Yrkesetik för farmaceuter

Transkript

1 Yrkesetik för farmaceuter Tillämpad apoteksfarmaci Receptarieprogrammet termin 5, vt 2018 Charlotta Heijkenskjöld, leg apotekare, Universitetsadjunkt

2 Varför prata etik? Kursmål, inlämningsuppgift Etiska dilemman Apoteksbranschen under ständig förändring nya typer av etiska dilemman Idag: Väcka tankar, börja resonera och ge verktyg till etiskt beslutsfattande

3 Vad är etik? Från grekiskans éthos Den gren av filosofin som behandlar moraliska fenomen Vad är det goda? Vad är det rätta? Samhällets lagar vs etik

4 Yrkesetik En yrkeskårs verksamhet baserar sig på yrkesmässiga värderingar. Yrkesetik beskriver principerna för yrkets samhälleliga uppgift och dess etiska principer För farmaceuter: Biomedicinska etikens principer Etiska riktlinjer för farmaceuter

5 Mål för hälso- och sjukdom (Hälso- och sjukvårdslagen) Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvården ska ges företräde till vården.

6 Exempel: Etiska frågeställningar inom hälso- och sjukvården Oprövade läkemedel till fåtal patienter t.ex Zmapp mot ebola Sprututbyte till narkomaner Hepatitläkemedel till ett fåtal patienter Etiska dilemman på apotek?

7 Etiska principer inom hälso- och sjukvården Att göra gott - att alltid handla för vårdtagarens bästa, väga fördelar mot nackdelar Att inte skada - att inte skada, undvika att riskera skada Autonomi - att respektera andras rätt till integritet och självbestämmande Rättvisa - att lika fall bör behandlas lika och att fördela nyttigheter rättvist (Beauchamp and Childress)

8 Etikfall Att göra gott En kund är inne på apoteket och behöver nu hjälp i egenvården. Kunden har allergisymtom med rinnande näsa och kliande ögon. Kunden vill bli av med symtomen snabbt och har redan plockat på sig en kundkorg som den fyllt med antihistamintabletter, antihistamin droppar, ögonsalva för trötta ögon, nässpray för nästäppa, rinnsnuva samt ögondroppar fr både röda och trötta ögon. Samma morgon har ni haft säljmöte på apoteket och du vet att apoteket har högt satta budgetmål. VAD GÖR DU?

9 Brott mot biomedicinska etikens Vipeholmsexperimenten principer Macchiarini

10 Vad gäller för farmaceuter?

11

12 Exempel: Farmaceuten accepterar individens självbestämmande Patient hämtar ut en dosrulle med läkemedel, i rullen har kunden Alvedon 500 mg, 2x4. Samtidigt vill kunden köpa en förpackning Panodil från egenvården. VAD GÖR DU?

13 Exempel: Farmaceuten respekterar integritet En man i 50 år åldern kommer fram till recepturen tillsammans med en tonårstjej. Mannen hälsar på farmaceuten en tjejen står lite snett bakom och hälsar inte. Därefter säger mannen att han vill veta vilka läkemedel hans dotter hämtat ut från apoteket på sistone dvs ha tillgång till läkemedelsförteckningen. Farmaceuten säger att dottern måste ge sitt samtycke vilket mannen menar inte ska vara något problem dottern står ju här bredvid och det är bara att fråga henne om samtycke. VAD GÖR DU?

14 Vad är ett etiskt dilemma? Ett etiskt dilemma uppstår när lagar och etiska principer kommer i konflikt och det finns goda skäl för flera handlingsalternativ Frågor att ställa sig: Ska vi alltid följa lagen/reglerna? När kan det vara försvarbart att inte göra det?

15 Professionell eller personlig etik? En kund i rullstol kommer in på apoteket och ber om att bli visad vart ögonpreparaten finns. Kunden berättar att hen varit hos läkaren för sitt öga som är infekterat. Läkaren skrev dock inte ut något recept utan rekommenderade kunden att köpa en ögonsalva receptfritt. När kunden ser vad ögonsalvan kostar säger kunden att hen får vänta med att köpa den. Samtidigt vet du att du själv köpte en likadan ögonsalva till dig själv i går, tuben ligger oöppnad i din väska i fikarummet. Är det etiskt rätt att du ger din ögonsalva till kunden?

16 Vad uppfattar du? Det finns en ökning av barnfattigdom i den stadsdelen där lille Gustav bor. Lille Gustav har precis börjat skolan. Under uppropet får föräldrarna veta att barnen ska ha med sig frukt till förmiddagsrasten varje dag. Lille Gustav har med sig frukt enbart en gång i veckan. Övriga dagar sitter Gustav och tittar på när de andra barnen äter frukt. Lille Gustav har nästan alltid slitna gymnastikskor på sig i skolan. Lille Gustav har också oftast hål på byxorna.

17 Etiska ställningstaganden vad påverkar? Intuition Magkänsla, fatta beslut med ofullständig kunskap Förnuft Visst kunskapsunderlag finns, bedömer fakta och erfarenheter Samvete Vad vi har lärt oss är rätt och fel. Kulturellt och miljörelaterat Empati Inkännande i någons lidande, dela känslomässig upplevelse

18 Etiskt beslutsfattande att grunda sitt beslut på information och fakta 1. Definiera problemet 2. Samla fakta 3. Alternativ och analys 4. Ta beslut 5. Följ upp

19 Etiskt beslutsfattande 1. Definiera problemet Hur ser det etisk dilemmat ut Vem/vilka har intressen? Vilka principer står på spel (göra gott, autonomi, att inte skada, rättvisa) 2. Samla fakta vad behöver du veta om fallet? medicinska, sociala, psykologiska, sociala, preferenser, beslutsförmåga, ekonomiska

20 3. Alternativ och analys - Vilka handlingsalternativ finns? - Vad innebär varje handlingsalternativ? Vinster & förluster? 4. Ta beslut. - Vilket beslut tas? Genomför och motivera 5. Följ upp - Hur följa upp?

21 Inlämningsuppgift etik Ge ett exempel på ett etiskt dilemma, som du råkat ut för under din praktik. Om du inte har ställts inför något sådant själv, hör dig för med kollegorna på apoteket. Gör en utredning utifrån modellen för etiskt beslutsfattande. Redovisa dilemmat och utredningen innehållande punkterna ovan på en A4-sida. Samtliga fem punkter ska tas upp. Frågorna som finns efter varje punkt använder du som hjälp kring vad du ska reflektera över för varje punkt.

22

23 Att gå i patientens skor - Läkemedelsanvändning ur en patients perspektiv

24 Lipidsänkande läkemedel 1 tablett till natten Tänk dig.

25 Lipidsänkande läkemedel 1 tablett till natten Tänk dig.

26 Att gå i patientens skor Syfte: att sätta sig in i hur det kan vara att följa en läkemedelsordination med flera läkemedel. Instruktioner: 3 olika läkemedel Bactivec Akademikum: Ett antibiotika som tas 3 gånger/dag på fastande mage - 1 h före eller 2 h efter mat Glocolow Akademikum: Läkemedel mot diabetes som tas i dosen 1 tablett 2 gånger dagligen tillsammans med mat. Lipireduc Akademikum: Blodfettsänkande läkemedel som tas 1 tablett på kvällen. Ta läkemedlen enligt instruktionerna i 7 dagar med start torsdag 22/3

27 Redovisning av uppgift Efter behandlingsveckan kommer det skickas en länk till en KURTenkät. I denna fyller ni i antalet tabletter ni har kvar av respektive sort/färg Reflektionsrapport. Stöd för denna läggs upp under inlämningen i SP. Deadline: 9 maj (skicka gärna in tidigare) Reflektionerna diskuteras under UV2

28 Vad tar ni med er här ifrån fredag eftermiddag? En förpackning med 3 burkar Instruktion Signera att du har tagit en burk

29 Frågor?