar hemma istället för att flyttas till ett ålderdomshem. Han ordnade så att hon fick en dödlig cocktail [ ] När hon tömt sina glas lämnade Kusch lägenheten och kom tillbaka tre timmar senare för att konstatera hennes död. Alltihop videofilmades för att visa att Kusch inte deltog aktivt i självmordet utan var rådgivare. (SvD 080707) Hur uppfattar ni påståendet att Kusch inte deltog aktivt? Vad bör man då ta i beaktande? Medicinskt godtagbara alternativ Lag Abortlagstiftningar i världen Andel i procent Helt förbjudet eller endast för att rädda kvinnans liv 9,4 4,2 25,9 Tillåtet utan specifika skäl 21,3 Tillåtet av sociala eller ekonomiska skäl Tillåtet för att bevara mental hälsa 39,3 Tillåtet för att bevara fysisk hälsa Källa: Center for Reproductive Rights 5

Vad bör man ta i beaktande? Medicinskt godtagbara alternativ Lag Etik Religion Religionens betydelse läkaren Läkare i Kalifornien får inte av religiösa skäl säga nej till par som vill skaffa barn genom insemination. Det har delstatens högsta domstol beslutat (Dagen 080819) En av klinikens advokater menade att domen riskerar överträda rätten att fritt utöva sin religion Religionens betydelse patienten En amerikansk jury har funnit en man skyldig till mord på hans sjuka 11-åriga dotter. Pappan och hans vänner har valt att be för flickan istället för att uppsöka sjukvården. Mannen berättade för domstolen i delstaten Wisconsin i USA att han trodde Gud kunde läka sjukdomen hos hans dotter (Nyhetskanalen.se 090802) 6

Vad bör man ta i beaktande? Medicinskt godtagbara alternativ Lag Etik Religion Praxis En överläkare vid Astrid Lindgrens barnsjukhus i Solna har anhållits misstänkt för mord på ett nyfött barn. Flickan var bara tre månader när hon dog under vård på sjukhuset. DN 2009-03-04 Vad har värde? Egenvärden (sk. intrinsikala el. finala) Kunskap, lycka, hälsa, frihet, autonomi, självförverkligande...? Instrumentella värden Ex. information, pengar, medicin Situationsberoende Icke-moralisk drivkraft Rädslan för att bli anmäld är så stor att läkare använder 16 procent av sin tid åt undersökningar som inte är kliniskt motiverade, visar en studie från Sveriges yngre läkares förening [ ] Rädslan för att bli uthängd inför kollegor och allmänhet får också många att dra sig för att påtala egna eller andras misstag (DN 080724) 7

Har detta någon effekt? Vad anser ni? När bör en läkare bortse ifrån sina personliga känslor? När (om någonsin) kan de fylla en viktig funktion? Ett önskvärt förhållningssätt Läkaren skall behandla patienten med empati, omsorg och respekt och får inte genom sin yrkesauktoritet inkräkta på patientens rätt att bestämma över sig själv. Läkarförbundets etiska regler, 4 8

Empati Empati (en def.): inlevelse i andra individers perspektiv (upplevelser, tankar, föreställninsvärldar etc.) Obs! Skillnad mellan att veta att en individ har en viss upplevelse och att förstå hur det är för denna individ att ha denna upplevelse Empati Empati involverar upplevelser i dubbel bemärkelse Empati är riktad (mot någons uppl.) Persongränsen upprätthålls i empati Empati involverar en adekvansaspekt Empati är förenlig med allehanda attityder (Empati sympati, medlidande ) Empati känslosmitta Känslosmitta: En process genom vilken en persons sinnesstämning, pga. andra personers känsloyttringar, påverkas mot känslomässig samstämmighet med dessa personer Känslosmitta är oriktad 9

Empati känslogemenskap Känslogemenskap: Ett tillstånd där personer befinner sig i samma emotionella tillstånd Känslogemenskapens riktning är inte (primärt) mot någons upplevelser Empati sympati el. medlidande Begreppsliga skillnader Empati kan men behöver inte fokusera lidande Empati inbegriper i i sig inte välvilja Samvarierar rent psykologiskt!? Ett empatisk förhållningssätt Kan ge ny (form av) information Empati - en form av perception!? Fokuserar enskilda individer Motverkar generaliseringar i Medför respekt för person Leder till större engagemang Anti-egoistisk injektion Moralisk kompass 10

Empati risker och begränsningar Risk för missförstånd Bristfällig empatisk förmåga Otillräcklig information Felaktig information Empati är situationsberoende Responsen bestäms av: De situationer man råkar befinna sig i Den information man uppmärksammar 11

Empati leder till partiskhet!? Likhet Kön, ras, art Personliga relationer Familj och vänner [Tid och rum] Empati fokuserar enskilda individer Problematiskt att hantera grupper Inbegriper ingen sammanvägningsfunktion [Bristande hänsyn till ickeindividuella värden!?] Övriga problem (ett urval) Vanan avtrubbar (krigs- och svältoffer, hemlösa ) Empatisk överreaktion Den egna responsen tar överhanden Egoistisk drift Självbetraktelse tar överhanden 12

Vad tror/anser ni? Går det att förstå andras upplevelser? (Vilka hinder/möjligheter finns det?) Är det viktigt att man som läkare uppvisar en god inlevelseförmåga? 13